DEPENDÊNCIA QUÍMICACo morbidades psiquiátricas

Gabriela Lanzetta HaackPsicóloga

CO MORBIDADE

Duas patologias sofridas por um mesmo individuo;

Uso de drogas aumenta a chance do surgimento de outros transtornos;

Diagnóstico difícil em função dos efeitos do uso da droga;

A presença de co morbidade indica pior prognóstico

CO MORBIDADES

Diagnóstico exige cautela e algum período de abstinência

ESQUIZOFRENIA

Internações mais frequentes; Maiores periodos de internação; Maiores taxas de recaída; Baixa adesão; Maiores riscos para: violência,

desemprego, infecção por HIV e suicídio;

50% dos pacientes tem problemas com uso de spas ao longo da vida;

ESQUIZOFRENIA

Destes, 50% apresentam quadros de uso abusivo ou dependência (aqui excluído o tabaco);

Tabaco: droga lícita mais relacionada à esquizofrenia: 80% (3 x a população em geral); Fumantes: padrão com maior importância dos

sintomas positivos e sintomatologia negativa mais branda;

Mais grave em jovens, naqueles que usam doses maiores de antipsicóticos, com início precoce da doença e maior numero de hospitalizações

ESQUIZOFRENIA

Álcool: 34%; Desconfiança; Persecutoriedade; Ciúmes patológico.

• Maconha: droga ilicita mais utilizada por essa população Relacionada com o desenvolvimento da

doença em usuários sadios; Usuários de maconha tem 2,8 vezes mais

chances de desenvolver esquizofrenia

ESQUIZOFRENIA

Maconha: 42% uso na vida; 23% uso corrente Mais sintomas positivos e piora nos

negativos Dificulta adesão ao tratamento e aumenta

chances de novas crises.

TRANSTORNOS DO HUMOR

Dos que procuram tratamento:

Dos que procuram tratamento por transtorno de humor, 20% refere problemas associados ao uso de drogas, sobretudo álcool

Tem problemas com: Apresentam TH:

álcool 40%

Outras drogas 60%

TRANSTORNO DO HUMOR: DEPRESSÃO

6,2% depressão grave e 8,7% transtorno bipolar -> uso de álcool;

Álcool: droga mais associada: complicadores: Impulsividade; Tentativas de suicídio.

Beber pesado é fator de risco para depressão• Tabaco:

Piores taxas de sucesso no tratamento do tab agismo quando existem sintomas depressivos prévios;

Há relação entre consumo de tabaco e sintomas depressivos

TRANSTORNO DO HUMOR: DEPRESSÃO

Cocaína e crack: Associação comum com sintomas

depressivos; SA produz ações no SNC que imitam a

sintomatologia depressiva

TRANSTORNO DO HUMOR: BIPOLAR

Transtorno do eixo I mais relacionado ao consumo de SPAS;

27% prevalência de dependência de drogas

31% prevalência de dependência de álcool

TRANSTORNO DO HUMOR: BIPOLAR

O uso de spas costuma ser secundário ao THB, contudo, o uso de drogas pode desencadear o aparecimento precoce do transtorno;

THB é fator de risco para uso de álcool e outras drogas;

E o uso destas complica a evolução e o prognóstico destes pacientes

TRANSTORNOS DE ANSIEDADE

O uso de álcool e outras drogas aumenta de 2 a 3 vezes os riscos para transtorno de ansiedade;

Drogas depressoras causam ansiedade durante a abstinência, drogas estimulantes provocam ansiedade no uso e drogas perturbadoras podem provocar ansiedade transitória;

TRANSTORNOS DE ANSIEDADE

Maconha: surgimento precoce de sintomas ansiosos, sobretudo crises de pânico em indivíduos vulneráveis;

Pessoas ansiosas podem usar a maconha para alívio dos sintomas;

Nicotina: ação sob o sistema adrenérgico: sedativa: sensação de que “o cigarro acalma”

TA em tabagistas: 47%

TRANSTORNOS DE ANSIEDADE

Álcool: mais utilizado: alívio dos sintomas; Contudo: abstinência = ansiedade; bola de

neve• Cocaína, crack e anfetaminas:

produzem ansiedade: dor no peito, tremores, taquicardia, sudorese, sensação de morte iminente

Fonte:

DIEHL, Alessandra et al. Dependência Química: prevenção, tratamento e políticas públicas. Porto Alegre: ArtMed, 2011