xvi
DAFTAR SINGKATAN
Lansia : Lanjut Usia
TTS : Teka Teki Silang
BIMC : Blessed Information Memory Concentration
BOMC : Blessed Orientation Memory Concentration
FAQ : Functional Activitie Questionnaire
STMS : Short Test of Mental Status
CDT : Clock Drawing Test
MMSE : Mini Mental State Exam
SSP : Sistem Saraf Pusat
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan Penelitian
Lampiran 2 Realisasi Dana Penelitian
Lampiran 3 Instrumen Pengumpulan Data MMSE
Lampiran 4 Standar Prosedur Operasional Teka Teki Silang
Lampiran 5 Pernyataan Keaslian Penulisan
Lampiran 6 Surat Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 7 Lembar Informasi
Lampiran 8 Teka Teki Silang
Lampiran 9 Master Tabel
Lampiran 10Dokumentasi Penelitian
Lampiran 11 Hasil Analisis Uji Statistik
Lampiran 12 Surat-surat
Lampiran 13 Lembar Konsultasi
xiii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1 Definisi Operasional ............................................................................. 30
Tabel 2 Hasil Uji Kappa terhadap Peneliti Pendamping.................................... 39
Tabel 3 Hasil Uji Shapiro-Wilk.......................................................................... 45
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia padaLansia dengan Kecurigaan Demensia di Banjar Muding Klod ........... 48
Tabel5 Karakteristik Fungsi Kognitif Pre Test Responden Berdasarkan Usiapada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di Banjar Muding Klod .... 48
Tabel 6 Karakteristik Fungsi Kognitif Post Test Responden BerdasarkanUsia pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di Banjar MudingKlod....................................................................................................... 49
Tabel 7 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan JenisKelamin pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di BanjarMuding Klod......................................................................................... 49
Tabel 8 Karakteristik Fungsi Kognitif Pre Test Responden Berdasarkan JenisKelamin pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di BanjarMuding Klod......................................................................................... 50
Tabel 9 Karakteristik Fungsi Kognitif Post Test Responden BerdasarkanJenis Kelamin pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di BanjarMuding Klod......................................................................................... 50
Tabel 10Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden BerdasarkanPendidikan pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di BanjarMuding Klod......................................................................................... 51
Tabel 11Karakteristik Fungsi Kognitif Post Test Responden BerdasarkanPendidikan pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di BanjarMuding Klod......................................................................................... 51
Tabel 12Karakteristik Fungsi Kognitif Post Test Responden BerdasarkanPendidikan pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di BanjarMuding Klod......................................................................................... 52
Tabel 13Distribusi Fungsi Kognitif pada Lansia dengan KecurigaanDemensia di Banjar Muding Klod Sebelum dan Setelah diberikanTerapi Teka Teki Silang........................................................................ 53
xiv
Tabel 14Penilaian MMSE Aspek MMSE Pre dan Post Test Pemberian TekaTeki Silang ............................................................................................ 54
Tabel 16Analisa Data Menggunakan Uji Wilcoxon Test .................................... 54
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1 Kerangka Konsep ...............................................................................28
Gambar 2 Desain Penelitian................................................................................31
Gambar 3 Kerangka Kerja ..................................................................................32
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1 Kerangka Konsep ...............................................................................28
Gambar 2 Desain Penelitian................................................................................31
Gambar 3 Kerangka Kerja ..................................................................................32
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL.................................................................................................. iPERNYATAAN KEASLIAN....................................................................................iiLEMBAR PERSETUJUAN.......................................................................................iiiPERNYATAAN LEMBAR PENGESAHAN ...........................................................ivKATA PENGANTAR ...............................................................................................vABSTRAK .................................................................................................................viiABSTRACT...............................................................................................................viiiDAFTAR ISI..............................................................................................................ixDAFTAR GAMBAR .................................................................................................xiiDAFTAR TABEL......................................................................................................xiiiDAFTAR LAMPIRAN..............................................................................................xvDAFTAR SINGKATAN ...........................................................................................xvi
BAB I PENDAHULUAN1.1 Latar Belakang ....................................................................................................11.1 Rumusan Masalah ...............................................................................................61.2 Tujuan Penelitian ................................................................................................61.3 Manfaat Penelitian ..............................................................................................7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA2.1 Lanjut Usia..........................................................................................................9
2.1.1 Pengertian Lansia .......................................................................................92.1.2 Perubahan-perubahan yang Terjadi pada Lansia .......................................9
2.2 Fungsi Kognitif pada Lansia ...............................................................................102.2.1 Definisi Fungsi Kognitif ............................................................................102.2.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Fungsi Kognitif.................................102.2.3 Perubahan Fungsi Kognitif ........................................................................112.2.4 Aspek-Aspek Kognitif ...............................................................................132.2.5 Alat Ukur Fungsi Kognitif .........................................................................152.2.6 Interpretasi MMSE.....................................................................................19
2.3 Demensia.............................................................................................................202.3.1 Definisi Demensia......................................................................................202.3.2 Penyebab Demensia ...................................................................................20
x
2.3.3 Tanda dan Gejala .......................................................................................212.3.4 Dampak Demensia .....................................................................................212.3.5 Pemeriksaan Demensia ..............................................................................222.3.6 Penatalaksanaan Demensia ........................................................................22
2.4 Teka Teki Silang .... ............................................................................................232.4.1 Definisi Teka Teki Silang ..........................................................................232.4.2 Manfaat Teka Teki Silang..........................................................................232.4.3 Waktu yang dibutuhkan dalam Teka Teki Silang......................................242.4.2 Prosedur Terapi Teka Teki Silang .............................................................24
2.4 Hubungan Terapi Teka Teki Silang terhadap Fungsi Kognitif LansiaDemensia.............................................................................................................25
BAB III KERANGKA KONSEP3.1 Kerangka Konsep................................................................................................273.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ......................................28
3.2.1 Variabel Penelitian.....................................................................................293.2.2 Definisi Operasional ..................................................................................30
3.3 Hipotesis .............................................................................................................30
BAB IV METODE PENELITIAN4.1 Jenis Penelitian....................................................................................................314.2 Kerangka Kerja ...................................................................................................324.3 Tempat dan Waktu Penelitian .............................................................................33
4.3.1 Tempat Penelitian ......................................................................................334.3.2 Waktu Penelitian ........................................................................................33
4.4 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Penelitian ............................................334.4.1 Populasi Penelitian.....................................................................................334.4.2 Sampel Penelitian.......................................................................................334.4.3 Teknik Sampling ........................................................................................34
4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data......................................................................354.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan ...................................................................354.5.2 Cara Pengumpulan Data.............................................................................354.5.3 Instrumen Pengumpulan Data ....................................................................384.5.4 Etika Penelitian ..........................................................................................40
4.6 Pengolahan dan Analisa Data .............................................................................434.6.1 Teknik Pengolahan Data ............................................................................434.6.2 Teknik Analisis Data..................................................................................44
xi
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN5.1 Hasil Penelitian ....................................................................................................46
5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian dan Karakteristik Subyek Penelitian ...............465.1.2 Hasil Penilaian terhadap Subyek Penelitian ..............................................525.1.3 Hasil Analisis Data Bivariat ......................................................................54
5.2 Pembahasan..........................................................................................................555.2.1 Perkembangan Fungsi Kognitif pada Lansia dengan Kecurigaan
Demensia Sebelum diberikan Terapi Teka Teki Silang di BanjarMuding Klod ...........................................................................................55
5.2.2 Perkembangan Fungsi Kognitif pada Lansia dengan KecurigaanDemensia Sebelum diberikan Terapi Teka Teki Silang di Banjar MudingKlod ...........................................................................................................58
5.2.3 Pengaruh Terapi Teka Teki Silang terhadap Fungsi Kognitif Lansiadengan Kecurigaan Demensia di Banjar Muding Klod.............................61
5.3 Keterbatasan Penelitian........................................................................................65
BAB VI PENUTUP6.1 Simpulan ..............................................................................................................666.2 Saran ...................................................................................................................67
DAFTAR PUSTAKALAMPIRAN
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL.................................................................................................. iPERNYATAAN KEASLIAN....................................................................................iiLEMBAR PERSETUJUAN.......................................................................................iiiPERNYATAAN LEMBAR PENGESAHAN ...........................................................ivKATA PENGANTAR ...............................................................................................vABSTRAK .................................................................................................................viiABSTRACT...............................................................................................................viiiDAFTAR ISI..............................................................................................................ixDAFTAR GAMBAR .................................................................................................xiiDAFTAR TABEL......................................................................................................xiiiDAFTAR LAMPIRAN..............................................................................................xvDAFTAR SINGKATAN ...........................................................................................xvi
BAB I PENDAHULUAN1.1 Latar Belakang ....................................................................................................11.1 Rumusan Masalah ...............................................................................................61.2 Tujuan Penelitian ................................................................................................61.3 Manfaat Penelitian ..............................................................................................7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA2.1 Lanjut Usia..........................................................................................................9
2.1.1 Pengertian Lansia .......................................................................................92.1.2 Perubahan-perubahan yang Terjadi pada Lansia .......................................9
2.2 Fungsi Kognitif pada Lansia ...............................................................................102.2.1 Definisi Fungsi Kognitif ............................................................................102.2.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Fungsi Kognitif.................................102.2.3 Perubahan Fungsi Kognitif ........................................................................112.2.4 Aspek-Aspek Kognitif ...............................................................................132.2.5 Alat Ukur Fungsi Kognitif .........................................................................152.2.6 Interpretasi MMSE.....................................................................................19
2.3 Demensia.............................................................................................................202.3.1 Definisi Demensia......................................................................................202.3.2 Penyebab Demensia ...................................................................................20
x
2.3.3 Tanda dan Gejala .......................................................................................212.3.4 Dampak Demensia .....................................................................................212.3.5 Pemeriksaan Demensia ..............................................................................222.3.6 Penatalaksanaan Demensia ........................................................................22
2.4 Teka Teki Silang .... ............................................................................................232.4.1 Definisi Teka Teki Silang ..........................................................................232.4.2 Manfaat Teka Teki Silang..........................................................................232.4.3 Waktu yang dibutuhkan dalam Teka Teki Silang......................................242.4.2 Prosedur Terapi Teka Teki Silang .............................................................24
2.4 Hubungan Terapi Teka Teki Silang terhadap Fungsi Kognitif LansiaDemensia.............................................................................................................25
BAB III KERANGKA KONSEP3.1 Kerangka Konsep................................................................................................273.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ......................................28
3.2.1 Variabel Penelitian.....................................................................................293.2.2 Definisi Operasional ..................................................................................30
3.3 Hipotesis .............................................................................................................30
BAB IV METODE PENELITIAN4.1 Jenis Penelitian....................................................................................................314.2 Kerangka Kerja ...................................................................................................324.3 Tempat dan Waktu Penelitian .............................................................................33
4.3.1 Tempat Penelitian ......................................................................................334.3.2 Waktu Penelitian ........................................................................................33
4.4 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Penelitian ............................................334.4.1 Populasi Penelitian.....................................................................................334.4.2 Sampel Penelitian.......................................................................................334.4.3 Teknik Sampling ........................................................................................34
4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data......................................................................354.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan ...................................................................354.5.2 Cara Pengumpulan Data.............................................................................354.5.3 Instrumen Pengumpulan Data ....................................................................384.5.4 Etika Penelitian ..........................................................................................40
4.6 Pengolahan dan Analisa Data .............................................................................434.6.1 Teknik Pengolahan Data ............................................................................434.6.2 Teknik Analisis Data..................................................................................44
xi
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN5.1 Hasil Penelitian ....................................................................................................46
5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian dan Karakteristik Subyek Penelitian ...............465.1.2 Hasil Penilaian terhadap Subyek Penelitian ..............................................525.1.3 Hasil Analisis Data Bivariat ......................................................................54
5.2 Pembahasan..........................................................................................................555.2.1 Perkembangan Fungsi Kognitif pada Lansia dengan Kecurigaan
Demensia Sebelum diberikan Terapi Teka Teki Silang di BanjarMuding Klod ...........................................................................................55
5.2.2 Perkembangan Fungsi Kognitif pada Lansia dengan KecurigaanDemensia Sebelum diberikan Terapi Teka Teki Silang di Banjar MudingKlod ...........................................................................................................58
5.2.3 Pengaruh Terapi Teka Teki Silang terhadap Fungsi Kognitif Lansiadengan Kecurigaan Demensia di Banjar Muding Klod.............................61
5.3 Keterbatasan Penelitian........................................................................................65
BAB VI PENUTUP6.1 Simpulan ..............................................................................................................666.2 Saran ...................................................................................................................67
DAFTAR PUSTAKALAMPIRAN
viii
ABSTRACT
Ningsih, M. A. D, 2015. The Effect of Crossword Puzzle Therapy on CognitiveFunction in the Elderly With Dementia Suspicions in Banjar Muding Klod.Final Assignment, Department of Nursing, Faculty of Medicine, UdayanaUniversity. Supervisor (1) Ns. I Wayan Suardana, S.Kep, M.Kep; (2) Ns.Putu Oka Yuli Nurhesti, S.Kep, MM, M.Kep.
Dementia is a condition when a person experiences memory loss that can interferethe activities of daily life. There is some impacts if cognitive function in elderlydementia is not repaired. Of effort that can be done is crossword puzzle therapy.The purpose of this study was to determine the effect of crossword puzzle therapyon cognitive function in the elderly with dementia suspicion in Banjar MudingKlod. This study uses a Pre experimental study, with one group prettest-posttetsdesign. The sample were 22 respondents with a non-probability techniques totalsampling. This therapy was done three times a week with 15 minutes duration andwas given for four weeks. The results of this study with wilcoxon analysisobtained significance (2-tailed) 0.000, p <0.05 means there was therapeutic effectcrossword puzzle on cognitive function in the elderly with dementia suspicion inBanjar Muding Klod. This therapy can be given to elderly people with dementiaexperience a decline in cognitive function, this therapy also can provide cognitivestimulation.
Keywords: Cognitive Function, Crossword Puzzles, Dementia, Elderly
vii
ABSTRAK
Ningsih, M. A. D., 2015. Pengaruh Terapi Teka Teki Silang Terhadap FungsiKognitif Pada Lansia Dengan Kecurigaan Demensia Di Banjar MudingKlod. Skripsi, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran,Universitas Udayana Denpasar. Pembimbing (1) Ns. I Wayan Suardana,S.Kep, M.Kep; (2) Ns. Putu Oka Yuli Nurhesti, S.Kep, MM, M.Kep.
Demensia merupakan keadaan ketika seseorang mengalami penurunan daya ingatyang dapat mengganggu aktivitas kehidupan sehari-hari. Ada beberapa dampakjika fungsi kognitif pada lansia demensia tidak diperbaiki. Salah satu upaya yangdapat dilakukan adalah pemberian terapi teka teki silang. Tujuan dari penelitianini adalah untuk mengetahui pengaruh terapi teka teki silang terhadap fungsikognitif pada lansia dengan kecurigaan demensia di Banjar Muding Klod.Penelitian ini menggunakan studi Pre experimental, dengan desain one groupprettest posttets. Sampel yang digunakan yaitu 22 responden dengan teknik nonprobability total sampling. Terapi ini dilakukan tiga kali seminggu dengan durasi15 menit dan diberikan selama empat minggu. Hasil penelitian ini dengan ujiwilcoxon diperoleh nilai signifikansi (2-tailed) 0,000, p<0,05 artinya ada pengaruhterapi teka teki silang terhadap fungsi kognitif pada lansia dengan kecurigaandemensia di Banjar Muding Klod. Terapi ini dapat diberikan pada lansia dengandemensia yang mengalami penurunan fungsi kognitif, terapi ini juga dapatmemberikan stimulasi kognitif.
Kata Kunci: Demensia, Fungsi Kognitif, Lansia, Teka Teki Silang
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul
“Pengaruh Terapi Teka Teki Silang Terhadap Fungsi Kognitif Pada Lansia
Dengan Kecurigaan Demensia Di Banjar Muding Klod” Penulis mengucapkan
terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini.
Ucapan terima kasih penulis berikan kepada:
1. Prof. Dr. dr. I Putu Astawa, SpOT (K). M.Kes, sebagai Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan saya kesempatan
menuntut ilmu di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana Denpasar.
2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS., AIF., sebagai ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang memberikan
pengarahan dalam proses pendidikan.
3. Ns. I Wayan Suardana, S.Kep, M.Kep., sebagai pembimbing utama yang telah
memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi penelitian ini tepat
waktu.
4. Ns. Putu Oka Yuli Nurhesti., S.Kep, MM., M.Kep., sebagai pembimbing
pendamping yang telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan
skripsi ini tepat waktu.
5. Klian Banjar Muding Klod yang telah membantu memberikan informasi dan
memberikan izin untuk melakukan penelitian.
vi
6. Kedua orang tua saya serta keluarga besar saya atas segala bantuan materi dan
dukungan baik moral maupun spiritual.
7. Teman-teman mahasiswa PSIK-A Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar Angkatan 2011 (Achillesextavortous) termasuk dadong-dadong atas
saran, masukan dan bantuannya dalam pembuatan skripsi penelitian ini.
8. Lima kesayanganku yang telah memberi motivasi dalam menyelesaikan
skripsi ini sesuai target.
9. Para responden yang turut menyukseskan skripsi ini.
10. Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan dan telah
mendoakan demi suksesnya penyusunan skripsi penelitian ini.
Oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan
kritik yang bersifat membangun. Akhirnya, semoga skripsi penelitian ini dapat
menjadi acuan dan dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan.
Denpasar, Juni 2015
Penulis
i
PENGARUH TERAPI TEKA TEKI SILANG TERHADAP
FUNGSI KOGNITIF PADA LANSIA DENGAN
KECURIGAAN DEMENSIA DI
BANJAR MUDING KLOD
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
Oleh
MADE ARI DWIRAHAYU NINGSIH
NIM. 1102105077
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2015