ENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTO
Inmaculada Mora Ramos
3º Enfermería
ÍNDICE1. INTRODUCCIÓN2. DATOS DE LA PACIENTE3. IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS4. PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS5. EJECUCIÓN6. EVALUACIÓN7. BIBLIOGRAFÍA
1. INTRODUCCIÓN• PROCESO ENFERMERO
• Valoración• Diagnóstico • Planificación• Ejecución• Evaluación
14 NECESIDADE
S
1. INTRODUCCIÓN
DIAGNÓSTICO
DEPENDENCIAAUTONOMÍAPROBLEMAS
DE COLABORACI
ÓN
2. DATOS DE LA PACIENTE
3. IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS
4. PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS
[00176] Incontinencia urinaria por rebosamiento r/c aguantar las ganas de
miccionar m/p pequeñas pérdidas de orina
• NOC: [0503] Eliminación urinaria• Indicadores:
• [50332] Retención urinaria ( Escala: 1. Grave, 2. Sustancial, 3. Moderado, 4. Leve, 5. Ninguno)• Actual: 3. Moderado• Objetivo: 5. Ninguno
• [50335] Incontinencia por urgencia (Escala: 1. Grave, 2. Sustancial, 3. Moderado, 4. Leve, 5. Ninguno)• Actual: 3. Moderado• Objetivo: 5. Ninguno
• NIC: [0590] Manejo de la eliminación urinaria• Actividades:
• Identificar factores que contribuyan a episodios de incontinencia• Enseñar al paciente a responder inmediatamente a la urgencia de
orinar, según corresponda
[00162] Disposición para mejorar la
gestión de la salud
• NOC: [1601] Conducta de cumplimiento• Indicadores
• [160102] Analiza régimen de tratamiento prescrito con el profesional sanitario (Escala: 1. Nunca demostrado, 2. Raramente demostrado, 3. A veces demostrado, 4. Frecuentemente demostrado, 5. Siempre demostrado)• Actual: 4. Frecuentemente demostrado• Objetivo: 5. Siempre demostrado
• [160107] Realiza autocontrol cuando se le indica (Escala: 1. Nunca demostrado, 2. Raramente demostrado, 3. A veces demostrado, 4. Frecuentemente demostrado, 5. Siempre demostrado)• Actual: 4. Frecuentemente demostrado• Objetivo: 5. Siempre demostrado
• NIC: [5510] Educación para la salud• Actividades:
• Utilizar formación informatizada, televisión, vídeos interactivos y demás tecnologías para proporcionar la información
[00136] Duelo r/c muerte de su marido
m/p depresión
• NOC: [1409] Autocontrol de la depresión• Indicadores:
• Supervisa la intensidad de la depresión (Escala: 1. Nunca demostrado, 2. Raramente demostrado, 3. A veces demostrado, 4. Frecuentemente demostrado, 5. Siempre demostrado)• Actual: 2. Raramente demostrado• Objetivo: 4. Frecuentemente demostrado
• Refiere mejoría del estado de ánimo (Escala: 1. Nunca demostrado, 2. Raramente demostrado, 3. A veces demostrado, 4. Frecuentemente demostrado, 5. Siempre demostrado)• Actual: 2. Raramente demostrado• Objetivo: 4. Frecuentemente demostrado
• NIC 1: [5270] Apoyo emocional• Actividades:
• Comentar la experiencia emocional con el paciente• Realizar afirmaciones empáticas o de apoyo
• NIC 2: [5330] Control del estado de ánimo• Actividades:
• Ayudar al paciente a controlar conscientemente el estado de ánimo (escala de clasificación de 1 a 10 y llevar diario)
• Enseñar nuevas técnicas de afrontamiento y de resolución de problemas
[00133] Dolor 2º a artrosis
• NOC: [1843] Conocimiento: manejo del dolor• Indicadores:
• Estrategias para manejar el dolor crónico ( Escala: 1. Ningún conocimiento, 2. Conocimiento escaso, 3. Conocimiento moderado, 4. Conocimiento sustancial, 5. Conocimiento extenso)• Actual: 3. Conocimiento moderado• Objetivo: 5. Conocimiento extenso
• NIC 1: [1400] Manejo del dolor• Actividades
• Asegúrese de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes
• Explorar con el paciente los factores que alivian/empeoran el dolor• NIC 2: [1380] Aplicación de calor o frío
• Actividades:• Explicar la utilización del calor o del frío, la razón del tratamiento y la
manera en que afectará a los síntomas del paciente.• Envolver el dispositivo de aplicación de calor/ frío con un paño de
protección, si corresponde.
5. EJECUCIÓN
6. EVALUACIÓNDIAGNÓSTICO NOC INDICADORES EI EF
[00162] Disposición para mejorar la gestión de la salud
[1601]Conducta de cumplimiento
[160102] Analiza régimen de
tratamiento prescrito con el profesional
sanitario4 5
[160107] Realiza autocontrol cuando se
le indica 4 5
[00176] Incontinencia urinaria por
rebosamiento r/c aguantar las ganas de
miccionar m/p pequeñas
pérdidas de orina
[0503] Eliminación
urinaria
[50332] Retención urinaria 3 5
[50335] Incontinencia por urgencia 3 4
DIAGNÓSTICO NOC INDICADORES EI EF
[00133]Dolor crónico 2º artrosis
[1843] Conocimiento:
manejo del dolor
[184304] Estrategias para manejar el dolor
crónico3 4
[00136] Duelo r/c
muerte de su marido m/p depresión
[1409] Autocontrol de la depresión
[140902]Supervisa la intensidad de
la depresión2 3
[140909] Refiere mejoría del
estado de ánimo2 3
7. BIBLIOGRAFÍA• Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E (coord.). Clasificación de
Resultados Enfermeros (NOC). 4º Ed. Madrid: Elsevier; 2009.
• NANDA International. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y Clasificación. 2012-14. Madrid. Elsevier; 2012.
• Bulechek GM, Butcher H, McCloskey J. (Coord.). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 5º Ed. Madrid: Elsevier; 2009.