8/18/2019 Curs 11 Plan de Îngrijirea a Pacientului Cu Diabet Zaharat
1/6
Plan de îngrijirea a pacientului cu diabet zaharat
DIAGNOSTIC
NURSING SAU
POTENŢIAL
OBIECTIVE
INTERVENŢIILE ASISTENTEI:
PROPRII ŞlDELEGATE
EVALUARE
Alimentaţie inadec-
vată:
Cauza:
- dezechilibrul e!ab"#
li$ului %lucidel"r&
'a(i)e$!*ri:
- +"li)a%ie,
- +"lidi+$ie&
S* $e "b-i(*
echilibrul
e!ab"li$ului
%lucidic .( &&&zile
Pacie(!ul $* $e
alie(!eze .( ra+"r!
cu (e/"ile $ale
ca(!i!a!i/e 0i
cali!a!i/e123 "re&
- +e(!ru +acie(!ul abula!"r:
- i(/i!* +eri"dic +acie(!ul la
c"(!r"ale cli(ice 0i de lab"ra!"r .(
cadrul di$+e($arului edical
4%lic"zurie5 %liceie6,
- +e(!ru +acie(!ul dezechilibra!5
i(!er(a! .( $+i!al:
- a$i%ur* alie(!a-ia +acie(!ului:
- e/alueaz* (e/"ile ca(!i!a!i/e 0i
cali!a!i/e .( )u(c-ie de /7r$!* 4c"+il5
ad"le$ce(!5 adul!65 $e85 $!are
)izi"l"%ic* 4$arci(*5 al*+!are65
ac!i/i!a!ea +acie(!ului5 )"ra b"lii:
+r"!ei(e 9#9;
8/18/2019 Curs 11 Plan de Îngrijirea a Pacientului Cu Diabet Zaharat
2/6
+r*@i!uri5 le%ui("a$e u$ca!e5
$ir"+uri5 $!ru%uri5 +ru(e,
# alie(!e +eri$e5 c7(!*ri!e: " +7i(e
4;=< %lucide65 car!")i 42=< %lucide65
+a$!ele )*i("a$e5 )ruc!e5 le%ue5 4cu
+e$!e ;< %lucide65 la+!e5 br7(z* de
/aci5 **li%*,
- Alie(!e +eri$e (ec7(!*ri!e:
car(ea 0i deri/a!ele di( car(e5 +e0!ele5
"u*le5 br7(ze!urile5 $7(!7(*5 u(!ul5
le%uele cu ;< %lucide 4/arza5
c"("+ida5 +*!l*%elele r"0ii5 )a$"lea
/erde6, di( alie(!a-ia zil(ic* $* (u
li+$ea$c* car(ea5 "ul5 +e0!ele,
-
+re+ararea alie(!el"r: $e /a )"l"$i +e(!ru .(dulcirea ceaiuril"r5
c"+"!ului5 ciclaa! de $"diu $au
zahari(a 4care $e +u( du+* )ierberea
+r"du$el"r6, $"$urile (u $e .(%r"a0*
cu )*i(*5 ci cu le%ue +a$a!e,
+a$!ele )*i("a$e $e c7(!*re$c .(ai(!e
de )ierbere, +7i(ea $e c7(!*re0!e
.(ai(!e de a )i +r*@i!* 4+ri(
de$hidra!are $e c"(ce(!reaz* .(
%lucide6, $e )"l"$e0!e )ierberea 0ic"acerea ca !eh(ici de +re+arare a
alie(!el"r
- rec"l!eaz* +r"du$ele +e(!ru
e8ae(ul de lab"ra!"r 4$7(%e5 uri(*6,
- adi(i$!reaz* edica-ia +re$cri$*
de e dic la "rele i(dica!e,
- i($uli(a "rdi(ar*: S&C& .( d"za
rec"a(da!*5 adi(i$!ra!* cu 9;#=
i( .(ai(!ea e$ei 4)"l"$e0!e $eri(%*
$+ecial* %rada!* .( u(i!*-i de i($uli(*5
-i(e $eaa c* alc""lul i(ac!i/eaz*
+r"du$ul6, ri!ul de adi(i$!rare: 2#
"ri +e zi5 .(ai(!ea e$el"r +ri(ci+ale,
adi(i$!rarea T&V& (uai .( cazul
c"ei diabe!ice,
- i($uli(a "("c"+"(e(!*5
Pacie(!ul re$+ec!*
die!a rec"a(da!*&
8/18/2019 Curs 11 Plan de Îngrijirea a Pacientului Cu Diabet Zaharat
3/6
$eile(!*5 le(!* " da!* $au de d"u*
"ri +e zi la "re )i8e i(@ec-ii S&C&,
- re$+ec!* cu $!ric!e-e *$urile de
a$e+$ie,
- al!er(eaz* l"cul de i(@ec!are
+e(!ru a +re/e(i li+"di$!r")iile
l"c de i(@ec!are:
- )a-a e8!er(* a bra-ului5 91
i@l"cie, )a-a a(!er" e8!er(* a
c"a+$ei5 91 i@l"cie,
- re%iu(ea $ubcla/icular*5
- )la(curile +ere!elui abd"i(al5
- re%iu(ea )e$ier*, $u+er"e8!er(*,
- adi(i$!reaz* edica-ia "ral*
hi+"#%liceia(!*, $ul)aidehi+"%liceia(!e $au bi%ua(ide 0i
ur*re0!e e)ec!ele $ecu(dare ale
ace$!"ra 4%re-uri5 /*r$*!uri5
e+i%a$!ral%ii5 i(a+e!e(-*6,
- adi(i$!reaz* edica-ia ad@u/a(!*
# /i!a# i("!era+ia5 CL&
Pacie(!ul .0i adi(i$#
!reaz* c"rec! !ra!ae(#
!ul edicae(!"$&
DeshidratareCauza:
- +"liuria
- 'a(i)e$!*ri:
- $c*dere .( %reu!a!e,
- a$!e(ie,
# "b"$eal*,
Pacie(!ul $*#0i reca#
+e!e c"(di-ia )izic*
.(&5 $*+!*7(i&
Pacie(!ul $* )ie
c"(0!ie(! c* +ri(
re$+ec!area
- *$"ar* zil(ic diureza 0i ("!eaz* .(
)"aia de !e+era!ur*,- *$"ar* %reu!a!ea c"r+"ral* la
i(!er/al de 2# zile,
# e/alueaz* a(i)e$!*rile de
de$hidra!are:
a$+ec!ul +ielii 0i al uc"a$el"r5
Pacie(!ul duce /ia-* c/a$i("ral
.0i de$)*0"ar* .
bu(e c"(di-
ac!i/i!a!ea +r")e
$i"(al*&
8/18/2019 Curs 11 Plan de Îngrijirea a Pacientului Cu Diabet Zaharat
4/6
# e+uizare&
c
alie(!a-iei 0i a
!ra!ae(!ului5 +"a!e
$* duc* " /ia-*
c/a$i("ral*&
+ul$ul5 !e($iu(ea ar!erial*,
# e/alueaz* a$!e(ia5 e+uizarea
+acie(!ului .l a@u!* .( .(%ri@iri
i%ie(ice +e(!ru c"($er/area )"r-ei $ale
)izice,
Anxietatea
Cauza,
- (ecu("a0!erea
+r"%("$!icului b"lii&
'a(i)e$!*ri:
- i($"(ie5
.(%ri@"rare&
Pacie(!ul $* cu("a$c*
a(i)e$!*rile b"lii5
re%iul de /ia-* +e
care $*#l re$+ec!e5 $*
$e "b-i(* echilibrul
$*u +$ihic&
ailia $* )ie
i+lica!* .( .(%ri@irea
+acie(!ului&
- a$i%ur* c"(di-ii de .(%ri@ire .(
$+i!al .( $al"a(e ici5 li(i0!i!e5 care $*
+eri!* re+au$ul )izic 0i +$ihic al
+acie(!ului,
- e8+lic* +acie(!ului ("rele de
/ia-* 0i alie(!a-ie +e care !rebuie $*
le re$+ec!e,
- +u(e la di$+"zi-ie +acie(!ului
e8e+le de +acie(-i cu e/"lu-ie
)a/"rabil* .(delu(%a!*&
Pacie(!ul e$
echilibra! +$ihi
+ar!ici+* ac!i/
+r"+ria .(%ri@ire&
Risc de infecţie
Cauze:
- e+uizarea,
- $c*derea rezi$!e(-ei
"r%a(i$ului&
'a(i)e$!*ri:
- /i(decarea
.(!7rzia!* a +l*%il"r&
Pacie(!ul $* )ie )eri!
de c"+lica-ii
i()ec-i"a$e&
- $u+ra/e%heaz* zil(ic !e+era!ura
c"r+ului5 +ul$ul5 !e($iu(ea ar!erial*5
c"($e(eaz* .( )"aia de !e+era!ur*
rezul!a!ul,
- $u+ra/e%heaz* !e%ue(!ele
b"l(a/ului 0 uc"a$ele5 $e$iz7(d
a(i)e$!*rile cu!a(a!e,
- educ* +acie(!ul +ri/i(d +*$!rarea
i%ie(e +er$"(ale c"r+"rale5 .( %e(eral5
0i +ici"arel"r5 .( $+ecial5 +e(!ru a +re/e( e$c"ria-iile5 )i$urile5 b*!*!urile
la ace$! (i/e care $e +"! i()ec!a u0"r
4a!e(-ie la "bezi5 la (i/elul +licil"r6&
Pacie(!ul +rezi(!
!e%ue(!e i(!e%re&
Risc de complicaţii
acute
Cauze:
- dezechilibrul
e!ab"li$ului
%lucidel"r 0i
li+idel"r
'a(i)e$!*ri:
- c"*
hi+er%liceic*,
- "b"$eal*5
Pacie(!ul $* (u
+rezi(!e
c"+lica-ii acu!e
ale b"lii&
- $e$izeaz* u(ele "di)ic*ri5
care $e da!"reaz* u("r
c"+lica-ii: "di)ic*ri ale
c"+"r!ae(!ului 4"b(ubilarea65
!ra($+ira-ii5 re$+ira-ie u$aul,- ac"rd* .(%ri@iri
$+eciale:
- a6 .( c"a
hi+er%liceic*:
- adi(i$!reaz* d"za de i($uli(*
"rdi(ar* rec"a(da!* de edic +e
Pacie(!ul (u
+rezi(!*
c"+lica-ii acu!e
ale b"lii&
ailia $u$-i(e"ral +acie(!ul&
8/18/2019 Curs 11 Plan de Îngrijirea a Pacientului Cu Diabet Zaharat
5/6
$"("le(-*5
i(a+e!e(-*,
- %re-uri5 /*r$*!uri5
diaree
- !ahicardie
- +ierderea le(!* a
c"(0!ie(!ei
- +iele u$ca!*
- re$+ira-ie
u$aul5 # hale(*
de ace!"(*
- c"*
hi+"%liceic*:
- ae-eli5 a$!e(ie
-
!ra($+ira-ii- T&A& cre$cu!*
- +ierderea bru$c*
a c"(0!ie(-ei
- +iele ued*
- re$+ira-ie ("ral*
cale $ubcu!a(a!* 0i i(!ra/e("a$*5
la i(!er/alul $!abili!,
- rec"l!eaz*5 +eri"dic5 $7(%e
+e(!ru d"zarea %luc"zei5 a
rezer/ei alcali(e 0i uri(* +e(!ru
%lic"zurie,
- $u+ra/e%heaz* +ul$ul5
!e($iu(ea ar!erial*5 re$+ira-ia5
re/e(irea c"(0!ie(-ei,
- reechilibreaz* hidr"elec!r"li!ic
0i acid"# bazic +acie(!ul +ri(
+er)uzii cu $er )izi"l"%ic $"lu-ie
Ri(%er5 $"lu-ie i$cher 0i $"lu-ie
bicarb"(a! de $"diu 93 %
8/18/2019 Curs 11 Plan de Îngrijirea a Pacientului Cu Diabet Zaharat
6/6
+*$!reze +r"du$ul 4l"c u$ca!5
T35 %rade65 $* *(7(ce
la 9;#= i(u!e du+*
adi(i$!rare
Risc de complicaţii
cronice:
- $c*derea acui!*-ii
/izuale,
- dureri .( ebrele
i()eri"are
# .(/a-* +acie(!ul $* recu("a$c*
$e(ele I c"+lica-iil"r acu!e 0i
cu $* i(!er/i(* .( cazul ace$!"ra
4.( caz de hi+"%liceie $*#0i
adi(i$!reze +u-i(* a+* .(dulci!*6
# .(/aț* +acie(!ul $* )"l"$ea$c*
!e$!e ra+ide de de!eri(are a
%liceiei și %lic"zuriei la d"iciliu
# i+lic* )ailia .( .(%ri@irea +acie(!ului +e(!ru a cereea clia!ul
de li(iș!e și $ecuri!a!e, .( cazul
c"+iil"r5 +*ri(ții $u(! i+licați .(
!"!ala .(%ri@ire a c"+ilului diabe!ic&