Dott. Fabio Gianni – Direttore Servizio di Medicina Legale
CONFERENZA REGIONALE
ALCOL E DROGASICUREZZA STRADALE
Ruolo e attività della CML
Ancona, 29 ottobre 2010
Dott.ssa Paola Rapex – Responsabile U.O. di Medicina Legale Nord
Raccolta, elaborazione e presentazione grafica: Dott. Marco Baldini, Dott. Giovanni Addabbo
Alcol & Droga - Sicurezza stradaleRuolo ed attività della CML Ancona
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Idoneità alla guida: la Commissione Medica Locale
Il Codice della Strada assegna a “commissioni mediche locali costituite in ogni provincia presso le unità sanitarie locali del capoluogo di provincia” l’accertamento dei requisiti fisici e psichici nei confronti di individui in caso di determinate condizioni o patologie.
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Codice della strada (dl 30/04/92 n. 285)
La Commissione Medica Locale esprime il giudizio di idoneità nei confronti:
di coloro che abbiano superato i sessantacinque anni di età ed intendano confermare/conseguire patenti di guida di categoria superiore (C, D, E, K).
di coloro per i quali è fatta richiesta dal prefetto o dall'ufficio competente del Dipartimento per i trasporti terrestri;
di coloro nei confronti dei quali il medico di cui al comma 2 abbia dubbi circa l'idoneità e la sicurezza della guida;
dei soggetti affetti da diabete per il conseguimento, la revisione o la conferma delle patenti C, D, CE, DE e sottocategorie…
Alcune modifiche sono state introdotte dal nuovo CDS(L.29 luglio 2010, n.120 e DM 8 settembre 2010)
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Numero totale di utenti distinti per sesso01 ottobre 2009 - 30 settembre 2010
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
M 5963
F 1127
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Numero totale di accertamenti distinti per tipologia01 ottobre 2009 - 30 settembre 2010. Maschi + Femmine
0
500
1000
1500
2000
2500Alcool
Stupefacenti
Ipovisus
Cardiovasc
Diabete
Endocrine
Neurol
Epilessia
Mal sangue
Urogenit
Psichiche
Arti sup
Arti inf
Ipoacusia
Trapianto
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Distribuzione degli accertamenti distinti per tipologia01 ottobre 2009 - 30 settembre 2010. Maschi + Femmine
AlcoolStupefacentiIpovisusCardiovascolariDiabeteEndocrineNeurologicheEpilessiaMal sangueUrogenitaliPsichicheArti supArti infIpoacusiaTrapianto
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0
500
1000
1500
2000
2500
Alcol 1560 1930 1997 2249
Stupefacenti 555 615 636 695
2006 2007 2008 2009
Numero totale di accertamenti per alcol e stupefacenti Anni 2006-2009. Maschi + Femmine
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0
500
1000
1500
2000
2500
Maschi 1423 1775 1839 2026
Femmine 137 155 158 223
2006 2007 2008 2009
Numero totale di accertamenti per alcolAnni 2006-2009. Maschi e Femmine
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0
200
400
600
800
Maschi 518 575 609 647
Femmine 37 40 27 48
2006 2007 2008 2009
Numero totale di accertamenti per stupefacentiAnni 2006-2009. Maschi e Femmine
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Trend numero di accertamenti per alcoldistinti per fasce di età
Maschi, anni 2006-2009
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Trend numero di accertamenti per alcoldistinti per fasce di età
Femmine, anni 2006-2009
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Trend numero di accertamenti per stupefacentidistinti per fasce di età
Maschi, anni 2006-2009
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Trend numero di accertamenti per stupefacentidistinti per fasce di età
Femmine, anni 2006-2009
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Numero totale di revisioni, conseguimenti e confermeAnni 2006-2009 Maschi e Femmine
0
500
1000
1500
Conseguimenti Revisioni Conferme
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0
500
1000
1500
2000
Alcol 1755
Stupefacenti 467
Numero totale di accertamenti per alcol e stupefacenti Gennaio-Settembre 2010. Maschi + Femmine
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0
400
800
1200
1600
2000
A B Sup Cig
Accertamenti per alcol e stupefacenti distinti per categoria di patente
Gennaio-Settembre 2010. Maschi+Femmine
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0
400
800
1200
1600
2000
A B Sup Cig
Accertamenti per alcol e stupefacenti distinti per categoria di patente
Gennaio-Settembre 2010. Maschi e Femmine
0
50
100
150
200
250
A B Sup Cig
Maschi
Femmine
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0
500
1000
1500
2000
Maschi 1582 431
Femmine 173 36
Alcol Stupefacenti
Numero totale di accertamenti per alcol e stupefacentiGennaio-Settembre 2010. Maschi e Femmine
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Distribuzione degli accertamenti per alcol e stupefacentidistinti per tipologia e sesso
Gennaio-Settembre 2010
Alcool maschi Stupefacenti maschi
Alcool femmine Stupefacenti femmine
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Numero di accertamenti per alcol,distinti per fascia di età e sesso
Gennaio-Settembre 2010
0
200
400
600
800
1000
1200
18-25 26-45 46-65 66-85 > 85
F
M
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Numero di accertamenti per stupefacenti,distinti per fascia di età e sesso
Gennaio-Settembre 2010
0
50
100
150
200
250
300
350
18-25 26-45 46-65 66-85 > 85
F
M
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Numero di accertamenti con alcolemia “non disponibile”,distinti per fascia di età e sesso
Gennaio-Settembre 2010
0
10
20
30
40
50
60
70
18-25 26-45 46-65 66-85 >85
F
M
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Numero di accertamenti per alcolemia ≤ 1,5 g/ldistinti per fascia di età e sesso
Gennaio-Settembre 2010
0
50
100
150
200
250
300
18-25 26-45 46-65 66-85 >85
F
M
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Numero di accertamenti per alcolemia > 1,5 g/ldistinti per fascia di età e sesso
Gennaio-Settembre 2010
0
20
40
60
80
100
120
140
18-25 26-45 46-65 66-85 >85
F
M
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La CML di Ancona attribuisce alle classi di rischio di seguito elencate il seguente significato valutativo :
classe di rischio 1
rischio minimo di condotte alcol-correlate con pregiudizio sulle performance di guida
classe di rischio 2
rischio medio di condotte alcol-correlate con pregiudizio sulle performance di guida
classe di rischio 3
rischio elevato di condotte alcol-correlate con pregiudizio sulle performance di guida
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La sintesi di un accertamento medico-legale complesso
CONDIZIONE DSM IVCLASSE
DI RISCHIO
Sindrome da dipendenza alcolica 3
Abuso di alcol 3
Consumo incongruo ma occasionale di bevande alcoliche
3-2
Consumo continuo ed incongruo di bevande alcoliche ma che non rientra nella dipendenza o nell’abuso
3-2
Consumo continuativo di bevande alcoliche che non rientra nei criteri precedenti
2-1
Consumo occasionale di bevande alcoliche 2-1
La valutazione della CML
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Classi di rischio di soggetti sottoposti ad accertamentomedico-legale per alcol
Gennaio-Settembre 2010 – Maschi e Femmine
0100200300400500600700800900
ClasseI
ClasseII
ClasseIII
F
M
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Numero totale di revisioni, conseguimenti e confermeGennaio-Settembre 2010. Maschi e Femmine
0
500
1000
1500
2000
2500
Maschi Femmine
Conseguimenti
Conferme
Revisioni
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0
500
1000
1500
Num 545 1456 115 0
scad norm
scad antic
Inidonei temp
Inidonei perm
Alcol e stupefacentiGiudizi espressi dalla CML
Gennaio-Settembre 2010
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Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
0
10
20
30
40
50
60
70
Alcol Oppiacei Cocaina Cannabinoidi
Numero di inidoneità distinte per sostanzaGennaio-Settembre 2010
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Inidoneità per alcool, oppiacei, cocaina e cannabinoidinei primi nove mesi degli anni 2006-2010