7/30/2019 Cursul 2 epi
1/38
7/30/2019 Cursul 2 epi
2/38
INDICAIILE I CONTRAINDICAIILEMIJLOACELOR
PROTETICE ADJUNCTE PARIALE
7/30/2019 Cursul 2 epi
3/38
INDICATII
-n orice tip de edentaie (Ed. cl. I., II - indic. de elecie)- bolnavi cu stare general bun, psihic echilibrat- bolnavi cu igien buna- bolnavi tineri cu camera pulpar voluminoas- copii n perioada de cretere- pot fi aplicate pe plgile chirurgicale ntr-oterapie protetic de urgen (n special Ed. clasa IV Kennedy)
7/30/2019 Cursul 2 epi
4/38
CONTRAINDICAII
- bolnavi cu stare general alterat; psihic neechilibrat- infectii - cronice (lues, TBC, actinomicoz)
- acute- leziuni precanceroase
- caviti orale neasanate- cmpuri protetice nefavorabile care necesit o terapie proprotetic chirurgical
Carcinom cu celulescuamoasa si lichen plan
Carcinom intra-aleveolar
Carcinom siepulis fisurat
7/30/2019 Cursul 2 epi
5/38
AVANTAJE:
- sunt biologice (nu necesit rezecii tisulareimportante)
- refac corespunztor morfofuncional SS- se pot realiza uor, n condiiile de dotare tehnic minim- posibilitate de igienizare simpla
DEZAVANTAJE:
- mobilizarea lor menine bolnavul ntr-o stare de infirmitate- au volum mare- creeaz disconfort, tulburri de fonaie, deglutiie- pot determina leziuni de decubit
-n timp i pierd stabilitatea determinnd rezorbie osoas
AVANTAJELE SI DEZAVANTAJELE PROTEZELOR
PARTIALE
7/30/2019 Cursul 2 epi
6/38
7/30/2019 Cursul 2 epi
7/38
1. PRINCIPIUL PROFILACTIC
2. PRINCIPIUL CURATIV
3. PRINCIPIUL BIOLOGIC4. PRINCIPIUL BIOMECANIC
5. PRINCIPIUL HOMEOSTAZIC
6. PRINCIPIUL ERGONOMIC
7/30/2019 Cursul 2 epi
8/38
1. PRINCIPIUL PROFILACTICPresupune:- conservarea strii de sntate a tuturor elementelor SS n viziunea bio-psiho-
social- profilaxia maladiilor generale (caracterul integrat al SS)
- profilaxia afectiunilor stomatologice
7/30/2019 Cursul 2 epi
9/38
A.1. Profilaxie generala cu caracter nespecific
A.2. Profilaxie generala cu caracter specific1. preeruptiv
2. posteruptiv
7/30/2019 Cursul 2 epi
10/38
B. Profilaxie locala i loco-regionala
-pr imara
-secundara
-tertiara
! CONSTIENTIZARE BILATERALA !
PACIENTMEDIC
7/30/2019 Cursul 2 epi
11/38
2. PRINCIPIUL CURATIVPresupune:
- restaurarea morfologic si functional modelaj anatomic corect si individualizat restabilirea integritatii functionale: masticator ie, f izionom ica,
fonet ica, deglut i t ia
7/30/2019 Cursul 2 epi
12/38
Presupune:
- cunoaterea clinic a esuturilor pe care se sprijin PROTEZA- folosirea materialelor biocompatibile
- aplicarea PROTEZEI s se realizeze fr sacrificii mari tisulare;- implic prevenirea:
complicaiilor locale prin concepia i executia corect a structuriiprotet ice
complicaiilor loco-regionale prin repoziionarea corect mandibulo-
craniancomplicaiilor generale -prin restabilirea a funciilor SS
3. PRINCIPIUL BIOLOGIC
7/30/2019 Cursul 2 epi
13/38
CONDITII BIOLOGICE ALE TRATAMENTULUI
PRIN MIJLOACE ADJUNCTE
1. Integrarea design-ului protezei in spatiul protetic
potential
2. Stimularea mecanismelor biologice compensatorii
3. Materiale biologice pentru piesele protetice
4. Stabilitatea congruentei piesei protetice cu tesuturile
periprotetice
7/30/2019 Cursul 2 epi
14/38
1.REDRESAREA
HOMEOSTAZIEI NESPECIFICE
2. CONSRVAREA / REDRESAREA
HOMEOSTAZIEI SPECIFICE- ech i l ibru l geometr ic si biomecanic
- ech i l ibru l biologic
5. PRINCIPIUL HOMEOSTAZICPresupune: - reechilibrarea tulburrilor generale prin pregtirea general a
organismului (asigurarea homeostaziei nespecifice)
- redresarea homeostaziei specifice
7/30/2019 Cursul 2 epi
15/38
PRACTICIAN
MUNCA
Bol i pro fesionale
organizare ergonomica a cabinetuluiorganizare ergonomica a muncii proteticianului
6. PRINCIPIUL ERGONOMIC
7/30/2019 Cursul 2 epi
16/38
Proprietatile mecanice ale PROTEZELOR:
grosimea aparatelor acrilice = 2mm
grosimea PROTEZELOR punct de vedere al:
rezistenei la traciune
rezistenei la presiune
rezistenei la abrazie
Rezistenta mecanic a sistemului: PROTEZA - CP
Fortele active - generate de musculatura activ
Fortele pasive
6. PRINCIPIUL BIOMECANIC
date de - greutatea mandibulei
- tonusul musculaturii antagoniste
- parodontiul marginal, dinti restanti, osul edentat
7/30/2019 Cursul 2 epi
17/38
STABILITATEA STATIC A PROTEZELOR
Axele de simetr ie
7/30/2019 Cursul 2 epi
18/38
Edentat i i simetr icechi l ibrabi le
Edentat i i asimetr ic
echi l ibrabi le
A rcu ri le de stabi l izare
7/30/2019 Cursul 2 epi
19/38
Edentat i i simetr ic-asimetr icechi l ibrabi le
7/30/2019 Cursul 2 epi
20/38
Diagrama dinamicaSTABILITATEA DINAMICA A PROTEZELOR
7/30/2019 Cursul 2 epi
21/38
Pentr u asigurareaechilibrul static idinamicSe traseaz diagrama dinamic: se afl centrul de greutate al bolii palatine se determin centrul de greutate al eilor protetice g1i g2.
se determin gs= centrul comun al eilor protetice se determin ges= centrul de greutate al poriunii extraselare ale protezei(ges = simetric cu gsfa de G).
Poriunea extraselar va trebui s nglobeze toate centrele de greutate (va fisatisfcut legea echilibrului static: centrul de greutate al corpului susinut
trebuie s coincid cu CG al corpului susintor).
7/30/2019 Cursul 2 epi
22/38
R=20
P=12
Legea polinomului este
satisfacuta
R>PR=14
P=25R
7/30/2019 Cursul 2 epi
23/38
FORELE CARE ACIONEAZ ASUPRA UNEI PROTEZE
FORELE VERTICALE - fora de traciune
- direct- indirect- de basculare
FORELE ORIZONTALE - f. tangeniale- f. radiare
- sagitale- transversale
- oblice
7/30/2019 Cursul 2 epi
24/38
Migrrile verticale
ACTIUNEA FORTELOR MASTICATORII ASUPRA DINTILOR RESTANTI
MANIFESTRILE DENTARE
7/30/2019 Cursul 2 epi
25/38
migrri orizontale ale dinilor care limiteaz brea
lipsa de rezisten a dinilor la foreleorizontale tangente arcadelor
rotatii
ACTIUNEA FORTELOR MASTICATORII ASUPRA DINTILOR RESTANTI
MANIFESTRILE DENTARE
ACTIUNEA FORTELOR MASTICATORII ASUPRA DINTILOR RESTANTI
7/30/2019 Cursul 2 epi
26/38
MANIFESTRI PARODONTALE.
Efectul forei ocluzale asupra parodoniului depinde deamplitudinea, direcia, durata de aciune i frecvena acesteia.O cretere a forei ocluzale conduce la creterea nvolum a parodoniului
Trauma ocluzala
primara secundara
ACTIUNEA FORTELOR MASTICATORII ASUPRA DINTILOR RESTANTI
ACTIUNEA FORTELOR MASTICATORII ASUPRA DINTILOR RESTANTI
7/30/2019 Cursul 2 epi
27/38
MANIFESTRI PARODONTALE.
frecvena forei ocluzale afecteazechilibrul dintre rezorbia i apoziia osului
alveolar
ACTIUNEA FORTELOR MASTICATORII ASUPRA DINTILOR RESTANTI
7/30/2019 Cursul 2 epi
28/38
MANIFESTRI OCLUZALE
7/30/2019 Cursul 2 epi
29/38
ACTIUNEA FORTELOR VERTICALE DE TRACTIUNE DIRECTA
Determina
infundarea protezei
7/30/2019 Cursul 2 epi
30/38
ACTIUNEA FORTELOR VERTICALE DE TRACTIUNE DIRECTA
Determina dezinsertia
involuntara a protezei
de pe cimpul protetic
Determina infundarea
protezei pe cimpul
protetic
7/30/2019 Cursul 2 epi
31/38
Forele de traciune direct= F. verticale care tind s disloce proteza de pecmp.
Forele de traciune indirect= fora de basculareapar cnd proteza nu a fost echilibrat static corect.
generate prin aezarea incorect a liniei croetelor.
Stabilitatea protezei optim cnd este respectatLEGEA SADRIN-BIAGGI:
MR(B)= Momentul de rsturnareMS = Momentul de stabilitate
Pentru anihilarea forei de traciune se folosesc:- adeziunea plcii de baz- succiunea
FORMULA STANITZ :Fa= fora de adeziuneC =coeficientul de tensiune superficialA = suprafaa bazei protezei
a = grosimea stratului de lichid
MR(B)< MS.
a
CxA2Fa
7/30/2019 Cursul 2 epi
32/38
FORTELE DE TRACTIUNE INDIRECTA BASCULAREA PROTEZEI
Torsiunea spre distal a dintilor stilpi
Edentatia clasa I Kennedy
7/30/2019 Cursul 2 epi
33/38
Edentatia clasa II Kennedy
FORTELE DE TRACTIUNE INDIRECTA BASCULAREA PROTEZEI
Momentul de basculare
este superior momentului
de stabilitate
7/30/2019 Cursul 2 epi
34/38
FORTELE DE TRACTIUNE INDIRECTA BASCULAREA PROTEZEI
Edentatia clasa IV Kennedy
7/30/2019 Cursul 2 epi
35/38
FORTELE DE TRACTIUNE INDIRECTA BASCULAREA PROTEZEI
Edentatia subtotala
7/30/2019 Cursul 2 epi
36/38
Fora de presiuneacioneaz asupra dinilor naturali care se transmitosului neutralizndu-se n
- parodoniu
- stlpii de rezisten ai maxilarelor
Fortele orizon tale
Fore tangeniale- acioneaz asupra dinilor limitrofi determinndnclinarea lor spre spaiul edentat
F. rad iare - acioneaz n direcie- antero-posterioar
- sagital- sunt grupuri de Frcare acioneaz
asupra IC, fr efect asupra ILasupra IL, fr efect asupra IC la nivelul C
ACTIUNEA FORTELOR ORIZONTALE
7/30/2019 Cursul 2 epi
37/38
ACTIUNEA FORTELOR ORIZONTALE
O creasta ascendenta
spre distal genereaza
deplasarea meziala a
protezei
O creasta descendenta
spre distal va determina
distalizarea protezei
7/30/2019 Cursul 2 epi
38/38
Recommended