Disciplina: Parasitologia
Curso: Análises Clínicas
2º. Módulo
Docente: Profa. Dra. Marilanda Ferreira Bellini
Giardia
Protozoário intestinal humano
1681 - Anton van Leeuwenhoek1681 - Anton van Leeuwenhoek
“Animanículos móveis”
1859 - Lambl - descrição detalhada
1882 - Kunster - criação do genêro Giardia
Giardia
• Protozoário flagelado;
• Intestino delgado;
Giardia lamblia = Giardia duodenalis = Giardia intestinalis
• 2 formas evolutivas:
– Trofozoíto : forma ativa, reprodução e alimentação.
– Cisto: forma de resistência, eliminado nas fezes.
Giardia lamblia = Giardia duodenalis = Giardia intestinalis
Giardia lamblia
Trofozoíto
• Formato de Pêra;
• Simetria Bilateral;
• Face Dorsal � lisa e convexa.
• Face Ventral � côncava, com disco ventral.
flagelos Núcleo com cariossoma central
Disco ventralCorpos medianos
20µm
10µm
Giardia lamblia
• Disco Ventral:
– Microtúbulos e
microfilamentos;
– Adesão do Parasita à
mucosa;
• Corpo Mediano:
– Microtúbulos e Proteinas
Contráteis.
– ???Locomoção???
• Vacúolos:
Pinocitose.
flagelos Núcleo com cariossoma central
Disco ventralCorpos medianos
20µm
10µm
– Pinocitose.
Giardia lamblia
Cisto
• Oval ou Elipsóide;
• 2 ou 4 núcleos;
• Fibrilas (axonemas de flagelos).
12µm
8µm
núcleo
axonema
Ciclo Biológico - Giardíase1) Humanos se infectam ao consumir água ou alimentos contaminados com os cistos. Ou pela Via Feco-oral.
2) Excistamento ocorre no intestino delgado, e cada cisto libera 2
trofozoítos.
3) Trofozoítos se aderem à mucosa intestinal e se multiplicam por
divisão binária.
4) Encistamento ocorre no cólon. Tanto cistos quanto trofozoítospodem ser encontrados nas fezes.
Trofozoítos não resistem.6 - 15 dias , eliminação
Monoxênico
Trofozoítos (intestino) Cistos (ambiente)
Giardíase
Giardíase - Epidemiologia
Mecanismos de Transmissão
• ingestão de águas não
tratadas, alimentos
contaminados com água de
esgoto;
• alimentos contaminados por
Distribuição
• cosmopolita;
• afeta principalmente crianças de 8 meses aos 12 anos com predomínio na faixa etária de 6 anos ;
• alimentos contaminados por
vetores mecânicos;
• mãos contaminadas com
fezes;
• transmissão sexual.
6 anos ;
• - prevalece com taxas de até 30% nas regiões do Brasil com baixas condições sócio-econômicas;
• pode ocorrer em surtos epidêmicos em ambientes fechados (creches e abrigos);
• o cisto resiste até 2 meses em boas condições de umidade.
Giardíase - Patogenia
• Assintomática;
• Sintomática:
– Diarréia aquosa, explosiva, com odor fétido e dor abdominal – diarréia dos viajantes;
– Má-absorção Intestinal;– Má-absorção Intestinal;
• Desnutrição;
– Irritabilidade, náuseas e vômitos;
– Resposta Inflamatória e Imunológica;
• IgA, IgE.
• Mastócitos � Histamina.
Giardíase - Diagnóstico
• Parasitológico:
– Nas fezes formadas – cistos - método de Faust.
– Nas fezes diarréicas – trofozoítos ou cistos –
imediatamente após a coleta ou colocar em imediatamente após a coleta ou colocar em
soluções conservantes pois os trofozoítos têm
viabilidade curta.
– No fluido duodenal – pesquisa de trofozoítos
em biópsia jejunal ou “Entero-test” (para casos
de diarréia crônica).
Giardíase - Diagnóstico
• Imunológico:
– No soro – pesquisa de anticorpos por ELISA ou
IFI – pouco sensível e específico.
– Nas fezes – pesquisa de antígenos por ELISA –– Nas fezes – pesquisa de antígenos por ELISA –
sensibilidade em torno de 85% a 95% e
especificidade de 90 a 100%.
• Molecular:
– Amostras de água – pesquisa de DNA parasitário
por PCR.
Giardíase
Tratamento
• Derivados imidazólicos
– Metronidazol
• 15 a 20mg/kg/dia durante 7
a 10 dias consecutivos para
Profilaxia
• Saneamento básico;
• Educação para saúde;
• Higiene Pessoala 10 dias consecutivos para
crianças;
• para adultos: 250mg 2x/dia
– Tinidazol
• 1g/dia dose única para
crianças;
• 2g /dia VO para adultos
• Higiene Pessoal
Bibliografia
• David Pereira Neves e cols. – Parasitologia Humana – 11a. Ed., cap. 14