D. Decoret, Y Amoussou, C Lagneau, M Lissac, JJ Morrier, O Barsotti
Laboratoire d’Etude des Interfaces Laboratoire d’Etude des Interfaces et des Biofilms en Odontologie (EA 637)et des Biofilms en Odontologie (EA 637)
Faculté d’Odontologie - LyonFaculté d’Odontologie - Lyon
Circuits d’Eau des Units Dentaires Circuits d’Eau des Units Dentaires CEUDsCEUDs
Circuits d’Eau des Units Dentaires Circuits d’Eau des Units Dentaires CEUDsCEUDs
Eau du réseauEau du réseau102 UFC.mL-1
Eau des CEUDsEau des CEUDs104-108 UFC.mL-1
BiofilmBiofilmBactéries eau du réseauFlux de matières organiquesStagnationEcoulement laminaireRapport surface/volumeComposition des tubulures
Eau des CEUDsEau des CEUDs Legionella pneumophila Mycobacterium spp.Pseudomonas aeruginosaStaphylococcus aureus Candida spp., amibes… Bactéries buccales, sang particules virales, ADN
Exposition des Exposition des patients et soignantspatients et soignants
IngestionInhalation des aérosolsContact direct des plaies chirurgicales
Risques pour le patientRisques pour le patient Patients aux défenses immunitaires diminuées Legionella sp., Mycobacterium sp. infections respiratoires MNT infection prothèse valvulaire, adénites cervicales P. aeruginosa abcès gingivaux (patients/chimiothérapie)
Risques pour le patientRisques pour le patient Patients aux défenses immunitaires diminuées Legionella sp., Mycobacterium sp. infections respiratoires MNT infection prothèse valvulaire, adénites cervicales P. aeruginosa abcès gingivaux (patients/chimiothérapie)
Risques pour l’équipe dentaireRisques pour l’équipe dentaireExposition chronique aux aérosolsFlore nasale : PseudomonasInfections respiratoires > population générale/professionnels santé Taux d’anticorps anti-Legionella > population générale
Décès chirurgien dentiste/ pneumonie L. dumoffi
Risques pour l’équipe dentaireRisques pour l’équipe dentaireExposition chronique aux aérosolsFlore nasale : PseudomonasInfections respiratoires > population générale/professionnels santé Taux d’anticorps anti-Legionella > population générale
Décès chirurgien dentiste/ pneumonie L. dumoffi
ADA ≤ 200 UFC/mlADA ≤ 200 UFC/mlADA ≤ 200 UFC/mlADA ≤ 200 UFC/ml
Prévention du risque microbiologiquePrévention du risque microbiologique
FiltresFiltres
Valves anti-rétractionValves anti-rétraction
BiocidesBiocides chloramine, hypochlorite, peroxyde d ’hydrogène, chloramine, hypochlorite, peroxyde d ’hydrogène,
acide peracétique, chlorhexidine, glutaraldéhyde...acide peracétique, chlorhexidine, glutaraldéhyde...
Le bioréacteurLe bioréacteur
Système dynamique de formation de biofilm 10jours Tuyaux PVC
ø interne = 3 mm débit = 1,5 mL/s 15 mn de circulation et pause de 30 mn (9h -12 h/13h30-17h30) stagnation nuit et week-end
Témoin ( ) cinétique de formation du biofilm
Oxygenal 6® (H2O2)( ) En continu : 0,02% Une fois/semaine : 0,25%
Numération des BVC sur milieu R2a (25°C, 7 jours) biofilm eau des CEUDS eau réseau
MEB tuyau témoin tuyau traité
Méthodes Méthodes
J0 et J10 Source
J10 Témoin
sans traitement
J10 Traitement Oxygenal®
Eau du réseau UFC/mL
182 (1, 02)
Eau des CEUDS UFC/mL
7, 22 x 104 (0,95)
140, 50 (13, 44)
Biofilm UFC/cm2
8, 44 x 104
(1, 37) 0, 50
(0, 71)
Numération des bactéries viables Numération des bactéries viables cultivables cultivables
Circuit témoin : Circuit témoin : cinétique de formation du biofilmcinétique de formation du biofilm
x40
x5000
J0 J7 J10 J15
MEB : tuyau traité par OxygenalMEB : tuyau traité par Oxygenal®®
x1000
T = 10 joursT = 0
x5000
TémoinOxygenal
x5000
Validation du modèle Validation du modèle Perspectives Perspectives
propriétés physico-chimiques du propriétés physico-chimiques du matériau et adhésion bactériennematériau et adhésion bactérienne autres matériaux autres matériaux
ConclusionsConclusions