Órgano lobulado
Corteza y médula
Involución en la pubertad
• Epiteliales (endodermo)
• Linfocitos
• Corticales
• Medulares
• Maduros
• Subcapsulares
Células
• < 5 g timo pequeño
• Falta segregación corteza –médula
• Presencia de túbulos y rosetas
• NO Corp. Hassal
Displasia tímica
Inm. Ligada al X
Ataxia-telangiectasia
Inestabilidad Cromosómica
Síndrome Nezclof
• Involución aguda del timo
Dx
Depleción linfocítica importante
Conserva arquitectura
Corp Hassal
• Queratina, calcio, mucina
Dilatación quística
Infiltrado inflamatorio
• Proceso adquirido / Naturaleza reactiva (Pb)
• Acompañados de fibrosis e inflamación
• Incidentales / tumor mediastinal
Multiloculares
• Recubrimiento similar a unilocular
• Dilatación quística de senos medulares inducida por inflamación
• Absceso de Dubois, quistes tímicos congénitos en sífilis
Multiloculares
Se presenta en enfermedades debilitantes
Pérdida unión cortico-medular
Depleción linfocítica
Corp Hassal inaparentes
Definición, Neoplasia tímica epitelial Adultos Localización
Mediastino anterosuperior
Cuello
En tiroides
Otras
Rx, Sombra lobulada puede estar calcificada Dx, BAAF Miastenia gravis
Hiperplasia folicular 65%
Timoma 10%
NO anormalidades 25%
30-45% de los pacientes con timoma MG
Fisiopatología, Confrontación de células miodes
con linfocitos T,
Activación de células B
Asociado a otras enf. Inmunes
Hipogammaglobulinemia
Hipoplasia eritroide
• Redondas
• Poligonales
• Estrelladas
• Fusiformes
• Ovales
Mezcla de células epiteliales
Linfocitos NO neoplásicos
A (atrófico)
• Cél. Ahusadas , ovales
• Ausencia de atipia
• Alg. Linfocitos NO neoplásicos
B (bioactivo)
• Células dendríticas – epiteliodes
• B1 Rico en linfocitos
• B2 Cortical cél epiteliales escasas
• B3 Predominan cél. epiteliales
C
• Carcinoma
Tumor epitelial maligno
Raramente se asocia a MG
NO tiene linfocitos
inmaduros
Semeja carcinoma en otros órganos
Gen, Pérdida 16q, 6, 3p, 17p
Epidermoide queratinizante
Epidermoide no queratinizante
Linfoepitelioma-like
Carcinosarcoma
Células claras
Basaloide
Adenoideo quísico
Carcinoma Papilar
Mucinoso-tubular
Carcinoma hepatoide
Células pequeñas
Desdiferenciado
Frec. Agresivo localmente y metástasis 73%
Solido, Circunscrito NO encapsulado
• Listones, Festones, glándulas
Micro
IHQ. CK, Chr, Synapt, NES
• Células pequeñas y células grandes
Variantes
20% de Tumores Mediastinales
NO asociados a neoplasia gonadal
• Desconocido
Origen de estas neoplasia
• Seminoma, Teratoma inmaduro, tumor de senos endodérmicos
Teratoma quístico maduro > común
Neoplasia más común del mediastino
Local - Sistémica
Diagnóstico
Rx, FNA, Tru cut (escisión supraesternal)
Adultos jóvenes, mujeres
• Disnea, tos, dolor torácico
Clínica
• Duro, nodular, infiltrativo, quístico
• Infiltrado mixto, cél RS
Morfología
Predilección por región tímica
Gral Células T inmaduras
Sindrome respiratorio agudo
• Solido, blando, NO encapsulado
• Linfocitos atípicos, nucleos convolutos, mitosis numerosas
Morfología