CAPITULO 8
Enfermedades
Infecciosas
A pesar de las vacunas, antibióticos eficaces las enfermedades
infecciosas siguen siendo problemas de la salud
Van desde: 27KD 20nm10m
Clasificación de los Agentes Infecciosos
Prion – Poliovirus - TeniasContenido
PrionesVirusBacteriasHongosProtozoosHelmintosEcteroparacitos
PRIONES
VIRUS
Están compuestos por :proteína proteonica (PrP)PrP se encuentra normalmente en las neuronasLas enfermedades se producen por un cambio de confirmacion (resistencia a proteasas)
Parasitosm intracelularesPresenta una cubierta (capside)Menbrana lipidica ADN o ARN
INFECCION LATENTE
CMV Muestran gran inclusion nuclear eosinofilica y citoplasmaticas basofilas
VIRUS HERPES Inclusion nuclear rodeada por un halo claro
VIRUS DE LA VIRUELA Y RABIA Inclusiones citoplasmaticas caracteristicas
EJEMPLOS:
GRAM (-)
GRAM ()
BACTERIAS
CLASIFICACION:
Según la Tincion
Según la forma
Necesidades de oxigeno
aerobicas
anaerobicas
Según su forma:
10(12) bacterias en la piel 10(10) bacterias en la boca 10(14) bacterias en el tubo
digestivo
Streptococcus Mutans caries dental
395 bacterias en la flora intestinal
Personas sanas
MICROBIOMA: analisis del genoma colectivo
Obligadas Clamydia y Riqketttsias Clamydias trachomatis esterilidad femenina
Riqketttsias lesionan celulas endoteliales,SNC, se transmite por artropodos-vectores
Bacterias intracelulares facultativasBacterias intracelulares obligadas
HONGOS
PROTOZOOS
Son eucariotasParedes celulares gruesas (quitina-ergosterol)Pueden crecer el levaduras o hifasDimotfismo termico
Eucariotas unicelulares Replicación intracelular
PlasmodiumLeishmaniaTrichomonas vaginalesGiardia lambia
HELMINTOS
ECTOPARASITOS
InsectosoPiojosoChinches oPulgas
arácnidosoÁcarosoGarrapatas
Sirven como vectores
•Organismos multicelulares•Reproducción sexuada o asexuada•No se multiplican – producen huevos•Gravedad : # de organismos
TECNICAS ESPECIALES PARA EL DX DE AGENTES INFECCIOSOS
Pruebas de amplificación del a.nucleicos PCR para el Dx de Gonorrea – Clamidya – Tuberculosis – Encefelitis
Herpetica
Cambios en el ambiente
La inmunodepresión
Rechazo de trasplantes
Adaptación microbiana (resistentes)
ENFERMEDADES INFECCIOSAS NUEVAS Y EMERGENTES
Los ataques de carbunco en EE.UU. 2001 CDC (centers for disease control and
prevention) Clasifico en 3 categorias:
Ariesgo mas alto diseminacion/transmision
Bmoderadamente de diseminar agua-alimentos
Cpueden ser manipulados
AGENTES DEL BIOTERRORISMO
Por Inhalación Ingestión Transmisión Sexual Picaduras De Insectos Mordeduras De
Animales Inyección
TRANSMISION Y DISEMINACION DE LOS MICROBIOS
PIEL APARATO DIGESTIVO APARATO RESPIRATORIO SISTEMA UROGENITAL
Extensión Y Diseminación De Los Microbios
La infección de microbios incrementa el riesgo a una ETS.
Clamidia gonorrea Los microbios pueden
diseminarse de la mujer gestante al feto.
Conjuntivitis Enfermedad visceral
Infecciones De Transmision Sexual
COMO CAUSAN ENFERMEDAD LOS MICROORGANISMOS
MECANISMO DE LA LESION VIRICA
•Tropismo•Expresion de receptores para virus•Presencia de factores de transcripción•Barreras anatómicas•Temperatura,pH1. Efectos citopaticos
directos2. Respt.inmunitaria
antivirica3. Transformacion de
celulas infectadas
MACANISMOS DE LESION BACTERIANA
Virulencia bacterianaAdherencia bacteriana a celulas del anfitrionToxinas bacterianas
1. Enzimas2. Toxinas que alteran las
vias de señal3. Los superantigenos
Crecimiento en nichos inaccesibles
Variación antigénica Resistencia a las defensas Afectación / inmunosupresion
EVACION INMUNITARIA POR LOS MICROBIOS
Infecciones En Anfitriones Inmunodeprimidos
ESPECTRO DE LAS RESPUESTAS INFLAMATORIAS A LA INFECCION
INFLAMACION SUPURATIVA
INFLAMACION MONONUCLEAR Y GRANULOMATOSA
Reaccion al daño tisular agudo
La masa de neutrofilos Necrosis por licuefaccion
Es provocada por agente que se resisten a la erradicacionEstimulan una intensa inmunidad
Sífilis secundaria- con infiltrado linfoplasmocitario y proliferación endotelial
Las reacciones son guias pero no estan puras sino con Rx del anfitrion
Producidas por virusinducen fusion de
celulas policariocitos
REACCION CITOPATICA-CITOPROLIFERATIVA
NECROSIS TISULAR
INFLAMACION CRONICA Y CICATRIZACION
Ampolla por Virus Herpes- en la mucosa
Infección de la vejiga por SCHISTOSOMA HAEMATOBIUM con cicatrización extensa
Infecciones viricasVIRUS
• Infecciones Agudas Transitorias
SARAMPION
ConjuntivitisFotofobiaRinitisTosDebilidadMANCHAS DE KOPLIK
Se ha vuelto infrecuente
Invierno y primavera, sujetos inmune deprimidos y desnutridos.
24-48 HORAS
Células gigantes del sarampión en el pulmón- inclusiones intranucleares eosinofilicas
• Infecciones Agudas Transitorias
PAROTIDITISParamyxoviridae
Enfermedad contagiosa que puede ser aguda o crónicaAfectar a otras glándulas del cuerpo, el SNC y los testículos.Período De Incubación:18 Y 21 Días
Dolor De Cabeza Edema Facial Inflamacion
Infecciones Productivas Crónicas
Hepatitis B
El comienzo es insidioso, con aparición de astenia casos más graves o avanzados
también lo es la ictericia. En la fase final de la hepatitis
crónica aparecen las complicaciones:
cirrosis edema, varices gastroesofágicas sangrantes, encefalopatía hepática, coagulopatía o
hiperesplenismo.
Inicio de síntomas: 45 días
Infecciones Latentes Crónicas
VIRUS HERPES HUMANOS
HERPES SIMPLEVIRUS VARICELA
ZOSTERVIRUS DE
EPSTEIN - BARR
Gingivoestomatitis herpética, la cual es mas frecuente en niños de 1 a 5 años
Fiebre, odinofagia y vesículas dolorosas en labios, encías, mucosa oral y porción anterior de lengua
Las lesiones son friables, se ulceran y pueden sangrar con facilidad. A veces se acompañan de adenopatías cervicales o submentonianas
VIRUS HERPES SIMPLE (TIPO 1)
Incubacion
2 – 3º dias
VIRUS VARICELA ZOSTER (VVZ)
EXANTEMA VESICULAR GENERALIZ
ADO
. Fiebre baja y síntomas sistémicos
leves
VIRUS DE EPSTEIN - BARR
Incubación 30 - 50
NIÑOS Y ADOLESCE
NTESASINTOMATIC
O
Faringitis con o sin tonsilitis con fiebres
elevadas linfoadenopatías, esplenomegalias.
JÓVENES Y ADULTOS
SINTOMATICO
Fiebre, fatiga y mialgia, pero son infrecuentes las
linfoadenopatías, faringitis,
esplenomegalia y la presencia de
linfocitos atípicos.
Asintomática
Contacto directo
Infección primaria
Parece mononucleosis infectada.
Secreción de fluidos constante
Trastornos
Contagio IN
UTERO/Indirecto
Infección MATERNA
primaria
Retraso mental y en el
desarrollo
(no secreción)
CITOMEGALOVIRUS
CELULA CITOMEGALICA EN “OJO DE BUHO “
Bacterias grampositivas
BACTE
RIAS
INFECCIONES ESTAFILOCOCICAS
DIFTERIAC. diphtheriae
o firmemente adheridas, de exudado fibrinoso
o superficies mucosas de las vias respiratorias y digestivas sup.
o Afecta a las amigdalaso Periodo de
incubacion:2 semo dolor de gargantao Aumento temperatura o ganglios linfáticos
inflamados en el cuelloo Piel: dolorosas, de
aspecto hinchado y enrojecido
INFECCIONES ESTAFILOCOCICASLISTERIOSIS bacteria Listeria monocytogenes.
• Hay 2-7 casos por cada millón de hab.
• período de incubación 5 sem
• Niños, ancianos, embarazadas e inmunodeprimidos
• Síntomas: • forma intestinal
asintomática parecida a la gripe
• Embarazadas: aborto, incluso a término nacidos con septicemia.
• Adultos sanos: meningitis, meningoencefalitis, trastornos respiratorios.
• Mortalidad del 30%
INFECCIONES ESTAFILOCOCICAS
CARBUNCOBacillus anthracisDe origen telurico contagiosa,aguda y gravePeriodo de incubacion: 1 y 20 días Fiebre estupor Depresion Hemorragias edema
SENO SUBCAPSULAR DE UN GANGLIO LINFATICO (INHALACION DE CARBUNCO)
CONSECUENCIAS DE LA INFECCION ESTAFILOCOCOSI
CA
BACTERIAS GRAMNEGATIVASBA
CTERI
AS
PATOLOGIA ESPECIE MANIFESTACIONES CLINICAS y LOCALIZACION
Neisseria
Neisseria gonorrhoeae,
-Gonorrea -Mucosa genital o cervical, faringe recto o ano)
Neisseria meningitidis
-Meningitis-Invade las cel ep. resp. Y viaja por la sangre al cerebro.)
Tosferina Bordetella pertussis-Tos violenta , quejidos-Invade el borde en cepillo del ep. Bronquial y macrófagos.
Infección por pseudomona
Pseudomona aeruginosa
- Bacteria oportunista- Principalmente en pacientes con fibrosis quística, quemaduras o neurotropenia.
Peste Yersinia pestis-Causan ileitis (y. enterocolitica) de transmisión oro fecal.-Linfadenitis mesentérica
Chancroide( chancro blando) Haemophilus ducreyi -Ulceración genital que contiene
neutrofilos y fibrina
Granuloma inguinal
Klebsiella granulomatis
-Se presenta como una pápula que se ulcera granula para formar masa blanda incolora. -hiperplasia pseudoepiteliomatosa
MICOBACTERIAS
PATOLGIA ESPECIE MANIFESTACIONES CLINICAS y LOCALIZACION
Tuberculosis Mycobacterium tuberculosis
-Pulmones-Tipos de tuberculosis: - T. primaria: 200 cel. CD4/ mm3 - T. secundaria: 300 cel. CD4/mm3
Complejo mycobacterium avium - intracellulare
-Bacterias medioambientales que causan enf. Diseminadas en huéspedes inmunocomprometidos
Lepra Mycobacterium leprae
- Bacteria oportunista- Principalmente en pacientes con fibrosis quística, quemaduras o neurotropenia.
ESPIROQUETAS
PATOLGIA ESPECIE MANIFESTACIONES CLINICAS y LOCALIZACION
sífilis Treponema pallidum -Sífilis primaria
Fiebre recurrente
Borrelia-Escalofríos, fiebre, cefalea, fatiga, coagulación intravascular y insuficiencia sistema
Enfermedad de lyme
B. Burgdorferi
- Bacteria oportunista- Principalmente en pacientes con fibrosis quística, quemaduras o neurotropenia.
Bacterias anaerobias
PATOLOGIA ESPECIE MANIFESTACIONES CLINICAS y LOCALIZACION
Infección por clostridios
Clostridium perfringes
-Celulitis -Necrosis por falta de oxigenación
Clostridium tetani- Tétanos - contracciones convulsivas de los músculos esqueléticos
Clostridium botulinum
-Presente en alimentos enlatados mal esterilizados-Parálisis grave de los músculos respiratorios y esqueléticos.
Clostridium difficile -Colitis pseudomembranosa
Abscesos por anaerobios Diversas bacterias
-Generado por bacterias propias de la flora normal.-Presenta pus decolorado y maloliente.
BACTERIAS INTRACELULARES
OBLIGADAS
PATOLOGIA ESPECIE MANIFESTACIONES CLINICAS y LOCALIZACION
Infección por chlamydia
Chlamydia trachomatis
-Uretritis no gonocosica-Epidermitis, prostatitis e infección perihepatica
Infección por rickettsias
Rickettsia riicketsii y otros
-Tifus , fiebre maculosa de las montañas rocosas-Inflamación de células endoteliales por endocitosis-Exantema , pequeñas hemorragias por lesiones vasculares.
INFECCIONES FÚNGICASHONGOS
PATOLOGIA ESPECIE MANIFESTACIONES CLINICAS y LOCALIZACION
Candidiasis Cándida albicans
-Bacterias oportunistas-Esofagica, vaginitis, cutanea, invasiva y oral.- se presenta como una pseudomembrana blanquecina ( cav. Oral – muguet)
Critococosis Crytococcus neorformans
-meningoencefalitis (personas sanas)- Oportunista en personas inmunodeprimidos
Arpergilosis Aspergillus fumigatus
-Infecciones invasivas graves en ind. Inmunodeprimidos.- aspergiliosis broncopulmonar alergica- inf. De la mucosa de los bronquios.
INFECCIONES POR :PROTOZOOSPA
RÁSITOS
PATOLOGIA ESPECIE MANIFESTACIONES CLINICAS y LOCALIZACION
Malaria Plasmoium malariae y p.ovale ; p. vivax.
-Transmision por mosquito anopheles.-Anemia leve, ruptura esplenica y sindrome nefrotico ( niv. Bajos )-Anemia grave, sint. Cerebrales, insuficiencia renal, edema pulmonar y muerte.
Leishmaniasis leishmania -enf. Inflamatoria crónica de la piel y mucosas o viseras.
Enfermedad de chagas Trypanosoma crusi
-Daño cardiaco , miocarditis por invasión del parasito,-Estado crónico: corazón dilatado, redondeado y aumentado de tamaño y peso
Infecciones por: metazoos
PATOLOGIA ESPECIE MANIFESTACIONES CLINICAS y LOCALIZACION
Etrongiloidiasis Strongyloides stercoralis
-Diarrea, distencion, mala absorción-Sepsis
Cisticercos , enf. hidatídica
Taenia solium ; taenia saginata; equinococus granulosus
-manifestaciones deacuerdo a su ubicación}- Puede casar neurocisticercosis
Triquinosis Trichinella spiralis-Corazón: miocarditis-Pulmones: hemorragias y edema
Filariasis linfatica Wuchereia bancrofti
-Linfidema persistente en las extremidades, el escroto, pene, vulva , por aumento del tamaño de los ganglios linfaticos.-elefantiasis