DRA. GLADYS ESTHER RUPAY AGUIRREVALORACION CL INICA DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE
EQUIPO # 6FAUSTO MARIN LUGO
Reanimación neonatal
Despues de la evaluacion inicial
Establecer via aerea.30 segPocicion y areaAbrir via aerea y limpiezaProporcionar calorEstimular al bebe Administrar oxigeno
En 30 seg
Nacimiento
Libre de meconio?Respirando o llorando?
Tono mucular?Color?
Gestacion de termino?
si
Cuidado rutinario-limpiar via aerea
-secar-calor
no
-superficie-posicion
-secar y estimular-oxigeno
Re-evaluar
Respiraciones
Frecuencia cardiaca
coloracion
Asistencia ventilatoria
Ventilacion con bolsa y mascara facial (ambu) (no usar en niños teñidos de meconio o que
no se han aspirado, que tengan abdomel hundido)
Ventilacion con bolsa y tubo endotraqueal
Intubacion endotraqueal
El momento de la intubacion Sera determinado por varios factores como.
Destreza del reanimadorAspiracion de meconioElevacion insuficiente de toraxAdministracion de farmacos (epinefrina)Otras condiciones
interferencias
Falla mecanica del equipoConexionesOxigeno y capacidad de la
bolsa
Requerimientos
Practica de los miembros del equipo
Trabajo en equipo
Cuidado integral post reanimacion
Pasos
Preparar material y equipo (ensamblaje de laringo y hojas)
oxigenarDar posicion al bebeSostener el laringoInsertar la hoja en la boca del bebeVisualizar cuerdas bucalesAspirar si es necesarioInsertar tubo (en menos de 20 seg) ajustarRetirar laringoRevisar la adecuada instalacion (auscultacion,
respuesta, coloracion, FC)Fijar el tubo
Distancia del tubo
Menos de 1500kg …………. 6.5-7 cm
1500- 2500 kg………………..7-8 cm
2500- 3500 kg…………………8-9cm
Mayor de 3500kg………………> 9cm
Sostener el laringo en la mano izquierda con los dedos pulgar indice y dedo medio. (los dedos anular y meñique se utilizan para apoyar en la barbilla y cuello del bebe)
No inclinar el mango hacia ud. No insertar el tubo hasta visualizar cuerdas
bucalesAspire secreciones para una mejor
visualizacion
Insertar tubo con la curvatura hacia arriba y pase las cuerdas vucales para que el tubo quede dentro de la traquea.
Remueva el laringo mientras sostiene fijamente el tubo con la otra mano
Conectar ambu e inicie ventilacion con oxigeno 100% con una FR 40.
verificando
Posicion correcta del tuboElevacion simetrica del torax Escuchar con el estetoscopio pulmon
derecho, izquierdo y estomago.
Fijacion
Que puede salir mal
Si el bebe se torna cianotico o la frecuencia cardiaca baja considere lo siguiente:
El tubo puede estar en esofago en lugar de la traquea
El tubo puede taparseLa faringe posterior puede sangrarNeumotoraxEl tubo puede estar deslizado de masLa bolsa o presion de ventilacion es
inadecuada