Puede remitir su descargo escaneado a: [email protected] o envíe su descargo físico a nuestra oficina en: Calle los Antares Nro. 320, Urbanización La Alborada. Surco. Centro Empresarial Nuevo Trigal Tienda 101. Torre B.
Teléfono: (01) 230-2200 / 0801-14224
DECLARACION JURADA DEL EMPLEADOR
Fecha Descargo: Uso Interno AFP:
RAZON SOCIAL: RUC:
TELEFONO:
Actualice aquí su domicilio legal, teléfono y correo electrónico: DOMICILIO LEGAL: (***) Fecha Cierre Planilla
E-mail de contacto:
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS EN ESTE FORMATO SON CIERTOS N° CUSPP DEVENGUE SUELDO COD
FECHA FECHA DETALLE SOBRE EL PAGO
INICIO TERMINO N° PLANILLA FECHA PAGO
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CODIGOS DE DESCARGO (COD) 01 Inicio Relación Laboral
13 Aporte Cancelado a AFP Hábitat (Indicar N° Planilla)
02 Termino Relación Laboral 15 Termino por no Vínculo (Afiliado Independiente)
03 Subsidio por maternidad y/o enfermedad (*) *Para los COD 03 / 04 / 05 colocar las fechas de inicio y termino ** Indicar fecha de cierre de planilla (***)
04 Licencia sin goce de haber (*)
05 Pago de Periodo Vacacional (*)
08 Termino Relación Laboral Riesgo
09
Termino por no Vínculo (Afiliado nunca laboro)
FIRMA Y SELLO DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA
Nombres y Apellidos:
12 Afiliación realizada posterior al Cierre Planilla (**) Documento de Identidad:
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