DECLARATORIA DE IMPACTO AMBIENTAL DEL PROYECTO: “OPERACIÓN,
MANTENIMIENTO Y CIERRE DE LA CLÍNICA NATALY”
ADEPLAN CIA. LTDA.
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CONTENIDOS
1. DECLARACIÓN JURAMENTADA ....................................................................................................................................... 4
2. INFORMACIÓN GENERAL DEL PROYECTO ....................................................................................................................... 5
2.1 NOMBRE DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD. ...................................................................................................... 5
2.2 INFORMACIÓN DEL PROMOTOR DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD. ............................................................... 5
2.3 INFORMACIÓN DEL EQUIPO TÉCNICO DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD. ...................................................... 5
2.4 OBJETIVOS. ................................................................................................................................................................. 6
ESPECÍFICOS ........................................................................................................................................................... 6
2.5 SUPERFICIE COMPRENDIDA. ..................................................................................................................................... 6
2.6 MONTO DE INVERSIÓN. ............................................................................................................................................. 6
2.7 JUSTIFICACIÓN DE LA LOCALIZACIÓN. .................................................................................................................... 6
3. MARCO LEGAL .................................................................................................................................................................. 7
3.1 NORMATIVA APLICABLE ............................................................................................................................................ 7
CONVENIOS INTERNACIONALES ......................................................................................................................... 7
CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR (R.O. Nª 449 – 20 DE OCTUBRE DE 2008) ...................... 7
LEY DE GESTIÓN AMBIENTAL (R.O. Nº 245 DE 30 DE JULIO DE 1999) .............................................................. 7
LEY DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN, CON SUS RESPECTIVOS REGLAMENTOS
(REGISTRO OFICIAL NO. 418 DEL 10 DE SEPTIEMBRE DE 2004) ........................................................................ 7
LEY REFORMATORIA DEL CÓDIGO PENAL (REGISTRO OFICIAL NO.2 DEL 25 DE ENERO DEL 2000) .......... 8
LEY FORESTAL Y DE CONSERVACIÓN DE ÁREAS NATURALES Y VIDA SILVESTRE ........................................... 8
LA LEY ORGÁNICA DE SALUD (REGISTRO OFICIAL Nº 423 DEL 22 DE DICIEMBRE DEL 2006). ..................... 8
LEY DE RÉGIMEN MUNICIPAL (REGISTRO OFICIAL SUPLEMENTO 159 DEL 5 DE DICIEMBRE DE 2005) ........ 8
LEY ORGÁNICA DE RÉGIMEN PROVINCIAL (REGISTRO OFICIAL SUPLEMENTO 149 DE 5 DE NOVIEMBRE
DEL 2005) ................................................................................................................................................................ 9
TEXTO UNIFICADO DE LA LEGISLACIÓN SECUNDARIA DEL MINISTERIO DEL AMBIENTE ............................... 9
REGLAMENTO SOBRE PARTICIPACIÓN CIUDADANA Y CONSULTA PREVIA. DECRETO EJECUTIVO 1040,
DE MAYO DEL 2008, QUE DEFINE LOS PROCEDIMIENTOS DE PARTICIPACIÓN SOCIAL DE LA LEY DE
GESTIÓN AMBIENTAL Y EL INSTRUCTIVO CORRESPONDIENTE DE APLICACIÓN. .......................................... 9
REGLAMENTO PROVINCIAL DE APLICACIÓN DE LOS MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN SOCIAL
ESTABLECIDOS EN LA LEY DE GESTIÓN AMBIENTAL. ....................................................................................... 10
REGLAMENTO A LA LEY DE GESTIÓN AMBIENTAL, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA
CONTAMINACIÓN AMBIENTAL (RLGAPCCA) ................................................................................................. 10
REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES Y MEJORAMIENTO DEL MEDIO AMBIENTE
DE TRABAJO. (DECRETO EJECUTIVO 2393 PUBLICADO EN EL R.O. 565 DEL 17 DE NOVIEMBRE DE 1986.)
............................................................................................................................................................................... 10
REGLAMENTO DE SEGURIDAD E HIGIENE DE TRABAJO, RESOLUCIÓN Nº 172, DEL CONCEJO SUPERIOR
DEL IESS. ................................................................................................................................................................ 11
REGLAMENTO SUSTITUTIVO AL REGLAMENTO PARA EL MANEJO ADECUADO DE LOS DESECHOS
INFECCIOSOS GENERADOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD EN EL ECUADOR. ...................................... 11
REGLAMENTO DE PREVENCIÓN, MITIGACIÓN Y PROTECCIÓN CONTRA INCENDIOS, 2009 ................... 11
ACUERDO MINISTERIAL Nº 066, PUBLICADO EN EL REGISTRO OFICIAL Nº 36 DEL LUNES 15 DE JULIO DE
2013, QUE EXPIDE EL INSTRUCTIVO AL REGLAMENTO DE APLICACIÓN DE LOS MECANISMOS DE
PARTICIPACIÓN SOCIAL ESTABLECIDOS EN EL DECRETO EJECUTIVO Nº 1040. .......................................... 12
ACUERDO MINISTERIAL Nº 068 ........................................................................................................................... 12
ACUERDO MINISTERIAL N° 161 QUE REFORMA LOS TÍTULOS V Y VI DEL TEXTO UNIFICADO DE
LEGISLACIÓN SECUNDARIA DEL MINISTERIO DEL AMBIENTE “REGLAMENTO PARA LA PREVENCIÓN Y
CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN POR SUSTANCIAS QUÍMICAS PELIGROSAS, DESECHOS PELIGROSOS
Y ESPECIALES” ...................................................................................................................................................... 12
ACUERDO MINISTERIAL 026, MEDIANTE EL CUAL ES EXPIDE LOS PROCEDIMIENTOS PARA EL REGISTRO DE
GENERADORES DE DESECHOS PELIGROSOS, GESTIÓN DE DESECHOS PELIGROSOS PREVIO AL
LICENCIAMIENTO AMBIENTAL, Y PARA EL TRANSPORTE DE MATERIALES PELIGROSOS. ............................ 12
ORDENANZA SUSTITUTIVA QUE REGULA EL PROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓN DE IMPACTOS
AMBIENTALES GENERADOS POR OBRAS, ACTIVIDADES O PROYECTOS EN LA PROVINCIA DE LOJA. ... 13
CÓDIGO ORGÁNICO DE ORGANIZACIÓN TERRITORIAL, AUTONOMÍA Y DESCENTRALIZACIÓN,
(REGISTRO OFICIAL N° 303, DE MARTES 19 DE OCTUBRE DEL 2010). ............................................................ 13
CÓDIGO DE TRABAJO ........................................................................................................................................ 13
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CÓDIGO DE LA SALUD ....................................................................................................................................... 14
RÉGIMEN NACIONAL PARA LA GESTIÓN DE PRODUCTOS QUÍMICOS PELIGROSOS, (REGISTRO OFICIAL
47, DEL 15 DE OCTUBRE DE 1998). ..................................................................................................................... 14
NORMA INEN 2266:2000, SOBRE MANEJO Y ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS QUÍMICOS
PELIGROSOS. ........................................................................................................................................................ 14
NORMA INEN 439-39 ........................................................................................................................................... 14
NORMA INEN 440 ................................................................................................................................................ 15
3.2 PERTINENCIA DE LA PRESENTACIÓN DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD EN FORMA DE DECLARATORIA DE
IMPACTO AMBIENTAL .............................................................................................................................................. 15
4. LINEA BASE ...................................................................................................................................................................... 16
4.1 CRITERIOS METODOLÓGICOS ................................................................................................................................. 16
ANÁLISIS DE INTEGRACIÓN CON EL SISTEMA DE INFORMACIÓN GEOGRÁFICO (SIG) ........................... 16
MEDIO FISICO ...................................................................................................................................................... 16
MEDIO BIOLÓGICO ............................................................................................................................................ 19
MEDIO SOCIAL..................................................................................................................................................... 19
4.2 ANÁLISIS DETALLADOS ............................................................................................................................................. 21
UBICACIÓN GEOGRAFICA ................................................................................................................................ 21
MEDIO FÍSICO ...................................................................................................................................................... 21
MEDIO BIOLÓGICO ............................................................................................................................................ 24
MEDIO SOCIOECONÓMICO ............................................................................................................................. 26
5. DESCRIPCIÓN DE LA CLINICA NATALY .......................................................................................................................... 30
5.1 DESCRIPCIÓN DE LA OBRA CIVIL ............................................................................................................................ 30
UBICACIÓN .......................................................................................................................................................... 30
LINDEROS Y ÁREA ................................................................................................................................................ 30
FASES DEL PROYECTO ......................................................................................................................................... 31
DESCRIPCIÓN DE LA EDIFICACIÓN .................................................................................................................. 31
5.2 COMPOSICIÓN DE PROFESIONALES Y TRABAJADORES ........................................................................................ 32
5.3 DESCRIPCIÓN DE LAS OPERACIONES DE LA CLÍNICA ........................................................................................... 32
SERVICIOS GENERALES ....................................................................................................................................... 32
NEONATOLOGÍA ................................................................................................................................................. 34
SERVICIOS TÉCNICOS COMPLEMENTARIOS .................................................................................................... 34
FARMACIA INTERNA ............................................................................................................................................ 35
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS ............................................................................................................................ 35
5.4 EQUIPOS E INSUMOS ............................................................................................................................................... 36
5.5 GESTION INTERNA DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS ......................................................................................... 39
ETAPAS EN EL MANEJO DE DESECHOS HOSPITALARIOS ................................................................................ 39
6. PRINCIPALES IMPACTOS ................................................................................................................................................. 41
6.1 IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES ............................................................................ 41
MATRIZ................................................................................................................................................................... 41
RESULTADOS OBTENIDOS ................................................................................................................................... 45
CONCLUSIONES................................................................................................................................................... 47
6.2 DETERMINACIÓN DE HALLAZGOS DE CONFOMIDADES Y NO CONFORMIDADES .............................................. 48
CALIFICACIÓN ..................................................................................................................................................... 48
INDICADORES DE CUMPLIMIENTO E INCUMPLIMIENTO DE LAS REGULACIONES AMBIENTALES VIGENTES
............................................................................................................................................................................... 49
MATRIZ DE EVALUACIÓN DE CONFORMIDADES ............................................................................................ 50
SINTESIS DE LOS RESULTADOS ............................................................................................................................. 84
7. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL ....................................................................................................................................... 86
7.1 OBJETIVO GENERAL ................................................................................................................................................. 86
7.2 ALCANCE ................................................................................................................................................................. 86
7.3 PLAN DE RELACIONES COMUNITARIAS .................................................................................................................. 86
7.4 PLAN DE MITIGACIÓN Y PREVENCIÓN ................................................................................................................... 87
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7.5 PLAN DE MANEJO DE DESECHOS ........................................................................................................................... 88
7.6 PLAN DE COMUNICACIÓN, CAPACITACIÓN Y EDUCACIÓN AMBIENTAL ........................................................... 92
7.7 PLAN DE CONTINGENCIAS ...................................................................................................................................... 93
7.8 PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ..................................................................................................... 94
7.9 PLAN DE MONITOREO Y SEGUIMIENTO .................................................................................................................. 96
7.10PLAN DE CIERRE, ABANDONO Y ENTREGA DEL ÁREA
.................................................................................................................................................................................. 98
7.11CRONOGRAMA VALORADO DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL
.................................................................................................................................................................................. 98
8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .................................................................................................................................... 101
9. FIRMA DE RESPONSABILIDAD ....................................................................................................................................... 102
10. ANEXOS .................................................................................................................................................................... 103
11. MAPAS ...................................................................................................................................................................... 121
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1. DECLARACIÓN JURAMENTADA
Yo, Edgar Enrique Ríos Montalván, portador de la cédula de ciudadanía número:
1102616198, ecuatoriano, declaro bajo el rigor del juramento que el Proyecto: Operación,
Mantenimiento y Cierre de la Clínica Nataly se encuentra enmarcado en la Categoría III; y
que la Evaluación de Impactos ha sido realizada de acuerdo a métodos científicamente
válidos y que los impactos negativos serán controlados en base a la Normativa Ambiental
vigente.
Es todo cuanto puedo declarar bajo el rigor del JURAMENTO y en honor a la verdad.
Sr. Edgar Enrique Ríos Montalván
C.I. 1102616198
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2. INFORMACIÓN GENERAL DEL PROYECTO
2.1 NOMBRE DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD.
Operación, Mantenimiento y Cierre de la Clínica Nataly
2.2 INFORMACIÓN DEL PROMOTOR DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD.
Nombre: Edgar Enrique Ríos Montalván (Anexo 1)
Dirección: Av. 8 de Diciembre, frente al Zoológico Municipal
Teléfonos: (07) 2542020
2.3 INFORMACIÓN DEL EQUIPO TÉCNICO DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD.
Datos de la Consultora Ambiental
Ambiente Desarrollo y Planificación Cía. Ltda. (Anexo 2)
Dirección: Calle Lourdes entre Av. 24 de Mayo y Macará
Teléfono: 072570125
Email:[email protected]
Registro del MAE: MAE-015-CC
EQUIPO CONSULTOR*
NOMBRE CONTACTO PROFESIÓN COMPONENTE
Andrea Patiño
(07) 2550-125
Ingeniero en Manejo y
Conservación del Medio
Ambiente
Consultor principal
Plan de Manejo
Ambiental
Manolo Abarca
(07) 2550-125
Ingeniero de Minas. Master
en Evaluación y Auditoria
Ambiental
Geología y
Mecánica de suelos
Galo Guerrero
(07) 2550-125 Ingeniera en Gestión
Ambiental
Medio Físico
Componente
Florístico
Diana Santos
(07) 2550-125 Ingeniera en Gestión
Ambiental
Medio Físico
Componente
Faunístico
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Galo Guerrero
(07) 2550-125 Ingeniera en Gestión
Ambiental Medio Social
Edgar Ríos
(07) 2550-125
Doctor en Medicina y Cirugía
Especialista en Ginecología y
Obstetricia
Descripción del
proyecto
*Anexo 17
2.4 OBJETIVOS.
Realizar la correspondiente Declaración de Impacto Ambiental, basándose en las normas y técnicas
establecidas en los Términos de Referencia, para el proyecto “OPERACIÓN, MANTENIMIENTO Y CIERRE
DE LA CLÍNICA NATALY” e implementar su respectivo Plan de Manejo Ambiental (PMA).
ESPECÍFICOS
Diagnosticar el entorno en el cual se encuentra funcionando la Clínica Nataly, así como la
situación actual bajo la cual opera la misma.
Identificar las afectaciones e impactos ambientales que ocasiona o puede ocasionar el
funcionamiento de la Clínica, sobre la salud de sus trabajadores y el ambiente.
Plantear las medidas y acciones necesarias para la mitigación, control y reducción de los
impactos ambientales identificados durante la evaluación, mediante el Plan de Manejo
Ambiental.
Cumplir con la normativa ambiental nacional.
2.5 SUPERFICIE COMPRENDIDA.
La superficie de la clínica abarca 900m2.
2.6 MONTO DE INVERSIÓN.
El monto necesario para la operación de actividades en funcionamiento de la Clínica Nataly es de
204.900 dólares.
2.7 JUSTIFICACIÓN DE LA LOCALIZACIÓN.
El proyecto se encuentra ubicado en la Av. 8 de diciembre y Santiago, Barrio la Banda, cantón y
provincia de Loja, en terrenos de propiedad del Sr. Edgar Ríos, el cual considerando que el área es una
zona de expansión urbana, cerca de centros recreacionales, con avenidas, calles, urbanizaciones
colindante en proceso de consolidación y basándose en los estudios de suelos, se determinó que el sitio
es idóneo para la implantación de la Clínica, es necesario mencionar que el área del proyecto NO
INTERSECTA con el Sistema Nacional de Áreas Protegidas(SNAP), Bosques y Vegetación Protectora(BVP),
y Patrimonio Forestal del Estado(PFE). (Anexo 3)
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3. MARCO LEGAL
3.1 NORMATIVA APLICABLE
CONVENIOS INTERNACIONALES
Convenio sobre la Diversidad Biológica, según consta en los Registros Oficiales No. 109 del 18 de enero
de 1993 y el 146 del 16 de marzo de 1993. El cual regula la conservación y utilización sustentable de la
biodiversidad y sus componentes, y establece la participación justa y equitativa en los beneficios que se
deriven de la utilización de los recursos genéticos asociados, reconociendo el derecho soberano que
ejercen los Estados sobre sus recursos biológicos.
Declaración de Río sobre el Medio Ambiente y el Desarrollo (14 de junio de 1992). Aprobada por
Resolución 1 durante la Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Medio Ambiente y el Desarrollo.
Proclama 27 principios referentes al medio ambiente y al desarrollo.
Convenio de Basilea sobre el control de los movimientos transfronterizos de los desechos peligrosos y su
eliminación. Adoptada el 22 de marzo de 1989. Establece normas para el transporte y la disposición
internacional de desechos peligrosos (radiactivos y tóxicos).
El Convenio de Estocolmo sobre COP´s de 2001, entró en vigencia en el 2004.
Protocolo de Kyoto. Es un acuerdo internacional para disminuir las emisiones de gases que causan el
efecto invernadero y así detener el avance del cambio climático y calentamiento global de la tierra.
CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR (R.O. Nª 449 – 20 DE OCTUBRE DE 2008)
La Constitución de la República del Ecuador, Capítulo 5 De los derechos colectivos, Sección Segunda
Del Medio Ambiente, en los Artículos del 86 hasta el 91, considera el derecho de la población a vivir en
un ambiente sano y ecológicamente equilibrado, que garantice un desarrollo sustentable; en especial
que garantice la preservación del medio ambiente, la prevención de la contaminación y la explotación
sustentable de los recursos. Establece la obligatoriedad en cuanto a la aplicación de los reglamentos
existentes, sobre la conservación de los recursos como el aire, agua y suelo.
LEY DE GESTIÓN AMBIENTAL (R.O. Nº 245 DE 30 DE JULIO DE 1999)
Se estable en esta ley que las actividades que supongan riesgos ambientales, deben contar con su
respectiva licencia ambiental, previa la presentación y aprobación por parte de las autoridades
competentes, de los estudios de impacto ambiental y planes de manejo.
La licencia ambiental es otorgada por el Ministerio del Medio Ambiente al peticionario, que ha realizado
un proyecto, el mismo que debe estar dentro de un marco de regulación ambiental, que condiciona y
obliga al peticionario o beneficiario de la licencia ambiental, para que cumpla con el control,
prevención, mitigación, corrija y compense los daños ambientales negativos, de igual manera
demuestre los impactos positivos por la ejecución del proyecto propuesto.
La Licencia Ambiental contendrá las obligaciones provenientes de los procedimientos de participación
ciudadana y demás de naturaleza ambiental que el promotor debe cumplir.
LEY DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN, CON SUS RESPECTIVOS
REGLAMENTOS (REGISTRO OFICIAL NO. 418 DEL 10 DE SEPTIEMBRE DE 2004)
Esta Ley es uno de los cuerpos jurídicos que se respalda en cuatro reglamentos que contienen normas
de conducta y parámetros de control para los elementos ambientales agua, suelo, aire y ruido.
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Estos reglamentos forman parte de aplicación de la Ley de Gestión Ambiental y se encuentran inmersos
en el Texto unificado de Gestión Ambiental; y son los siguientes:
Reglamento para la Prevención de la Contaminación Ambiental en lo relativo al Recurso Agua
(R. O. No. 204 del 5/VI/89);
Reglamento para la Prevención de la Contaminación Ambiental en lo concerniente a la emisión
de ruidos (R.O. No. 560 del 12/XI/90);
Reglamento sobre normas de la calidad del aire y sus métodos de medición (R.O. No. 726 del
15/VII/91);
Reglamento para Prevención de la Contaminación Ambiental en lo referente al recurso Suelo
(R.O. No. 989 del 30/VII/92).
LEY REFORMATORIA DEL CÓDIGO PENAL (REGISTRO OFICIAL NO.2 DEL 25 DE ENERO DEL
2000)
Las reformas al Código Penal, instauradas en Enero 24 del 2000 tipifican los delitos contra el Patrimonio
Cultural, contra el Medio Ambiente y las Contravenciones Ambientales – que incluyen sus respectivas
sanciones- , todo esto en la forma de varios artículos que se incluyen al Libro II del Código Penal.
LEY FORESTAL Y DE CONSERVACIÓN DE ÁREAS NATURALES Y VIDA SILVESTRE
Registro Oficial No. 64 de 24 de agosto de 1981, Reforma a la Ley, publicada en el Registro Oficial No.
495 de 7 de agosto 1990. Reformada por Ley 91 publicada en el Registro Oficial No. 495 de 7 de agosto
de 1990.
Esta Ley regula y arbitra las actividades forestales de las personas naturales y jurídicas; establece criterios
específicos en relación a las características ecológicas propias del país, su alta biodiversidad y su
conservación y manejo, observando sus condiciones de banco genético, alta calidad económica,
complejidad socioeconómica e importancia ambiental en el conjunto del planeta.
La ley es ejecutada por el Ministerio del Ambiente, y tiene el propósito básico de proteger y establecer
zonas de protección de áreas silvestres (TITULO II, Áreas naturales y de la flora y fauna silvestres).
LA LEY ORGÁNICA DE SALUD (REGISTRO OFICIAL Nº 423 DEL 22 DE DICIEMBRE DEL 2006).
En el Capítulo III, de los Derechos y deberes de las personas y del estado en relación con la salud
establece:
Art. 7 literal c) toda persona, sin discriminación…… tiene derecho a vivir en un ambiente sano,
ecológicamente equilibrado y libre de contaminación.
Art. 95, del libro segundo de Salud y seguridad ambiental, establece que el Estado a través de los
organismos competentes y el sector privado está obligado a proporcionar a la población, información
adecuada y veraz respecto del impacto ambiental y sus consecuencias para la salud individual y
colectiva.
LEY DE RÉGIMEN MUNICIPAL (REGISTRO OFICIAL SUPLEMENTO 159 DEL 5 DE DICIEMBRE
DE 2005)
En su Art. 11.- Fines del Municipio, le corresponde a la Municipalidad satisfacer las necesidades colectivas
del vecindario, especialmente las derivadas de la convivencia urbana. Numeral 1: “Procurar el bienestar
material y social de la colectividad y contribuir al fomento y protección de los intereses locales”, y
numeral 4: “Promover al desarrollo económico, social, medio ambiente y cultural dentro de la
jurisdicción”.
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LEY ORGÁNICA DE RÉGIMEN PROVINCIAL (REGISTRO OFICIAL SUPLEMENTO 149 DE 5 DE
NOVIEMBRE DEL 2005)
Esta ley da ciertas responsabilidades, obligaciones y deberes a los Consejos Provinciales del país, entre
los más importantes están:
Prestar servicios públicos de interés provincial directamente o en colaboración con los organismos del
Estado o de las municipalidades;
Coordinar la acción de las municipalidades de la provincia, para fines de progreso común;
Atender y vigilar el estado sanitario de la provincia y propender a su mejoramiento, a través de una
acción conjunta con los organismos estatales, con los concejos municipales, y con las juntas parroquiales
de su jurisdicción;
Los consejos provinciales efectuarán su planificación siguiendo los principios de conservación, desarrollo
y aprovechamiento sustentable de los recursos naturales
TEXTO UNIFICADO DE LA LEGISLACIÓN SECUNDARIA DEL MINISTERIO DEL AMBIENTE
El TULSMA es una recopilación, ordenamiento y enlace de varias leyes ambientales en un solo cuerpo
legal, determina o señala que la autoridad ambiental en el país es el Ministerio del Ambiente, que es el
organismo encargado de dirigir la gestión ambiental a través de políticas, normas e instrumentos de
fomento y control y con ello asegurar el derecho de los ecuatorianos a vivir en un ambiente sano
ecológicamente equilibrado y libre de contaminación. Por otro lado señala que el Ministerio del
Ambiente será el organismo que liderara el Sistema Nacional Descentralizado de Gestión Ambiental
(SNDGA).
El Libro I trata sobre la Autoridad Ambiental, y el Libro II sobre la Gestión Ambiental y el Sistema
Descentralizado Nacional de la Gestión Ambiental. Especial importancia para el Estudio de Impacto
Ambiental de la Empresa Eléctrica tiene el Libro VI que trata sobre la Calidad Ambiental en donde se
encuentran los Reglamentos a la Ley de Gestión Ambiental y los reglamentos para gestión de residuos,
prevención y control de la contaminación, la prevención y control de desechos peligrosos.
REGLAMENTO SOBRE PARTICIPACIÓN CIUDADANA Y CONSULTA PREVIA. DECRETO
EJECUTIVO 1040, DE MAYO DEL 2008, QUE DEFINE LOS PROCEDIMIENTOS DE
PARTICIPACIÓN SOCIAL DE LA LEY DE GESTIÓN AMBIENTAL Y EL INSTRUCTIVO
CORRESPONDIENTE DE APLICACIÓN.
Que en el Artículo 8, de los Mecanismos de participación social en la gestión ambiental, se reconocen:
audiencias, presentaciones públicas, reuniones informativas, asambleas, mesas ampliadas y foros
públicos de diálogo; talleres de información, capacitación y socialización ambiental; campañas de
difusión y sensibilización ambiental a través de medios de comunicación; comisiones ciudadanas
asesoras y de veedurías de la gestión ambiental; participación a través de entidades sociales y
territoriales reconocidas; todos los medios que permitan el acceso de la comunidad a la información
disponible sobre actividades, obras, proyectos que puedan afectar al medio ambiente; mecanismos de
información pública; reparto de documentación sobre el proyecto; página web; centros de información
pública.
La participación social se la define como el elemento transversal y transcendental de la gestión
ambiental, que debe integrarse principalmente durante las fases de toda actividad o proyecto
propuesto, especialmente lo relacionado con la revisión y evaluación de impacto ambiental.
La Participación Social tiene como finalidad considerar e incorporar los criterios y observaciones de la
ciudadanía, espacialmente la población directamente afectada de una obra o proyecto, sobre las
variables ambientales relevantes de los EIA y PMA, siempre y cuando sea técnica y económicamente
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viable, para que las actividades o proyectos que puedan causar impactos ambientales se desarrollen
de manera adecuada, minimizando y/o compensando estos impactos a fin de mejorar las condiciones
ambientales.
Se efectuará, de manera obligatoria para la autoridad ambiental de aplicación, en coordinación con
el promotor del proyecto o actividad, de manera previa a la aprobación del EIA.
REGLAMENTO PROVINCIAL DE APLICACIÓN DE LOS MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN
SOCIAL ESTABLECIDOS EN LA LEY DE GESTIÓN AMBIENTAL.
Este reglamento trata sobre el ámbito de las competencias en las que se pueden incorporar
particularidades.
Título III: Mecanismos de Participación Social
Artículo 22.- Mecanismos de Participación Social.-Serán todos los determinados en el Artículo 8 del
Decreto Ejecutivo 1040 y todos aquellos que determine la Autoridad Ambiental de Aplicación
Responsable en función de la naturaleza y condiciones socio ambientales del proyecto, obra o actividad
sujeta a licenciamiento ambiental. Cualquiera que sea el mecanismo de participación social
seleccionado, el facilitador incluirá como parte de su informe la respectiva justificación técnica para la
aplicación de dicho mecanismo.
REGLAMENTO A LA LEY DE GESTIÓN AMBIENTAL, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE
LA CONTAMINACIÓN AMBIENTAL (RLGAPCCA)
El presente título establece: Las normas generales nacionales aplicables a la prevención y control de la
contaminación ambiental y de los impactos ambientales negativos de las actividades definidas por la
Clasificación Ampliada de las Actividades Económicas de la versión vigente de la Clasificación
Internacional Industrial Uniforme (CIIU), adoptada por el Instituto Nacional de Estadística y Censo; Las
normas técnicas nacionales que fijan los límites permisibles de emisión, descargas y vertidos al ambiente;
y los criterios de calidad de los recursos agua, aire y suelo, a nivel nacional.
El Art. 45 establece que toda acción relacionada a la gestión ambiental deberá planificarse y ejecutarse
sobre la base de los principios de: sustentabilidad, equidad, consentimiento informado previo,
representatividad validada, coordinación, precaución, prevención, mitigación y remediación de
impactos negativos, solidaridad, corresponsabilidad, cooperación, reciclaje y reutilización de desechos,
conservación de recursos en general, minimización de desechos, uso de tecnologías más limpias,
tecnologías alternativas ambientalmente responsables y respeto a las culturas y prácticas tradicionales
y posesiones ancestrales.
REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES Y MEJORAMIENTO DEL
MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO. (DECRETO EJECUTIVO 2393 PUBLICADO EN EL R.O. 565
DEL 17 DE NOVIEMBRE DE 1986.)
En cuanto al ámbito de aplicación, el Artículo 1 establece que las disposiciones del presente Reglamento
se aplicarán a toda actividad laboral y en todo centro de trabajo, teniendo como objetivo la
prevención, disminución o eliminación de los riesgos del trabajo y el mejoramiento del medio ambiente
de trabajo.
Además de las que se señalen en los respectivos Reglamentos Internos de Seguridad e Higiene de cada
empresa, son obligaciones generales del personal directivo de la empresa las siguientes:
a.- Instruir al personal a su cargo sobre los riesgos específicos de los distintos puestos de trabajo y las
medidas de prevención a adoptar.
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b.- Prohibir o paralizar los trabajos en los que se advierta riesgos inminentes de accidentes, cuando no
sea posible el empleo de los medios adecuados para evitarlos.
Tomada tal iniciativa, la comunicarán a su superior jerárquico, quien asumirá la responsabilidad de la
decisión que en definitiva se adopte.
REGLAMENTO DE SEGURIDAD E HIGIENE DE TRABAJO, RESOLUCIÓN Nº 172, DEL CONCEJO
SUPERIOR DEL IESS.
Este reglamento es un guía para que los empleadores elaboren sus normas internas dentro de aspectos
como la higiene industrial, protección personal, seguridad en el uso de maquinaria, equipos e
instalaciones, dentro de la que se establezcan también obligaciones tanto de los empleados como de
los empleadores con la finalidad de prevenir riesgos laborales y/o enfermedades profesionales
REGLAMENTO SUSTITUTIVO AL REGLAMENTO PARA EL MANEJO ADECUADO DE LOS
DESECHOS INFECCIOSOS GENERADOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD EN EL ECUADOR.
El reglamento contiene disposiciones sobre:
Las responsabilidades de los establecimientos de salud públicos y privados, en relación al manejo de los
desechos comunes, infecciosos y especiales;
Establece lineamientos para el correcto manejo interno y externo de los desechos comunes, infecciosos
y especiales;
Establece el funcionamiento de los comités de manejo de desechos de los establecimientos de salud, a
nivel provincial, cantonal e institucional; y,
Establece la permanente coordinación interinstitucional con entidades involucradas en la gestión de los
desechos en los establecimientos de salud.
En cuanto al Alcance del Reglamento, el Art. 1 señala que se aplicará en todos los establecimientos del
sector salud en todo el país como: hospitales clínicas, centros de salud, subcentros de salud, puestos de
salud, policlínicos, unidades móviles, consultorios médicos y odontológicos, laboratorios clínicos, de
patología y de experimentación, locales que trabajan con radiaciones ionizantes, morgue, clínicas
veterinarias, centros de estética y cualquier actividad que genere desechos infecciosos, cortopunzantes
y especiales.
REGLAMENTO DE PREVENCIÓN, MITIGACIÓN Y PROTECCIÓN CONTRA INCENDIOS, 2009
El presente reglamento del Ministerio de Inclusión Económica y Social fue publicado en abril de 2009 en
el Registro Oficial Nº 114. Será aplicado en todo el territorio nacional, para los proyectos arquitectónicos
y de ingeniería, en edificaciones a construirse, así como Estudio de Impacto Ambiental la modificación,
ampliación, remodelación de las ya existentes, sean públicas, privadas o mixtas, y que su actividad sea
de comercio, prestación de servicios, educativas, hospitalarias, alojamiento, concentración de público,
industrias, transportes, almacenamiento y expendio de combustibles, explosivos, manejo de productos
químicos peligrosos y de toda actividad que represente riesgo de siniestro.
El reglamento regula la incorporación de sistemas de prevención y control de incendios lo cual incluye:
extintores, alarmas, señalización, detección. A continuación se presentan los principales artículos que se
consideran para el proyecto, los cuales serán evaluados en la matriz de conformidades.
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ACUERDO MINISTERIAL Nº 066, PUBLICADO EN EL REGISTRO OFICIAL Nº 36 DEL LUNES 15
DE JULIO DE 2013, QUE EXPIDE EL INSTRUCTIVO AL REGLAMENTO DE APLICACIÓN DE LOS
MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN SOCIAL ESTABLECIDOS EN EL DECRETO EJECUTIVO Nº
1040.
El Instructivo contiene los procedimientos de Participación Social (PPS), que deberán realizarse en todos
los proyectos o actividades que requieran de Licencia Ambiental tipo II, III y IV.
El Ministerio del Ambiente (MAE), se encargará del control y administración institucional de los Procesos
de Participación Social (PPS), en aquellos proyectos o actividades en los que interviene como autoridad
competente. De existir Autoridades Ambientales de Aplicación Responsable debidamente acreditadas,
éstas serán las encargadas de aplicar el presente instructivo.
Aquellos proyectos en ejecución que no hayan iniciado el PPS a la firma del presente Acuerdo Ministerial,
deberán sujetarse a lo establecido en el presente Instructivo.
Los PPS que hayan iniciado antes del presente Acuerdo Ministerial se acogerán a lo dispuesto al
procedimiento anterior hasta su culminación.
La inclusión de nuevas actividades en Licencias existentes, reevaluaciones, alcances, modificaciones
sustanciales del proyecto, Auditorías Ambientales de Cumplimiento, siempre y cuando sean base para
obtener la Licencia Ambiental, deberán sujetarse a lo establecido en el presente Instructivo.
ACUERDO MINISTERIAL Nº 068
El presente Acuerdo reforma el Texto Unificado de Legislación Secundaria del Ministerio del Ambiente
del Libro VI, Título I del Sistema Único de Manejo Ambiental (SUMA)
ACUERDO MINISTERIAL N° 161 QUE REFORMA LOS TÍTULOS V Y VI DEL TEXTO UNIFICADO
DE LEGISLACIÓN SECUNDARIA DEL MINISTERIO DEL AMBIENTE “REGLAMENTO PARA LA
PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN POR SUSTANCIAS QUÍMICAS
PELIGROSAS, DESECHOS PELIGROSOS Y ESPECIALES”
El Ministerio del Ambiente emitió el 31 de agosto de 2011 el Acuerdo Ministerial N° 161 el cual entró en
vigencia a partir su suscripción sin perjuicio de su publicación en el Registro Oficial con el que reforma
parte del Libro VI (Título V) de la Legislación Ambiental Secundaria del Ministerio del Ambiente expedida
por Decreto Ejecutivo No. 3399 mediante Registro Oficial No. 725 del 16 de Diciembre del 2002.
El mismo que regula las fases de gestión y los mecanismos de prevención y control de la contaminación
por sustancias químicas peligrosas, desechos peligrosos y especiales en el territorio nacional al tenor de
los procedimientos y nomas técnicas previstas en las leyes de Gestión Ambiental y de Prevención y
Control de la Contaminación Ambiental, en sus respectivos reglamentos y en los convenios
internacionales relacionados con esta materia, suscritos y ratificados por el Estado.
ACUERDO MINISTERIAL 026, MEDIANTE EL CUAL ES EXPIDE LOS PROCEDIMIENTOS PARA EL
REGISTRO DE GENERADORES DE DESECHOS PELIGROSOS, GESTIÓN DE DESECHOS
PELIGROSOS PREVIO AL LICENCIAMIENTO AMBIENTAL, Y PARA EL TRANSPORTE DE
MATERIALES PELIGROSOS.
En el Art. 2 señala que toda persona natural o jurídica, pública o privada, nacional o extranjera, que
preste los servicios para el manejo de desechos peligrosos en sus fases de gestión, reuso, reciclaje,
tratamiento biológico, térmico, físico, químico y para desechos biológicos, coprocesamiento y
disposición final, deberá cumplir con el procedimiento previo al licenciamiento ambiental para la gestión
de desechos peligrosos descrito en el Anexo B del citado Acuerdo Ministerial.
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En el Art. 3 dispone que toda persona natural o jurídica, pública o privada, nacional o extranjera que
preste los servicios de transporte de materiales peligrosos, deba cumplir con el procedimiento previo al
licenciamiento ambiental, y los requisitos descritos en el Anexo C del citado Acuerdo Ministerial.
ORDENANZA SUSTITUTIVA QUE REGULA EL PROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓN DE
IMPACTOS AMBIENTALES GENERADOS POR OBRAS, ACTIVIDADES O PROYECTOS EN LA
PROVINCIA DE LOJA.
Con la finalidad de regular y controlar las actividades, obras o proyectos que pueden generar impactos
ambientales en el territorio de la provincia de Loja, con el fin de contribuir con el desarrollo sustentable
de la población y cumpliendo con las normas de protección ambiental el Honorable Consejo Provincial
de Loja ha formulado esta ordenanza; instrumento legal que le ha servido para transferir ciertas
competencias ambientales desde el ministerio del Ambiente hasta su jurisdicción, especialmente las
relacionadas con Calidad Ambiental y por ende es la Autoridad Ambiental de Aplicación Responsable
en la provincia.
CÓDIGO ORGÁNICO DE ORGANIZACIÓN TERRITORIAL, AUTONOMÍA Y
DESCENTRALIZACIÓN, (REGISTRO OFICIAL N° 303, DE MARTES 19 DE OCTUBRE DEL 2010).
En lo relacionado con las competencias de gestión ambiental, el Artículo 136 del COOTAD indica que
el ejercicio de la tutela estatal sobre el ambiente y la corresponsabilidad de la ciudadanía en su
preservación, se articulará a través de un sistema nacional descentralizado de gestión ambiental, que
tendrá a su cargo la defensoría del ambiente y la naturaleza a través de la gestión concurrente y
subsidiaria de las competencias de este sector, con sujeción a las políticas, regulaciones técnicas y
control de la autoridad ambiental nacional, de conformidad con lo dispuesto en la ley.
Para otorgar licencias ambientales, los gobiernos autónomos descentralizados municipales podrán
calificarse como autoridades ambientales de aplicación responsable en su cantón. En los cantones en
los que el gobierno autónomo descentralizado municipal no se haya calificado, esta facultad le
corresponderá al gobierno provincial.
Los gobiernos autónomos descentralizados municipales establecerán, en forma progresiva, sistemas de
gestión integral de desechos, a fin de eliminar los vertidos contaminantes en ríos, lagos, lagunas,
quebradas, esteros o mar, aguas residuales provenientes de redes de alcantarillado, público o privado,
así como eliminar el vertido en redes de alcantarillado.
En el caso de proyectos de carácter estratégico la emisión de la licencia ambiental será responsabilidad
de la autoridad nacional ambiental. Cuando un municipio ejecute por administración directa obras que
requieran de licencia ambiental, no podrá ejercer como entidad ambiental de control sobre esa obra;
el gobierno autónomo descentralizado provincial.
CÓDIGO DE TRABAJO
El presente reglamento determina las disposiciones que se aplicarán a toda actividad laboral y en todo
centro de trabajo, teniendo como objetivo la prevención, disminución o eliminación de los riesgos del
trabajo y el mejoramiento del medio ambiente de trabajo. Dentro de esto se hace referencia a las
instituciones responsables de vigilar las condiciones en las que se realizan las actividades laborales, así
como sancionar a los responsables por la infracción a alguna de las normas previstas en este reglamento.
Además estipula las obligaciones de los trabajadores, las condiciones generales de seguridad que
deben existir en las instalaciones de trabajo, los servicios permanentes, las instalaciones provisionales en
campamentos, construcciones y demás trabajos al aire libre que deben existir en los centros de trabajo.
Específicamente en el Capítulo V se hace mención al medio ambiente y riesgos laborales por factores
físicos, químicos y biológicos, en donde se determina las condiciones generales ambientales: ventilación,
temperatura, humedad, calor, carga de trabajo, niveles de ruido permisibles y vibraciones, iluminación,
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riesgos por tóxicos, riegos biológicos, vertidos, desechos y contaminación ambiental que en este casos
serán regulados por la leyes ambientales existentes en el Ecuador.
CÓDIGO DE LA SALUD
Art. 1.- La salud es el completo estado de bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de
enfermedad o invalidez.
Art. 2.- Toda materia o acción de salud pública, o privada, será regulada por las disposiciones
contenidas en el presente Código, en las Leyes Especiales y en los Reglamentos.
En aquellas materias de salud vinculadas con la calidad del ambiente, regirá como norma supletoria
de este Código, la Ley del Medio Ambiente.
Art. 3.- El Código de la Salud rige de manera específica y prevalente los derechos, obligaciones y
normas relativos a protección, fomento, reparación y rehabilitación de salud individual y colectiva.
Art. 4.- Los términos técnicos que se utilizan en este Código se entenderán de conformidad con las
disposiciones dadas por el legislador, y en caso de obscuridad o duda, se interpretarán de acuerdo
con las leyes especiales, o con las definiciones adoptadas por la Organización Mundial de la Salud.
RÉGIMEN NACIONAL PARA LA GESTIÓN DE PRODUCTOS QUÍMICOS PELIGROSOS,
(REGISTRO OFICIAL 47, DEL 15 DE OCTUBRE DE 1998).
Art. 1.- El presente Régimen regula la Gestión de los Productos Químicos Peligrosos, el mismo que está
integrado por las siguientes fases:
Abastecimiento, que comprende: importación, formulación y fabricación;
Transporte;
Almacenamiento;
Comercialización;
Utilización;
Disposición final
Art. 22.- De la eliminación de residuos. Todas las personas que intervengan en cualquiera de las fases de
la gestión de productos químicos peligrosos, están obligadas a minimizar la producción de residuos y a
responsabilizarse por el manejo adecuado de éstos, de tal forma que no contaminen el ambiente. Los
envases vacíos serán considerados como residuos y deberán ser manejados técnicamente. En caso
probado de no existir mecanismos ambientalmente adecuados para la eliminación final de residuos,
éstos deberán ser devueltos a los proveedores y podrán ser reexportados de acuerdo con las normas
internacionales aplicables
NORMA INEN 2266:2000, SOBRE MANEJO Y ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS
QUÍMICOS PELIGROSOS.
La presente Norma Técnica del Instituto Ecuatoriano de Normalización establece los requisitos que se
deben cumplir para el transporte, almacenamiento y manejo de materiales peligrosos que se aplicarán
en todos los proyectos o actividades que requieran licenciamiento ambiental.
NORMA INEN 439-39
La presente Norma Técnica del Instituto Ecuatoriano de Normalización establece los colores, señales y
símbolos de seguridad, con el propósito de prevenir accidentes y peligros para la integridad física y la
salud, que se aplicarán en todos los proyectos o actividades que requieran licenciamiento ambiental.
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NORMA INEN 440
La presente Norma Técnica del Instituto Ecuatoriano de Normalización define los colores, su significado
y aplicación, que debe usarse para identificar tubería que transportan fluido, que se aplicarán en todos
los proyectos o actividades que requieran licenciamiento ambiental.
3.2 PERTINENCIA DE LA PRESENTACIÓN DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD EN FORMA DE
DECLARATORIA DE IMPACTO AMBIENTAL
El proyecto “Operación, Mantenimiento y Cierre de la Clínica Nataly” con código de Catálogo
Ambiental Nacional (CCAN) 62.3.4.; es un proyecto considerado de mediano impacto ambiental
basándose en los impactos determinados durante el proceso de evaluación ambiental
Para el caso de este proyecto se realizó una Declaratoria Ambiental y su respectivo plan de manejo
ambiental, estos documentos se realizaron con toda la información actual.
Este documento fue realizado de forma real, por esta razón documentos como el plan de manejo será
llevado a la práctica de la forma como se plantó, utilizando la metodología propuesta y revisando
siempre los resultados, sin embargo siempre se tiene que tener en cuenta que el Plan de Manejo
Ambiental es un documento flexible, el cual puede variar con el paso del tiempo y las necesidades pero
siempre cumpliendo los estándares mínimos de calidad para cada uno de los programas o planes del
documento
Debido a que un proyecto de operación de una Clínica, es casi de un 100% social, pero se consideró
darle realce a la parte socio-económica, sin dejar de tomar en cuenta las consideraciones de carácter
ambiental.
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4. LINEA BASE
4.1 CRITERIOS METODOLÓGICOS
La metodología a emplearse para la elaboración de la Declaratoria de Impacto Ambiental y Plan de
Manejo Ambiental del proyecto, permitirá conocer profundamente el grado de incidencia ambiental
de cada una de las actividades que realiza, y a su vez caracterizar ambientalmente la zona de
influencia, detectando e identificando los impactos ambientales para luego mitigar sus efectos
mediante la adopción de medidas correctoras oportunas adaptándose al marco legal vigente. Las
técnicas y métodos a emplear ayudarán a:
Identificar las posibles alteraciones ambientales.
Evitar deterioros ambientales de grave incidencia.
Conseguir una disminución de los efectos negativos que las actividades ocasionen sobre el
entorno natural.
ANÁLISIS DE INTEGRACIÓN CON EL SISTEMA DE INFORMACIÓN GEOGRÁFICO (SIG)
Sobre la base de la cartografía IGM de carácter digital e impreso se procederá a incorporar información
de campo generada para el estudio obteniéndose como resultado los mapas base de campo a
utilizarse en los recorridos y muestreos correspondientes, a partir de los cuales y sobre la base corregida
se obtendrá los mapas temáticos correspondientes.
Toda la información será ingresada al sistema de información geográfica ArcView 9.
El equipo de toma de datos está constituido por tres GPS Garmin, modelo SUMÍX ETREX para tomar los
puntos de muestreo de campo. Para todo tipo de levantamiento topográfico y cartográfico se utilizarán
coordenadas planas UTM, WGS 84.
El estudio comprenderá un conjunto de mapas temáticos que sustenten la información plasmada en los
documentos la temática de mapas se basara en:
Mapa Base.
Masa de Isotermas,
Mapa de Isoyetas
Mapa de Suelos
Mapa de riesgos
Mapa Hidrológico
Mapa de uso actual de suelo y uso potencial
Mapa geológico
Mapa de áreas de influencia
La información geográfica será levantada, manejada y representada en base a la normativa
cartográfica del Ecuador, a la reglamentación ambiental vigente nacional y sectorial, y a las
especificaciones técnicas de acuerdo al nivel de detalle del proyecto.
MEDIO FISICO
Se denomina medio físico al territorio en el cual se desarrollará una actividad obra o proyecto, el mismo
está conformado por los elementos y procesos del ambiente natural, tal y como se encuentran en el
medio esto es: Morfología, Geología, Edafología, Hidrología, Climatología, Acústica, Paisajismo entre
otros. En su descripción para la determinación de la línea de base ambiental del presente estudio se
analizaran sus características propias además de su interacción.
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CARACTERIZACIÓN CLIMÁTICA
En la determinación de las variables climáticas en el área del proyecto se utilizara la información
generada a partir de las estaciones climatológicas y pluviométricas ubicadas en la Provincia de Loja.
Para la caracterización del tipo de clima y zonas de vida existentes, sobre la base de las series de valores
continuos registrados en las estaciones, se realizará cálculos estadísticos para homogeneizar la
información complementándose los datos faltantes, la extensión de series y las pruebas de consistencia.
Los elementos climáticos básicos considerados son:
Temperatura. La cual se determinara sobre la base a la información recopilada en el área del proyecto
y de mapas cantones y provinciales de isotermas, llegándose a obtener la temperatura media así como
variables mínimas y máximas, así como las isotermas del área de implantación del proyecto.
Precipitación. A partir de la información generada de la estación base se establecerá la media anual
para el área de estudio, así como las mínimas y máximas en el mismo periodo, para a posteriori
determinar el mapa de Isoyetas.
Velocidad del Viento. Sobre los registros de viento y del contraste de los mismos con datos de campo se
procederá a la estimación de la velocidad y orientación del viento en el área de estudio, los meses más
ventosos del año y el patrón de circulación de los vientos.
ESTACIONES METEOROLÓGICAS CONSIDERADAS
Los datos serán definidos, tomando en consideración algunos factores y elementos tales como:
características orográficas, régimen pluviométrico, influencia sobre el área, período de registro y
confiabilidad de la información meteorológica existente, mismos que son determinantes en la
caracterización del clima de la zona.
Para la distribución de la precipitación atmosférica de la zona de influencia del proyecto se utilizará
datos de estaciones meteorológicas tales como: (La Argelia).
Los datos de temperatura del proyecto, tanto mensuales como el valor medio anual, serán generados
mediante la utilización de la ecuación térmica regional. Como estación representativa del área, fue
seleccionada la estación meteorológica la Estación La Argelia – M033 (INAMHI)
RELLENO DE DATOS FALTANTES, EXTENSIONES DE SERIES Y PRUEBAS DE
CONSISTENCIA.
Debido a que todas las estaciones meteorológicas y pluviométricas presentan valores faltantes e
incompatibilidad en las series de datos, será necesario rellenarlos y extender la serie, con la finalidad de
homogeneizar la información, así como realizar las pruebas de consistencia con el fin de poder extender
los datos analizados, utilizando el registro de datos completo para el procesamiento de estos espacios.
Con este fin se empleara los métodos simples de:
Correlación lineal entre estaciones
Valor normal
Interpolación lineal y
Jansa Guardiola
Posteriormente se realizará las gráficas de la distribución de puntos, lo cual permitirá ajustar las
respectivas curvas y mejorar el coeficiente de correlación (r), la ecuación lineal es:
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En la cual:
Y = Estación a rellenar (variable dependiente)
X = Estación base (variable independiente)
a, b = Constantes de la ecuación (particular para cada caso)
Las pruebas homogenización serán empleadas con el objetivo de verificar la consistencia de los datos
completados de la información pluviométrica.
GEOLOGÍA Y GEOMORFOLOGÍA
La metodología planteada para el desarrollo del componente geológico ambiental se ha desarrollado
de conformidad a la siguiente secuencia:
Investigación de campo: (Geología).
Análisis e interpretación de resultados.
Informe del equipo multidisciplinario.
Informe final y Digitalización de mapas.
La base Geología está definida por las cartas geológicas regionales así como levantamientos geológico
locales la cual está considerada como información primaria, realizándose además un levantamiento de
campo para posteriormente realizar una correlación de información la cual está orientada a la
visualización de las principales estructuras geológicas ubicadas en el sector así como de las condiciones
morfológicas y geodinámicas del área de estudio.
PAISAJE Y ANÁLISIS PERCEPTUAL
Los paisajes identificados se estructurarán en función de la relación entre la geomorfología y cobertura
vegetal y se confirmarán en el área de influencia del proyecto, se realizará el respectivo análisis
perceptual del entorno por las actividades de funcionamiento del proyecto.
AMBIENTE SONORO
Con un sistema de geoposicionamiento (GPS) y un sonómetro de mano equipado con un micrófono
omnidireccional tipo condensador se determinará los niveles de ruido en el área del proyecto.
El equipo a utilizarse cubrirá un rango desde los 40 a los 130 dB, siendo capaz de medir los niveles de
ruido en los niveles de ponderación más comunes como son el A, B, y C.
La ponderación de frecuencias más común en la actualidad es la ponderación A, que se aproxima a la
respuesta del oído humano y que proporciona resultados expresados como dB(A).
Con el objeto de comparar y tener una mejor idea de los niveles sonoros en el área la campaña de
medición se la realizará en dos días, un día laborable y un día del fin de semana.
Se ubicarán dos puntos exteriores y 3 puntos internos, uno por cada piso de la clínica, puntos que
conformarán una malla la cual cubrirá toda el área del proyecto y se medirán las coordenadas UTM
(WGS 84) de los puntos, la altitud, la dirección del viento, y la velocidad en m/s.
La interpretación de resultados en oficina se basará en la normativa ambiental ecuatoriana vigente.
Y = A + BX
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Normativa ecuatoriana: Texto Unificado de Legislación Secundaria del ministerio del ambiente
(TULSMA-Decreto Ejecutivo Nº 3516, 31 de marzo del 2003). Límites Permisibles de Niveles de Ruido
Ambiente para Fuentes Fijas y Fuentes Móviles, y para Vibraciones, TABLA 1 - Anexo 5 del LIBRO VI.
SUELO
No se realizará muestreo de suelo
RECURSO AGUA
La calidad del recurso agua se basa en una etapa de campo en donde se recolectara una muestra del
punto de descarga del agua del Hospital, esta muestra será tomada siguiendo protocolos de muestreo
de agua (Anexo 3); previo a su georeferenciación, para su posterior envío y análisis de laboratorio
y consecutivamente la interpretación de resultados en oficina en función de la normativa
ambiental ecuatoriana vigente.
La muestra colectada será enviada al Laboratorio de Análisis Ambiental e Inspección LAB-CESTTA,
Centro de Servicios Técnicos y Transferencia Tecnológica Ambiental, Facultad de Ciencias, Escuela
Politécnica del Chimborazo, ESPOCH. Acreditado ante la OAE bajo Certificado de acreditación No:
OAE LE 2C 06-00
Los análisis de laboratorio solicitados serán de pH, Turbidez, Sólidos Suspendidos, Sólidos Sedimentables,
Demanda Biológica de Oxígeno, Demanda Química de Oxigeno y Materia Orgánica.
La interpretación de resultados se basará en la normativa ambiental ecuatoriana vigente.
Normativa ecuatoriana: Texto Unificado de Legislación Secundaria del Ministerio del Ambiente
(TULSMA-Decreto Ejecutivo Nº 3516, 31 de marzo del 2003). Criterios de Calidad admisibles para la
preservación de la flora y fauna en aguas dulces, frías o cálidas, y en aguas marinas y de estuario, TABLA
11 del Anexo 1 del LIBRO VI.
MEDIO BIOLÓGICO
El entorno circundante a la Clínica Nataly, corresponde a un sector netamente residencial y comercial,
de tal manera que no existen áreas naturales en un radio de 4 – 6 Km que sea relevante señalar o que
se vean afectadas por las operaciones, emisiones y vertidos de la misma.
MEDIO SOCIAL
La metodología a emplearse para la descripción del factor socioeconómico es la Rapid Assesment
Program (RAP), la cual está diseñada para obtener información de muestras representativas de un
conglomerado social en situaciones en las cuales se requiere la información en poco tiempo y en
proyectos con orientación específica hacia la medición de las condiciones de una comunidad. Este
método incluye la realización de visitas a la comunidad con el fin de desarrollar procesos de
observación participante y realizar tanto encuestas como entrevistas.
Esta información se complementa con la generación, descripción la Cartografía del censo poblacional
2010 publicad por el INEC, la cual está diseñada para obtener información de muestras representativas
de un conglomerado social en situaciones en las cuales se requiere la información en poco tiempo y en
proyectos con orientación específica hacia la medición de las condiciones de una comunidad.
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TÉCNICAS Y RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN
4.1.4.1.1 Investigación Cualitativa
La investigación cualitativa se basa en la recolección y análisis de información relacionada con las
percepciones, conocimientos y valores de las personas o grupos sociales en relación con su entorno
social y ambiental. La investigación de las percepciones, conocimientos y valores de las personas o
grupos humanos permite conocer y comprender su mentalidad, comportamiento y necesidades. La
investigación cualitativa es complementaria a la investigación cuantitativa y constituye un valioso
enfoque para el análisis y comprensión de la realidad social.
Las técnicas de investigación y recolección de datos cualitativas fueron:
Observación de comunidad.- Es una técnica que nos permite la descripción de grupos sociales y sus
actividades culturales mediante la vivencia de las experiencias de la población estudiada como grupo.
El objetivo es poder entender la manera en que conciben su entorno social.
Entrevista en Profundidad.- Llamada también semi-estructurada. es una interacción principalmente
verbal entre dos personas, con el propósito de clarificar aspectos referidos a las normas, valores,
significados, motivaciones, intenciones, sentimientos, gustos, percepciones, etc. Esta conversación gira
en torno a una guía de entrevista en la que, a manera de preguntas o guías temáticas, se indican los
aspectos que deben ser cubiertos durante esta conversación según los objetivos planteados
previamente. El manejo de la guía de entrevistas es flexible en el orden, fraseo de las preguntas y en la
incorporación de temas nuevos, según el desarrollo de la conversación. Estas se utilizaron al momento
de levantar la información principalmente de los actores que viven y son colindantes del proyecto
4.1.4.1.2 Investigación Cuantitativa
Según los objetivos planteados para la presente línea base, a fin de recoger los indicadores cuantitativos
considerados para estimar potenciales impactos se requiere del acopio de información estadística
primaria y secundaria. La información primaria permitió describir, usando datos actualizados
recogidos en campo, así como las características cuantitativas y cualitativas de la población. Utilizando
la información primaria cuantitativa se han descrito las características de la población que habita
en el área de influencia del proyecto, las técnicas empleadas para la investigación cuantitativa fueron:
La Encuesta.- Es un instrumento de recolección de información primaria que se utilizó principalmente
para recoger información cuantitativa vigente. La aplicación de la encuesta para esta investigación es
de tipo personal, aplicada directamente al jefe de hogar objeto de estudio. El cuestionario se elaboró
según los objetivos y variables de estudio y con un plan de tabulación previo.
En cuanto al tratamiento estadístico, las encuestas se realizaron en base a un muestreo en donde se
buscó lograr que la muestra sea representativa del universo poblacional de donde esta provino.
GENERACIÓN DE CARTOGRAFICA Y DESCRIPCIÓN POBLACIONAL
La información del medio social se complementa con la, generación, descripción la Cartografía del
censo poblacional 2010 publicad por el INEC, la cual está diseñada para obtener información de
muestras representativas de un conglomerado social en situaciones en las cuales se requiere la
información en poco tiempo y en proyectos con orientación específica hacia la medición de las
condiciones de una comunidad.
ARQUEOLOGÍA
En lo relacionado al componerte arqueológico del estudio se realizará la identificación de áreas de
interés Arqueológico en función de las áreas de implantación del proyecto, por ser un área altamente
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intervenida de consolidación urbana, se realizará una descripción bibliográfica de la arqueología del
sector.
4.2 ANÁLISIS DETALLADOS
UBICACIÓN GEOGRAFICA
La Clínica Nataly se encuentra en la provincia y cantón Loja. Pertenece al barrio La Banda en la
parroquia El Valle, en el sector suroccidental de la ciudad de Loja, frente al Zoológico Municipal. Las
coordenadas del lugar se encuentran detalladas en la siguiente Tabla de la presente Declaratoria
(Mapa 2).
Tabla 1. Coordenadas de ubicación
Coordenadas de ubicación
Punto X Y
1 698240 9561763
2 698224 9561750
3 698211 9561768
4 698228 9561781
5 698240 9561763
MEDIO FÍSICO
CLIMA1
Para el análisis del clima, se emplearon los Anuarios Meteorológicos del año 2010, del Instituto Nacional
de Meteorología e Hidrología, INAMHI, correspondientes a la Estación “La Argelia - Loja M033”, que es la
más cercana a la zona del proyecto. De acuerdo al mapa climático realizado según la clasificación de
Köppen, en Loja se puede diferenciar seis tipos climáticos: dos correspondientes a la zona
geográficoclimática Tropical Lluviosa, uno a la Tropical Seca, dos a la Mesotérmica y uno a la Templada
Fría.
4.2.2.1.1 TEMPERATURA
La temperatura más alta de la zona se registra en los meses de abril y octubre con alrededor de 23 ºC,
mientras el nivel más bajo ocurre en el mes de noviembre con 10,2 ºC, el promedio en el sector se
mantiene en el rango de 22.2 – 12.1 ºC. (Mapa 2)
4.2.2.1.2 PRECIPITACIÓN
Por su parte, los meses de mayor precipitación son febrero y diciembre, siendo febrero el más alto con
109,6 mm. El mes con menor cantidad de precipitación es julio con 31.1 mm. El valor anual de
precipitación promedio registrado para el año de estudio es de 752.7 mm. (Mapa 3)
4.2.2.1.3 HUMEDAD
En cuanto a humedad relativa, la media anual es 75%.
1 Fuente INAMHI
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4.2.2.1.4 VIENTO
Los vientos más fuertes registrados se producen en el mes de agosto con 2.9 km/h. El mes en que sopla
menos viento es diciembre con 1,6 km/h.
4.2.2.1.5 NUBOSIDAD
La nubosidad en el sector está entre 4 y 6 octas, la media obtenida en el análisis del año 2010 es 5 octas
por lo que se concluye que el cielo en el sector se mantiene nuboso la mayor parte del año.
4.2.2.1.6 HUMEDAD RELATIVA
La humedad relativa media del aire de la ciudad de Loja es de 75 %, con fluctuaciones extremas entre
78 % y 69 %La.
CLASIFICACIÓN CLIMÁTICA Y ZONA DE VIDA
De acuerdo con la clasificación de Holdridge (1978), el área se ubica en la formación ecológica de
bosque seco Montano Bajo (bs - MB).
RUIDO
La Clínica se encuentra ubicada en un área poblada por lo que el ruido predominante en el lugar será
el causado por el medio en el que ésta se encuentra, circulación de vehículos y actividades humanas
como educación, trabajo, etc.
La Clínica Nataly se sitúa en una zona residencial y comercial,
por lo cual se consideraron los límites permisibles como Zona
Residencial Mixta de la tabla Nº 1 del Anexo 5 del TULSMA,
donde establece el límite diurno de 55 dbA.
Para las mediciones se empleó un sonómetro debidamente
calibrado, en ponderación A dB(A), en respuesta slow.
4.2.2.3.1 MONITOREO
En la siguiente tabla se presenta el detalle del monitoreo de ruido realizado en la visita de levantamiento
de línea base:
Tabla 2. Resultados del monitoreo de ruido
PUNTO Lugar Día laboral
(dBA)
Día fin de
semana
(dBA)
Promedio
(dBA)
1 Primer piso 54.0 53.9 53.95
2 Laboratorio Clínico 55.2 53.1 54.15
3 Segundo Piso 48.3 52.7 50.50
4 Tercer Piso 49.6 52.8 51.20
5 Cuarto Piso 54.1 49.2 49.95
6 Quinto Piso 51.1 45.8 48.45
7 Lavandería 55.8 50.1 52.95
8 Exteriores 73.5 64.5 69.00
TOTAL 55.2 46.1 53.77
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A continuación se presenta una tabla en la que se compara con los límites permisibles establecidos por
el Texto Unificado de la Legislación Secundaria del Ministerio del Ambiente, en lo referente a zona
Comercial Mixta (TULSMA):
Tabla 3. Niveles máximos de ruido permisibles según uso del suelo
Zona
Residencial
Mixta
Campañas Valores
Registrados
TULSMA
(límites Permisibles)
De 06H00 A 20H00 De 20H00 A 06H00 Día laboral 55.2 dB 55 dB 45 dB Día fin de semana 46.1 dB 55 dB 45 dB
Fuente: TULAS
Elabora: ADEPLAN CIA. LTDA.
Los valores de ruido ambiental en el lugar de ubicación, NO superan los límites establecidos por el
TULSMA.
GEOLOGÍA y GEOMORFOLOGÍA
La provincia de Loja se encuentra atravesada por dos fallas geológicas que la atraviesan de este a
oeste, las cuales pudieran actuar como fuentes sismogénicas y por lo tanto provocar sismos de
consideración, presenta una topografía de vertiente con pendientes generalmente suaves hasta fuertes.
El aspecto físico natural del área de estudio favorece el desarrollo de una fuerte erosión, la cual se
manifiesta en la ocurrencia de movimientos en masa y en una acción de denudación por escurrimiento
difuso y concentrado. La geomorfología general del sitio se encuentra representada por la presencia de
colinas bajas.
La provincia de Loja está conformada de: a) rocas metamórficas, localizadas al Noroeste y al Este,
constituyendo el basamento rocoso; a estas rocas las han datado de edad Paleozoica; b) rocas de
edad Cretácica de origen magmático, efusivas y tipo Flysch; c) rocas de origen sedimentario, de edad
Terciaria que han rellenado las depresiones de Loja y Malacatos, al este de la provincia; d) rocas
volcanosedimentarias de edad Cuaternaria, localizadas al noreste de la provincia; y, e) rocas de origen
magmático intrusivas (granitos, granodioritas) que se localizan en toda la provincia y que han intruido a
las rocas paleozoicas, cretácicas y terciarias.
SUELO
Los suelos en la provincia de Loja son derivados de materiales volcánicos principalmente de cenizas,
productos de la desintegración y meteorización de la cangahua y ocupan aproximadamente unas
40.800 ha. Las tierras son aptas para cultivos como: hortalizas, maíz, fréjol, arroz, yuca, maní, sandía, frutas
tropicales, pastos, etc.
Las tierras potencialmente regables, sin limitaciones o con limitaciones ligeras poseen un relieve menor
al 16% y ocupan un área de 64.000 ha que equivale al 6% de la provincia. Se caracterizan por incluir a
suelos generalmente profundos, de textura mediana, con ligeras limitaciones especialmente por la
presencia de gravas finas y expuestas a riesgos de inundaciones ocasionales producidas por las
crecientes excepcionales de los ríos.
HIDROGRAFÍA
La red hidrográfica que atraviesa la ciudad de Loja denominada Hoya de Loja, está conformada
principalmente por los ríos Zamora y Malacatos; cerca de la zona del proyecto atraviesa el Río Zamora
el cual recorre de Sur a Norte.
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4.2.2.6.1 MONITOREO
Dentro de las actividades desarrolladas se identificó una descarga líquida, la cual va directamente al
sistema de alcantarillado público, de esta descarga se tomó una muestra de agua considerada como
la más representativa por su caudal. Los resultados se presentan a continuación:
PARAMETRO UNIDAD RESULTADO TULSMA
(Límite Máximo Permisible) OBSERVACIÓN
Sólidos sedimentables mg/l < 1 20 CUMPLE
Sólidos suspendidos mg/l 48 220 CUMPLE
Sólidos Totales mg/l 990 1600 CUMPLE
Ph - 5.52 - -
Turbidez NTU 41.2 - -
Aceites y Grasas mg/l 56.0 100 CUMPLE
DBO5 mg/l 220 250 CUMPLE
Coliformes totales NMP/100ml 34 - -
Coliformes fecales NMP/100ml 21 - -
Echerichia Coli NMP/100ml <1.8 - -
Cloroformo
Materia orgánica
cloro
Los valores del monitoreo de agua ambiental, NO superan los límites establecidos en el Texto Unificado
de Legislación Ambiental (TULAS), LIBRO VI, TABLA 11. LÍMITES DESCARGA AL SISTEMA DE
ALCANTARILLADO PÚBLICO sobre límites de descarga al alcantarillado.
PAISAJE
El paisaje se considera al conjunto del medio, contemplando a éste, como indicador y síntesis de las
interrelaciones entre los elementos inertes como rocas, agua, aire; y los elementos vivos como plantas,
animales y hombre. (Conesa, 1995).
El sitio del proyecto y sus áreas de influencia directa e indirecta, se encuentran en una zona en donde
los procesos de consolidación urbanística y agricultura intensiva han reemplazado al paisaje natural,
razón por la cual al paisaje actual se integran una escasa vegetación secundaria, donde han
desaparecido en gran parte las especies arbóreas nativas para dar paso al establecimiento de especies
que han modificado considerablemente al paisaje.
MEDIO BIOLÓGICO2
FLORA
En lo que se refiere a la cobertura florísticas del sector, se identificó las siguientes estratos mediante visitas
de campo, observaciones y entrevistas a personas que se encuentran dentro del área de influencia
directa del proyecto, realizando inventarios e identificación de la vegetación en cada uno de sus
estratos.
Tabla 4. Especies florísticas encontradas en la zona de influencia directa
Nombre Común Nombre Científico
Árboles
Eucalipto Eucaliptus spp
Faique Acacia macracantha
Arbusto
2 Levantamiento de campo, memoria técnica del proyecto.
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Chilca Baacharis latifolia Ruiz &Pav
Hierbas
Diente de León Taraxacum denslioni
Cosa cosa Sida rhombifilia L.
Kikuyo Pennisetum clandestinum
Amor seco Bidens pilosa (Bl.) Sherff
Ray Grass Lolium spp
Llantén Plantago lanceolata L.
FAUNA
Según Albuja, el área de estudio se halla ubicada en el piso zoogeográfico Templado, ubicado en las
estribaciones y valles andinos, comprendido entre la altitud de 1800 a 2000 y 2800 a 3000 msnm.
4.2.3.2.1 INVENTARIO FAUNÍSTICO
Para la descripción de la fauna, se utilizó la entrevista como medio de información, a más de
observaciones de campo a lo largo de toda la franja del proyecto. En lo que se refiere a la diversidad
faunística dentro del sector señalamos que no se encuentra ningún indicador biológico importante de
especies en peligro de extinción o endémica, por tratarse de una zona totalmente intervenida.
Las especies que se observan mayormente son aves, insectos (grillos, moscas, mariposas), animales
domésticos en su mayoría y animales menores que no requieren del cuidado humano para cumplir su
ciclo biológico.
Tabla 5. Especies faunística del lugar
Nombre Común Nombre Científico
Amazilia ventrirrufa Amazilia amazilia
Gallinazo negro Coragyps atratus
Gavilán Buteo sp.
Hornero del pacífico” o “chilalo” Furnarius cinnamomeu
Mirlo negro Turdus fuscater, Turdus sp.
Paloma Columba fasciata, Columba sp.
Garrapatero Crotophaga
Tordos Turdus fuscater
Lagartijas Podarcis sp.
4.2.3.2.2 ECOSISTEMAS ESPECIALES Y ESPECIES RARAS
Señalamos que el proyecto se encuentra cerca del Zoológico Municipal de Loja, lugar que albergar
especies de fauna amenazada y en peligro de extinción y una variedad de especies animales
representativos de la región y el país como osos, tortugas Galápagos, llamas, avestruces, flamingos,
monos totalmente intervenida por el proceso de urbanización, no existe un remanente representativo
de vegetación nativa dentro del lugar, tampoco existen especies endémicas importantes.
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MEDIO SOCIOECONÓMICO3
Para el análisis de la situación social de la parroquia El Valle, donde se ubica el proyecto, se ha tomado
como principales fuentes de información el Censo realizado en el país por el INEC (Instituto Nacional de
Estadística y Censos) en el año 2010.
En función a los actuales cambios y variaciones sobre la planificación y ordenamiento territorial del
cantón, esta parroquia no se encuentra registrada aún tanto en las cartas topográficas del Sistema de
Información Geográfica de la herramienta ArcGis 9.2, como en los programas de Indicadores sociales
del Ecuador como el SIISE 2010. Además se investigó en las páginas web correspondientes al INEC, de la
cual no se obtuvo información puntual sobre el medio social de la parroquia El Valle, lugar donde se
ubica la Clínica. Debido a que no existe información puntual del medio social disponible de la parroquia
El Valle, se hace una descripción breve de la situación social de la parroquia Loja y del Cantón Loja,
donde se ubica la Clínica según la información de los programas antes mencionados.
La Clínica Nataly, se ubica en la ciudad principal del Cantón Loja, la cual tiene una superficie de 285
km², ocupa el 15,1 (%) por ciento del territorio cantonal, siendo la capital provincial conformada por 4
parroquias urbanas: San Sebastián, Sagrario, El Valle y Sucre. Las instalaciones objeto de estudio se
ubican en el barrio La Banda perteneciente a la parroquia El Valle.
DEMOGRAFÍA
La provincia de Loja cuenta con una población de 448.966 habitantes de los cuales 220.794 son hombres
y 228.172 son mujeres, con una tasa de crecimiento poblacional anual del 2.3 % para la provincia.
La ciudad de Loja cuenta con una población de 214.855 habitantes de los cuales 103.470 son hombres
y 111.385 son mujeres, 170.280 residen en el sector urbano.
Tabla 6. Población Existente en la ciudad de Loja.
ÁREAS TOTAL %
Total 214.855 100.00
Urbana 170.280 79.25
Rural 44.575 20.75
POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA (PEA) E INCIDENCIA DE LA POBREZA
Parte del análisis del sistema productivo, son los grupos de población que intervienen en la dinámica de
la economía de la provincia y cantón Loja respectivamente, tomando como base los indicadores del
SIISE. La PET representa el 80% y 31 % de la población total, mientras la PEA equivale al 39% y 15% para la
provincia y cantón Loja respectivamente; cerca de la mitad de la PEA de la provincia se concentra en
el cantón y con seguridad, la mayoría corresponde a la población residente en la ciudad de Loja.
Tabla 7. Población económicamente productiva de la ciudad de Loja.
Indicadores No. P E T %PET/Pob.Tot. Nro. PEA % PEA/Pob. Tot.
Provincia Loja 357.012 79,5 176.423 39.2
Cantón Loja 127.853 31,6 32.228 15,3 Fuente: SIISE - 2010
ECONOMÍA LOCAL Y REGIONAL
La mayoría de la población desempeña una actividad económica de baja rentabilidad y compleja
competencia para generar ingresos (comercio, artesanía, Q. Domésticos), y que corresponden
3 INEC 2010, Memoria Técnica del Proyecto
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propiamente al sector social no formal, de bajos recursos. El rol reproductivo, ejercido por las mujeres
aunque no genera un ingreso directo, compensa el déficit de recursos de las familias.
El sector social técnico – profesional, aunque es menor en tamaño y proporción, enfrenta una
competencia por mantener u ocupar espacios laborales, en el área productiva secundaria o terciaria,
restringida por el incipiente desarrollo industrial como por la presencia de mano de obra de otras
regiones y del país en general.
EDUCACIÓN
Los recursos de Educación para la ciudad de Loja se puede considerar satisfactorios, más aún cuando
estos registran indicadores de un incremento permanente, como el de la última década con un
crecimiento del 76% en cuanto a establecimientos; sin embargo, existe un déficit en la dotación de
equipamiento sanitario y recursos didácticos, además de persistir la tendencia de su localización
concentrada en el área consolidada, limitando así la accesibilidad para la población de otras áreas.
El nivel de educación en el Cantón Loja tiene la siguiente distribución:
Tabla 8. Población de 5 años y más, por áreas según niveles de instrucción.
NIVELES DE INSTRUCCIÓN TOTAL URBANO RURAL
Ninguno 2680 2301 379
Centro de alfabetización 405 329 76
Preesolar 1175 1083 92
Primario 44069 40020 4049
Secundario 32625 31061 1584
Educación básica 15036 13382 1654
Bachillerato Educación Media 13032 12492 540
Ciclo Post bachillerato 1807 1782 25
Superior 46053 45374 679
Postgrado 4046 4034 12
Se ignora 2133 1981 152
TOTAL 163.061 153.839 9222
ANALFABETISMO
La educación es una pieza angular en el desarrollo y crecimiento de las sociedades por lo que, cada
vez más, los hacedores de política pública le ponen mayor énfasis en extender y mejorar el sistema
educativo; claro está, no hay que descuidar el hecho, que en tiempos de crisis se destina menos recursos
a programas sociales (entre ellos, la educación). En todo caso, conforme señala la evidencia, la
educación ha ido llegando a más rincones del país y de la provincia por lo que, cada vez, es mayor el
número de personas que saben leer y escribir.
A nivel provincial se distingue que el cantón Loja dispone del menor número de analfabetos (3.2%),
seguido por Catamayo (5,1%) y Macará (5.3%). Lo contrario se observa en Saraguro (15.5%), Espíndola
(12.1%), Zapotillo (11.3) y Quilanga (11%). Estos últimos cuatro cantones registran una tasa superior al 10%,
es decir que uno de cada diez pobladores no sabe leer ni escribir lo que, a su vez, se considera una tasa
elevada.
Si se relaciona la tasa del cantón Loja, que registra el menor número de analfabetos (3.2%), con la del
cantón Saraguro, que evidencia el mayor número de analfabetos (15.5%), se distingue que la distancia
que separa a ambos cantones en fuerte y marcada, inclusive si se comparan las tasas es posible indicar
que Loja está casi 5 veces en mejor posición que Saraguro lo que, por otra parte, nos lleva a suponer
que el futuro de este último cantón no va a ser prometedor.
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SERVICIOS DE SALUD, TASAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD
Según el Ministerio de Salud, los cuadros clínicos registran 23 enfermedades más frecuentes, de las cuales
10 están sujetas a vigilancia epidemiológica; las enfermedades que están en relación con la
contaminación del aire y el agua, son las Infecciones Respiratorias Agudas, y las Enfermedades
Diarreicas Agudas, EDAs.
Para el tratamiento de la salud, en la ciudad se dispone de la infraestructura siguiente: 17 centros
hospitalarios, 5 de ellos son públicos (H. Isidro Ayora, H. IESS, H. Militar, H. SOLCA y Maternidad Municipal),
y 12 clínicas privadas; en conjunto tienen una capacidad total de 619 camas (41 camas/10 mil
habitantes); además existen 3 Centros y 13 Subcentros de Salud ambulatorios. El total general es de, 33
establecimientos de salud.
El funcionamiento de la infraestructura de salud se complementa con: más de 100 farmacias, que igual
a los establecimientos, la mayoría se ubican en el centro de la ciudad, y muy pocas en la periferia.
Un estudio reciente en el sector occidental, confirma que 31% y 43% de la población, prefieren el Sub-
centro de salud u Hospital, para tratar la salud, persistiendo la preferencia por el tratamiento casero o
del Hierbatero; la consulta al médico particular o la clínica, se limita a pacientes con mayor ingreso, o
en caso de gravedad o emergencia. El cuadro que sigue ilustra lo antes descrito.
SERVICIOS BASICOS
La ciudad de Loja figura entre las ciudades de mayor importancia en la región sur del país, debido a su
posición demográfica y por lo mismo, disponer de un alto nivel en cuanto a la cobertura de servicios
básicos disponibles, para facilitar las condiciones de vida de la población. Los apartados que siguen se
analizan la mayoría de ellos.
4.2.4.7.1 VIVIENDA
La densidad de viviendas / hectáreas, oscila entre 20,5 y 1,1 dependiendo de su ubicación en área,
consolidada, en proceso de ocupación o vacante, lo que equivale a una densidad media de 5,5
viviendas/ha en el 2010; en este período se incrementan las viviendas tipo casa o villa del 53% al 62%, y
las de inquilinato bajan del 25% al 15%., el déficit de vivienda ocupa el 14,1% para la ciudad de Loja.
4.2.4.7.2 ENERGÍA ELÉCTRICA
En la actualidad la cobertura del servicio de energía eléctrica en el área urbana de la ciudad de Loja
es del 96%, pese al incremento de viviendas, debido a la ocupación acelerada del área urbana. El 69 %
de consumo de energía eléctrica corresponde al uso residencial, el 27 % al comercial y solo el 2 %
consumo de la industria.
4.2.4.7.3 TRANSPORTE Y VIALIDAD
La formación alargada norte/sur de la ciudad (12 km. de largo y 4 km. de ancho), da lugar a la formación
de dos corredores centrales y uno oriental (paralelos a los ríos Malacatos y Zamora), con un recorrido de
12,2 km y 11,7 km, para el transporte urbano de la ciudad de Loja, que equivale al 45% del total.
Actualmente existen 4 empresas o cooperativas, responsables del transporte público, servicio que se
complementa con el servicio de taxis, a través de unas 1200 unidades; bajo tales condiciones, se
generan para la ciudad problemas de: congestión, ruido, incremento de emisiones contaminantes a la
atmósfera, por el consumo de unos 80 mil galones/mes de gasolina y 90 mil galones de diesel, según la
Unidad Municipal de Tránsito y Transporte de Loja - UMTT- Loja 2005.
La tasa de motorización en la ciudad de Loja es de 88,8 vehículos /1000 habitantes y el crecimiento
vehicular entre 1965-2001 igual a 11.3%; en la última década 1994-2004, el parque automotor ha crecido
en un 237%, y la tasa de motorización con 48 vehículos/mil habitantes, es la más alta del país.
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La red vial integra un total de 427 kilómetros; 58 km. corresponden a vías arteriales y 41 km. a vías
colectoras, además de 14 distribuidores de tráfico y 37 puentes. El transporte urbano utiliza unos 230 km.
de la red vial (54% del total). Según la UMTTT, 2005, el 70% de vías en el área consolidada central, tiene
asfalto en estado bueno o regular; la vía de integración barrial y otras de reciente apertura, como las
que sirven de acceso al sector periférico en general son afirmadas o lastradas.
4.2.4.7.4 SERVICIOS DE INFORMACIÓN Y TELECOMUNICACIONES
Actualmente la ciudad de Loja está integrada a la era moderna de las tecnologías de información, TICs,
sea a través de los medios escritos locales y nacionales (6), sistemas de radio AM – FM (10), TV local (2) y
TV Cable (20), telefonía fija (1) y móvil (3), Internet –videoconferencia, además de la posibilidad de uso
de la fibra óptica – banda ancha; significa que se dispone de tecnología de punta, aunque
concentrada en sectores de élite, y por lo mismo muy limitada en el área periférica o de expansión
urbana.
La provincia de Loja tiene unas 38 mil líneas telefónicas fijas (9lin./100hab; la ciudad registra 29.257
abonados (25 lín./100 hab.); entre 1990 y 2001 se pasó de 24% a 60%, las viviendas con servicio telefónico
según PACIFICTEL, 2005. Entre 200 y 2004 alcanzó un índice de tele densidad nacional de 3/10 habitantes.
El acceso a internet es deficiente a través de línea telefónica, para el 90% usuarios, o de enlace radial y
conexión satelital (10%); en el primer caso la conexión no supera los 56 kbps., a un costo más elevado
que en otros países, incluso para Universidades locales.
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5. DESCRIPCIÓN DE LA CLINICA NATALY La Clínica Nataly nace bajo la iniciativa de un médico, que consiente de la realidad que afronta el país
en cuanto a salud, busca ofrecer a la ciudadanía lojana y su provincia un servicio de calidad humana
con tecnología médica moderna, que asegura la mejor atención para el paciente y que esté al alcance
de la economía de todos.
La Clínica Nataly empezó a construirse el día 4 de septiembre de 2006 y su apertura fue el 26 de abril de
2008, siendo su Director fundador el Dr. Edgar Ríos M. Que en la actualidad sigue dirigiendo esta
institución.
5.1 DESCRIPCIÓN DE LA OBRA CIVIL
UBICACIÓN
La Clínica Nataly, está destinado a la prestación de servicios de salud;
se ubica entre la Av. 8 de Diciembre y Santiago esquina, a tres
cuadras del Zoológico Municipal, ciudad y provincia de Loja.
Tiene su ingreso principal por la Av. 8 de diciembre. El terreno es
aterrazado, de topografía y forma regular.
LINDEROS
Sus linderos son:
Norte: Con un lote baldío. Sur: Con la calle Santiago
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Este: Con la Av. 8 de Diciembre Oeste: Con una zona residencial
FASES DEL PROYECTO
CONSTRUCCIÓN
La Clínica Nataly se encuentra construido hace aproximadamente 5 años. Las instalaciones tienen un
área útil de 900 m2. El cálculo y diseño del proyecto se sujetó y fue guiado por las estipulaciones y
recomendaciones contenidas en el documento Código Ecuatoriano de la Construcción.
Los materiales empleados para las paredes fueron ladrillos enlucidas, estucadas y pintadas, en las áreas
especializadas se utilizó pisos especiales, en los quirófanos se utilizó elementos como porcelanatos de
alta calidad y fácil lavado, los pisos de todas las plantas son de porcelanato de alta calidad y la
estructura concebida en el diseño es hormigón armado, fundido y vibrado en el sitio.
OPERACIÓN
La Clínica Nataly está en capacidad de atender por especialidad a pacientes en consulta externa y
cuenta con 11 habitaciones para pacientes. El número de médicos con los que cuenta la Clínica es 11;
en conjunto trabajan también 2 personas administrativas, 5 enfermeras, y 5 auxiliares de servicios varios.
La Clínica se encuentra bien equipada, tiene equipos para las diferentes especialidades, además de
consultorios médicos.
CIERRE O ABANDONO
No se incluirá la FASE DE ABANDONO en consideración a que corresponde a una decisión de las
autoridades de salud del Ministerio de Salud Pública en conjunto con el representante legal de la clínica.
No obstante una vez que se haya cumplido la vida útil de la Clínica tal o se produzca un cierre de
operaciones en esta localización (para su futura reubicación), se ejecutarán las medidas básicas para
justificar su cierre y abandono técnico, para lo cual se preparará y presentará el respectivo Plan de
Cierre y Abandono.
DESCRIPCIÓN DE LA EDIFICACIÓN
La Clínica “Nataly” consta de 6 pisos, su estructura es de hormigón armado, sus ventanales son de
aluminio y vidrio, con sus debidas instalaciones eléctricas y de agua, también consta de dos accesos,
uno principal y uno de emergencias. Tiene una vida útil de aproximadamente 60 años. A continuación
se describe cada uno de los pisos:
Dentro del primer piso se encuentra la Recepción, Departamento de contabilidad, Emergencia,
Consultorios de Ginecología, Consultorios de Pediatría, Laboratorio y el Departamento de
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Imagen que en la actualidad no se encuentra en funcionamiento ya que los equipos se
encuentran dañados.
La Segunda Planta consta de cuatro habitaciones, Quirófano principal, Sala de Partos, Vestidor
y área de Esterilización.
La Tercera Planta posee 7 siete habitaciones, Estación de enfermería, y la Unidad de
Neonatología.
La Cuarta Planta consta de Consultorios Médicos y un Consultorio de Cosmetología.
La Quinta planta posee 5 habitaciones vacías.
La Sexta planta se ubica la Lavandería
5.2 COMPOSICIÓN DE PROFESIONALES Y TRABAJADORES
A continuación se enlistan la composición de profesionales y trabajadores de la Clínica Nataly:
Tabla 9. Profesionales y Trabajadores
Personal Nª
Ginecólogo-Obstetra 3
Pediatra 2
Cirujano 1
Internista 1
Imagenólogo 1
Traumatólogo 1
Laboratorista 2
Anestesiólogo 2
Enfermeras 5
Secretarias 2
Limpieza 1
Lavandería 1
Servicios Varios 3
TOTAL 25
5.3 DESCRIPCIÓN DE LAS OPERACIONES DE LA CLÍNICA
SERVICIOS GENERALES
HOSPITALIZACIÓN
La Clínica esta provista de 11 habitaciones los mismos
que están cuentan con baños, basureros, sillas y todos
los implementos necesarios para la comodidad
necesaria de los pacientes.
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EMERGENCIA
La sala de emergencias de la Clínica Nataly tiene acceso directo
para sus pacientes, esto permite que el paciente sea trasladado
inmediatamente para su atención.
GINECOLOGÍA
Área encargada de la atención clínica quirúrgica a la mujer en
condiciones de gestación, parto y post-parto y a la pareja en
situaciones relacionadas con el aparato genital, a través de
acciones de prevención, recuperación y rehabilitación, consulta
externa, emergencia.
PEDIATRIA
Es la unidad encargada de proporcionar atención clínica
y/o quirúrgica al niño desde su nacimiento hasta la
adolescencia a través de acciones de fomento, protección,
recuperación y rehabilitación. Dichas acciones se realiza en
las áreas de consulta externa y emergencia.
ESTACIÓN DE ENFERMERÍA
Es el servicio técnico encargada de brindar atención de enfermería
y cuidado directo del individuo, familia, comunidad sana o enferma,
ambulatorio o internado en la unidad y colaborar en acciones de
fomento, protección, recuperación y rehabilitación de la salud.
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NEONATOLOGÍA
El servicio de Neonatología tiene como objetivo
satisfacer de forma integral el tratamiento y prevención
de las diferentes patologías que afectan al sector de la
población que abarca desde el recién nacido hasta
los 28 días de edad.
Se atienden niños nacidos prematuros y aquellos que
nacieron con un peso bajo para la edad; la etapa de
los primeros 28 días de vida es una etapa crítica en el
que un ser humano pasa de un entorno materno de
absoluta seguridad, hacia un ambiente externo
cambiante al cual necesita adaptarse, aprender a
respirar y alimentarse por sí mismo
El objetivo es favorecer la adaptación y recuperación, el crecimiento y desarrollo orgánico a su máxima
capacidad de todo recién nacido, siendo delicados en la atención de los niños que cursan por la más
vulnerable de las etapas de la niñez.
SERVICIOS TÉCNICOS COMPLEMENTARIOS
LABORATORIO
La Clínica Nataly brinda a sus clientes servicio complementario
de análisis de laboratorio, entre los principales exámenes que se
realizan están: sangre, heces, orina, esputo y secreciones
vaginales.
QUIROFANO
Brinda atención quirúrgica tanto para cirugías programadas como
de emergencias de las áreas de consulta externa y emergencias. Es
la unidad encargada de ofrecer un marco potente a todas
intervenciones, electivas o urgentes, para los pacientes que
presentan afecciones que requieren tratamiento quirúrgico las
mismas que pueden ser planificadas o de emergencia.
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FARMACIA INTERNA
En cuarto piso de la Clínica Nataly se encuentra la farmacia
que abastece de medicamentos solamente a los
pacientes de la Clínica.
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
RECEPCIÓN
Al ingreso de la Clínica se encuentra la recepción que está
designada para informar y atender necesidades de los clientes y
pacientes de la Clínica.
CONTABILIDAD
Es el servicio encargado de registrar en forma sistemática
las operaciones derivadas de los recursos financieros
asignados a la Clínica, orientado a la obtención e
interpretación de estados financieros que muestren su
situación mediante acciones económicas y del control.
VESTIDOR
Área que sirve para el cambio de ropa de los médicos antes de
cada cirugía.
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ESTERILIZACIÓN
Área donde se esterilizan los equipos que se utilizan para los diferentes
procedimientos quirúrgicos.
LAVANDERÍA
En esta área trabaja una persona, que se encarga de
proporcionar ropa limpia para pacientes y personal.
5.4 EQUIPOS E INSUMOS
A continuación se describe los equipos e insumos de la clínica:
Tabla 10. Equipos e insumos
EQUIPOS Cantidad
Recepción
Computadora 1
Impresora 1
Mesas 2
Sillas 1
Teléfono 1
Contabilidad
Computadora 1
Impresora 1
Escritorio 1
Sillas 3
Dispensador de agua 1
Armarios y archivadores 2
Teléfono 1
Emergencia
Sheilon 1
Lámpara 1
Tanque de Oxigeno 1
Estante de insumos y medicación 1
Mesa auxiliar 1
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Consultorios de Ginecología (3)
Escritorio 3
Computadoras 3
Lamparas 3
Sillas 9
Archivadores 3
Mesa Ginecológica 3
Sheilon 3
Botiquín 3
Mesa Auxiliar 3
Ecógrafo 3
Consultorios Pediátricos (2)
Computadoras 2
Escritorios 2
Sheilon 2
Sillas 6
Lámparas 2
Mesa auxiliar 2
Balanza 2
Set de diagnostico 2
Laboratorio
Computadora 1
Impresora 1
Equipo Hematológico 1
Electrolyte Analyzer 1
Microscopio (Olympus) 1
Micro Elisa Human 1
Equipo de química Sanguinea (Cobas) 1
Estufa (memert) 1
Centrifuga (LW Scientific) 1
Baño María 1
Refrigeradora 1
Teléfonos 2
Departamento de Imagen
Computadora 1
Mesa 1
Sillas 2
Impresora 1
Archivador 1
Habitaciones
Cama eléctrica 11
Televisión 11
Porta sueros 11
Mesa comedor 11
Velador 11
Teléfono 11
Camilla acompañante 11
Peinadora 11
Quirófano
Porta sueros 1
Mesa quirúrgica 1
Lámpara Cialitica 1
Máquina de anestesia 1
Laparoscópio 1
Artroscopio 1
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Mesa semiluna 1
Mesas auxiliares 2
Mesa mayo 2
Gradilla 2 peldaños 1
Vitrina con stock de medicación e insumos 1
Vitrina con Psicotrópicos y estupefacientes 1
Sala de Partos
Mesa Ginecológica 1
Mesa Semiluna 1
Mesa auxiliar 1
Gradilla 2 peldaños 1
Porta sueros 1
Vitrina con Stock de medicación e insumos 1
Lámpara cuello de ganso
Vestidor
Armarios 2
Esterilización
Esterilizador (Horcu memerf) 1
Estación de enfermería
Refrigeradora 1
Microondas 1
Dispensador de agua 1
Tina baño de bebe 2
Mesa auxiliar 1
Unidad de Neonatología
Escritorio 1
Silla 1
Estantería 1
Refrigeradora 1
Servocuna 2
Termocuna 1
Lámpara de fototerapia Luz 1
Ventilador mecánico 1
Succionador 1
Farmacia interna
Escritorio 1
Silla 1
Estantes 5
INSUMOS
Set de Diagnostico
Dispensador toallas
Dispensador de Jabón
Dispensador de papel Higiénico
Stock de medicación e insumos médicos
Calculadora
Tubos de ensayo
Cubre objetos
Porta objetos
Aplicadores
Jeringas
Gradilla
Patos
Videles
Jarra eléctrica
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Suministros de limpieza
Suministro de aseo
Suministros de oficina
Suministros hospitalarios
5.5 GESTION INTERNA DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS
Consiste en la planeación e implementación articulada de todas y cada una de las actividades
realizadas al interior de la Clínica, incluyendo las actividades de generación, segregación en la fuente,
desactivación, movimiento interno, almacenamiento y entrega de los residuos al Municipio de Loja,
sustentándose en criterios técnicos, económicos, sanitarios y ambientales.
Los residuos hospitalarios y similares son las sustancias, materiales o subproductos sólidos, líquidos o
gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida por el generador. Se
clasifican así:
Tabla 11. Descripción de los residuos hospitalarios
RESIDUOS HOSPITALARIOS
Residuos No Peligrosos
Biodegradables
Inertes
Comunes
Residuos Peligrosos
Infecciosos o de riesgo biológico
Biosanitarios
Anatomopatológicos
Cortopunzantes
Químicos
Fármacos
Citotóxicos
Metales pesados
Reactivos
Contenedores presurizados
Aceites usados
Radiactivos
Los residuos generados en los hospitales, centros asistenciales y Clínicas, van acompañados de riesgos,
de tipo biológico, químico y físico debido al grado de contaminación que deriva de la peligrosidad de
alguno de sus componentes.
Sin embargo, la mayor parte de los residuos hospitalarios no ofrecen peligro si son sometidos a procesos
adecuados de selección, clasificación, y manejo. Es de anotar que en la gestión integral de los residuos
hospitalarios, se deben tener en cuenta todos los aspectos involucrados, tales como: el medio ambiente,
el comportamiento humano y social, la cobertura, la calidad y eficiencia de los servicios de recolección,
tratamiento y/o disposición final.
Para el manejo de los Desechos sólidos la Clínica se base en el Reglamento de Manejo de desechos
Sólidos en los establecimientos de Salud.
ETAPAS EN EL MANEJO DE DESECHOS HOSPITALARIOS
SEPARACIÓN EN EL LUGAR DE GENERACIÓN
Los desechos son separados inmediatamente después de su generación, es decir, en el mismo lugar en
el que se originan. En cada uno de los servicios, son responsables de la clasificación y separación, los
médicos, enfermeras, auxiliares de enfermería, de farmacia, además del usuario externo que acude a
la Clínica.
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ALMACENAMIENTO DIFERENCIADO
Almacenamiento inicial o primario: Se efectúa en el lugar de
origen o generación de los residuos como habitaciones,
laboratorios, consultorios, quirófanos, etc.
Almacenamiento temporal o secundario: Este se realizará en pequeños centros de acopio, definidos y
distribuidos estratégicamente, donde se recibirán las fundas plásticas selladas y rotuladas provenientes
del almacenamiento primario. El almacenamiento secundario dentro de la Clínica no se realiza, los
desechos son recolectados tres veces al día dentro de toda la clínica y transportados al
Almacenamiento final.
Almacenamiento final: Es el que se efectúa en una bodega adecuada
para recopilar todos los desechos hospitalarios de la institución hasta ser
transportados por el Municipio de Loja.
TRANSPORTE DIFERENCIADO INTERNO
Consiste en la recolección y el traslado de los desechos desde el almacenamiento primario hacia el
almacenamiento final.
La Clínica tiene un horario de recolección y transporte, que incluye rutas y frecuencias para evitar
interferencias con el resto de actividades. El uso de los corredores por parte de los visitantes, el personal
médico no constituye riesgo adicional de contaminación si los desechos están contenidos
adecuadamente.
La recolección se efectúa 3 veces al día y con mayor frecuencia en áreas críticas como salas de espera,
preparación laboratorio y consulta.
ENTREGA Y RECEPCIÓN INTERNA DE DESECHOS EN EL ALMACENAMIENTO FINAL
Para el caso de los desechos comunes se eliminan en horarios a demanda de los servicios en los tachos
dispuestos por el Municipio de Loja.
Para los desechos infecciosos, el gestor actualmente recoge los desechos directamente en la celda de
tratamiento final de la Clínica, los días martes y sábados.
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6. PRINCIPALES IMPACTOS
Se aplicará la matriz modificada de Leopold, la cual presenta una identificación y evaluación
(cualitativa y cuantitativa), que se realizará a las actividades y procesos de la Clínica en la cual se
realizará las interrelaciones que ocurren entre las principales actividades desarrolladas por el
establecimiento y los principales componentes del medio natural y socioeconómico.
La matriz consiste en cuadros de doble entrada en los que las ordenadas corresponden a las acciones
o actividades de la Clínica Nataly, con implicancia ambiental y las abscisas corresponden a los factores
del medio ambiente receptor, natural y antrópico, susceptibles de ser afectados por las acciones de la
Clínica.
Las intersecciones de las variables, permiten explicitar las relaciones de interacción y evaluarlas
cualitativamente y/o cuantitativamente.
6.1 IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES
De las características propias el proyecto determina la factibilidad de aplicar dos métodos para de
identificación y evaluación de impactos ambientales.
Existen numerosos modelos y procedimientos para la evaluación de impactos sobre el medio ambiente
o sobre alguno de los factores, algunos generales, con pretensiones de universalidad, otros específicos
para situaciones o aspectos concretos; algunos cualitativos, de carácter estático y otros dinámico, etc.
Hay que destacar que la mayoría de los métodos fueron elaborados para proyectos concretos,
resultando por ello complicada su generalización, aunque resultan válidos para otros proyectos similares
a los que dieron origen al método en cuestión.
MATRIZ
Las matrices interactivas fueron de las primeras metodologías de EIA que surgieron. Una “matriz
interactiva simple” muestra las acciones del proyecto o actividades en un eje y los factores ambientales
pertinentes a lo largo del otro eje.
Cuando una acción determinada provoca un cambio en un factor ambiental, éste se registra en el
punto de intersección de la matriz en términos de consideraciones de magnitud e importancia.
Para nuestro proyecto, se aplicará la metodología modificada a la propuesta original de Leopold,
seleccionando de la lista de acciones del proyecto y de factores ambientales originalmente propuestos
los cuales se ajustaran mejor a todas las fases del proyecto en cuestión.
La identificación de los impactos ambientales consiste en obtener por cálculo los valores de magnitud
e importancia que tiene un impacto ya sea positivo o negativo, sobre los factores ambientales
susceptibles de sufrirlos, con respecto a las actividades que se desarrollarían en el proyecto.
Con el fin de que este proceso se vuelva menos subjetivo, los parámetros que entrarían en el cálculo son
el carácter, la magnitud, la extensión, el momento, la persistencia, la reversibilidad y la recuperabilidad.
Con el fin de que el proceso sea práctico, tanto los componentes ambientales como las actividades del
proyecto son ubicados en una matriz de identificación donde se relacionan las actividades relevantes
del proyecto con los factores de cada componente. Posteriormente se realiza una segunda matriz
donde se evalúan los impactos de cada actividad con los diferentes factores del proyecto otorgando
valores según lo siguiente:
El Carácter:
(+) Positivo
( -) Negativo
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La Magnitud: Magnitud es la dimensión de afectación (positiva o negativa) sobre uno o varios de los
elementos del medio ambiente. La valoración de la magnitud de los factores ambientales tiene carácter
objetivo y puede ser positiva o negativa.
Para fines de cálculo la Magnitud depende de otros parámetros que se describen en la siguiente
ecuación:
En donde:
Importancia. (IM)
(1) Baja
(2) Media
(3) Alta
Duración. (DR)
(1) Baja
(2) Media
(3) Alta
ZI = Zona de influencia.
(1) Puntual
(2) Local
(3) Total
La valoración de la Magnitud vendrá dada por:
(1) Baja
(2) Media
(4) Alta
(8) Muy alta
(10) Total
Intensidad. Se define como el grado de afectación u ocurrencia de un impacto; gravedad o
ponderación del efecto sobre uno o varios de los elementos del medio ambiente. La valoración de la
intensidad se expresa en la siguiente ecuación:
En donde:
La Extensión: (EX)
(1) Puntual
(2) Local
(4) Regional
El Momento: (MO)
(4) Inmediato: Aparece inmediatamente o dentro de los seis meses posteriores a la construcción.
(2) Mediano plazo: Aparece entre 6 meses y cinco años después de la construcción.
(1) Largo plazo: Se manifiesta 5 o más años después de la construcción.
La Persistencia: (PE)
(1) Temporal
(2) Prolongada
MAGNITUD = + / - ( 0.25 IM + 0.45 DR + 0.30 ZI )
I= 0.10 (2EX + MO + PE + RV + +SI +AC + EF + PR + MC)
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(4) Permanente
La Reversibilidad: (RV)
(1) Corto Plazo
(2) Mediano Plazo
(4) Largo Plazo
Sinergia: (SI)
(1) Sin sinergismo.
(2) Sinérgico.
(4) Muy Sinérgico.
Acumulación. (AC)
(1) Simple.
(4) Acumulativo.
Efecto. (EF)
(1) Indirecto.
(4) Directo.
Periocidad. (PR)
(1) Irregular.
(2) Periódico.
(4) Continuo.
Recuperabilidad. (MC)
(1) Inmediata.
(2) Mediano Plazo.
(4) Mitigable.
(8) Irrecuperable.
La valoración de la Intensidad vendrá dada por:
PARÁMETRO DE CALIFICACIÓN INTENSIDAD DEL IMPACTO
1 Muy baja
2 Baja
3 Moderada
4 Mediana
5 Alta
FUENTE: Manual de Evaluación Ambiental. CAF. Guía Metodológica para la Evaluación de Impacto Ambiental. Asociación de
técnicos del medio ambiente. 2007.
Los criterios de: Naturaleza, Certeza, Tipo y Tiempo en Aparecer son representados por letras, ya que
se estima que constituyen datos de utilidad en la aplicación de medidas y planes de manejo pero no
representan una clara naturaleza cuantificable; no obstante ello algunos tienen carácter restrictivo para
la evaluación cualitativa como son: Cuando un impacto sea calificado con cualquiera de estas
nominaciones, su evaluación numérica no continúa.
La valoración final de impactos ambientales vendrá dada por la siguiente expresión:
En donde:
Val = S (Mag * I)
0.20 ≥ S ≤ 0.40
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De conformidad a la siguiente tabla:
PARÁMETRO DE CALIFICACIÓN VALORACIÓN IMPACTOS AMBIENTALES
1 Irrelevantes
2 Moderada
3 Medio
4 Alto
5 Muy Alta
FUENTE: Evaluación de Impactos Ambientales en Obras civiles. MOP
IDENTIFICACIÓN DE ACTIVIDADES Y FACTORES AMBIENTALES
6.1.1.1.1 ACTIVIDADES
Para la realización del Estudio de Impacto Ambiental, se ha conformado un registro de acciones
principales ocasionadas por el proyecto en las actividades de operación de la Clínica Nataly.
Tabla 12. Actividades consideradas Nº ACTIVIDAD/ACCIÓN DEFINICIÓN
1 Medicina Clínica, Hospitalización,
Ginecológica, Cirugía, Gastroenterología
Considera el manejo de los desechos de curaciones,
cortopunzantes, etc.
2 Riesgo de accidentes por cortopunzantes
3 Área de Diagnostico (Laboratorio Clínico) Contempla la manipulación de los residuos de reactivos
empleados en el análisis y tratamiento de pacientes
4 Bodegas Contempla el manejo de los materiales de embalaje de
productos y equipos
5 Infraestructura Contempla el mantenimiento de la infraestructura
6 Garaje Contempla la entrada y salida de vehículos
7 Equipos Contempla el mantenimiento de equipos
Fuente: ADEPLAN. CIA. LTDA. 2013
6.1.1.1.2 FACTORES AMBIENTALES
A continuación constan los factores ambientales considerados, su clasificación de acuerdo al
componente al que pertenecen y la definición de su inclusión en la caracterización ambiental.
Tabla 13. Factores Ambientales Componente
Ambiental
Subcomponente
Ambiental Factor Ambiental Definición
Físico
Aire Calidad del Aire Características que presenta el aire que se respira en
el área del proyecto.
Agua Calidad del Agua Características que presenta el agua producto de las
diferentes actividades
Suelo Calidad del Suelo
Características que presenta el suelo al interior del
área del proyecto, principalmente en área
intervenidas
Infraestructura Infraestructura Infraestructura y
servicios básicos
Características que presenta la estructura y servicios
al interior del proyecto
Socio-económico y
cultural Socioeconómico
Empleo directo
Variación de la capacidad de la población
económicamente activa, en las diferentes
actividades productivas directas generadas por el
proyecto
Empleo indirecto
Variación de la capacidad de la población
económicamente activa, en las diferentes
actividades productivas indirectas generadas por el
proyecto
Área de influencia Características sobre la cual una actividad tendrá un
impacto o influencia sobre el área del proyecto
Fuente: ADEPLAN. CIA. LTDA. 2013
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RESULTADOS OBTENIDOS
MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN Y CARÁCTER
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Ele
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Atr
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Fase de Operación
Po
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Ne
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1 2 3 4 5 6 7
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Factor
Ambiental
Físico -
Químico
Aire Calidad del aire - - 0 2
Agua Calidad del agua - - - + - 1 4
Suelo Calidad del suelo - - - + - 1 4
Infraestructura Instalaciones y servicios
básicos + + 2 0
Socio-
económico
y cultural
Socio-
Económico
Salud y seguridad industrial - - + + - - 2 4
Empleo directo + + + + + 5 0
Empleo indirecto + + + + + + 6 0
Área de influencia directa + + + - 3 1
Positivos 1 2 3 6 5 3 0 20
Negativos 3 4 2 0 0 3 3 15
MATRIZ DE MAGNITUD
Ele
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Fase de Operación
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En
tra
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alid
a d
e v
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ícu
los
Factor
Ambiental
Físico -
Químico
Aire Calidad del aire 1 2 0 1
Agua Calidad del agua 1 1 1 2 2 2 1
Suelo Calidad del suelo 1 1 1 2 2 2 1
Infraestructura Instalaciones y servicios
básicos 2 2 2 0
Socio-
económico
y cultural
Socio-
Económico
Salud y seguridad industrial 2 1 2 2 2 1 2 2
Empleo directo 2 2 2 2 2 2 0
Empleo indirecto 2 2 2 2 2 2 2 0
Área de influencia directa 2 2 2 1 2 1
Positivos 2 2 2 2 2 2 0
Negativos 1 1 1 0 0 2 1
DECLARATORIA DE IMPACTO AMBIENTAL DEL PROYECTO: “OPERACIÓN, MANTENIMIENTO Y CIERRE DE
LA CLÍNICA NATALY”
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MATRIZ DE INTENSIDAD
Ele
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fec
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Ele
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s
Atr
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Fase de Operación
Po
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Ne
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1 2 3 4 5 6 7
Ma
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Factor
Ambiental
Físico -
Químico
Aire Calidad del aire 2 3 0 3
Agua Calidad del agua 2 2 2 3 3 3 2
Suelo Calidad del suelo 2 2 2 3 3 3 2
Infraestructura Instalaciones y servicios
básicos 3 3 3 0
Socio-
económico
y cultural
Socio-
Económico
Salud y seguridad industrial 3 2 3 3 3 2 3 3
Empleo directo 3 3 3 3 3 3 0
Empleo indirecto 3 3 3 3 3 3 3 0
Área de influencia directa 3 3 3 2 3 2
Positivos 3 3 3 3 3 3 0
Negativos 2 2 2 0 0 3 2
MATRIZ DE EVALUACIÓN DEL IMPACTO AMIENTAL
Ele
me
nto
s a
fec
tad
os
Ele
me
nto
s
Atr
ibu
tos
Fase de Operación
Po
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Ne
ga
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os
1 2 3 4 5 6 7
Ma
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ion
es,
co
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un
zan
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est
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po
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esi
du
os
En
tra
da
y s
alid
a d
e v
eh
ícu
los
Factor
Ambiental
Físico -
Químico
Aire Calidad del aire 1 2 0 1
Agua Calidad del agua 1 1 1 2 2 2 1
Suelo Calidad del suelo 1 1 1 2 2 2 1
Infraestructura Instalaciones y servicios
básicos 2 2 2 0
Socio-
económico
y cultural
Socio-
Económico
Salud y seguridad industrial 2 1 2 2 2 1 2 2
Empleo directo 2 2 2 2 2 0
Empleo indirecto 2 2 2 2 2 2 2 0
Área de influencia directa 2 2 2 2 1 2 1
Positivos 2 2 2 2 2 2 0 2
Negativos 1 1 1 0 0 2 1 1
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CONCLUSIONES
De la matriz de Leopold se puede inferir lo siguiente:
El 57% de los impactos son benéficos, mientras que el 43% restante corresponde a impactos negativos.
Ilustración 1. Impactos positivos y negativos
Dentro de los impactos benéficos el 57% corresponden a impactos Moderados relacionados a la
generación de empleo tanto directo como indirecto.
El 14% de los impactos negativos Moderados corresponden a factores ambientales que podrían ser
afectados tales como aire, agua, suelo y salud y seguridad industrial. El 29% restante corresponde a
impactos negativos leves.
Ilustración 2. Impactos Moderados según factor ambiental
De la evaluación de los impactos según las actividades se puede observar que el Manejo de desechos
de curaciones, cortopunzantes, etc, y el almacenamiento de residuos infecciosos podría provocar
impactos Moderados de no hacerlo correctamente. Las demás actividades presentan un impacto leve.
57%
43%
Positivos Negativos
57%
14%
29%
Positivos
Negativos
Leves
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Como conclusión de la evaluación de los impactos ambientales se tiene lo siguiente:
Impactos ambientales negativos:
Impactos leves a la calidad del agua y del suelo
Impacto moderado por accidentes con cortopunzantes y residuos reactivos
Impacto ambiental positivo
Impacto positivo por la generación de empleo directo e indirecto
Factores ambientales afectados negativamente
Agua (afectación leve)
Suelo (afectación leve)
Factores ambientales afectados positivamente
Población aledaña ( generación de empleo directo e indirecto)
6.2 DETERMINACIÓN DE HALLAZGOS DE CONFOMIDADES Y NO CONFORMIDADES
Para determinar si las actividades desarrolladas en la Clínica Nataly cumplen la normativa ambiental
vigente se construirá una “Matriz de verificación de conformidades y no conformidades”, la misma que
permitirá obtener información cualitativa respecto al cumplimiento de la normativa ambiental vigente,
la misma que será respaldada con registro fotográficos y fichas de reporte.
La matriz de verificación hará referencia a las Conformidades y No Conformidades menores y mayores,
identificadas en las actividades productivas de la empresa.
CALIFICACIÓN
En la matriz de verificación de cumplimiento se determinaron las Conformidades o cumplimiento de la
normativa ambiental vigente por parte de la Clínica Nataly, o en su defecto el incumplimiento que
significa No Conformidades.
CONFORMIDAD
Esta calificación implica que los procesos se están desarrollando enmarcados y dentro de la legislación
ambiental existente, cumpliendo con todos los requisitos y exigencias que están descritos en la normativa
ambiental.
NO CONFORMIDAD
Esta calificación implica que los procesos no están cumpliendo con la legislación ambiental existente,
incumpliendo con todos los requisitos y exigencias que están descritos en la normativa ambiental.
AL momento de la identificación de no conformidades se levantará la ficha de reporte correspondiente
de la no conformidad.
6.2.1.2.1 NO CONFORMIDAD MAYOR (Nc+)
Esta calificación implica una falta grave frente a la legislación ambiental. Una calificación de NC+
puede ser aplicada también cuando se produzcan repeticiones periódicas de no conformidades
menores.
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Los criterios de calificación son los siguientes:
Corrección o remediación de carácter difícil
Corrección o remediación que requiere mayor tiempo y recursos, humanos y económicos.
El evento es de magnitud moderada a grande
Los accidentes potenciales pueden ser graves o fatales
Evidente despreocupación, falta de recursos o negligencia en la corrección de un
problema menor
6.2.1.2.2 NO CONFORMIDAD MENOR (NC-)
Esta calificación implica una falta leve legislación ambiental, dentro de los siguientes criterios:
Fácil corrección o remediación
Rápida corrección o remediación
Bajo costo de corrección o remediación
Evento de Magnitud Pequeña, Extensión puntual, Poco Riesgo e Impactos menores, sean
directos y/o indirectos.
INDICADORES DE CUMPLIMIENTO E INCUMPLIMIENTO DE LAS REGULACIONES
AMBIENTALES VIGENTES
Tabla 14. Criterios de aplicación de conformidades y no conformidades
HALLAZGOS SIGLAS CRITERIO DE APLICACIÓN
Cumplimiento C Cuando se cumple las disposiciones establecidas en
la legislación ambiental aplicable vigente.
No Conformidad Mayor NC+
Se considera aquellos incumplimientos explícitos,
graves o directos de una norma técnica, operativa o
legalmente vigente
No conformidad Menor NC-
Se considera aquellos incumplimientos menores,
leves o indirectos de una norma técnica, operativa o
legalmente vigente
Observación Obs.
Se considera aquellos temas o aspectos que por
defecto, no están explícita ni directamente
regulados por una norma técnica, operativa o legal
vigente, por procedimientos internos, guías o
instructivos y que sin embargo mediante la
aplicación de medidas preventivas o correctivas
simples y factibles, se puede mantener y/o mejorar el
desempeño ambiental del establecimiento. Fuente: ADEPLAN. CIA. LTDA. 2013
Para la verificación del cumplimiento y/o de los requerimientos legales ambientales se utilizará la escala
de Aker:
Tabla 15. Niveles de cumplimiento
Nivel de cumplimiento Abreviatura
Cumple requisito (C) A
No conformidad menor (NC-) B
No conformidad mayor (NC+) C
No aplica (N/A) D
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MATRIZ DE EVALUACIÓN DE CONFORMIDADES
Se evalúa a continuación el grado de cumplimiento de la legislación ambiental vigente conforme a la
metodología de evaluación planteada y se adjuntan medios de verificación que demuestran el
cumplimiento como: informe de análisis físico-químico, actas firmadas, registros, documentos,
procedimientos, equipos, fotografías, etc.).
En cada uno de los aspectos analizados, se discuten y califican los criterios de cumplimiento a fin de
determinar las conformidades, no conformidades menores y mayores.
En el capítulo correspondiente al Plan de Manejo Ambiental, se describen con detalle las acciones que
se proponen para la mitigación de los impactos negativos detectados.
Se sistematizan los principales elementos identificados a través de la siguiente ficha y sus resultados se
muestran en la siguiente tabla:
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Tabla 16. Matriz de conformidades de la Clínica Nataly
Código Criterios Cumplimiento Observaciones/Respaldos
Nº LGA LEY DE GESTIÓN AMBIENTAL
1 Art. 19
Las obras públicas, privadas o mixtas y los proyectos
de inversión públicos o privados que pueden causar
impactos ambientales, serán calificados previamente
a su ejecución, por los organismos descentralizados de
control, conforme el SUMA, cuyo principio rector será
el precautelatorio.
A
La clínica Nataly fue categorizada por el Ministerio el Ambiente como
Declaratoria de Impacto Ambiental (DIA) necesarios para los proyectos,
obras o actividades clasificados en la Categoría III (Anexo 4)
2 Art. 21
Establece que los sistemas de manejo ambiental
incluirán estudios de línea base, evaluación del
impacto ambiental, evaluación de riesgos, planes de
manejo, planes de manejo de riesgo, sistemas de
monitoreo, planes de contingencia y mitigación,
auditorías ambientales y planes de abandono.
A
La presente Declaratoria de Impacto Ambiental (DIA) Ex Post incluye el
análisis de línea base, la evaluación de impactos, y plan de manejo
ambiental.
Nº LPCC LEY DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN
3 Art. 11
Queda prohibido expeler hacia la atmósfera o
descargar en ella, sin sujetarse a las correspondientes
normas técnicas y regulaciones, contaminantes que,
a juicio del Ministerio de Salud, puedan perjudicar la
salud y vida humana, la flora, la fauna y los recursos o
bienes del estado o de particulares o constituir una
molestia”.
D
La fuente fija identificada en la Clínica Nataly es un generador el cual no
ha sido utilizado desde su adquisición.
4 Art. 16
Queda prohibido descargar, sin sujetarse a las
correspondientes normas técnicas y regulaciones, a
las redes de alcantarillado, o en las quebradas,
acequias, ríos, lagos naturales o artificiales, o en las
aguas marítimas, así como infiltrar en terrenos, las
A
La Clínica Nataly de acuerdo a los resultados de análisis realizados para el
tratamiento de efluentes líquidos del punto más significativo determina que
se encuentra dentro de los límites permitidos según la Norma de
comparación: TULSMA, LIBRO VI. (Anexo 5)
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aguas residuales que contengan contaminantes que
sean nocivos a la salud humana, a la fauna y a las
propiedades”.
5 Art. 20
Queda prohibido descargar, sin sujetarse a las
correspondientes normas técnicas y relaciones,
cualquier tipo de contaminantes que puedan alterar
la calidad del suelo y afectar a la salud humana, la
flora, fauna, los recursos naturales y otros bienes.
A
La Clínica no descarga ningún tipo de contaminante sobre el suelo debido
a que toda el área se encuentra cubierta por cemento.
En el caso de los residuos sólidos, que podrían afectar la calidad suelo,
estos son almacenados en envases cerrados y la disposición final es a
través del servicio de recolección municipal.
Nº TULSMA LIBRO VI. DE LA CALIDAD AMBIENTAL, TÍTULO V, CAPITULO III, SECCIÓN II, DEL MANEJO DE LOS DESECHOS PELIGROSOS
6 Art. 163
Los desechos peligrosos deberán ser envasados,
almacenados y etiquetados, en forma tal que no
afecte a la salud de los trabajadores y al ambiente,
siguiendo para el efecto las normas técnicas
pertinentes establecidas por el INEN o por el Ministerio
del Ambiente.
A
La Clínica Nataly genera principalmente residuos hospitalarios, los cuales
son clasificados y almacenados en celdas especiales para su efecto para
posteriormente ser entregados al Municipio de Loja.
7 Art. 164
Los lugares para el almacenamiento temporal deben
cumplir:
A
La clínica almacena sus desechos de forma primaria4 en los tachos de
basura selectivos de cada oficina y piso, posteriormente estos son
recogidos por el personal de limpieza y ubicados en el depósito de la
parte externa de la Clínica.
4
Almacenamiento Primario: se efectúa en el lugar de origen y representa la primera etapa de un proceso secuencial de operaciones
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1. Ser amplios para almacenar y manipular en
forma segura los desechos y cumplir todo lo
establecido en las normas INEN.
2. El acceso debe ser restringido solo para
personal autorizado provisto de todos los implementos
determinados en las normas de seguridad industrial.
3. Poseer equipo y personal adecuado para la
prevención y control de emergencias.
4. Las instalaciones no deberán permitir el
contacto con agua.
5. Señalización apropiada.
8 Art. 165
Todo envase durante el almacenamiento temporal de
desechos peligrosos deberá llevar la identificación
correspondiente de acuerdo a las normas
establecidas. La identificación será con marcas de
tipo indeleble, legible y de material resistente a la
intemperie.
A
Los envases de corto punzantes, tachos de residuos infecciosos y desechos
peligrosos se encuentran rotulados según su tipo. El etiquetado de los
envases es realizado con marcas de tipo indeleble, en los casos que
amerita.
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Nº TULSMA Reforma al libro VI, expedido mediante Decreto Ejecutivo No. 3516, publicado en el Registro Oficial Suplemento 2 del 31 de marzo 2003. CAPITULO III. Sobre
Los Sistemas De Gestión De Sustancias Químicas Peligrosas, Desechos Peligrosos Y Especiales.
9 Art. 168
Todas las personas que intervengan en cualquiera de
las fases de la gestión integral de las sustancias
químicas peligrosas, están obligadas a minimizar la
generación de desechos o remanentes y a
responsabilizarse de forma directa e indirecta por el
manejo adecuado de estos, de tal forma que no
contaminen el ambiente. Los envases vacíos de
A
Los frascos de medicamentos son desinfectados con cloro y depositados
en los cartones de desechos especiales.
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sustancias químicas peligrosas y sustancias químicas
caducadas o fuera de especificaciones técnicas,
serán considerados como desechos peligrosos y
deberán ser manejados técnicamente mediante los
métodos establecidos en las normas técnicas y
normativas internacionales aplicables determinadas
por la Autoridad Ambiental Nacional.
Se procede a realizar un oficio el mismo que es enviado al laboratorio
proveedor o distribuidor correspondiente con tres meses de anticipación
para que la medicina que esta por caducar sea retirada a su debido
tiempo.
Nº TULSMA Reforma al libro VI. Suplemento del Registro Oficial No 334 del 12 de mayo del 2008: Acuerdo No. 026 CAPITULO III. Sobre Los Sistemas De Gestión De
Sustancias Químicas Peligrosas, Desechos Peligrosos Y Especiales.
10
Art. 174, 175
DE LA GENERACION Las Autoridades Ambientales de Aplicación
Responsable acreditadas ante el SUMA, tienen la
obligación de llevar el registro de generadores de
desechos peligrosos de su jurisdicción, bajo los
procedimientos establecidos por la Autoridad
Ambiental Nacional.
A
La Clínica Nataly ha realizado todos los trámites pertinentes para la
obtención del Registro como generador de desechos, el mismo que ha
sido Registrado ante la Autoridad Competente (MAE). (Anexo 6).
11
Procedimientos para Registro de generadores de
desechos peligrosos, gestión de desechos peligrosos
previo al licenciamiento ambiental, y para el
transporte de materiales peligros.
A
Una vez que la Clínica ha obtenido el Registro como Generador de
Desechos Peligrosos, procederá a realizar lo estipulado en este
Reglamento.
12
Almacenar los desechos peligrosos y especiales en
condiciones técnicas y ambientalmente seguras, de
acuerdo a normas INEN y normas nacionales e
internacionales aplicables evitando su contacto con
los recursos agua y suelo y verificando la
compatibilidad de los mismos.
A
La Clínica, almacena los desechos peligrosos y especiales en condiciones
técnicas y ambientalmente seguras, de acuerdo a normas INEN y normas
nacionales e internacionales, es de anotar que el sitio de almacenamiento
es temporal, debido a que diariamente se tratan estos desechos dentro de
la Clínica.
13
Disponer de instalaciones adecuadas y técnicamente
construidas para realizar el almacenamiento de los
desechos peligrosos y/o especiales, con accesibilidad
a los vehículos que realizan el transporte hasta el sitio
de disposición final Identificar y/o caracterizar los
desechos peligrosos generados, de acuerdo a la
norma técnica correspondiente.
A La Clínica cuenta con un sitio de depósito de desechos hospitalarios
infecciosos peligrosos con todas las Normas nacionales e internacionales.
14
Declarar anualmente ante el Ministerio del Ambiente
o Autoridad Ambiental de Aplicación Responsable
acreditada para su aprobación, la generación de
desechos peligrosos y/o especiales.
B La Clínica no realiza la declaración de la generación de desechos
hospitalarios ante la Autoridad Ambiental de Aplicación Responsable.
15
Mantener un registro de los movimientos de entrada y
salida de desechos peligrosos y especiales en su área
de almacenamiento, en donde se hará constar la
A Se tiene Registros de los movimientos de entrada y salida de desechos
peligrosos y especiales en el área de almacenamiento. (Anexo 7)
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fecha de los movimientos, su origen, cantidad y
destino.
16 Art. 180
DEL ALMACENAMIENTO Dentro de esta etapa de la gestión, los desechos
peligrosos y especiales deberán ser envasados,
almacenados y etiquetados, aplicando para el
efecto, las normas técnicas pertinentes establecidas
por el Ministerio del Ambiente y el INEN, en su defecto
normas internacionales aplicadas en el país. Los
envases empleados en el almacenamiento deberán
ser utilizados únicamente para este fin, tomando en
cuenta las características de peligrosidad y de
incompatibilidad de los desechos peligrosos con
ciertos materiales.
A
Los desechos cortopunzantes son almacenados en recipientes plásticos, los
desechos especiales en cartones, desechos como guantes, restos de
muestras, etc., son colocados en fundas rojas y los desechos comunes en
fundas negras.
17 Art. 181
El almacenamiento de desechos peligrosos en las
instalaciones, no podrá superar, los doce (12) meses.
Durante el tiempo que el generador esté
almacenando desechos peligrosos dentro de sus
instalaciones, éste deberá garantizar que se tomen las
medidas tendientes a prevenir cualquier afectación a
la salud y al ambiente, teniendo en cuenta su
responsabilidad por todos los efectos ocasionados.
A
El Hospital trata sus desechos diariamente por lo que los desechos
hospitalarios no superan las 24 horas de almacenamiento dentro de la
Clínica.
18 Art. 184 Los lugares para el almacenamiento temporal deben
cumplir:
A
El sitio de almacenamiento temporal cuenta con paredes y pisos lisos, así
como cubierta, lo que mantiene una temperatura ambiental estable,
cuenta también con un muro perimetral para evitar posibles derrames.
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a. Ser lo suficientemente amplios para
almacenar y manipular en forma segura los desechos
peligrosos.
b. No almacenar desechos peligrosos con
sustancias químicas peligrosas
c. El acceso a estos locales debe ser restringido,
únicamente se admitirá el ingreso a personal
autorizado provisto de todos los implementos
determinados en las normas de seguridad industrial y
que cuente con la identificación correspondiente
para su ingreso.
d. Contar con un kit de emergencia y personal
capacitado en la aplicación de planes de
contingencia.
e. Las instalaciones deberán contar con pisos
cuyas superficies sean de acabado liso, continuo e
impermeable o se hayan impermeabilizado,
resistentes química y estructuralmente a los desechos
peligrosos que se almacenen, así como contar con
una cubierta a fin de estar protegidos de condiciones
ambientales tales como humedad, temperatura,
radiación y evitar la contaminación por escorrentía.
f. Para el caso de almacenamiento temporal
de desechos líquidos, el sitio de almacenamiento
deberá contar con cubetos para contención de
derrames o fosas de retención de derrames cuya
capacidad sea del 110% del tanque de mayor
capacidad, además deben contar con trincheras o
canaletas para conducir derrames a las fosas de
retención con capacidad para contener una quinta
parte de lo almacenado.
g. Señalización apropiada con letreros alusivos
a su peligrosidad, visibles y alusivos a su peligrosidad.
h. Contar con un cierre perimetral que impida
el libre acceso de personas y animales.
19 Art. 185
Todo envase durante el almacenamiento temporal de
desechos peligrosos deberá llevar la identificación
correspondiente de acuerdo a las normas técnicas
emitidas por el Ministerio del Ambiente o el INEN y las
internacionalmente reconocidas. La identificación
A
Se tiene diferenciado; los tachos rojos o fundas rojas son para desechos
sólidos infecciosos, los tachos de otro color o fundas negras son para
desechos comunes, se utiliza cartones en los que se deposita frascos y
vidrios y frascos plásticos para cortopunzantes.
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será con marcas de tipo indeleble, legible y de un
material resistente a la intemperie
20 Art. 186
El generador de desechos peligrosos que requiera los
servicios de un gestor autorizado para el
almacenamiento de los mismos, deberá llevar la
cadena de custodia de estos desechos y consignar la
información correspondiente de cada movimiento en
el manifiesto único.
B
El Municipio de Loja es el encargado de todo el manejo de los desechos
peligrosos y comunes generados por las diferentes Clínicas y Hospitales. Es
necesario que el Municipio de Loja gestione los permisos como Gestor
Autorizado por la DMA.
Nº TULSMA LIBRO VI. DE LA CALIDAD AMBIENTAL, TÍTULO V, CAPITULO IV, SECCIÓN I, PROHIBICIONES GENERALES
21 Art. 196
Se prohíbe el vertido de desechos peligrosos en sitios
no determinados y autorizados por parte del MAE o
por las autoridades seccionales.
A
La Clínica entrega los desechos peligrosos al Municipio de la ciudad de
Loja, los días martes y sábado. Cuenta con un registro de entrega de
dichos residuos. (Anexo 7)
22 Art. 197
Las personas que manejen desechos peligrosos en
cualquiera de sus etapas, deberán contar con un plan
de contingencia en caso de accidentes, el cual
A La Clínica cuenta con un Plan de Contingencias. (Anexo 16)
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deberá estar permanentemente actualizado y será
aprobado por el MAE o por las autoridades
seccionales que tengan la delegación respectiva.
Nº TULSMA Reforma al Libro VI. CAPITULO III. Sobre Los Sistemas De Gestión De Sustancias Químicas Peligrosas, Desechos Peligrosos Y Especiales. DE LAS OPERACIONES
DE TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL DE DESECHOS PELIGROSOS Y/O DESECHOS ESPECIALES
23 Art. 220
Se considerarán operaciones de tratamiento o
disposición final:
A
Los residuos patológicos como placentas son lavadas para eliminar
coágulos y escurrida por el lapso de 12 horas, posteriormente se aplica dos
tazas de cal y una de cemento por placenta y son colocados en la funda
roja para su posterior desecho.
Los residuos líquidos de sangre humana y productos químicos son
desactivados con hipoclorito de sodio tomando en cuenta la cantidad
líquida de residuos, luego los desechos desactivados son eliminados.
Los desechos infecciosos como espéculos vaginales y placas portaobjetos
son desinfectados con cloro. Luego los residuos ya estériles son eliminados
de acuerdo al material del que se compone, si son de vidrio son eliminados
en los DESECHOS CORTOPUNZANTES y si son de plástico se eliminan en los
recipientes con funda roja etiquetados como DESECHOS INFECCIOSOS.
24 Art. 221
Se prohíbe el vertido de desechos peligrosos y
especiales en sitios no determinados y autorizados
técnicamente por parte del Ministerio del Ambiente o
por las Autoridad Ambiental de Aplicación
Responsable que tengan la acreditación respectiva o
que no cumplan con las normas técnicas y el
tratamiento dispuesto en este reglamento.
A Todos los desechos antes de ser eliminados en el alcantarillado son
desactivados mediante procedimientos químicos.
25 Art. 223
Cualquier otra tecnología o procedimiento de
tratamiento o disposición final de desechos deberán
ser autorizados por el Ministerio del Ambiente.
A
En Resumen los desechos:
Cortopunzantes; se utiliza cloro al 10%
Hemoderivados (sangre); Anatomopatológicos (placentas): desactivados mediante procedimientos
químicos
26 Art. 224
Toda instalación de tratamiento o disposición final de
desechos peligrosos y especiales deberá contar con la
respectiva Licencia Ambiental otorgada por el
Ministerio del Ambiente o Autoridad Ambiental de
Aplicación Responsable correspondiente dentro de su
B
El Municipio de Loja es el encargado del manejo de todos los residuos que
genera la Clínica, debido a esto él Municipio es el encargado de obtener
la Licencia Ambiental correspondiente para una adecuada disposición de
los desechos.
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jurisdicción. En la Licencia Ambiental se especificará el
tipo de desecho que podrá tratar o disponer y la forma
en que dicha tratamiento o disposición final será
llevada a cabo.
Nº NORMA LIBRO VI, DE LA CALIDAD AMBIENTAL, ANEXO 1, NORMA DE CALIDAD AMBIENTAL Y DE DESCARGAS DE EFLUENTES. RECURSO AGUA
27 4.2.1.1
El regulado deberá mantener un registro de los
efluentes generados, indicando el caudal del
efluente, frecuencia de descarga, tratamiento
aplicado a los efluentes, análisis de laboratorio y la
disposición de los mismos, identificando el cuerpo
receptor.
C
La Clínica no tiene registros de efluentes generados y no realiza monitoreo
de efluentes residuales, por lo cual deberá implementar monitoreos de
calidad de agua el cual determinará el análisis de los efluentes.
28 4.2.1.1.0
Se prohíbe descargar sustancias o desechos peligrosos
(líquidos-sólidos-semisólidos) fuera de los estándares
permitidos, hacia el cuerpo receptor, sistema de
alcantarillado y sistema de aguas lluvias
A
La Clínica descarga solamente sustancias liquidas provenientes del área
de lavandería, directamente al sistema de alcantarillado.
Nº NORMA LIBRO VI, DE LA CALIDAD AMBIENTAL, ANEXO 2, DE CALIDAD AMBIENTAL DEL RECURSO SUELO Y CRITERIOS DE REMEDIACIÓN PARA SUELOS CONTAMINADOS
29 4.1.1.1
Toda actividad productiva que genere desechos
sólidos no peligrosos, deberá implementar una política
de reciclaje o reuso de los desechos. Si el reciclaje o
reuso no es viable, los desechos deberán ser dispuestos
de manera ambientalmente aceptable. Las industrias
y proveedores de servicios deben llevar un registro de
los desechos generados, indicando volumen y sitio de
disposición de los mismos.
A
La Clínica separa los residuos y los almacena en contenedores
diferenciados según su tipo, los desechos peligrosos y comunes son
entregados al Municipio de Loja.
La Clínica cuenta con un registro de los desechos peligrosos y comunes
generados. (Anexo 7)
30 4.1.1.3
Las personas que generan residuos peligrosos, deben
llevar una bitácora mensual sobre la generación de
sus residuos peligrosos, donde se incluirá las
características del desecho, volumen, procedencia y
disposición final del mismo.
Se debe transportar los residuos peligrosos en los
vehículos que cuenten con todas las condiciones
previstas en las normas técnicas y regulaciones
expedidas para el efecto. Las personas que realicen
esta actividad, deben contar con el permiso de la
Entidad Ambiental de Control correspondiente.
A La clínica lleva registro de generación de desechos peligrosos. (Anexo 7)
Nº NORMA LIBRO VI, DE LA CALIDAD AMBIENTAL, ANEXO 5, LIMTES PERMISIBLES DE NIVELES DE RUIDO AMBIENTE PARA FUENTES FIJAS Y FUENTES MÓVILES Y PARA
VIBRACIONES
31 4.1.1.1 Los niveles de presión sonora equivalente, NPSq,
expresados en decibeles, en ponderación con escala A
Según lo estipulado en la Tabla 1, Niveles Máximos de Ruido Permisibles
para zona residencia mixta, se tiene 55dB en horario diurno.
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A, que se obtengan de la emisión de una fuente fija
emisora de ruido, establece que no podrán exceder
los valores que se fijan en la Tabla a continuación, de
acuerdo al uso del suelo (zona industrial para el
presente caso).
En el monitoreo realizado se obtuvo el valor de promedio de 53.77, por lo
tanto se tiene valores dentro del rango establecido en la normativa
ambiental.
Nº REGLAMENTO MANEJO DE LOS DESECHOS INFECCIOSOS PARA LA RED DE SERVICIOS DE SALUD EN EL ECUADOR
32 Art. 5
Se establecen indicadores de generación de los
desechos infecciosos en la institución de salud de
acuerdo a la complejidad de la misma:
a. Servicios de hospitalización: kilogramo por cama y por
día y por paciente
b. Atención ambulatoria por día y por paciente.
B La Clínica no lleva un registro de generación de desechos infecciosos de
cada una de las áreas.
33 Art. 6
Todos los profesionales, técnicos, auxiliares y personal de
cada uno de los servicios son responsables de la
separación y depósito de los desechos en los recipientes
específicos.
A El personal de la Clínica recibe capacitaciones periódicamente (Anexo 13)
34 Art. 7
“Los desechos deben ser clasificados y separados en el
mismo lugar de generación durante la prestación de
servicios al usuario.”
A
El Hospital separa y clasifica debidamente los desechos peligrosos en el
lugar de generación, los objetos cortopunzantes son colocados en
recipientes de plástico, los desechos especiales son colocados en
recipientes de cartón, los desechos peligrosos son colocados en fundas de
color rojo y los desechos comunes en fundas de color negro.
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35 Art. 8
Los objetos cortopunzantes deberán ser colocados en
recipientes desechables a prueba de perforaciones y
fugas accidentales
A
La Clínica cuenta con envases rígidos y resistentes que tienen
identificación del tipo de desecho.
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36 Art. 10
Los desechos infecciosos y patológicos serán colocados
en recipientes plásticos de color rojo con fundas
plásticas de color rojo.
B
La Clínica no cuenta con los suficientes recipientes de color rojo, pero si
con las fundas de color rojo para los desechos infecciosos, ya que se
evidencio ciertas áreas que utilizan tachos de diferentes colores pero con
las fundas rojas.
37 Art. 11
Los desechos especiales deberán ser depositados en
cajas de cartón íntegras, a excepción de desechos
radiactivos y drogas citotóxicas que serán almacenados
en recipientes especiales de acuerdo a las normas
A
Los desechos especiales como frascos de vidrio y de plástico son
eliminados en cartones por separado etiquetados como DESECHOS
ESPECIALES.
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elaboradas por el organismo regulador vigente en el
ámbito nacional.
38 Art. 12
Los desechos generales o comunes serán depositados
en recipientes plásticos de color negro con funda
plástica de color negro.
B
La Clínica no cuenta con suficientes recipientes plásticos de color negro
para la disposición de los desechos comunes, sin embargo las fundas
utilizadas si son de color negro respectivamente.
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39 Art. 13
Los residuos sólidos de vidrio, papel, cartón, madera,
plásticos y otros materiales reciclables, no
contaminados, patógenas serán empacados para su
comercialización y/o reutilización y enviados al área de
almacenamiento final dentro de la institución.
B
Los residuos sólidos que genera la Clínica como plásticos o los de cartón
son entregados directamente al Municipio, la Clínica deberá implementar
un sistema de clasificación de los residuos sólidos reciclables
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40
Art. 14
De acuerdo al nivel de complejidad de la institución de
salud existirán los siguientes sitios de almacenamiento: •
a) Almacenamiento de generación: Es el lugar en
donde se efectúa el procedimiento y representa la
primera fase del manejo de los desechos infecciosos,
cortopunzantes, especiales y comunes. • b)
Almacenamiento intermedio: Es el local en el que se
realiza el acopio temporal, distribuido estratégicamente
en los pisos o unidades de servicio. (Rige para
establecimientos de más de 50 camas de
hospitalización). • c) Almacenamiento final: Es el local
que sirve de acopio de todos los desechos generados
en la institución, accesible para el personal de servicios
generales o limpieza, municipales encargados de la
recolección y para los vehículos de recolección
municipal.”
A
En la Clínica se recolecta diariamente los desechos tanto infecciosos como
comunes, estos residuos son transportados directamente al depósito de
almacenamiento final ubicada fuera de la Clínica.
41 Art 15
La capacidad de los locales intermedios y finales será
establecida por la Institución generadora, según la
producción diaria.
A
La Clínica no cuenta con depósitos intermedios. El área de
almacenamiento final es acorde con la producción de residuos generados
en la Clínica.
42 Art. 16
Para garantizar la protección e integridad de los
recipientes que contienen los diferentes tipos de
desechos el acceso debe ser exclusivo para el personal
mencionado en el art.14 literal c.
A El acceso al depósito de almacenamiento final es íntegramente para el
personal de limpieza, ya que se encuentran bajo llave.
43 Art. 18
Los recipientes que contienen desechos comunes e
infecciosos deben ser de material plástico rígido,
resistente y con paredes uniformes.
A
La Clínica cuenta con recipientes de plásticos rígidos y resistentes para
desechos comunes e infecciosos.
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44 Art. 19
Los recipientes y fundas deben ser de los siguientes
colores: a) Rojo. Para desechos infecciosos; b) Negro.
Para desechos comunes; c) Verde. Para material
orgánico; y, d) Gris. Para material reciclable.”
B
En la Clínica solo se utilizan fundas de color rojo para desechos infecciosos
y negro para desechos comunes, los recipientes varían de color
45 Art. 20
Las fundas deben tener las siguientes características:
a. Espesor y resistencia: más de 35 micrómetros
b. Material: plásticos biodegradable, opaco para
impedir la visibilidad.
c. Volumen: de acuerdo a la cantidad de desechos
generada en el servicio en el transcurso de la jornada
laboral.
A Las fundas adquiridas por Clínica Nataly cumplen con los características
propuestas (Anexo 8)
46 Art. 21
Los recipientes para objetos cortopunzantes serán de
plástico rígido, resistente y opaco.
La abertura de ingreso del recipiente no debe permitir la
introducción de las manos. Su capacidad no debe
exceder los 6 litros.
A
La Clínica utiliza recipientes rígidos y resistentes para los objetos
cortopunzantes.
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47 Art. 22 Los recipientes para los desechos especiales deberán
ser de cartón. A
La Clínica utiliza cartones para colocar los desechos especiales.
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48 Art. 23
Los recipientes y fundas deberán ser rotulados de
acuerdo al tipo de desechos que contienen, nombre del
servicio que los genera, peso, fecha y nombre del
responsable del manejo de los desechos en el servicio.
A
La Clínica Nataly genera desechos hospitalarios, los mismos que son
clasificados y almacenados en recipientes rotulados, además cuentan con
el personal responsable para dicho manejo.
49 Art. 24
La recolección y transporte interno de los desechos,
desde las fuentes de generación hasta los sitios de
almacenamiento, deberá realizarse mediante el uso de
recipientes plásticos con tapa, ruedas, de fácil manejo
y no deben ser utilizados para otro fin.”
B
La Clínica no cuenta con carritos recolectores específicos para el
transporte de los desechos dentro de la misma. El transporte de los
residuos se lo hace manualmente, debido a que no es grande la cantidad
de residuos a recolectar.
50 Art. 25 Se implementaran programas de recolección y
transporte interno que incluyan rutas, frecuencias y
horarios para no interferir con el transporte de alimentos,
B La Clínica no cuenta con un programa específico de recolección de
residuos, pero tiene establecido que se realice la recolección de los
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materiales y con el resto de actividades de los servicios
de salud.
residuos varias veces al día, empezando desde el piso inferior hasta el
superior, sin interferir con las actividades de la Clínica.
51 Art. 26
Los desechos serán recolectados, debidamente
clasificados y empacados para transportarlos desde los
sitios de generación a los almacenamientos intermedio
y final.
A Los desechos son recolectados y clasificados para un posterior
almacenamiento.
52 Art. 27
Las instituciones de salud establecerán protocolos para
recolectar materiales potencialmente reciclables,
considerando que no representen riesgo de actividades
de los servicios de salud
B
El establecimiento no clasifica los desechos como plástico y cartón, estos
son retirados por el personal de limpieza y recolectados por personal del
Municipio.
53 Art. 28
El tratamiento de los desechos infecciosos consiste en la
inactivación de la carga contaminante bacteriana y/o
viral en la fuente generadora.
A
Los desechos infecciosos como espéculos vaginales y placas portaobjetos
son desinfectados con cloro. Luego los residuos ya estériles son eliminados
de acuerdo al material del que se compone
54 Art. 29
“Los métodos de tratamiento de los desechos
infecciosos son: a) Esterilización (autoclave): Mediante
la combinación de calor y presión proporcionada por el
vapor de agua, en un tiempo determinado; y, b)
Desinfección química: Mediante el contacto de los
desechos con productos químicos específicos.”
A
Los residuos patológicos como placentas son lavadas para eliminar
coágulos y escurrida por el lapso de 12 horas, posteriormente se aplica dos
tazas de cal y una de cemento por placenta y son colocados en la funda
roja para su posterior desecho.
Los residuos líquidos de sangre humana y productos químicos son
desactivados con hipoclorito de sodio tomando en cuenta la cantidad
líquida de residuos, luego los desechos desactivados son eliminados.
Los desechos infecciosos como espéculos vaginales y placas portaobjetos
son desinfectados con cloro.
55 Art. 30
Los residuos de alimentos de pacientes son considerados
infecciosos especialmente de servicios que manejan
enfermedades infectocontagiosas los que se someterán
a inactivación química mediante hipoclorito de sodio.
A
Los residuos de alimentos de los pacientes son recolectados en fundas
rojas e inmediatamente depositados en el almacenamiento final en la
basura contaminada.
56 Art. 33
“La recolección diferenciada es el proceso especial de
entrega-recepción de los desechos infecciosos y
especiales generados en los establecimientos de salud,
con UN VEHÍCULO EXCLUSIVO de características
especiales y con personal capacitado para el efecto.”
A
La Clínica entrega los desechos hospitalarios al Municipio de Loja, el cual
es el encargado del transporte de los mismos hasta su disposición final en
el relleno sanitario, para lo cual utilizan un vehículo especial para dicha
tarea.
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57 Art. 34
El tratamiento externo se ejecutara fuera de la institución
de salud a través de métodos aprobados por la ley de
gestión ambiental.
A Actualmente el Municipio de Loja se encargaba de realizar el tratamiento
externo de los desechos infecciosos generados entregados por la Clínica
58 Art. 38
Las instituciones de la red de salud nacional de acuerdo
al nivel de atención y complejidad conforme normativa
del Ministerio de Salud, se conformara el Comité
Institucional de Manejo de Desechos, cuyos integrantes
serán el director o gerente, director o gerente, director
o jefe administrativo y financiero y los jefes de servicio.
En los establecimientos de atención ambulatoria como
consultorios médicos, odontológicos, centros estéticos,
veterinarios y laboratorios pequeños, es decir aquellos
de baja complejidad, deberá existir al menos un
responsable del manejo de los desechos.
A La Clínica Nataly cuenta con un Comité para el Manejo de desechos
Biopeligrosos. (Anexo 9)
59 Art. 40
La evaluación es la medición del acatamiento y
cumplimiento del presente reglamento y su normativa
en las instituciones del ámbito de aplicación. 1.
Evaluación intra-institucional: Evaluar en los diferentes
servicios de la institución, las fases de manejo de
desechos y que se realizarán en tres etapas:
1.1 Evaluación oficial: Evaluación obligatoria anual a
todos los establecimientos. 1.1.2 Reevaluación: A los
establecimientos que en la primera evaluación no
obtuvieron el mínimo de calificación requerido de 70%.
1.1.3 Evaluaciones periódicas de control: Realizadas por
el Comité de Manejo de Desechos de la institución, del
A La evaluación en cumplimiento del reglamento es realizada a través del
Ministerio de Salud Pública. (Anexo 10)
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Comité Cantonal de manera aleatoria y por entidades
de control acreditadas.
60 Art. 42 Evaluación del proceso de entrega-recepción de
desechos. A
La Clínica cuenta con un Registro de entrega – recepción de desechos
entregado al Municipio de Loja (Anexo 7)
61 Art. 44
Es obligatorio que todo el personal que manipula los
desechos infecciosos, cortopunzantes, especiales y
comunes utilicen las medidas de protección de acuerdo
a las normas nacionales e internacionales.
A
El personal que manipula los desechos hospitalarios cuenta con el equipo
de protección personal adecuado para dicha actividad.
62 Art. 45
Es responsabilidad de las instituciones de salud, realizar
un chequeo médico anual a todos los trabajadores,
profesionales y funcionarios que laboren en ellas para
prevenir patologías asociadas al manejo de los
desechos infecciosos.
A La Clínica cuenta con certificados ocupacionales de todo el personal.
(Anexo 15)
63 Art. 46 Es obligación de la institución de salud identificar y
rotular en zona visible los recipientes y fundas de
acuerdo al tipo de desecho que contengan de
A
La Clínica cuenta con la debida rotulación de los recipientes
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acuerdo a lo norma para aplicación de este
reglamento.
64 Art. 49
Es responsabilidad de la institución y de sus autoridades
garantizar la sostenibilidad del manejo de los desechos
tanto en la fase interna como externa, mediante la
asignación financiera dentro del presupuesto
institucional.”
A Dentro del Presupuesto anual de la Clínica se considera el Servicio de
Aseo, Limpieza y Lavandería. (Anexo 11)
65 Art. 50
Los directores de los establecimientos de salud,
administradores, médicos, enfermeras, odontólogos,
tecnólogos, farmacéuticos, auxiliares de servicios,
empleados de la administración y toda persona
generadora de desechos infecciosos serán responsables
A La Clínica dentro de su Reglamento Interno contempla las
responsabilidades para el manejo de desechos infecciosos. (Anexo 9)
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del correcto manejo y vigilancia del cumplimiento de la
norma.”
Nº REGLAMENTO DE PREVENCIÓN, MITIGACIÓN Y PROTECCIÓN CONTRA INCENDIOS, REGISTRO OFICIAL 114. 2009
66 Art. 29
Todo establecimiento de trabajo, comercio,
prestación de servicios, alojamiento, concentración
de público, parqueaderos, industrias, transportes,
instituciones educativas públicas y privadas,
hospitalarios, almacenamiento y expendio de
combustibles, productos químicos peligrosos, de toda
actividad que representen riesgos de incendio; deben
contar con extintores de incendio del tipo adecuado
a los materiales usados y a la clase de riesgo.
A
La Clínica cuenta con extintores para posibles eventualidades de riesgo en
los corredores y áreas específicas, así como en cada piso.
67 Art. 32
Para el mantenimiento y recarga de extintores se debe
considerar los siguientes aspectos:
a) La inspección debe ser mensual o con la frecuencia
necesaria cuando las circunstancias lo requieran
mediante una hoja de registro;
c) Los extintores contarán con una placa y etiqueta de
identificación de la empresa, en la que constarán los
siguientes datos: fecha de recarga, fecha de
mantenimiento, tipo de agente extintor, capacidad,
procedencia e instrucciones para el uso.
e) Todos los extintores deben ser recargados después
de ser utilizados o cuando se disponga luego de
realizada una inspección si el caso así lo amerita;
A
La Clínica cuenta con el debido permiso de los Bomberos (Anexo 14) y
realiza el correspondiente mantenimiento de los extintores. Dicho
mantenimiento consta en el propio extintor.
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g) El certificado de mantenimiento del extintor, será
emitido por la empresa que realiza este servicio bajo
su responsabilidad.
68 Art. 188
Las instituciones y entidades con un número superior a
20 empleados, deben organizar una BRIGADA
CONTRA INCENDIOS, la misma que debe estar
periódicamente entrenada para evacuación y
combate de incendios dentro de las zonas de trabajo.
A La Clínica cuenta con el correspondiente Plan de Contingencia
69 Art. 194 Todas las edificaciones deben disponer de un sistema
de detección y alarma de incendios. C La Clínica no cuenta con un sistema de alarma contra incendios
Nº REGLAMENTO Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo. Decreto Ejecutivo 2393 publicado en el R. O. 565 del 17 de Noviembre
de 1986
70 Art. 37
1. Los comedores que instalen los empleadores para
sus trabajadores no estarán alejados de los lugares de
trabajo y se ubicarán independientemente y
aisladamente de focos insalubres. Tendrán
iluminación, ventilación y temperatura adecuadas.
2. Los pisos, paredes y techos serán lisos y susceptibles
de fácil limpieza; teniendo estos últimos una altura
mínima de 2,30 metros.
3. Estarán provistos de mesas y dotados de vasos,
platos y cubiertos para cada trabajador.
4. Dispondrán de agua corriente potable para la
limpieza de utensilios y vajillas, con sus respectivos
medios de desinfección. Serán de obligado
establecimiento en los centros de trabajo con
cincuenta o más trabajadores y situados a más de dos
kilómetros de la población más cercana.
D Dentro de la Clínica no existe una cafetería, ni área de cocina. El alimento
a los pacientes es solicitado a través de servicio de viandas
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71 Art. 39
1. En todo establecimiento o lugar de trabajo, deberá
proveerse en forma suficiente, de agua fresca y
potable para consumo de los trabajadores.
A La Clínica provee de agua potable a todo el persona
72 Art. 40
1. Todos los centros de trabajo dispondrán de cuartos
vestuarios para uso del personal debidamente
separados para los trabajadores de uno u otro sexo y
en una superficie adecuada al número de
trabajadores que deben usarlos en forma simultánea.
A
La clínica no cuenta con vestuarios para el personal, pero si con lugares en
cada área donde el personal puede cambiarse de ropa y guardar sus
pertenencias.
73 Art. 41
SERVICIOS HIGIÉNICOS
Número de elementos necesarios para el aseo
personal, debidamente separados por sexos:
Servicios Sanitarios
Lavabos
A
La Clínica cuenta con servicios sanitarios y lavamanos en cada piso,
separados por sexo.
74 Art. 42
EXCUSADOS Y URINARIOS.
1. Estarán provistos permanentemente de papel
higiénico y de recipientes especiales y cerrados para
depósito de desechos.
A
Siempre están provisto de papel higiénico y de recipientes especiales para
los desechos
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75 Art. 43
DUCHAS.
2. Estarán preferentemente situadas en los cuartos
vestuarios o próximas a los mismos.
Caso contrario se instalarán colgadores para la ropa.
A La Clínica no cuenta con duchas, pero si con colgadores para la ropa del
personal
76 Art. 44
LAVABOS.
1. Estarán provistos permanentemente de jabón o
soluciones jabonosas.
A La Clínica provee permanentemente esos recursos (Anexo 17)
77 Art. 45
NORMAS COMUNES A LOS SERVICIOS HIGIÉNICOS.
1. Los suelos, paredes y techos de los cuartos de aseo,
vestuarios, duchas, lavabos y excusados, serán
continuos, lisos e impermeables, enlucidos en tonos
claros y con materiales que permitan su limpieza con
líquidos desinfectantes.
A La Clínica cumple con esta norma
78 Art. 176
ROPA DE TRABAJO.
1. Siempre que el trabajo implique por sus
características un determinado riesgo de accidente o
enfermedad profesional, o sea marcadamente sucia,
deberá utilizarse ropa de trabajo adecuada que será
suministrada por el empresario.
A
Todo el personal cuenta con la debida vestimenta
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Nº INEN
2266:2010 Transporte, Almacenamiento y Manejo de Materiales Peligrosos. Requisitos
79 6.1.1.1
El manejo de materiales peligrosos debe hacerse
cumpliendo lo dispuesto en las leyes y Reglamentos
nacionales vigentes y convenios internacionales
suscritos por el país.
A La Clínica ha gestionado el manejo de los residuos peligrosos generados
dentro de la misma con el Municipio de Loja.
80 6.1.1.2
Todas las persona naturales o jurídicas que
almacenen, manejen y transporten materiales
peligrosos, deben garantizar que cuando se necesite
cargar o descargar la totalidad o parte de su
contenido, el transportista y el usuario deben instalar
señalización o vallas refractivas de alerta intensidad o
grado diamante con la identificación del material
peligroso, que aíslen la operación, con todas las
medidas de seguridad necesarias.
D La Clínica no almacena combustible.
81 6.1.1.5
Contar con los equipos de seguridad adecuados y en
buen estado, de acuerdo a lo establecido en la Hoja
de Seguridad de Materiales.
A
La Clínica dota de la debida vestimenta al personal de limpieza y
lavandería.
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82 6.1.7.2
Tipo de material. Los materiales antes de ser
transportados deben ser clasificados por tipo de
material, clase de peligro, y compatibilidad. A
La Clínica realiza la clasificación de los desechos generados en infecciosos
y comunes. Los desechos infecciosos son almacenados en recipientes
diferenciados en la celda de desechos infecciosos y son entregados al
Municipio. Los desechos comunes son clasificados en orgánicos e
inorgánicos y entregados también al Municipio.
83 6.1.7.3
La carga debe estar debidamente segregada,
acomodada, estibada, apilada, sujeta y cubierta de
tal forma que no presente peligro para la vida de las
personas, instalaciones y el medio ambiente.
A
La Clínica clasifica y almacena los desechos infecciosos en la celda de
desechos y los acomoda de acuerdo a su compatibilidad.
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Nº INEN 439-84 COLORES, SEÑALES Y SÍMBOLOS DE SEGURIDAD
84 5.3.1
La tabla 3 establece las formas geométricas y sus
significados para las señales de seguridad.
A
La Clínica cuenta con las señalizaciones correspondientes tanto dentro de
la Unidad de Salud como en los exteriores de la misma.
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85 B.2.1.2
Uso del símbolo. El símbolo de radiación ionizante
debe usarse para significar:
a) Presencia de radiación ionizante inmediata.
b) Presencia potencial de radiación ionizante.
c) Identificación de objetos, materiales, aparatos o
combinación de materiales que emiten radiación
ionizante.
Las radiaciones ionizantes contra las cuales advierte el
símbolo son:
a) rayos X
b) rayos gama
c) partículas alfa
d) partículas beta
e) electrones de alta velocidad
f) neutrones, protones y otras partículas nucleares.
D La Clínica no posee aparatos que emitan algún tipo de radiación.
Nº INEN
2288:2000 PRODUCTOS QUÍMICOS INDUSTRIALES PELIGROSOS. ETIQUETADO DE PRECAUCIÓN. REQUISITOS
86 4.1.1
Este documento norma el etiquetado de productos
químicos, según su clasificación de riesgo y sus
medidas de seguridad
A
En el área de Laboratorio los diferentes productos químicos que se utiliza
poseen sus respectivas etiquetas de identificación.
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Nº INEN 440 COLORES DE IDENTIFICACIÓN DE TUBERÍAS
87 4.1.1
Los fluidos transportados por tuberías se dividen, para
efectos de identificación, en diez categorías, a cada
una de las cuales se le asigna un color especifico,
según la tabla 1.
A
En la Clínica solo se transporta agua por el sistema de tuberías.
El oxígeno no se transporta por tuberías ya que se utilizan tanques con el
fluido, además los tanques de oxígeno se cambian manualmente.
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SINTESIS DE LOS RESULTADOS
A continuación se analizan los grados de cumplimiento conforme a la metodología de evaluación
planteada.
En cada una de los aspectos analizados, se discuten y califican los criterios de: Cumplimiento a fin de
determinar las conformidades, no conformidades menores y mayores (según lo establecido en el Texto
Unificado de Legislación Secundaria del Ministerio del Ambiente, Libro VI De la Calidad Ambiental,
Disposición Final Segunda: Glosario de Términos, No Conformidades Mayores y Menores).
En el capítulo correspondiente al Plan de Manejo Ambiental, se describirán con detalle las propuestas
que se proponen para la mitigación de los impactos negativos más relevantes detectados.
En este sentido, de la evaluación realizada a los distintos procesos, se concluye:
CÓDIGO CRITERIO CONFORMIDAD
NO
CONFORMIDAD
MAYOR
NO
CONFORMIDAD
MENOR
NO APLICA
LGA Ley de Gestión
Ambiental 2 0 0 0
LPCC
Ley De Prevención Y
Control De La
Contaminación
2 0 0 1
TULSMA
Texto Unificado de
la Legislación
Secundaria del
Ministerio del
Ambiente
18 0 3 0
NORMA
Libro VI, de la
Calidad Ambiental,
Anexo 1, Norma de
Calidad Ambiental
y de Descargas de
Efluentes. Recurso
Agua
1 1 0 0
NORMA
Libro VI, de la
Calidad Ambiental,
Anexo 2, de
Calidad Ambiental
del Recurso Suelo y
Criterios de
Remediación para
Suelos
Contaminados
2 0 0 0
NORMA
Libro VI, de la
Calidad Ambiental,
Anexo 5, Límites
Permisibles de
Niveles de Ruido
Ambiente para
Fuentes Fijas y
Fuentes Móviles y
para Vibraciones
1 0 0 0
REGLAMENTO
Manejo de los
Desechos
Infecciosos para la
Red de Servicios de
Salud en el Ecuador
26 0 8 0
REGLAMENTO
Prevención,
Mitigación y
Protección Contra
Incendios, Registro
Oficial 114. 2009
3 1 0 0
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REGLAMENTO
Seguridad y Salud
de los Trabajadores
y Mejoramiento del
Medio Ambiente de
Trabajo. Decreto
Ejecutivo 2393
publicado en el R.
O. 565 del 17 de
Noviembre de 1986
8 0 0 1
INEN
2266:2010
Transporte,
Almacenamiento y
Manejo de
Materiales
Peligrosos. Requisitos
4 0 0 1
INEN 439-84
Colores, señales y
símbolos de
seguridad
1 0 0 1
INEN
2288:2000
Productos Químicos
Industriales
Peligrosos.
Etiquetado de
Precaución.
Requisitos
1 0 0 0
INEN 440
Colores de
identificación de
tuberías
1 0 0 0
TOTAL 70 2 11 3
De los resultados presentados en el cuadro anterior se puede inferir lo siguiente:
El número de Conformidades (A) detectadas durante el estudio corresponden al 81%, identificados
principalmente en el Reglamento de Desechos infecciosos para la red de servicios de salud en el
Ecuador; mientras que la mayoría de las No Conformidades Menores (B) se presentan también en el
Reglamento de Desechos Infecciosos, con un 13%; en cuanto a las No Conformidades Mayores (C)
corresponden al 2%. Por último, se identificaron 3% No aplica (D), que corresponden principalmente a
artículos que no tienen relación con las actividades de la Clínica.
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7. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL El Plan de Manejo Ambiental es un instrumento de gestión destinado a proveer una guía de programas,
procedimientos, medidas, prácticas y acciones, orientados a prevenir, eliminar, minimizar o controlar
aquellos impactos ambientales o sociales negativos. De igual forma, el Plan de Manejo Ambiental busca
maximizar aquellos aspectos identificados como positivos durante la evaluación de la Clínica.
El Plan de Manejo Ambiental, deberá ser entendido como una herramienta dinámica, y por lo tanto
variable en el tiempo, que deberá ser actualizada y mejorada en la medida en que el funcionamiento
de la Clínica lo amerite. Esto implica que la empresa, deberá mantener un compromiso hacia el
mejoramiento continuo de los aspectos socio-ambientales y sus impactos, que fueron identificados en
este estudio.
De esta forma el Plan de Manejo Ambiental, dotará a la Clínica Nataly de una herramienta de trabajo,
basado en un plan que permite la implementación de todas las medidas de mitigación y control,
especialmente sobre las no conformidades mayores y menores detectadas.
7.1 OBJETIVO GENERAL
“Especificar las acciones o medidas que debe tomar en cuenta la clínica, para la prevención, control
y mitigación ambiental y fundamentalmente el cumplimiento de la legislación vigente”
7.2 ALCANCE
El Plan de Manejo Ambiental (PMA) que se plantea a continuación regulará las actividades que se
realizan en la Clínica Nataly; en función de los aspectos, impactos y riesgos encontrados en la
evaluación de la Declaratoria de Impacto Ambiental.
Cabe mencionar que a pesar de que no todas las acciones de la Clínica generan impactos negativos
sobre los elementos ambientales considerados, el Plan de Manejo Ambiental introducirá medidas
tendientes a evitar que el medio ambiente, la población que se asienta en su área de influencia y el
personal que trabaja directamente se vean afectados.
A continuación se describen con detalle las medidas planteadas en el Plan de Manejo Ambiental,
estructurado en función de los aspectos ambientales evaluados.
7.3 PLAN DE RELACIONES COMUNITARIAS
PLAN DE RELACIONES COMUNITARIAS
Objetivo: Facilitar las buenas relaciones entre la comunidad y la Clínica
Lugar de aplicación: Clínica Nataly, Sector la Banda, ciudad y provincia de Loja
Responsable de ejecución: Clínica Nataly
Responsable del Control: Dirección de Gestión Ambiental – GPL
Aspecto Ambiental: Operación de Clínica promoverá acercamiento con la comunidad
MEDIDA 1
Nombre de la Medida: Información a la población del área de influencia
Impacto Identificado: Desinformación de la población del área de influencia
Medidas Propuestas:
Para informar a la población acerca de las diversas actividades que desempeña la Clínica Nataly se
programará y realizará una Reunión Informativa con los representantes de la Clínica y barrios del área
de influencia, con el objetivo de dar a conocer los contenidos básicos del proyecto, y el Plan de
Manejo Ambiental.
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Se realizará un registro de la socialización, donde se detallará el lugar, fecha, tema tratado,
observaciones si las hubiere y lista de asistencia.
Indicadores: Nº de reuniones realizadas / Nº de reuniones solicitadas
Medios de verificación: Hojas de asistencia a reunión informativa
Plazo (meses): 1 mes
Costo: 200 dólares
MEDIDA 2
Nombre de la Medida: Mejoramiento de relaciones con la comunidad
Impacto Identificado: Conflictos con los moradores
Medidas Propuestas:
Receptar quejas, observaciones y denuncias en relación a la fase de operación de la clínica
realizadas por la comunidad.
Para ello se instalará una caja que permita depositar las observaciones, quejas o comentarios, la
misma que estará debidamente rotulada.
Indicadores: Nº de quejas, comentarios/Nº de moradores
Medios de verificación: Hojas de quejas y observaciones
Plazo (meses): 12 meses
Costo: 40 dólares
7.4 PLAN DE MITIGACIÓN Y PREVENCIÓN
PLAN DE MITIGACIÓN Y PREVENCIÓN
Objetivo: Implementar y ejecutar un proceso preventivo de gestión ambiental adecuado, que
permita minimizar los potenciales riesgos ambientales que se podrían generar durante la operación
de la Clínica.
Lugar de aplicación: Clínica Nataly, Sector la Banda, ciudad y provincia de Loja
Responsable de ejecución: Clínica Nataly
Responsable del Control: Dirección de Gestión Ambiental – GPL
Aspecto Ambiental: Generación de impactos ambientales
MEDIDA 1
Nombre de la Medida: Declaración de residuos
Impacto Identificado: Incumplimiento con la la Autoridad Ambiental de Aplicación Responsable.
Medidas Propuestas:
La Clínica Nataly deberá declarar anualmente ante el Ministerio del Ambiente o Autoridad Ambiental
de Aplicación Responsable acreditada para su aprobación, la generación de desechos peligrosos
y/o especiales.
Indicadores: No. de reportes entregados/año
Medios de verificación:
Declaración anual de desechos
Plazo (meses): 12 meses
Costo: NA
MEDIDA 2
Nombre de la Medida: Gestión de permisos
Impacto Identificado: Municipio de Loja sin permiso como Gestor Autorizado
Medidas Propuestas:
El Municipio de Loja deberá gestionar los permisos correspondientes como Gestor Autorizado por la
DMA, para la recolección de desechos peligrosos.
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Indicadores: NA
Medios de verificación:
Permiso como Gestor Autorizado
Plazo (meses): --
Costo: NA
MEDIDA 3
Nombre de la Medida: Gestión de Licencia
Impacto Identificado: Municipio de Loja sin Licencia Ambiental
Medidas Propuestas:
El Municipio de Loja deberá obtener la Licencia Ambiental correspondiente para una adecuada
disposición de los desechos.
Indicadores: NA
Medios de verificación:
Licencia Ambiental
Plazo (meses): --
Costo: NA
7.5 PLAN DE MANEJO DE DESECHOS
PLAN DE MANEJO DE DESECHOS
Objetivo: Gestionar adecuadamente los desechos hospitalarios, de tal manera que se cumpla con el
Reglamento de Manejo de Desechos Sólidos
Lugar de aplicación: Clínica Nataly, Sector la Banda, ciudad y provincia de Loja
Responsable de ejecución: Clínica Nataly
Responsable del Control: Dirección de Gestión Ambiental - GPL
Aspecto Ambiental: Generación de residuos peligrosos y comunes producto de las actividades de la
Clínica
MEDIDA 1
Nombre de la Medida: Registro de desechos
Impacto Identificado: Gestión inadecuada de los desechos hospitalarios
Medidas Propuestas:
La Clínica deberá llevar un un registro mensual de cuantificación de los desechos producidos en cada
una de las área de la Clínica según su tipo. Dicho registro contendrá el peso, lugar de origen, fecha,
etc.
Indicadores: Nº de registros elaborados / año
Medios de verificación:
Registro mensual de desechos
Plazo (meses): 12 meses
Costo: 100 dólares
MEDIDA 2
Nombre de la Medida: Reciclaje de residuos
Impacto Identificado: Gestión inadecuada de los desechos hospitalarios
Medidas Propuestas:
Se implementará un sistema de clasificación de los residuos reciclables dentro de la clínica (vidrio,
cartón, plástico), dichos residuos serán empaquetados y depositados en tachos según el código de
colores del Reglamento del Ministerio de Salud (código de colores en Medida 3) y serán entregados
para su comercialización a empresas encargadas de la compra de dichos residuos.
Indicadores: Nº de desechos comercializados /Nº de desechos generados
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Medios de verificación: Registro fotográfico y facturas de venta de residuos.
Plazo (meses): 12 meses
Costo: 100 dólares
MEDIDA 3
Nombre de la Medida: Uso de recipientes separados e identificados, acordes con el código de colores
estandarizado y según el Reglamento del Ministerio de Salud Pública.
Impacto Identificado: Mala clasificación de los desechos hospitalarios comunes y peligrosos
Medidas Propuestas:
En todas las áreas de la Clínica se instalarán recipientes para el depósito inicial de residuos.
Todos deben estar perfectamente identificados y marcados, del color correspondiente a la clase de
residuos que se va a depositar en ellos. En la inspección realizada se evidenció que la Clínica clasifica
adecuadamente los desechos, sin embargo se encontraron tachos de diferentes colores.
Según el Reglamento para el Manejo adecuado de los desechos comunes y peligrosos generados en
las Instituciones de Salud, se deberá tomar en consideración:
Los desechos deben ser clasificados y separados en el mismo lugar de generación durante la
prestación de servicios al usuario.
Los objetos cortopunzantes deben ser colocados en recipientes desechables a prueba de
perforaciones.
Los desechos infecciosos y patológicos serán colocados en recipientes plásticos de color rojo con
fundas plásticas de color rojo.
Los desechos comunes serán colocados en recipientes plásticos con fundas negras
El Código de colores debe aplicarse tanto para los recipientes rígidos reutilizables como para las bolsas
y recipientes desechables. En el siguiente cuadro se clasifican los residuos no peligrosos y se determina
el color de la bolsa y recipientes, con sus respectivos rótulos.
Clase de Residuos Color Etiqueta
NO PELIGROSOS
Biodegradable
“NO PELIGROSOS
BIODEGRADABLES”
NO PELIGROSOS
Reciclables
Plásticos
PLÁSTICO
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NO PELIGROSOS
Reciclables
Vidrio
VIDRIO
NO PELIGROSOS
Reciclables
Cartón y similares
CARTÓN Y PAPEL
NO PELIGROSOS
Reciclables
Chatarra
CHATARRA
En el siguiente cuadro se clasifican los residuos peligrosos y se determina el color de la bolsa y
recipientes, con sus respectivos rótulos:
Clase de Residuos Color Etiqueta
NO PELIGROSOS
Ordinarios o inertes
“NO PELIGROSOS”
ORDINARIOS O INERTES
PELIGROSOS
INFECCIOSOS
Biosanitarios,
cortopunzantes y
químicos Citotóxicos
PELIGROSOS
INFECCIOSOS
Anatomopatológicos
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QUIMICOS
QUIMICOS
METALES PESADOS
(Nombre del metal
contenido)
Para el caso de las bolsas, se deberán seguir las siguientes especificaciones:
Deben tener las siguientes características: Espesor y resistencia: más de 35 mc; plástico
biodegradable.
El material plástico de las bolsas para residuos infecciosos, debe ser polietileno de alta densidad, o
el material que se determine necesario para la desactivación o el tratamiento de estos residuos.
El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder los 8 Kg.
La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 kg.
Indicadores: Nº de fundas del color correspondiente/ Nº total de recipientes del color correspondiente
Medios de verificación: Facturas de compra de basureros
Plazo (meses): 6 meses
Costo: 400 dólares
MEDIDA 4
Nombre de la Medida: Transporte de residuos
Impacto Identificado: Inadecuado transporte de desechos hospitalarios
Medidas Propuestas:
La recolección de los desechos desde la fuente primaria hacia la terciaria se realizará en carros
transportadores, adecuadamente señalizados. Para ello la Clínica deberá adquirir un carro recolector
que facilite el transporte de los residuos. El personal de limpieza será responsable de mantenerlos en
buenas condiciones y efectuarán la limpieza y desinfección de los mismos.
Indicadores: Nº de carros recolectores necesarios / Nº de carros totales adquiridos
Medios de verificación:
Factura de compra de carro recolector
Plazo (meses): 3 meses
Costo: 250 dólares
MEDIDA 5
Nombre de la Medida: Planeación de rutas internas de transporte de desechos hospitalarios
Impacto Identificado: Molestias de los pacientes o visitantes por el tráfico de los recipientes de
desechos
Medidas Propuestas:
La Clínica no presentó un plano de rutas internas de recolección de desechos hospitalarios, ni horarios
de recolección, por lo que debe tomar en consideración las siguientes recomendaciones:
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Las rutas deben cubrir la totalidad de la Clínica. Se elaborará un diagrama del flujo de residuos
sobre el esquema de distribución de planta, identificando las rutas internas de transporte y en cada
punto de generación: el número y capacidad de los recipientes a utilizar, así como la clase de
residuo generado.
El tiempo de permanencia de los residuos en los sitios de generación debe ser el mínimo posible,
especialmente en áreas donde se generan residuos peligrosos, la frecuencia de recolección interna
depende de la capacidad de almacenamiento y la clase de residuo; no obstante, se recomienda
dos veces al día en instituciones grandes y una vez al día en instituciones pequeñas.
La recolección debe efectuarse en lo posible, en horas de menor circulación de pacientes,
empleados o visitantes. Los procedimientos deben ser realizados de forma segura, sin ocasionar
derrames de residuos.
Los residuos generados en servicios de cirugía, deben ser evacuados directamente al
almacenamiento final, previa desactivación.
En el evento de un derrame de residuos peligrosos, se efectuará de inmediato la limpieza y
desinfección del área, conforme a los protocolos de bioseguridad que deben quedar establecidos
en el Reglamento Interno para el Manejo de Desechos Biopeligrosos de la Clínica. Cuando el residuo
derramado sea líquido se utilizará aserrín, sustancias absorbentes gelificantes o solidificantes.
El recorrido entre los puntos de generación y el lugar de almacenamiento de los residuos debe ser
lo más corto posible.
Indicadores: Nº de Rutas internas/Desechos generados
Medios de verificación:
Plano de rutas internas de transporte de desechos
Diagrama de flujo de residuos sobre el esquema de distribución del hospital
Plazo (meses): 3 meses
Costo: 200 dólares
7.6 PLAN DE COMUNICACIÓN, CAPACITACIÓN Y EDUCACIÓN AMBIENTAL
PLAN DE COMUNICACIÓN, CAPACITACIÓN Y EDUCACIÓN AMBIENTAL
Objetivo:
Disponer de un plan documentado y actualizado que incluya la comunicación y capacitación
periódica a todo el personal de la clínica.
Capacitar al personal que labora en la clínica, en temas de salud, seguridad industrial, manejo de
desechos hospitalarios y comunes.
Lugar de aplicación: Clínica Nataly, Sector la Banda, ciudad y provincia de Loja
Responsable de ejecución: Clínica Nataly
Responsable del Control: Dirección de Gestión Ambiental - GPL
Aspecto Ambiental: Acercamiento con la comunidad
MEDIDA 1
Nombre de la Medida: Capacitación, comunicación y educación
Impacto Identificado: Accidentes laborales por desconocimiento y falta de capacitación
Medidas Propuestas:
La Clínica deberá incluir nuevas temáticas en las capacitaciones, entre ellas:
Capacitación anual sobre los procedimientos adecuados para la manipulación y almacenamiento
de desechos hospitalarios, peligrosos, reciclables y comunes. Llevar registro de la actividad y
especificar los temas tratados, asistentes y responsable de la charla.
Socialización con los trabajadores el contenido del plan de contingencia de la Clínica y definir las
brigadas de emergencia.
Capacitar anualmente a los trabajadores de la Clínica en temas de seguridad laboral, uso de
equipos, medidas de emergencia y contingencia. Llevar registro de la actividad.
Conferencias de inducción sobre Seguridad Industrial y Salud Ocupacional.
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En las capacitaciones que se impartan es necesario tomar en consideración lo siguiente:
Las conferencias deberán ser conducidas por técnicos especialistas y tendrán una duración por
sesión máxima de una hora, se deberá entregar material de apoyo a cada participante y un
certificado de asistencia.
Se deberán mantener los registros de asistencia, contenido y duración de las capacitaciones dadas
al personal de la Clínica.
Indicadores: Nº de asistentes a la reunión / total de trabajadores
Medios de verificación:
Registro de asistencia con firma y tema de capacitación llevado a cabo, fotos
Plazo (meses): Semestral
Costo: 500 dólares
7.7 PLAN DE CONTINGENCIAS
PLAN DE CONTINGENCIAS
Objetivo: Obtener una respuesta rápida, eficiente y segura, para controlar incidentes ante cualquier
caso de contingencias o emergencia en la Clínica
Lugar de aplicación: Clínica Nataly, Sector la Banda, ciudad y provincia de Loja
Responsable de ejecución: Clínica Nataly
Responsable del Control: Dirección de Gestión Ambiental - GPL
Aspecto Ambiental: Ocurrencia de contingencia durante la operación de la clínica
MEDIDA 1
Nombre de la Medida: Simulacros
Impacto Identificado: Accidentes laborales
Medidas Propuestas:
Es un ejercicio o ensayo de las acciones que se han planificado hacer en caso de una emergencia o
desastre, establecidas en el plan de Contingencia institucional, en el cual participaran todos los
funcionarios y personas externas que se encuentren en la institución, sea en condición de actores
principales, personal de apoyo o de víctima, se aplica los conocimientos y se ejecuta las técnicas
planificadas de respuesta.
Para su realización se necesita tener un escenario y personajes reales. Esta práctica se realiza en
tiempos normales y su ejecución concientiza a todos los involucrados en la respuesta, sobre la
importancia de estar preparados para actuar adecuadamente durante los desastres y mejorar las
deficiencias o debilidades detectadas durante el ejercicio.
En consideración que uno de los objetivos del simulacro es evaluar el plan de emergencia, se necesita
tenerlo concluido y que todos lo conozcan y lo comprendan. Los principales actores del simulacro son
los miembros de cada comisión y el resto de los funcionarios. Únicamente los encargados del
simulacro son los que proveen el espacio para que estos actores practiquen lo que deberían hacer
en caso de un desastre.
Durante la realización de los simulacros, deberá asignarse personal entrenado para observar y
calificar la actuación del personal de la Clínica, y efectuar posteriormente una evaluación conjunta
de los resultados del mismo. Esta evaluación deberá comunicarse a todo el personal que participó en
el simulacro en sesiones de trabajo, haciéndole ver los aciertos y errores de su actuación.
Indicadores: Nº de participantes del simulacro / Nº de trabajadores totales
Medios de verificación:
Registro fotográfico
Registro de asistencia
Plazo (meses): Anual
Costo: 300 dólares
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MEDIDA 2
Nombre de la Medida: Mantenimiento de extintores
Impacto Identificado:
Medidas Propuestas:
Se cuenta con extintores en cada área de la Clínica, para su mantenimiento y recarga, se deben
considerar los siguientes aspectos por parte del personal de la clínica:
La inspección debe ser mensual o con la frecuencia necesaria cuando las circunstancias lo
requieran mediante una hoja de registro;
Todos los extintores deben ser recargados después de ser utilizados o cuando se disponga luego de
realizada una inspección si el caso así lo amerita; mantener registros de las recargas.
Los extintores contarán con una placa y etiqueta de identificación de la empresa donde se realizó
la recarga, en la que constarán los siguientes datos: fecha de recarga, fecha de mantenimiento,
tipo de agente extintor, capacidad, procedencia e instrucciones para el uso.
Indicadores: Nº de mantenimientos y recargas realizadas / equipo / año.
Medios de verificación:
Registro fotográfico y hoja de control de recarga de extintores
Plazo (meses): 12 meses
Costo: 360 dólares
MEDIDA 3
Nombre de la Medida: Sistema de detección y alarma contra incendios
Impacto Identificado: Riesgos de incendio
Medidas Propuestas:
La Clínica deberá implementar en sus instalaciones un sistema de detección y alarma contra
incendios.
Los sistemas de detección y alarma contra incendios están catalogados como sistemas de protección
pasiva, es decir no juegan un rol para la lucha contra el fuego, pero son fundamentales para prevenir
los incendios, evitar su propagación, alertar de manera temprana a los ocupantes y reducir las
consecuencias devastadoras de un incendio sobre vidas y propiedades.
Indicadores: Nº de alarma/área del proyecto
Medios de verificación:
Compra e instalación de alarma contra incendios
Registro fotográfico
Plazo (meses): 6 meses
Costo: 500 dólares
7.8 PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Objetivo: Proteger la integridad física y mental de los trabajadores de Clínica, así como dar a conocer
las medidas de reducción y mitigación de riesgos en los lugares de trabajo.
Lugar de aplicación: Clínica Nataly, Sector la Banda, ciudad y provincia de Loja
Responsable de ejecución: Clínica Nataly
Responsable del Control: Dirección de Gestión Ambiental - GPL
Aspecto Ambiental: Afectación del personal durante el desarrollo del proyecto
MEDIDA 1
Nombre de la Medida: Dotación de EPP
Impacto Identificado: Accidentes laborales
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Medidas Propuestas:
La clínica deberá seguir dotando a todo el personal que labora dentro de la misma con los equipos
de protección personal (EPP) necesarios para el desarrollo de las actividades y de acuerdo al tipo de
actividad que realice cada persona (gorras, guantes, delantal impermeable, mascarilla, mandiles,
zapatos quirúrgicos, atuendo completo para cirugía, uniformes para el personal administrativo,
uniformes para enfermeras, zapatos). Mantener registros de la entrega de los implementos al personal.
Indicadores: Nº de trabajadores que recibieron EPP al mes / Nº de trabajadores totales
Medios de verificación:
Registro de entrega
Facturas de compra
Plazo (meses): 12 meses
Costo: NA (Presupuesto anual de la Clínica)
MEDIDA 2
Nombre de la Medida: Mantenimiento de instalaciones
Impacto Identificado: Afectación al personal
Medidas Propuestas:
Se realizarán inspecciones y mantenimientos anuales de las instalaciones eléctricas, de agua e
infraestructura en general, a fin de comprobar su buen estado y funcionamiento. Se deberá llevar
registros de esta actividad.
Indicadores: Nº de inspecciones y mantenimientos ejecutados/mantenimientos e inspecciones
planificadas al año
Medios de verificación: Registro de mantenimiento e inspecciones
Plazo (meses): Anual
Costo: 300 dólares
MEDIDA 3
Nombre de la Medida: Manejo de residuos Hospitalarios
Impacto Identificado: Afectación al personal de limpieza
Medidas Propuestas:
El personal involucrado en el manejo de residuos hospitalarios tendrá en cuenta las siguientes medidas
de seguridad:
Conocer sus funciones específicas, la naturaleza y responsabilidades de su trabajo y el riesgo al que
está expuesto.
Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo de vacunación
Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas.
Desarrollar su trabajo con el equipo de protección personal (guantes, mandil, gorro, mascarilla)
Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores
Disponer de los elementos de primeros auxilios (algodón, alcohol, curitas, agua destilada)
Mantener en completo estado de asepsia el equipo de protección personal.
Las personas que manipulen los residuos hospitalarios y similares deben cambiar diariamente su ropa
de trabajo y ducharse utilizando jabones desinfectantes.
Indicadores: NA
Medios de verificación: Chequeo médico del personal
Plazo (meses): 12 meses
Costo: 240 dólares
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MEDIDA 4
Nombre de la Medida: Medidas ante accidentes por residuos hospitalarios
Impacto Identificado: Afectación al personal de limpieza
Medidas Propuestas:
En caso de accidentes de trabajo por lesión con agujas u otro elemento cortopunzante, o por
contacto de partes sensibles del cuerpo humano con residuos contaminados, es necesario actuar de
acuerdo a las siguientes medidas:
Lavado de la herida con abundante agua y jabón bactericida, permitiendo que sangre libremente,
cuando la contaminación es en piel. Si la contaminación se presenta en los ojos se deben irrigar
estos con abundante solución salina estéril o agua limpia. Si esta se presenta en la boca, se deben
realizar enjuagues repetidos con abundante agua limpia.
Se debe elaborar el Reporte de Accidente de Trabajo, informando lo ocurrido y las medidas
adoptadas.
Realizar la evaluación médica del accidentado y envío de exámenes (pruebas serológicas),
antígenos de superficie para hepatitis B (AgHBs), anticuerpos de superficie para hepatitis B (AntiHBs),
anticuerpos para VIH (Anti VIH) y serología para sífilis (VDRL o FTAAbs). De acuerdo con los resultados
de laboratorio obtenidos se debe realizar seguimiento clínico y serológico al trabajador
accidentado a las 6, 12 y 24 semanas.
Indicadores: NA
Medios de verificación:
Reporte de accidentes
Plazo (meses): 12 meses
Costo: 240 dólares
7.9 PLAN DE MONITOREO Y SEGUIMIENTO
PLAN DE MONITOREO Y SEGUIMIENTO
Objetivo: Controlar el cumplimiento del PMA
Lugar de aplicación: Clínica Nataly, Sector la Banda, ciudad y provincia de Loja
Responsable de ejecución: Clínica Nataly
Responsable del Control: Dirección de Gestión Ambiental - GPL
Aspecto Ambiental: Vertidos de aguas residuales y Generación de ruido
MEDIDA 1
Nombre de la Medida: Control de efluentes líquidos
Impacto Identificado: Contaminación de agua
Medidas Propuestas:
La Clínica realizará una planificación de monitoreo y análisis de calidad de las aguas residuales, según
lo requiere la Normativa Ambiental.
Los muestreos y análisis serán realizados por un Laboratorio acreditado.
El sitio de muestreo será en el punto final de descarga en la cámara recolectora de todos los efluentes
de la Clínica.
El muestreo se realizara semestralmente.
Se reportará los resultados obtenidos durante el año a la dirección de Gestión Ambiental del Gobierno
Provincial de Loja al final del año, para su análisis y verificación.
Inicialmente el plan de Monitoreo debe contemplar los siguientes parámetros básicos: Temperatura,
Potencial de Hidrógeno, Demanda Bioquímica de Oxigeno a los cinco días (DBO5), DQO, SST, Sólidos
Sedimentables, Coliformes Fecales, Cloroformo.
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Indicadores: Nº de monitoreos/año
Medios de verificación:
Resultados de los monitoreos y análisis de calidad de agua
Plazo (meses): Semestral
Costo: 600 dólares
MEDIDA 2
Nombre de la Medida: Control de ruido
Impacto Identificado: Contaminación de aire
Medidas Propuestas:
Es necesario mantener un programa de monitoreo de ruido, con el objeto de prevenir y detectar
variaciones en el mismo.
Se monitoreará de forma semestral con un equipo certificado y calibrado, en diferentes puntos dentro
y fuera de la Clínica con sus selectores en el filtro de ponderación A y en respuesta lenta (slow), los
resultados obtenidos se los comparará con la normativa vigente establecida en el Anexo 5 del Libro
VI del Texto Unificado de Legislación Secundaria del Ministerio del Ambiente: “Límites Permisibles de
Niveles de Ruido Ambiente para Fuentes Fijas y Fuentes Móviles, y para Vibraciones”, en el numeral
4.1.2: “De la medición de niveles de ruido producidos por una fuente fija.
Indicadores: Nº de monitoreos/año
Medios de verificación:
Resultados de los monitoreos
Plazo (meses): Trimestral
Costo: 600 dólares
MEDIDA 3
Nombre de la Medida: Auditoria Ambiental externa
Impacto Identificado: Incumplimiento de la Normativa ambiental Medidas Propuestas:
La Clínica Nataly, entregará anualmente a la Dirección de Gestión Ambiental del Gobierno Provincial,
una Auditoría Ambiental en consideración de los siguientes artículos del Capítulo IV, del Título IV,
Reglamento a La Ley de Gestión Ambiental para la Prevención y Control de la Contaminación
Ambiental, Libro IV del Texto Unificado de Legislación Secundaria del Ministerio del Ambiente:
Art. 60.- Auditoría Ambiental de Cumplimiento
Un año después de entrar en operación la actividad a favor de la cual se aprobó el EIA, el regulado
deberá realizar una Auditoría Ambiental de Cumplimiento con su plan de manejo ambiental y con las
normativas ambientales vigentes, particularmente del presente reglamento y sus normas técnicas. La
Auditoría Ambiental de Cumplimiento con el plan de manejo ambiental y con las normativas
ambientales vigentes incluirá la descripción de nuevas actividades de la organización cuando las
hubiese y la actualización del plan de manejo ambiental de ser el caso.
Art. 61.- Periodicidad de la Auditoría Ambiental de Cumplimiento
En lo posterior, el regulado, deberá presentar los informes de las auditorías ambientales de
cumplimiento con el plan de manejo ambiental y con las normativas ambientales vigentes al menos
cada dos años, contados a partir de la aprobación de la primera auditoría ambiental. En el caso de
actividades reguladas por cuerpos normativos especiales, el regulado presentará la auditoría
ambiental en los plazos establecidos en esas normas, siempre y cuando no excedan los dos años.
Estas auditorías son requisito para la obtención y renovación del permiso de descarga, emisiones y
vertidos.
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Art. 62.- Inspecciones
La entidad ambiental de control podrá realizar inspecciones para verificar los resultados del informe
de auditoría ambiental y la validez del mismo, y que el nivel de cumplimiento del plan de manejo es
consistente con lo informado. Cuando la entidad ambiental de control considere pertinente, deberá
solicitar, la realización de una nueva auditoría ambiental para verificar el cumplimiento del regulado
con el plan de manejo ambiental y con las normativas ambientales vigentes. Esta auditoría será
adicional a la que el regulado está obligado a realizar, según el artículo 60 o por cuerpos normativos
especiales. El costo de esta AA de cumplimiento excepcional deberá ser cubierto por el regulado solo
si de sus resultados se determina que se encontraba excediéndose en las emisiones, descargas o
vertidos autorizados, en incumplimiento con el presente Libro VI De la Calidad Ambiental y sus normas
técnicas o con su plan de manejo ambiental.
Indicadores: Nº de auditorías/año
Medios de verificación:
Auditoria
Plazo (meses): Anual
Costo: 1000 dólares
7.10 PLAN DE CIERRE, ABANDONO Y ENTREGA DEL ÁREA
La Clínica Nataly, cuenta con un edificio nuevo con tecnología moderna, el cual tiene pocos años de
servicio; considerando que su vida útil tiene un alcance de 60 años, no es procedente hablar de un
programa de abandono de sus instalaciones.
7.11 CRONOGRAMA VALORADO DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL
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Tabla 17. Cronograma Valorado del PMA
CRONOGRAMA VALORADO
Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 Presupuesto
Plan de Relaciones Comunitarias
Medida 1. Información a la población del
área de influencia
200
Medida 2. Mejoramiento de relaciones con
la comunidad
40
Plan de Mitigación y Prevención
Medida 1. Declaración de residuos --
Medida 2. Gestión de permiso --
Medida 3. Gestión de licencia --
Plan de Manejo de Desechos
Medida 1. Registro de desechos 100
Medida 2. Reciclaje de residuos 100
Medida 3. Uso de recipientes separados e
identificados, acordes con el código de
colores estandarizado y según el
Reglamento del Ministerio de Salud Pública.
400
Medida 4. Transporte de residuos 250
Medida 5. Planeación de rutas internas de
transporte de desechos hospitalarios
200
Plan de Comunicación, Capacitación y Educación
Medida 1. Capacitación, comunicación y
educación
500
Plan de Contingencias
Medida 1. Simulacros 300
Medida 2. Mantenimiento de extintores 360
Medida 3. Sistema de detección contra
incendios
500
Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo
Medida 1. Dotación de EPP --
Medida 2. Mantenimiento de instalaciones 300
Medida 3. Manejo de residuos Hospitalarios 240
Media 4. Medidas ante accidentes por
residuos hospitalarios
240
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Plan de Monitoreo y Seguimiento
Medida 1. Control de efluentes líquidos 600
Medida 2. Control de ruido 600
Medida 3. Auditoria 1000
Plan de Cierre y Abandono
No aplica --
TOTAL 5930.00
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8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Cañadas C., L. 1983. Mapa Bioclimático y Ecológico del Ecuador. PRONAREG – Ministerio de
Agricultura y Ganadería. Quito, Ecuador.
Fundación natura. Potencial impacto ambiental de las industrias en el Ecuador. AID. Quito –
Ecuador.1991.
Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia. 2002. Programa
Fortalecimiento Institucional para la Gestión Ambiental Urbana - FIGAU.
INAMHI, Anuarios Meteorológicos 1991 - 2011
INFORME FINAL FASE I Y FASE 2. 2011. PROYECTO: ASESORÍA Y DIAGNÓSTICO PARA LA
ELABORACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN ACTUALIZADA DE ESTUDIOS TÉCNICOS PARA LA
CONTRATACIÓN DE LOS SERVICIOS DE RECOLECCIÓN, TRANSPORTE, TRATAMIENTO MEDIANTE
AUTOCLAVE Y DISPOSICIÓN FINAL EN EL RELLENO SANITARIO “LAS IGUANAS”, DE LOS DESECHOS
SÓLIDOS INFECCIOSOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES, GENERADOS EN LA CIUDAD DE GUAYAQUIL.
Muy Ilustre Municipio de Guayaquil.
Kiely, G. 1999. Ingeniería Ambiental. Fundamentos, entornos, tecnologías, y sistemas de gestión.
Volumen III. Mc. Graw Hill, México.
Koning H, de, Cantanhede A, Benavides L. Desechos peligrosos y salud en América Latina y el
Caribe. Washington, DC:OPS/OMS/CEPIS 1994:(Serie Ambiental;14).
Lee Harrison. 1998. Manual de Estudio de Impacto Ambiental medioambiental, higiene y
Seguridad. McGraw-.Hill. México
Ley Orgánica de la Salud. 2008. Congreso Nacional del Ecuador
Lund. 1998. Manual de Reciclaje. Mc. Graw Hill. México.
Manual de Gestión y Control Ambiental, Fernando Bustos, junio de 2007.
Medio Ambiente y Salud en el Ecuador. COMISION DE COMUNIDADES EUROPEAS, FUNDACION
NATURA.
Ministerio del Ambiente Acuerdo No. 026. 2008. Gestión de desechos Peligrosos, previo al
licenciamiento ambiental y para el transporte de materiales peligrosos.
Monreal J. Consideraciones sobre el manejo de residuos de hospitales en América Latina.
Programa de Salud Ambiental. Washington, DC:OPS/OMS, 1992:1-29.
MSPAS – GTZ. “Guía para el Diseño Ejecución y Evaluación de la Capacitación en un
Departamento de Mantenimiento de los Servicios de Salud”. Proyecto de Mantenimiento
Hospitalario (PMH). EL SALVADOR, 1998.
MSPAS – GTZ. “Guía Práctica para Elaboración del Presupuesto de los Departamentos de
Mantenimiento de Hospitales Nacionales”. Proyecto de Mantenimiento Hospitalario (PMH). EL
SALVADOR, 1999.
MSPAS – GTZ. “Manual de Inventario Técnico”. 3a Edición. Proyecto de Mantenimiento
Hospitalario (PMH). EL SALVADOR, 1998.
MSPAS – GTZ. “Manual de Mantenimiento Preventivo Planificado (MPP)”. 3ª Edición. Proyecto de
Mantenimiento Hospitalario (PMH). EL SALVADOR, 1998.
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MSPAS – GTZ. “Manual de Procedimientos Estandarizados para Mantenimiento”. Proyecto de
Mantenimiento Hospitalario (PMH). EL SALVADOR, 1998.
Norma Técnica Ecuatoriana NTN INEN 439, Colores, Señales y Símbolos de Seguridad.
Norma Técnica Ecuatoriana NTN INEN 440, Colores de identificación de tuberías.
Normas NTE INEN 2 266:2010. Transporte, Almacenamiento y Manejo de Productos Químicos
Peligrosos. Requisitos
Normas NTE INEN 2 288:2000. Productos Químicos Industriales Peligrosos. Etiquetado de
Precaución. Requisitos
Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente. Convenio de Basilea sobre los
movimientos transfronterizos de los desechos peligrosos y su eliminación. Acta final. Nairobi, 1989.
Programa Regional de Desechos Sólidos Hospitalarios. 1998. Manual para Técnicos e Inspectores
de Saneamiento
REGLAMENTO. Manejo de los Desechos Infecciosos para la Red de Servicios de Salud en el
Ecuador. 2010. Control y Mejoramiento de la Salud Pública Salud Ambiental. Decreto Ejecutivo
Nº 681, R.O. Nº 338, del 10-12-2010.
Robayo Avellaneda C. 2002. Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares. Colombia
Sierra, R. (Ed.) 1999. Propuesta Preliminar de un Sistema de Clasificación de Vegetación para el
Ecuador Continental. Proyecto INEFAN/GEF-BIRF y EcoCiencia. Quito, Ecuador.
Sistema de Indicadores Sociales del Ecuador (SIISE), 2008 y 2011
Texto Unificado de Legislación Secundaria del Ministerio del Ambiente, Libro VI De la Calidad
Ambiental, Ministerio del Ambiente del Ecuador, MAE, 2002.
TÍTULO V. REGLAMENTO PARA LA PREVENCION Y CONTROL DE LA CONTAMINACION POR
SUSTANCIAS QUIMICAS PELIGROSAS, DESECHOS PELIGROSOS Y ESPECIALES. 2011. Expedir la
siguiente reforma al libro VI del Texto Unificado de Legislación Secundaria del Ministerio del
Ambiente, expedido mediante Decreto Ejecutivo No. 3516, publicado en el Registro Oficial
Suplemento 2 del 31 de marzo del 2003.
Valencia, J. H.; E. Toral; M. A. Morales; R. Betancourt y A. Barahona. 2008. Guía de campo de
anfibios del Ecuador. Fundación Herpetológica Gustavo Orcés, SIMBIOE, Quito, Ecuador.
Villena J. Guía para el manejo interno de residuos sólidos hospitalarios. Lima: CEPIS/OPS/OMS,
1994:1-57.
9. FIRMA DE RESPONSABILIDAD
Sr. Edgar E. Ríos Moltalvan
CI. 1102616198
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10. ANEXOS
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ANEXO 1
(Documentos del representante legal)
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ANEXO 2
(Calificación de la consultora)
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ANEXO 3
(Certificado de Intersección)
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ANEXO 4
(Categorización)
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ANEXO 5
(Análisis de muestras de Agua)
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ANEXO 6
(Registro como generador)
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ANEXO 7
(Registro de desechos)
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ANEXO 8
(Factura de compra de Tachos y Fundas)
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ANEXO 9
(Reglamento Interno de Manejo de Residuos)
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ANEXO 10
(Permiso de Funcionamiento)
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ANEXO 11
(Presupuesto Anual de la Clínica)
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ANEXO 12
(Facturas de compra de insumos)
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ANEXO 13
(Certificados de capacitaciones)
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ANEXO 14
(Permiso de Bomberos)
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ANEXO 15
(Certificados Ocupacionales)
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ANEXO 16
(Plan de Contingencias)
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ANEXO 17
(Declaración Juramentada del Equipo Técnico)
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11. MAPAS
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