Oslo kommuneHelse- og velferdsetaten
Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011
Effektiviseringsnettverk helsestasjons- og skolehelsetjenesten i
Oslo kommune
Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011
EFFEKTIVISERINGSNETTVERK – HISTORIKK
• En del av Regjeringens program for fornyelse av offentlig sektor 2001:
• Landsomfattende prosjekt i 2002 i samarbeid med KS.
• Er fra 2005 blitt en fast oppgave for KS.
• Over 300 kommuner og bydeler har vært med i ulike nettverk, alle kommunestørrelser
• Helsestasjons- og skolehelsetjenesten – nytt område Oppstart i Oslo 2006, Vigdis Malt Marøy og Kirsten Berge
Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011
VI DISKUTERER FAG UTFRA TALL
Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011
OSLO KOMMUNE
15 bydeler med selvstendig styre
Helse – og velferdsetaten (HEV):
• Utredninger, implementering, koordinering og oppfølging av overordnede handlingsplaner og vedtak innen helse- og velferdssektoren.
• Støtte – rådgivende - koordinerende
• Utviklingsarbeid
Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011
ULIKE EFFEKTIVISERINGSNETTVERK I OSLO
• Pleie og omsorg
• Barnevern
• Helsestasjons –og skolehelsetjeneste
Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011
ORGANISERING AV NETTVERKENE
Nettverk 15 bydeler
Nettverk 25 bydeler
Nettverk 3
5 bydeler
HEV
Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011
MÅL
• Bedre innsikt i egne tjenester
• Bedre innsikt i eget forbedringspotensial
• Gjensidig erfaringsutveksling
• Bedre samordning av arbeidet
• Integrere arbeidet med effektivitet og kvalitet i budsjettprosessen.
Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011
• Tjenesteledere fra helsestasjons- og skolehelsetjenesten i hver bydel deltar
• 2010: 4 samlinger per nettverk
• Sammenlikninger, analyser og diskusjoner ut fra tall (KOSTRA og Oslo statistikken) og styringsinformasjon
• Kvalitetsutvikling av eksisterende tallmateriale
• Utarbeidelse av egen statistikk og sammenlikninger
• Deltakelse i ASSS- samlinger (KS) med de 10 største kommunene
METODE
Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011
1. SAMLING
HjemmebesøkByrådets budsjettforslag for 2010
”Helsestasjonen er et viktig tilbud til småbarn og
deres familier. Helsestasjonstjenestene blir brukt
av så å si alle småbarnsforeldre. I tillegg til helsetjenester
gir helsestasjonen råd og veiledning.
Byrådet er opptatt av at helsestasjonene skal prioritere
hjemmebesøk etter fødsel for de nybakte
foreldrene som ønsker dette”.
Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011
HJEMMEBESØK
Andel nyfødte med hjemmebesøk innen to uker etter hjemkomst, ASSS kommunene
10294
80
59
8792
96
71
82
50
0
20
40
60
80
100
120
Tromsø
Trond
heim
Bergen
Stava
nger
Sandn
es
Kristia
nsan
d
Dram
men
Bæru
m
Fredr
iksta
dOslo
Pro
sent
2009
Gjennomsnitt alle kommuner (75%)
Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011
74
91
60
76
44
76
84
57
88
54
37
9194
58
95 94
54
4
15
30
88
23
33
47
92 89
47
75
90
2
53
77
61
4439
7269 70
108
39
6262
47
92
33
15
63
56
0
20
40
60
80
100
120
Pro
sent
2006 2007 2008
HJEMMEBESØK
Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011
HYPOTESE
• Når det er så store forskjeller på utførte hjemmebesøk i byen, er situasjonen sikkert slik også når det gjelder resten av helsestasjonsprogrammet…
Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011
VEILEDEREN FOR TJENESTEN
• Hvilke konsultasjoner gjennomføres?
• Individuelt/gruppe?
• Av hvem?
• Hvor lang tid er satt av pr. konsultasjon?
• Fast konsultasjon, drop in, ekstrakonsultasjon
Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011
2. SAMLING - KONSULTASJONSOVERSIKT
4 UKER –
4 ÅR
HELSESØSTER LEGE BARSELGRUPPE
VEILEDER 12 6 JA
BYDEL 1 4 4 TJA
UTEN FAGPERSON
BYDEL 2 10 4 JA
TIL NORSKTALENDE
Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011
SKOLESTARTSUNDERSØKELSEN
• En bydel hadde skolestartsundersøkelsen på helsestasjonen ved 4,5 år.
• En bydel hadde skolestartsundersøkelsen i gruppe
• En bydel hadde skolestartsundersøkelsen i 2. klasse.
• En bydel hadde såkalt ressursuke i 1. klasse istedenfor.
• Mange bydeler hadde bare lege ved særskilt behov.
• Det var satt av mellom 20minutter og en time til undersøkelsen.
Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011
3. SAMLING, DEL 1
Fellessamling for alle 3 nettverk
Rapportering i:
• KOSTRA
• OSLOSTATISTIKKEN
• WINMED
Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011
GRUPPEARBEID
• Alle gruppene la frem problemstillinger
• Egen arbeidsgruppe nedsatt
• Resultat
Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011
MED UTGANGSPUNKT I EFFEKTIVISERINGSNETTVERK FOR
HELSESTASJONS – OG SKOLEHELSETJENESTEN
LOKAL TILLEGGSVEILEDER FOR:ENHETLIG RAPPORTERING I KOSTRA OG WINMED I OSLO
Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011
3. SAMLING, DEL 2
Befolkningstall kontra elevtall i videregående skole
Kriteriesystemet i Oslo:
• antall fødte
• antall barn (1-5)(6-12)(13-17)
• andel personer 0-17 med enslig forsørgerpersoner
• andel 0- 22 med ikke vestlig innvandrerbakgrunn
• andel kommunalt disponerte utleieboliger
• andel lavinntektsfamilier med barn under 17 år.
Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011
Differansen mellom bydelens befolkning 16-18 år og elever i videregående skole som skolehelsetjenesten har ansvaret for
819
125
-1826
120
924
-1481
-786
138 -24
-1418
462
901
374
969
361
-2000-1500-1000
-5000
50010001500
Alna
Bjerke
Frogn
er
Gamle
Oslo
Groru
d
Grüne
rløkk
a
Nordr
e Ake
r
Nords
trand
Sagen
e
St. Han
shau
gen
Stovn
er
Søndr
e Nor
dstra
nd
Ullern
Vestre
Ake
r
Østen
sjø
positivt tall= færre elever enn befolkningennegativt tall= flere elever enn befolkningen
Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011
ELEVTALL PR. ÅRSVERK
Bydel 1443 elever
Bydel 24990 elever
Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011
NORMTALL FRA HELSEDIREKTORATET
Antall fødsler per helsesøster i helsestasjon 2008-2009, inkl foreslått normtall
102 105111
99
129
8895
102
68
76
110
122
60
98
137
118
10297
64
72
105
67
107109
99
86
99111
114
104
135
109
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Gamle
Oslo
Grüne
rløkk
a
Sagen
e
St. Han
shau
gen
Frogn
er
Ullern
Vestre
Ake
r
Nordre
Ake
r
Bjerke
Groru
d
Stovn
erAlna
Østens
jø
Nordstr
and
Søndre
Nor
dstran
d
Gj. Snit
t
2008
2009
Normtall=65
Foreslått normtall i IS-1798 Utviklingsstrategier for helsestasjons- og skolehelsetjenesten
Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011
4. SAMLING
• Avvikshåndtering og internkontroll
Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011
Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011
HVA BRUKER BYDELENE MATERIALET TIL ?
• Kvalitetsutvikling og prioritering
• Budsjettprosesser og interne og sentrale prosesser
• Byrådssak 1/2011 (til behandling i bystyret):
• Styrker skolehelsetjenesten videregående skole med 4 mill – fordelt hovedsakelig til de mest skjevfordelte bydelene