المحاضرات التثقفة لمرضى السكر ف شهر رمضان الكرم

أطباء وأخصائن من الجنسن بمكة المكرمة وجدة ف 210شارك أكثر من •الجمعة الخرة لرعاة المصابن الحلقتن العلمتن اللتن نظمتهما مؤخرا

نحو صام آمن »عنوان تحت « شفاء»المقدسة باألمراض المزمنة بالعاصمة ف كل من مسرح مستشفى النور التخصص بمكة المكرمة « لمرضى السكري

ومسرح مستشفى الملك فهد بجدة، وشارك ف الحلقتن كل من مدر مركز السكري بمستشفى النور التخصص بمكة المكرمة ورئس مجلس إدارة جمعة

طب، واألستاذ الدكتور محمد حسنن استشاري أمراض عبدهللاشفاء الدكتور خالد .ببرطانا كاردفوالسكري بجامعة الباطنة

واستعرضت الحلقتان الدراسات واألبحاث المتوفرة ف هذا المجال، وف •الت تناقش قلة الدراسات العلمة مضمار البحث العلم انتقد المحاضران

الصام ومرضى السكري، فما أشارا إلى أهمة االهتمام بهذه الدراسات كون اإلحصائات العلمة تشر إلى ارتفاع نسبة المصابن بمرض السكري

حث تصل نسبة اإلصابة ف بن البالغن ف الدول اإلسالمة خاصة من السكان، األمر الذي ستوجب على أهل العلم % 22بعضها إلى حوال

والفقهاء واألطباء والمختصن االهتمام بهذا النوع من الدراسات،

هذا وقد تطرق الباحثان إلى أهمة مراعاة العدد من الجوانب ف صام مصاب •السكري منها

عدم إغفال الشعور الدن والحالة النفسة للمصابن بالسكري، إذ إن معظمهم جد راحة •نفسة وبدنة ف الصام وصر على أداء هذه الفرضة رغم أن الطبب المختص قد

نصحهم بعدم الصام تقدرا لحالتهم الصحة، وأكد المحاضران أنه ف مثل هذه الحاالت تعن اعتماد تحلل سكر الدم باستمرار لوضع حلول عملة لمثل هؤالء المرضى

لمساعدتهم على أداء الفرضة وتجنبهم حدوث المضاعفات الحادة المحتملة، واستعرض المحاضران

ساعة ف بعض البالد مثل 18أهمة مراعاة مدة الصام والت قد تصل إلى أكثر من •واألوروبة، األمر الذي زد من صعوبة الصام لكافة مرضى اإلسكندنافةالدول

السكري، كما نبه المحاضران إلى أهمة األخذ ف االعتبار مدة اإلصابة بالسكري سنوات 10أو 5ومقارنة ذلك بمضاعفات السكري المزمنة لدى المصابن منذ نحو

فأكثر

أكدا الحاجة إلجراء العدد من البحوث الطبة للوصول إلى نتائج أكثر دقة وبشكل خاص •أبحاث للمقارنة بن الصائمن وغر الصائمن من جمع فئات المصابن بالسكري لرصد

اآلثار اإلجابة والسلبة للصام

•

الدراسات الحدثة الت قاما فها ونشرت ف المجالت الطبة المعتمدة والت أثبتت وجود •تفاوت كبر ف نسبة حدوث انخفاض نسبة السكر بن المصابن بالسكري أثناء ساعات

الصام بحسب نوع الدواء المستخدم، كما أن بعض األنواع الحدثة من األقراص واألنسولن المستخدمة ف عالج مرضى السكري تعتبر أكثر أمنا للمرضى أثناء شهر رمضان، وذلك ألن

نسبة انخفاض السكر بن مستخدم تلك األنواع من العالج أقل بنسبة كبرة عن غرها من األنواع األخرى،

ملون مسلم من المصابن بالسكري ف العالم 50إلى 40وأن هناك أكثر من •

شكرا عل حسن االنتباه

السكري والصام

إفطار المصابن /فتاوى مجمع الفقه اإلسالم الدول لصام

بالسكري

وضع مجمع الفقه اإلسالم الدول حدا للفتاوى المختلفة حول من سمح له بالصوم من •عدمه من المصابن بالسكري حث ألزم المجمع المصابن بالسكري ف بعض الحاالت

باإلفطار ف رمضان ألنه ال جوز لهم الصام للضرر المتحقق من الصام أثناء مرضهم إن مجلس مجمع الفقه اإلسالم : وجاءت قرارات المجلس وتوصاته على النحو التال

دولة )ف الدول المنبثق عن منظمة المؤتمر اإلسالم الذي انعقد دورته التاسعة عشرة بناء على وثقة التعاون القائم بن المنظمة اإلسالمة للعلوم ( اإلمارات العربة المتحدة

الطبة ومجمع الفقه اإلسالم الدول، وذلك انطالقا من االتفاقة الموقعة بن الجهتن، ، وبناء على (داء السكري وصام رمضان)بدراسة وبعد تكلف المجمع للمنظمة بالقام

وبعد اطالعه على البحوث الواردة إلى المجمع .معطات الندوتن اللتن عقدتهما المنظمةبخصوص استكمال بحث موضوع داء السكري والصوم، وبعد استماعه إلى المناقشات

الت دارت حوله، وبعد عرض الجوانب الطبة والفقهة ألثر الصوم على المصابن :قرر ما لبالسكري،

:تعرف موجز لداء السكري: أوالا •هو اختالل ف نسبة السكر ف الدم اختالال مرضا وعلى وجه الخصوص ارتفاع النسبة فوق

الذي تفرزه خالا البتا اإلنسولنالمعدل الطبع، ونتج داء السكري عن فقدان هرمون .الحاالتف البنكراس أو عن قلة كمته او قلة استجابة خالا الجسم له ف بعض

ندرج تحت ما سمى بداء السكري عدة أنواع تختلف : أنواع المصابن بالسكري: ثانا•عن بعضها بعضا اختالفا كبرا ف األسباب وطرق العالج، وه كما متفق عله من

:السكريتسمات وتصنفات لدى المؤسسة الطبة العالمة المتخصصة ف داء .الومالمعتمد على االنسولن ولجرعات متعددة ف : السكري من النوع األول -1.االنسولنغر المعتمد على : السكري من النوع الثان -2.الحمل سكري -3.انواع أخرى النادرة -4

:طباتصنف داء السكري : ثالثا •:تم تصنف المصابن بالسكري طبا إلى اربع فئات على النحو اآلت

:األولىالفئة •االحتماالت الكبرة جدا للمضاعفات الخطرة بصورة مؤكدة ي المصابن بالسكري ذو

:أتوتتمز اوضاعهم المرضة بحالة أو اكثر مما .رمضانحدوث هبوط السكر الشدد خالل األشهر الثالثة الت تسبق شهر • .بالدمالمصابن بالسكري الذن تكرر لدهم هبوط وارتفاع السكر • وه حالة تصب ( فقدان اإلحساس بهبوط السكر)بحالة المصابن بالسكري المصابون •

بعض المصابن بالسكري، وخصوصا من النوع االول الذن تتكرر لدهم حاالت هبوط .طولةالسكر الشدد ولفترات

خالل ( الغبوبة السكرة)مضاعفة او ( الكتنونالسكري الحماض)مضاعفة حدوث • .رمضانالشهور الثالثة الت تسبق شهر

.األولالسكري من النوع • .للسكرياألمراض الحادة االخرى المرافقة • .شاقةالمصابن بالسكري الذن مارسون مضطرن أعماال بدنة • .كلىالمصابن بالسكري الذن جري لهم غسل • المرأة المصابة بالسكري اثناء الحمل •

:الثانةالفئة •االحتاجات الكبرة نسبا للمضاعفات نتجة الصام يالمصابن بالسكري ذو

والت غلب على ظن األطباء وقوعها وتتمثل اوضاعهم المرضة بحالة أو :أتأكثر مما

-180)المعدل الذن عانون من ارتفاع السكر ف الدم كأن كون • %.10الت تجاوز ( المتسكر)المتراكم الهموغلوبنونسبة ( دسل/مغم300

.كلويالمصابون بقصور • (.كأمراض القلب والشران)الكبرة المصابون باعتالل الشران • الذن سكنون بمفردهم وعالجون بواسطة حقن األنسولن أو األقراص •

.البنكراسالخافضة للسكر عن طرق تحفز الخالا المنتجة لألنسولن ف .علهمالذن عانون من أمراض أخرى تضف أخطارا إضافة • .أخرىكبار السن المصابون بأمراض • .المصابن بالسكري الذن تلقون عالجات تؤثر على العقل•

:والثانةحكم الفئتن األولى •حاالت هاتن الفئتن مبنة على التأكد من حصول الضرر البالغ أو غلبة الظن بحصوله بحسب ما قدره الطبب الثقة

فتعن شرعا على المرض الذي تنطبق عله المختص، إحدى الحاالت الواردة فهما ان فطر وال جوز له الصام،

دكم إلى ): تعالى، لقوله درءا للضرر عن نفسه وال تلقوا بأهلكة وال تقتلوا ): تعالى، وقوله [195 :اآلةالبقرة من ]( الت

، 29 :اآلةالنساء من ]( أنفسكم إن هللا كان بكم رحما

كما تعن على الطبب المعالج ان بن لهم خطورة الصام •-تكون علهم، واالحتماالت الكبرة إلصابتهم بمضاعفات قد

.حاتهمخطرة على صحتهم أو -ف غالب الظنوعلى الطبب ان ستنفد اإلجراءات الطبة المناسبة الت

.للضررتمكن المرض من الصوم دون تعرضه تطبق أحكام الفطر ف رمضان لعذر لمرض على أصحاب

فمن كان منكم ): تعالىالفئتن األولى والثانة عمال بقوله طقونه ام أخر وعلى الذن ن أ ة م رضا أو على سفر فعد م

ة طعام مسكن ومن صام مع [.184 :اآلةالبقرة من ]( فد.تضرره بالصام فإنه أثم مع صحة صومه

:الثالثةالفئة •المصابن بالسكري ذوو االحتماالت المتوسطة للتعرض للمضاعفات نتجة الصام وشمل ذلك المصابن بالسكري ذوي الحاالت المستقرة والمسطر علها بالعالجات

.لألنسولنالمناسبة الخافضة للسكر الت تحفز خالا البنكراس المنتجة :الرابعةالفئة

المصابن بالسكري ذوو االحتماالت المنخفضة للتعرض للمضاعفات نتجة الصام وشمل ذلك المصابن بالسكري ذوي الحاالت المستقرة والمسطر علها بمجرد الحمة أو بتناول العالجات الخافضة للسكر الت ال تحفز خالا البنكراس لألنسولن بل تزد

.لدهمفاعلة األنسولن الموجود :والرابعةحكم الفئتن الثالثة

، الن المعطات الطبة ال تشر إلى احتمال ال جوز لمرضى هاتن الفئتن اإلفطاروعلى .مضاعفات ضارة بصحتهم وحاتهم بل ان الكثر منهم قد ستفد من الصام

ووص بما .حدةالطبب االلتزام بهذا الحكم وان قدر العالج المناسب لكل حالة على :أت

األطباء مطالبون باإلحاطة بقدر مقبول من معرفة األحكام الشرعة -1•المتعلقة بهذا الموضوع، وهذا قتض إعداد هذه المعلومات من الجهات

.بهاذات الصلة وتعممها على المعنن الفقهاء والدعاة مطالبون بإرشاد المصابن بالسكري الذن توجهون -2

إلهم طالبن الرأي الشرع، بضرورة استشارة أطبائهم المعالجن الذن تفهمون الصام بأبعاده الطبة والدنة، وتقون هللا لدى إصدار النصح

.ناسبهاالخاص لكل حالة بما الناتجة عن مضاعفات داء السكري على الحققةنظرا لألخطار -3

صحة المصابن بالسكري وحاتهم، فإنه جب اتباع جمع الوسائل الممكنة لإلرشاد والتثقف، بما فها خطب المساجد ووسائل اإلعالم المختلفة،

لتوعة المصابن بالسكري باألحكام السابقة، ذلك أن زادة مستوى الوع بداء السكري وأصول التعامل معه خفف كثرا من اثاره، وسهل عملة

.تقبل االحكام الشرعة والنصائح الطبة لمعالجته

ان تتولى المنظمة اإلسالمة للعلوم الطبة بالتعاون مع -4•

مجمع الفقه اإلسالم الدول إصدار كتب ارشادي حول هذا

الموضوع باللغة العربة وغرها والعمل على نشره بن

األطباء والفقهاء، وعرض مادته العلمة على صفحة

.منهاالنترنت لطلع عله المصابن بالسكري لالستفادة

بتفعلمطالبة وزارات الصحة ف الدول اإلسالمة -5

البرامج الوطنة ف مجال الوقاة والمعالجة والتوعة بداء .الشرعة واحكامهالسكري

المصاب بالسكري عله أن قطع الصام فوراا

:اآلت حدتثإذا (..حتى لو لم تبقى من النهار إال دقائق قللة)

السكر ظهور األعراض المنبه لهبوط.

حتى دسلتر/ ملجم 60قام بقاس سكر الدم ووجده أقل من

.ولم تكن هناك أعراض منبه لهبوط السكر بالدم

دسلتر/ملجم 300قام بقاس سكر الدم ووجده أكثر من

أخرى إذا أصب بمرض آخر أثناء الصام ألة أسباب.. أآلم ..الحرارة ف درجة إرتفاع ..إسهال