ENTRETIEN DES ECHOGRAPHESGels d’échographie
F. TISSOT GUERRAZ
Expert agrée par la Cour de Cassation
L’entretien des échographes s’inscrit dans la prévention des infections nosocomiales(IN) :
- Notion de surveillance épidémiologique des IN en gynécologie et en maternité : le réseau Mater du C. CLIN Sud-Est…
- Notion de geste à risque : exemple : échographie intra-vaginale
Problème médico-légal
Pré-requis en Hygiène Hospitalière pour l’échographie
• MAINS
• Points d’eau équipés
• Entretien des locaux et des surfaces : notion de produits désinfectants
Législation
• Circulaire EM1/DH n°960479 du 6 février 1996
• Texte du 14 décembre 2007 sur les protections des sondes d’échographie
Les MAINS
• 2 types de flores
• 3 types de lavage des MAINS
• 2 types de désinfection par friction
2 types de flores
• Flore transitoire +++
• Flore résidente
3 types de lavage des MAINS
• Lavage simple
• Lavage antiseptique
• Lavage chirurgical
Lavage simple :
• 30 secondes
• Savon doux
• Réduction de la flore transitoire
Lavage antiseptique :
• 1 minute
• Savon antiseptique
• Suppression de la flore transitoire et réduction de la flore résidente
Lavage chirurgical :
• 2 x 3 minutes ou 5 minutes
• Savon antiseptique
• Suppression de la flore transitoire et suppression de la flore résidente le temps de l’intervention
2 types de désinfection
• Désinfection simple par friction
• Désinfection chirurgicale par friction
Désinfection simple des MAINS
• 30 secondes
• Solution ou gel spécifique
• Même effet que lavage simple et lavage antiseptique
Désinfection chirurgicale des MAINS (remplace lavage chirurgical
des MAINS)
• 3 phases :– Lavage simple des mains– 1ère désinfection par friction– 2ème désinfection par friction
Pré-requis
• Pas de bijoux, pas de montre
• Pas de vernis à ongles
• Pas de manches longues
• Ongles coupés courts et propres
Entretien des locaux et des surfaces
Notion de produits désinfectants
• Les désinfectants s’appliquent aux surfaces inanimées
• Interdiction d’utiliser,pour ces surfaces
les solutions ou les gels pour les mains
les antiseptiques
En résumé :
• En ce qui concerne le gel : dosette stérile pour geste stérile
• Pour les autres cas, un flacon de gel jeté chaque jour
• Ne pas ranger les flacons la tête en bas
• Rangement des sondes abdominales et endo-vaginales en position verticale, la tête en haut, sur support adapté.
• Ne pas ranger la tête en bas : contamination +++ de la rainure de rangement
• Protection de la sonde endo-vaginale par housse
• Protection pour les autres cas
Sonde abdominale :
• Sur peau dite « saine », il est souhaitable d’assurer une barrière, type film alimentaire, entre la paroi et la sonde
Entretien de la sonde après usage :
• Enlever la protection et l’éliminer immédiatement
• Enlever le gel avec du papier à usage unique
• Nettoyage-désinfectant avec :– ou le gel désinfectant– ou papier UU + détergent-désinfectant
Si housse perforée…
• Dans ce cas,désinfection par trempage 20 minutes dans bain de détergent-désinfectant
• Rinçage
• séchage
En résumé, l’échographie utilise un dispositif médical qui doit être entretenu et protégé selon les référentielsl en vigueur :
. « Guide de désinfection des dispositifs médicaux » – Ministère de la Santé – 1999
Texte du 14 décembre 2007 sur les protections des sondes d’échographie
Site : www.sfhh.net
Guide téléchargeable : « Guide pour la prévention et la surveillance des infections nosocomiales en maternité – voir fiche échographie
Version 2008 Société Française d’Hygiène Hospitalière
(Bayer Santé Familiale – 33 rue de l’industrie –73000 GAILLARD)