Drogas y sus efectos
Dr. Pedro Acuña Quesada
DROGA
Todas aquellas sustancias químicas de origen natural, sintético o semi-sintético que al ser ingeridas por una
persona, pueden producir cambios fisiológicos, psicológicos o de la conducta.
Clasificación drogasClasificación drogas
Acorde su origen:
naturales sintéticas
semisintéticas
Acorde su origen:
naturales sintéticas
semisintéticas
Según su efecto sobre el
SNC en depresoras o estimulantes
Según su efecto sobre el
SNC en depresoras o estimulantes
Los organismos judiciales las clasifican en
legales o ilegales
Los organismos judiciales las clasifican en
legales o ilegales
Areas Cerebrales de Importancia en las Areas Cerebrales de Importancia en las Conductas AdictivasConductas Adictivas
FUNCIONES COGNITIVO EJECUTIVAS
• Las funciones ejecutivas se han definido, de forma genérica, como aquellos procesos cognitivos que permiten el control y regulación de comportamientos dirigidos a un fin
El Cerebro:El Cerebro: es el “Punto de Accies el “Punto de Accióón” de las n” de las drogasdrogas
• Las drogas refuerzan su Las drogas refuerzan su propio consumo propio consumo
•Nuestros comportamientosNuestros comportamientos más básicos se inician allí más básicos se inician allí
ReceptoresReceptores
Exceso de actividadExceso de actividaddopaminérgicadopaminérgica
Vesícula presinápticaVesícula presináptica
Circuitos nerviosos de recompensa importantes en los efectos de reforzamiento por abuso de drogas
Anfetaminas, cocaina, opioides,canabinoides, fenilciclidina, nicotina
Opioides, etanol,barbitúricos, benzodiacepinas
NEUROADAPTACION
• Las drogas de abuso producen cambios a Las drogas de abuso producen cambios a largo plazo en receptores, segundos largo plazo en receptores, segundos mensajeros, células, sinapsis, circuitos y mensajeros, células, sinapsis, circuitos y sistemassistemas
• En consumo sostenido altera el En consumo sostenido altera el funcionamiento del cerebro provocando la funcionamiento del cerebro provocando la necesidad incontrolable de consumir, y necesidad incontrolable de consumir, y sufrimiento ante al ausencia de la drogasufrimiento ante al ausencia de la droga
normal subject
cocaine abuser (1 month post)
cocaine abuser (4 months post)
Efecto del consumo cocaína en los receptores de Efecto del consumo cocaína en los receptores de dopamina tipo 2dopamina tipo 2
El consumo de drogas en humanos...El consumo de drogas en humanos...
es el resultado de una compleja red
de factores de riesgo y de protección que
comienzan con los genes que nos
predisponen, los cuales interactúan
en forma dinámica con factores familiares
y sociales, en la niñez y la adolescencia,
facilitando así la iniciación, el consumo
continuo y la adicción.
La adicción es una enfermedad del desarrollo que típicamente comienza en la niñez o la adolescencia.
La TeorLa Teoría deía de
Diatesis Diatesis EstrEstrééss
Zukerman 2002Zukerman 2002
• Factores genéticosFactores genéticos
• Vulnerabilidad neuropsicológica Vulnerabilidad neuropsicológica (desregulación psicológica)(desregulación psicológica)
• Refuerzo de la drogaRefuerzo de la droga
Determinantes individuales Determinantes individuales
Consumo de drogasConsumo de drogasModelo integralModelo integral
ANTECEDENTES SOCIALES
CaracterísticasIndividuales
Efectos de aversión
Aprendizaje deabstención
NOCONSUMO
Riesgo de Consumo
CONSUMO NEUROADAPTACIÓN
Adicción
aprendizaje de acercamiento
Efectos derefuerzo
Situación familiar
OMS
Consumo de drogasConsumo de drogas
Consumo Consumo perjudicialperjudicial
AdicciónAdicción
UsoUso
Consumo abusivo/Consumo perjudicial
(DSM-IV):• Patrón desadaptativo
de consumo de sustancias manifestado por consecuencias adversas significativas y recurrentes relacionados con el consumo repetido de una sustancia
(CIE-10):• Se trata de una forma
de consumo que esta afectando ya en forma negativa la salud física y/o mental
Criterios diagnósticos consumo abusivo sustancias DSM-IV
A. Patrón desadaptativo de uso de sustancias, que conduce a un deterioro clínicamente significativo, manifestado por uno o mas de los siguientes criterios durante un periodo de 12 meses.
B. Los síntomas no cumplen los criterios de dependencia
Criterios diagnósticos consumo abusivo sustancias DSM-IV
• Consumo recurrente que lleva a fracasos en el hogar escuela o trabajo.
• Consumo recurrente en situaciones que llevan a peligro físico.
• Problemas legales repetidos relacionados con la sustancia.
• Uso continuado a pesar de problemas sociales o interpersonales recurrentes causados o exacerbados por la sustancia.
DEPENDENCIA A DROGASDEPENDENCIA A DROGAS
• Pérdida de control• Preocupación constante por el
consumo• Consumo compulsivo• Patrón de recaídas
DEPENDENCIA A DROGASDEPENDENCIA A DROGAS
La dependencia a drogas es un La dependencia a drogas es un trastorno crónico, de recaídas, trastorno crónico, de recaídas, suceptible de tratamiento comosuceptible de tratamiento comocualquier enfermedad crónica cualquier enfermedad crónica
Tabaco, 1 in 3
Heroína, 1 in 4-5Cocaína, 1 in 6
Otros estimulantes, 1 in 9Marihuana,1 in 9-11
Ansilíticos, hipnóticos, 1 in 11
Analgésicos, 1 in 11
Drogas psicodélicas, 1 in 20
Sustancias inhalables, 1 in 20
Fracciónestimada deusuarios dedrogas que se vuelvendependientes
¿Cuántos de los que consumen estas drogas
desarrollan dependencia?
Crack, 1 in 5 (??)
Alcohol, 1 in 7-8
(Adapted from Anthony et al., 1994; Chen & Anthony, 2004)
AlcoholAlcohol
alcohol alcohol
Sustancia derivada descomposición de
carbohidratos vegetales
Sustancia derivada descomposición de
carbohidratos vegetales
No producto normal de
metabolismo humano
No producto normal de
metabolismo humano
Liposoluble e hidrosoluble le permite llegar a cualquier tejido
Liposoluble e hidrosoluble le permite llegar a cualquier tejido
Directamente toxico en dosis
elevadas o por sus metabolitos
acetaldehído.
Directamente toxico en dosis
elevadas o por sus metabolitos
acetaldehído.
coma depresion bulbar muerte
coma depresion bulbar muerte
predominio de efectos depresores gran soporpredominio de efectos depresores gran sopor
se generaliza la depresión central y se vuelve mas
manifiesta ataxia ,disartria somnolencia.
se generaliza la depresión central y se vuelve mas
manifiesta ataxia ,disartria somnolencia.
Concentraciones de 0.1 a 0.5 g/l
Concentraciones de 0.1 a 0.5 g/l
Concentraciones de 0.6-1gr/l:
Concentraciones de 0.6-1gr/l:
Concentraciones > 1 gr/l
Concentraciones > 1 gr/l
Concentraciones > 1.5 gr/l
Concentraciones > 1.5 gr/l
euforia, optimismo y aumento de la sociabilidad disminuye habilidad
psicomotora fina, pierde concentración y aumenta tiempo de
reacción, se deteriora la visiónsobrevaloración de cualidades
euforia, optimismo y aumento de la sociabilidad disminuye habilidad
psicomotora fina, pierde concentración y aumenta tiempo de
reacción, se deteriora la visiónsobrevaloración de cualidades
Nicotina
Nicotina
Contenido de un cigarrillo
Marihuana
MarihuanaMarihuanaContiene mas 400 sustancias activas el 70% son cannabinoides
Contiene mas 400 sustancias activas el 70% son cannabinoides
delta9tetrahidrocanabinol es la principal sustancia activa
delta9tetrahidrocanabinol es la principal sustancia activa
Se deriva de planta cannabis sp y se conocen 3 especies: Sativa,Indica,Ruderalia.
Se deriva de planta cannabis sp y se conocen 3 especies: Sativa,Indica,Ruderalia.
Cannabinoides edógenos Cannabinoides edógenos
Efectos marihuana
Efectos marihuana
Efectos marihuana pulmones• Numerosos estudios han demostrado que el humo de la marihuana
contiene carcinógenos y que irrita a los pulmones.
• El humo de la marihuana contiene entre un 50 y 70 por ciento más hidrocarburos carcinogénicos que el humo de tabaco
• Los fumadores de marihuana generalmente inhalan más profundamente y sostienen su respiración por más tiempo que los fumadores de tabaco, lo que aumenta aún más la exposición pulmonar al humo carcinógeno
• El daño causado por un solo cigarrillo de marihuana es similar al que provocan de 2,5 a 5 cigarrillos de tabaco, uno tras otro, en términos de la obstrucción en el flujo de oxígeno".
• Una persona que fuma marihuana puede tener muchos de los problemas respiratorios que presenta un fumador de tabaco, tales como tos y producción crónica de flema, mayor frecuencia de enfermedades agudas de pecho, y un riesgo más alto de infecciones pulmonares
Cocaína
Efectos cocaína
Efectos cocaína
Efectos cocaína
Anfetaminas
Efectos Anfetaminas
Efectos Anfetaminas
Alucinógenos
Alucinógenos
Efectos Alucinógenos
Efectos Alucinógenos
Opiáceos
Opiáceos• Productos naturales o sintéticos derivados de planta
Papaver Somniferun.• Naturales: opio y sus tinturas, morfina, codeína.• Sintéticos: se dividen en tres: 1-)morfina y sus congéneres: heroína, hidromorfina,
oximorfina, hidrocodona, oxicodona.2-)meperidina y sus congéneres: meperidina, metadona,
fentanil 3-)otros: pentazocina, naloxona, naltrexsona, buprenorfina
• Formas de uso:La heroína se puede inyectar, inhalar o fumar
Efectos Opiáceos
• Efectos psicológicos: Después de una inyección intravenosa de heroína,el usuario percibe una euforia inicial(rush sensación orgásmica), acompañada de sequedad bucal, un enrojecimiento caliente de la piel, pesadez en las extremidades y confusión mental. Después de esta euforia inicial, el usuario pasa a una sensación de estar volando ("on the nod"), un estado en el que se alterna estar entre completamente despierto o adormecido.
• SNC: analgesia, sedación, supresión de tos, nausea y vómito, hipertonía y rigidez muscular, convulsiones
Inhalantes
Inhalantes• grupo diverso de sustancias volátiles, cuyos vapores
químicos se pueden inhalar produciendo efectos psicoactivos
• Disolventes volátiles: la gasolina los pegamentos, los disolventes de pinturas incluyendo los líquidos correctores, los líquidos de los marcadores con punta de fieltro
• Aerosoles: pinturas pulverizadas, productos para el cabello, desodorantes
• Gases: el éter, el cloroformo, el halotano y el óxido nitroso (“gas hilarante”).
Inhalantes Nitritos
• Nitritos—clase especial de inhalantes que se utilizan principalmente para intensificar el placer sexual
• Nitritos orgánicos o alifáticos, que incluyen el nitrito ciclohexílico, el butílico y el amílico. Son volátiles y comúnmente se conocen como “reventadores” o “poppers”
Efectos inhalantes• Los efectos de los inhalantes son parecidos a los del
alcohol e incluyen dificultad para hablar, euforia, mareo y falta de coordinación, somnolencia, alucinaciones y delirio
• El uso a largo plazo de inhalantes puede descomponer la mielina, el tejido graso que forma la envoltura protectora de algunas fibras nerviosas( perdida de audicion, neuropatia periferica, daño al sistema nervioso central
• Daño medula ósea (leucemia)• Daño renal
Efectos mortales inhalantes
• La aspiración de cantidades altamente concentradas de las sustancias químicas que se encuentran en los disolventes o aerosoles puede provocar insuficiencia cardiaca y muerte a los pocos minutos de una sesión de inhalación
• Las concentraciones altas de inhalantes también pueden provocar la muerte por asfixia al desplazar el oxígeno de los pulmones, ya que puede causar pérdida de conciencia y paro respiratorio