Dirección de Integración de Guías de Práctica Clínica
Dirección de Integración de Guías de Práctica ClínicaHerramientas y recursos
metodológicos para la Actualización de GPC
Dr. Andrés González-De La RosaCoordinador de GPC
Taller de Actualización de GPC 2011
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El panorama…
¿Por qué las GPC deben ser actualizadas?
¿Qué herramientas utilizar? ¿Los cambios son relevantes y
significativos? ¿Cuáles son los tópicos que se
modificaron?
¿La consistencia de los resultados es importante para condicionar la actualización de una GPC?
Hallazgos
Significancia
Evidencia
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El proceso de Actualizar una GPC…
Hay nuevas evidencias sobre problemas clínicos relevantes…
¿La evidencia es de un estudio o varios estudios?
¿Es estadísticamente significativa para adecuarlo a la práctica clínica?
¿La nueva evidencia tiene el potencial para cambiar el grado de la calidad de las pruebas (intervención) o modificar la evaluación del equilibrio entre riesgo/beneficio?
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La información sigue un proceso acumulativo continuo…
Reconocer el material que pueda aportar cambios significativos al enfoque de algunas de la Recomendaciones de la GPC.
Búsqueda limitada, de mayor relevancia y con conclusiones de mayor impacto.
Herramientas para la identificación de la literatura científica
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Las estrategias para la actualización deben realizarse basadas en la metodología de búsqueda original de la GPC.
SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network): -Búsqueda de otras GPC actualizadas-Revisiones sistemáticas actualizadas (publicadas posterior
a publicación de la GPC)
NICE (National Institute for Clinical Excellence):-Búsquedas que prioricen la precisión y especificidad Vs.
Sensibilidad
Propuestas para identificar la literatura científica
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1. Las estrategias de búsqueda de la GPC original son válidas para la actualización?
2. Evaluar el enfoque de la GPC a actualizar3. Dirigir la búsqueda en los términos que dieron
mejores resultados4. Construir nuevas estrategias de búsqueda
Cómo identificar la literatura adecuada para la Actualización?
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La búsqueda debe ejecutarse desde el año en que se finalizó la busqueda original.
Idealmente debe repetirse cuando la actualización esté a punto de concluirse.
Comprobar por otras fuentes si verdaderamente se han incluido estudios relevantes.
Cómo identificar la literatura adecuada para la Actualización?
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Cómo identificar la literatura adecuada para la Actualización?
Criterios para Actualización de Guías de Práctica Clínica. División de Excelencia Médica, IMSS. Agosto 2011
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Fuentes de información
GPC
Instituciones elaboradoras
Bases de datos (Pubmed)
Metabuscadores -TRIP database-Excelecia Clínica
Revisiones sistemáticas
Centre for Reviews and Dissemination
Revisiones sistemáticas Cochrane
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Fuentes de información
Estudios originales
Búsqueda limitada a estudios con mayor relevancia.
Ampliar el foco de búsqueda con un enfoque mas exhaustivo.
Obtener resultados específicos y concretos
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Actualización enfocada en tópicos selectos
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Fuentes de información
Criterios para Actualización de Guías de Práctica Clínica. División de Excelencia Médica, IMSS. Agosto 2011
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Fuentes de información
Criterios para Actualización de Guías de Práctica Clínica. División de Excelencia Médica, IMSS. Agosto 2011
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Fuentes de información
Criterios para Actualización de Guías de Práctica Clínica. División de Excelencia Médica, IMSS. Agosto 2011
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GRACIAS…