7/23/2019 E2. gizi ng1
http://slidepdf.com/reader/full/e2-gizi-ng1 1/13
LAPORAN PUSKESMAS
DOKTER INTERNSHIP
E.2 GIZI
Dr. Andita Rochil
Dr. Diah Mahanani
Dr. Riza Mazidu S
Dr. Yoki Hartanto
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PPSDM KESEHATAN
2012
7/23/2019 E2. gizi ng1
http://slidepdf.com/reader/full/e2-gizi-ng1 2/13
Topik : Berat Badan Sangat urang
Tanggal !ka"u"# : $% Maret 2&$2'()ekti* : eil+uan
Mana)e+en
Anak
Deskrisi :
Anak Muha++ad Solichuddin, $$ (ulan, +engala+i gizi (uruk +enurut kriteria
BB-TB dite+ukan "e(agai pe"erta progra+ Genta"i(u a(upaten gan)uk, di eca+atan
gronggot. /a"ien ditangani pihak gizi pu"ke"+a" gronggot dengan +etode T01
!Therapeutic Feeding Center #.
Tu)uan : +engetahui tatalak"ana +e+per(aiki ka"u" gizi (uruk dan penakit
penertana, "erta +encari dan +enikapi pene(a(.
Bahan (aha"an : a"u"
1ara +e+(aha" : Di"ku"i
7/23/2019 E2. gizi ng1
http://slidepdf.com/reader/full/e2-gizi-ng1 3/13
BAB I
LATAR BELAKAN! PERMASALAHAN
Ma"alah gizi (uruk +a"ih +en)adi per+a"alahan di dunia, teruta+a di negara3negara
(erke+(ang. Berda"arkan data 45' di tahun 2&&&, "etengah dari )u+lah ke+atian (alita di
negara (erke+(ang di"e(a(kan oleh gizi (uruk. /ada tahun 2&$&, (erda"arkan data 45',
angka pre6alen"i gizi (uruk di dunia adalah "e(e"ar $78 atau $&% )uta (alita ang ter"e(ar di
a"ia tenggara, ti+ur tengah, egara (arat, dan a*rika tengah. Se+entara itu, a"ia tenggara
+erupakan egara dengan penu+(ang gizi (uruk ter(anak aitu %&8 dari angka gizi (uruk
interna"ional !45', 2&$$#. Berda"arkan ha"il pe+antauan Direktorat Bina Gizi, e+enterian
e"ehatan, +enun)ukkan pada tahun 2&$& tercatat 9%$ anak (alita gizi (uruk ang
dite+ukan dan telah dira;at. e+udian "e(agai penu+(ang ter(anak aitu $9&&& ka"u"
adalah propin"i )a;a ti+ur !gizinet, 2&$&#. 5al ini tentuna perlu +endapat perhatian ang
le(ih "eriu" dari pe+erintah dan tenaga ke"ehatan. /e+erintah Indone"ia telah (erupaa untuk
+enanggulangina. Salah "atu upaa ang telah dilakukan pe+erintah antara lain dengan
(antuan "o"ial pe+erintah dala+ progra+ gizi di tiap pu"ke"+a" "etiap tahunna. Secara
khu"u" untuk a(upaten gan)uk, +a"alah gizi perlu +endapat perhatian le(ih lagi, karena
a(upaten ini +a"uk dala+ da*tar delapan a(upaten dengan I/M terendah di <a;a Ti+ur.
/u"ke"+a" gronggot ikut a+(il (agian dala+ +enentukan tinggina angka I/M dari
ka(upaten ini.
7/23/2019 E2. gizi ng1
http://slidepdf.com/reader/full/e2-gizi-ng1 4/13
BAB II
PERMASALAHAN
/a"ien gizi (uruk pada ka"u" ini adalah pa"ien ang "udah dite+ukan "e(elu+na dan
"edang +endapatkan terapi penanganan gizi (uruk.
BAB III
PEREN"ANAAN DAN PEMILIHAN INTER#ENSI
Inter6en"i ang dipilih adalah ho+e 6i"it pa"ien untuk +elihat "ecara lang"ung kondi"i
pa"ien.
BAB I#
PELAKSANAAN
/elak"anaan 5o+e 6i"it dilakukan pada tanggal $= Maret 2&$2.
Metode: Ana+ne"a, pe+erik"aan *i"ik
Alat: Steto"kope, Ti+(angan (erdiri, /enlight, Meteran.
7/23/2019 E2. gizi ng1
http://slidepdf.com/reader/full/e2-gizi-ng1 5/13
BAB #
MONITORIN! DAN E#ALUASI
A. IDENTITAS PASIEN
a+a : An. Muha++ad Solichuddin
<eni" kela+in : >aki3laki
?+ur : $$ (ulan
Aga+a : I"la+
Suku (ang"a : <a;a
Ala+at : D"n. Mindi, D". elutan, ec. gronggot
'rang tua
a. Aah
a+a : I+a+ Ro+li
?+ur : %% th
/eker)aan : Buruh
(. I(u
a+a : Siti ur <anah
?+ur : %& thn
/eker)aan : I(u Ru+ah Tangga
B. STATUS PASIEN
1. Ana$nesis
Ke%&'an &ta$a : Berat Badan ang "elalu di (a;ah gari" +erah
Ri(a)at en)akit sekaran* :
Berat (adan pa"ien "elalu naik "etiap (ulanna, tetapi tidak pernah dapat
+ele;ati gari" +erah. Dari pengakuan i(u, "ulit +akan ataupun +inu+ "u"u. Dala+
"ehari pa"ien hana +akan "ekali "a+pai 2@.
Ri(a)at Pen)akit Da'&%& : (atuk pilek !# $@ dala+ "e(ulan, MRS 3
Ri(a)at Pen)akit Ke%&ar*a : !3#
7/23/2019 E2. gizi ng1
http://slidepdf.com/reader/full/e2-gizi-ng1 6/13
Ke%a'iran + Ante, Nata% -an Post Nata%
>ahir 2= April 2&$$, "pontan %C3%7 +inggu BB 22&& kg /B 9c+, di (idan, pucat !3#,
(iru !3#, kuning !3#.
Makanan!isi
& C (ln : ASI e@clu"i6e
C (ln "krg : ASI na"i lauk
T&$/&' Ke$/an*
% (ulan angkat kepala, telungkup
(ulan duduk "endiri
$$ (ln (erdiri
I$&nisasi
>engkap
Keri/a-ianKean-aian
Anak (ia"ana akti*
Sosia% Ekono$i
Di ru+ah tinggal (er"a+a orang tua, )u+lah penghuni = orang.
2. Pe$eriksaan isik
Keadaan Umum
$. e"adaran : 1o+po" Menti"
2. Dera)at Sakit : ringan
%. /ucat : 3
9. Ikteru" : 3
=. Di"pnu : 3
. Siano"i" : 3
C. Tanda di"+or*ik : 3
8. Tanda Vital
7/23/2019 E2. gizi ng1
http://slidepdf.com/reader/full/e2-gizi-ng1 7/13
$. Te+peratur : a*e(ri"
2. adi : $2&@-+enit
%. apa" : 27@-+enit
9. Tekanan Darah : tidak diperik"a
9. Anthropometri:
$. Berat (adan : 9,7 kg
2. Tinggi (adan (erdiri : = c+
%. Tinggi (adan duduk : td
9. >ingkar lengan ata" : $& c+
=. >ingkar kepala : %7 c+
10. Kepala – Leher
$. Ra+(ut : e"an tipi"
2. Bentuk epala : e"an nor+al
??B : tertutup
?? : tertutup
%. Mata
1o;ong 3, Ane+i" 3, Ikteru" 3, Tanda Radang 3, Gangguan eurologi" 3, Re*lek" 1ahaa : -
9. 5idung : ke"an nor+al
=. Mulut Tenggorok : nor+al
. >eher : Trakea, ena <ugulari", elen)ar >i+*a, throid ke"an nor+al
11. Thora!
?+u+
Bentuk : "i+etri"
/ergerakan dada : "i+etri"
1elah "ela iga : ta+pak )ela"!pa"ien kuru"# tidak ada pene+pitan atau pele(aran,
tidak ada retrak"i
ulit : dala+ (ata" nor+al
A@illa : pe+(e"aran GB !3-3#
/aru
Pe$eriksaanKanan
Dean
Kiri Dean Kanan
Be%akan*
Kiri Be%akan*
7/23/2019 E2. gizi ng1
http://slidepdf.com/reader/full/e2-gizi-ng1 8/13
In
s
e
ks
i
Bentuk Si+etri" Si+etri" Si+etri" Si+etri"
/ergerakan Si+etri" Si+etri" Si+etri" Si+etri"
P
a%
as
i
/ergerakan Si+etri" Si+etri" Si+etri" Si+etri"
0re+itu"
Ra(aSa+a Sa+a Sa+a Sa+a
eri Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
P
er
k
&s
i
Suara
etok Sonor Sonor Sonor Sonor
eri
etok Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
A
&s
k
&%
ta
si
Suara
a*a" e"ikuler e"ikuler e"ikuler e"ikuler
Suara
a+*orik Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Ego*oni Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Ronkhi
!3#
!3#
!3#
!3#
!3#
!3#
!3#
!3#
!3#
!3#
!3#
!3#
4heezing !3# !3# !3# !3#
<antung dan "i"te+ kardio6a"kuler
In"pek"i
Iktu" : tak ta+pak
/ul"a"i )antung : tak ta+pak
ou""ure cardiaFue : tidak ada
/alpa"i
7/23/2019 E2. gizi ng1
http://slidepdf.com/reader/full/e2-gizi-ng1 9/13
Iktu" : tera(a, pada gari" +id cla6icula line I1S "ini"tra
/ul"a"i )antung : tera(a pada daerah ictu" cordi"
Suara ang tera(a : tidak ada
Getaran !thrill# : tidak ada
/erku"i
Bata" kanan : I1S I, gari" para"ternal de@tra
Bata" kiri : I1S , gari" +id cla6icula line "ini"tra
Au"kulta"i
Suara $, Suara 2 : tunggal, dala+ (ata" nor+al
Bi"ing )antung : tidak ada
Suara ta+(ahan : tidak ada
1". A#domen
$. In"pek"i : Bentuk : tidak ada de*or+ita"
2. /eri"taltik : 3
%. olateral : 3
9. Tu+or-Ma"" : 3
=. Au"kulta"i : Bi"ing ?"u":
. /alpa"i : 5epar: tak tera(a
>ien: tak tera(a
Tu+or: 3
eri pada titik $c%urne& !Apendi"iti"# : 3
eri daerah k;adran kanan ata" !ole"i"titi"#: 3
Ski(ala: 3
A"ite": 3
Turgor:
/erku"i: 5epar , Bata" paru3paru hepar: ic" =
A"cite": 3
'uara Ketuan timpani
1(. )enitalia:
3 tde
1*. +!tremita!:
3 5M
7/23/2019 E2. gizi ng1
http://slidepdf.com/reader/full/e2-gizi-ng1 10/13
31,. 'tatu! -eurologi!:
3 G1S 9=, /BI %-%++ R1 -
3 Sara* kraniali" lain d(.
3 Re*lek 0i"iologi : d( Re*lek /atologi : 3-3
3 Motorik d(, Sen"orik d(
3 Tanda3tanda rang"ang Meningeal: 3
3 /are"i"-parali"i": 3
. Dia*nosis : Gizi Buruk
BAB #I
KESIMPULAN
7/23/2019 E2. gizi ng1
http://slidepdf.com/reader/full/e2-gizi-ng1 11/13
1. S&/)ekti
Anak Muha++ad Solichuddin, $$ (ulan, +engala+i gizi (uruk +enurut rincian BB-TB,
dite+ukan "e(agai pe"erta progra+ Genta"i(u a(upaten gan)uk tahun 2&$2
2. O/3ekti
Saat ini keadaan u+u+ cukup, pa"ien (aru "e+(uh dari penakit (atuk pilek ang diderita $
+inggu lalu. ondi"i gizi "aat ini +a"ih ter+a"uk gizi (uruk +enurut kriteria BB-TB.
. Asses$ent
Gizi (uruk dapat dihitung (erda"arkan ru+u" BB-TB. /ada u"ia 2 tahun, anak Muha++ad
Solichuddin dite+ukan +enderita gizi (uruk di /u"ke"+a", "e(agai pe"erta progra+
Genta"i(u ka(. gan)uk. /a"ien +endapatkan ASI ek"klu"i* "e)ak kecil hingga u+ur C (ulan.
Menurut i(u, pa"ien "ulit +akan "e)ak dulu. /a"ien "ering "akit 3 "akitan. 5al ini ditengarai
karena pa"ien +enderita gizi (uruk. Setiap "akit pa"ien tidak +au +akan. Bila dapat +akan,
hana dapat +a"uk "edikit. 'leh karena itu, pihak gizi pu"ke"+a" gronggot +e+(erikan
terapi T01 untuk +e+per(aiki kondi"i gizi pa"ien.
4. P%annin*
Terai
• /e+(erian "u"u 03C= "ela+a dala+ *a"e "ta(ili"a"i !untuk hari $32 di(erikan "e(anak
$2@-hr#
• /e+(erian +ulti6ita+in "irup
• Segera +engo(ati penakit penerta (ila didapatkan
E-&kasi dilakukan kepada i(u pa"ien untuk:
• Mengan)urkan agar +e+atuhi progra+ T01
• <ika terdapat penakit dian)urkan untuk datang (ero(at ke pu"ke"+a".
Monitorin*
• Melakukan pengukuran kenaikan BB tiap hari "ela+a dala+ progra+ T01
LAMPIRAN
7/23/2019 E2. gizi ng1
http://slidepdf.com/reader/full/e2-gizi-ng1 12/13
5or$&%a 5+67 &nt&k asien an. M&'a$$a- So%i8'&--in
9enis s&s& #inera%
Berat "u"u per "a)i : %= gra+
<u+lah kalori per "a)i : $%& kkal
<u+lah protein per "a)i : 9 gra+
Gula pa"ir $&& gr E : %9 kkal H protein : &
ri+er $&& gr E : ,C kkal H protein : &
Energi 03C= : C= kkal
/rotein 03C= : &, gra+
1> : &,2 gra+
5+67 :HARI 1+2;
olu+e cairan : 7& +l
Setiap 2 )a+ : $2@ +akan
Total cairan : & +l
9enis Ba'an 9&$%a' Ba'an Kan-&n*an Ener*i Kan-&n*an Protein
Su"u C=, 27&,7 7,9
Gula !%&3&8 E# C,$2 277 &
ri+er 22,C $=$,2 &
1l $,2 & &
Air %& +l & &
9&$%a' <=0 620 >,=4
7/23/2019 E2. gizi ng1
http://slidepdf.com/reader/full/e2-gizi-ng1 13/13
An. M. Solichuddin (er"a+a nenekna MS An. M Solichuddin
An. M Solichuddin !9.7 kg, $=-&%-2&$2# a+ar Tidur ! $ ka+ar % orang#