UNIVERSIDAD VERACRUZANAFACULTAD DE MEDICINA
VERACRUZ, VER
Equipo 1:Itzel Melissa Maldonado CastelánJosé Miguel Castán UrbinaIrving Santiago SandovalGerardo Marín MárquezRaúl Aldahir Dorantes AguilarJerónimo Hernández Salmerón
Catedrática: Dr. Castillo Segura Carmen Elena
Agosto, 2014
IMAGENOLOGÍA
Definición:
La Imagenología es una rama de la medicina
que utiliza la tecnología
radiológica para diagnosticar y tratar una
enfermedad.
Imagenología
Intervencionista Diagnóstica
RoentgenHascheck y Lindenthal
Forssman
André Frédérick y Dickinson
W. Richards.
William Henry
Bragg y Lawrence
“Produjo
radiación
Electromagnética”
"pasta de Teichmann"
“Catéter de corazón”
(fluoroscopía)
“Diagnóstico de
Cardiopatías”
“Disfracción de rayos X”
Fig. 1: Radiografía de 1896 de los vasos de una
mano amputada
Fig. 3: Estampilla sueca en
conmemoración al Premio Nobel de 1915,
otorgado en forma conjunta a William
Henry y William Lawrence Bragg.
Fig. 2: Difracción de rayos X.
La distribución energética del conjunto de las ondas
electromagnéticas.
Referido a un objeto se
denomina espectro
electromagnético o
simplemente espectro a la
radiación electromagnética que
emite (espectro de emisión) o
absorbe (espectro de
absorción) una sustancia.
El espectro electromagnético se
extiende desde la radiación de
menor longitud de onda, como los
rayos gamma y los rayos X,
pasando por la luz ultravioleta,
la luz visible y los rayos infrarrojos,
hasta las ondas electromagnéticas
de mayor longitud de onda, como
son las ondas de radio.
Dr. James Thrall, jefe del Servicio de Radiología
del Hospital General de Massachussets, ya que,
como él decía:
“Esta es una carrera sin línea de llegada. Nunca
está completa. Cada descubrimiento sugiere
nuevas direcciones".
Diagrama del espectro electromagnético, mostrando el tipo,
longitud de onda con ejemplos, frecuencia y temperatura de
emisión de cuerpo negro.
Tubo de Rayos X• El tubo de rayos X es el lugar en donde se generan los
rayos X, en base a un procedimiento mediante el cual seaceleran unos electrones en primer lugar, para despuésfrenarlos bruscamente.
• De esta forma se obtienen los fotones que constituyen la radiacion ionizante utilizada en radiodiagnostico.
Tubo de Rayos X
• Para ello, dicho tubo consta de un filamento metalico(catodo) que, al ponerse incandescente, produce unanube de electrones a su alrededor.
• Estos electrones son acelerados mediante una elevadadiferencia de potencial (kV), y se les lleva a chocar contrael anodo, en donde son frenados liberando su energiacinetica como fotones que constituyen los rayos Xutilizados en clinica .
Tubo de Rayos XElementosbasicos que componen el tubo: el filamento (3) situado en el interior delcatodo (4), que esta enfrentados del anodo (2). En el centro de esta estructuratenemos el blanco de wolframio (5) sobre el cual inciden los electrones.
Tubo de Rayos X
Tubo de Rayos X
Tubo de Rayos X
Tubo de Rayos X
Tubo de Rayos X
Tubo de Rayos X
Tubo de Rayos X
Rx Analógica Vs. DigitalRx convencional: expone una placa de películaradiográfica a los rayos X
Rx digital: no pasa por una placa de película radiográfica
La digitalización de la radiografía se puede hacer:1. Por escaneo de la película, a partir de la película
tradicional (analógica) una vez revelada. Esta técnicaes importante en el proceso de archivo deradiografías existentes.
2. Por escaneo de una Placa fotoestimulable de fósfororeutilizable que se graba con la imagen de laradiografía. Este sistema recibe el nombre de CR ".
3. Utilizando detectores sensibles expuestos directa oindirectamente a los detectores de rayos X
Rx Analógica Vs. Digital
Rx Analógica Vs. Digital
• Rx digital directa RDD y Rx digital indirecta RDItambién llamada Radiología computada.
Rx Analógica Vs. Digital
EQUIPAMIENTO
• Chasis en RC y RDI pero no en RDD
• En ambas digitales debemos tener un equipocomputacional
RDI “hace posible la obtención de imágenes digitales peropermite también, si se desea, mantener un entorno detrabajo esencialmente idéntico al de la radiología clásica,lo que facilita los procesos de adaptacion”
Rx Analógica Vs. Digital
RECEPTOR DE IMAGENRC y RDI es un material sensible a la luz ubicado dentrodel chasis.En RC y RDI es mas alto el gasto económico por el cambiode placas y renovación del play, así como del chasis.RDD se compensa con su uso en radiología portátil.
Rx Analógica Vs. Digital
MATERIAL FOTOSENSIBLE DEL RECEPTOR DE IMAGEN• RC las placas radiográficas se componen de gelatina,
cristales de haluros de plata y partículas sensibles AgS.• RDI se usa play con detectores de fosforo fotoestimulable
compuesto de fluorohaluros de bario activado conimpurezas de europio.
• RDD receptores basados en dispositivos de carga acopladao basados en Flat Planel Detector.
• RDI el play del chasis es expuesto, escaneado y borradopero va degradando el fosforo fotoestimulable. Vidalimitada
• RDD solo se necesita calibración periódica del receptor deimagen.
Rx Analógica Vs. Digital
REVELADO Y ESCANEADOEs proceso exclusivo de RC y RDI.RDI Se revela en una llamada cámara oscura, demora unos segundos.En RC demora minutos.
RC y RDI es necesario mas cuidado y espacio para evitar manchas en laimagen.RC crea mas gasto pues se renueva la tinta y el liquido revelador.
Radiación ionizanteLa radiación ionizante es cualquiera de los variostipos de partículas y rayos emitidos por materialradiactivo, equipos de alto voltaje, reaccionesnucleares y las estrellas.
Los tipos que son generalmente importantes para lasalud son las partículas alfa y beta, los rayos X y losrayos gama.
Radiación ionizante
Radiación ionizanteSon utilizadas, desde su descubrimiento por Wilhelm ConradRoentgen en 1895, en aplicaciones médicas e industriales,siendo la aplicación más conocida los aparatos de rayos X, o eluso de fuentes de radiación en el ámbito médico, tanto endiagnostico.
Radiación ionizanteDAÑOS A LA SALUDQuemaduras de la piel, caída del cabello, náusea, defectosde nacimiento, enfermedades y la muerte.Si una mujer embarazada se expone a altos niveles deradiación ionizante, es posible que su bebé nazca con ciertasanormalidades cerebrales. Hay un período de 8 semanasdurante la primera parte del embarazo en que el feto esespecialmente sensible a los efectos de niveles de radiaciónionizante mayores que lo normal.
Radiación ionizante
Radiación ionizante
Absorción fotoeléctrica: es una interacción en laque el fotón gamma incidente desaparece. En sulugar, se produce un fotoelectrón de una de lascapas electrónicas del material absorbente con unaenergía cinética procedente de la energía del fotónincidente, menos la energía de ligadura del electrónen su capa original.
Radiación ionizante
Efecto Compton: es una colisión elástica entreun electrón ligado y un fotón incidente, siendola división de energía entre ambos dependientedel ángulo de dispersión.
Radiación ionizanteProducción de pares: el proceso ocurre en el campode un núcleo del material absorbente ycorresponde a la creación de un par electrón -positrón en el punto en que desaparece el fotóngamma incidente. Debido a que el positrón es unaforma de antimateria, una vez que su energíacinética se haga despreciable se combinará con unelectrón del material absorbente, aniquilándose yproduciendo un par de fotones.
Mayor ennegrecimiento
Menor ennegrecimiento
DENSIDAD RADIOGRAFICA es el grado de ennegrecimiento de una películaradiográfica como resultado de la exposición a los Rayos X, es una medida dela cantidad de radiación que llega a la película
Numéricamente, la densidad es el algoritmo decimal de la relación entre la intensidad de luz incidente y luz transmitida a través de la película
Densidad
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Factores que influyen en la densidad radiológica
Primarios• Cantidad de radiación (mas utilizado)• Grado de penetración de la radiación (kilovoltaje)• Distancia foco-película (mayor distancia menor intensidad y menor
densidad)• Densidad de los tejidos a atravesar (volumen, espesor y estructura)• Efecto anodico• Tipo de películaSecundarios• Pantalla reforzada• Rejillas antidifusoras• Conos y diafragmas
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A: grado de ennegrecimiento o densidad en una película que ha sido sobreexpuesta
B: grado de ennegrecimiento o densidad en una película que ha sido subexpuestaNinguna de estas es buena para un buen diagnostico, es por eso que debemos modificar los factores influyentes para obtener la densidad adecuada
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Es la propiedad que tienen ciertos materiales de ser impenetrables a los Rayos X
Gases: - baja densidad-absorción es casi nula. -Zonas negras
Tejidos blandos: - moderada densidad- moderada absorción - Zonas grisáceo
Tejidos duros (cartilago y hueso):-Alta densidad - alta absorción -Zonas gris claro o transparente
Metales pesados:Extremadamente denso- intensa absorción- zonas clara y blanca
Radiopacidad
Radio-opaco
Radio-lucido Medios de contraste
Tipos de densidades biológicas
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PELICULA Y OTRAS FORMAS DE ALMACENAR LOS DATOS
Consiste en una película cubierta por una emulsión de sales de plata por una o ambas caras
Los fotones de rayos X sales de plata en plata metálica
Fijación
Imagen analógica en gama de grises
Generalmente se utilizan chasis en los que la película radiográfica se sitúa en sándwich entre dos pantallas de refuerzo fosforescente. Estas actúan como un medio primario de conversión de fotones de rayos X en fotones de luz visible, que inciden secundariamente en la película radiográfica, impresionándola, y amplificar el numero de fotones
El grado de ennegrecimiento depende del flujo de fotones
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Radiografía simpleProcedimiento de formación de imagen mas sencillo
Tubo de rayos X y su generador
Placa radiográfica analógica convencional en su chasis
Entre el tubo emisor y la placa la región anatómica
Una vez revelada escala de grisesel grado de atenuación del haz a lolargo de su trayecto a través delorganismo
A mayor espesor de un tejido, mayor atenuación de los rayos X, pese a que el coeficiente de atenuación sea constante
El blanco representa la mayor atenuación de los rayos X y el negro la menor
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Radiografía simple
En el extremo opuesto esta el tórax, donde deben representarsetejidos de coeficiente de atenuación muy diversos que requierenimágenes de bajo contraste y alta latitud, por lo que se utilizankilovoltajes altos (120 KeV)
Para obtener imágenes de alto contraste de tejidos blandos seutilizan kilovoltajes bajos, con rayos X menos enérgicos, como enla mamografía, en la que se utilizan unos 40 KeV con ánodos demolibdeno, en los que se originan rayos X con menor componentepolicromático.
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Radiología digitalLos primeros sistemas
escanear placas radiográficas convencionales y digitalizar la señal utilizando un convertidor analógico-digital
Posteriormente aparecieron sistemas detectores digitales directos.
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Se puede almacenarla, enviarla por red, verla en monitores, tratarla con procedimientos de procesado de imagen digital, etc.
Radiología digitalSistemas detectores para radiología digital
• Sistema de radiografía computarizada a base de sustratos fosforescentes fotoestimulables
• Paneles planos
• Sensores CCD
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Radiología digital
Sistemas detectores para radiología digital
• Sistema de radiografía computarizada a base de sustratos fosforescentes fotoestimulables– Una placa cubierta de un material fosforescente sustituye a la película
radiográfica.
– La placa no se revela quimicamente, se “lee” en un sistema CR (radiografia computarizada), mediante un haz laser que extrae la energía que los rayos X habían depositado en la misma, ocasionando luz fluorescente, la cual utiliza para formar la imagen tras ser digitalizada y procesada.
– La pantalla se regenera y es reutilizable
– Los sistemas CR son muy utilizados actualmente, y son ventajosos particularmente para las radiografías portátiles
• Paneles planos
• Sensores CCD
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Radiología digitalSistemas detectores para radiología digital
• Sistema de radiografía computarizada a base de sustratos fosforescentes fotoestimulables
• Paneles planos
– son el sistema mas modernos y que esta sustituyendo a los soportes de fosforo fotoestimulables porque los paneles están fijos en el equipo de rayos X, integrándose el sistema de detección y procesado.
– La señal que constituirá la imagen viaja directamente a la red informática desde los equipos.
– se necesitan menores dosis de rayos X.
– Los paneles planos constan de varias capas finas adyacentes: una capa fina de transistores de silicio amorfo (TFT) depositados en un cristal, y una capa de un material absorbente de rayos X.
– cada panel consta de una matriz de pixeles (típicamente entre 2000 x 2000 y 3000 x 3000 pixeles de 130 a 200 micras cada uno)
• Sensores CCD
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Radiología digitalSistemas detectores para radiología digital
• Sistema de radiografía computarizada a base de sustratos fosforescentes fotoestimulables
• Paneles planos
• Sensores CCD– Estos sensores CCD convierten los fotones de luz
incidentes en una carga eléctrica, que es medida pixel por pixel, y digitalizada en un convertidor analógico-digital, para formar posteriormente la imagen.
– lo que ha limitado su utilidad en radiología pues se necesita un sistema óptico de reducción de la imagen de la pantalla fluorescente al tamaño del sensor CCD, ya sea mediante lentes o con tecnología de fibra óptica.
– Esta tecnología CCD se utiliza principalmente para equipos de radioscopia.
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Ventajas de la digitalización de la imagen
• Puede tratarse, almacenarse y difundirse igual que cualquier otro archivo informativo
• Los sensores digitales son mas eficaces que la película fotográfica en la detección de
los fotones incidentes, lo que debería permitir reducir las dosis de radiación
• La respuesta de los sensores digitales es mas lineal y con mayor gama dinámica que la
de la película radiográfica.
• los sistemas digitales son menos críticos y permiten una mayor variabilidad en la dosis
de rayos X, lo que, por otra parte, tiene el riesgo de radiar mas al paciente, pues al
aumentar la dosis no se “quema” tanto como ocurria con la placa convencional.
• Esto obliga a ser especialmente precavidos y utilizar la menor dosis que proporcione
una imagen aceptable.
Radiología digital
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Radiología digital
Inconvenientes de la digitalización de la imagen
• Una relativa menor resolución espacial respecto a la placa convencional, lo
que hace mas difícil detectar detalles muy finos, como por ejemplo los
neumotórax o las microcalcificaciones.
• Esto se esta corrigiendo con las ultimas generaciones de paneles planos, que
tienen pixeles de menor tamaño, y al mismo tiempo poseen menores ruidos
de lectura y ruido térmico y mayor eficacia cuántica en la detección de rayos X
Radiología digital
J. L. DEL CURA, S. PEDRAZA, A. GAYETE. IMAGEN POR RAYOS X. RADIOLOGIA ESENCIAL. EDITORIAL PANAMERICANA. MADRID, ESPAÑA. 2010; PAGINAS 1-16
• Los términos posición que describen ángulos derayo central o relaciones entre partes del cuerpo serelacionan a menudo con planos imaginarios que loatraviesan en posición anatómica.
• Plano: superficie en línea recta que une a dospuntos.
• 1 Plano sagital: cualquier plano longitudinal quedivida al cuerpo en partes derecha o izquierda.
• 2 frontal: Cualquier plano longitudinal que dividaal cuerpo en anterior y posterior.
• 3 Horizontal (axial): cualquier plano transversoque pase a través del cuerpo formando ángulosrectos con el plano longitudinal.
Relativo a la posición, que describe la dirección otrayecto del rayo central del haz de rayos Xcuando atraviesa al paciente y proyecta unaimagen sobre el registro de imagen.
• Proyección del rayo central de atrás hacia delante.
• Abreviatura PA.
• Descripción:• El rayo ingresa en la superficie
posterior y sale por la superficie anterior del cuerpo.
• Proyección PA verdadera:• El rayo central es perpendicular al
plano coronal y paralelo al plano sagital.
• Sin rotación, salvo que también se agregue un término que indique una proyección oblicua.
A) Proyección posteroanterior
• Proyección del rayo central de adelante hacia atrás.
• Abreviatura AP.
• Descripción:• El rayo ingresa en la superficie
anterior y sale por la superficie posterior del cuerpo.
• Proyección AP verdadera: El rayo central es perpendicular al
plano coronal y paralelo al plano sagital.
• Sin rotación, salvo que también se agregue un término que indique una proyección oblicua.
B) Proyección anteroposterior
• Una proyección AP oPA de miembrosinferiores osuperiores endirección oblicua orotada y no AP o PAverdadera.
• También debe incluirel término queindique la direcciónde la rotación, comorotación medial olateral ( de acuerdo ala posiciónanatómica).
c) Proyecciones oblicuas AP o PA
• Descrita por el trayecto del rayo central.
• Basada en la posición anatómica del paciente.
Proyecciones mediolateral y lateromedial
Designa la posición general del cuerpo.
Posiciones generales del cuerpo
Supino: Acostado sobre la espalda mirando hacia arriba.
Prono: Acostado sobre el abdomen mirando hacia abajo.
Erecto:
Vertical, de pie o sentado.
Decúbito lateral: Recostado sobre el lado derecho o
izquierdo
Posición de Trendelenburg: Paciente acostadoinclinado, de manera que la cabeza quedemás abajo que los pies
Posición de Fowler: : Paciente acostadoinclinado, de manera que la cabeza quedemás elevada que los pies
Posición de Sim: Oblicua en decúbito lateralizquierdo con la pierna izquierda extendida yla rodilla derecha y muslo flexionados
Posición de litotomía: Rodillas y caderas enflexión, abducción y rotación externa, conlos pies colocados en los estribos.
Posiciones específicas
Posición lateral: forma un ángulo recto conla proyección AP o PA.
Posición oblicua: ni el plano sagital ofrontal forman un ángulo rectorespecto al registro de imagen.
Decúbito lateral derecho.Posición en OPL
Posición en OAD erecta. Posición en decúbito OAD
En toda imagen radiológica ha de figurar dos tipos de marcaje:
1) Fecha de identificación del paciente
2) Lado anatómico
1) Fecha de identificación del paciente• Por regla general los
siguientes datosfiguran en una tarjetay se imprimen sobre laplaca en un bloque deplomo del soporte.
• Nombre, fecha, número de historia y centro.
• Debe procurarse que esta zona no se superponga con laanatomía a investigar.
• Generalmente en las radiografías de tórax se acostumbra acolocar estos datos en la parte superior del registro y en elextremo inferior en las radiografías de abdomen.
2) Lado anatómico• Siempre debe existir un marcador radiopaco que indique
correctamente el lado del paciente o cual es laextremidad que se está examinando.
• Pueden ser palabras “derecha”,“izquierda” o sus iniciales “R”, “L”.
• Han de colocarse correctamente entodas las imágenes radiológicas.
• No es recomendable escribir lainformación sobre la imagenprocesada ya que podría haberproblemas legales o deresponsabilidad.
La fluoroscopía es una forma dediagnóstico radiológico que a través derayos X y con la ayuda de un agente omedio de contraste, permite al médicovisualizar el órgano o área de interés.
La fluoroscopía es un estudio de lasestructuras del cuerpo en movimientosimilar a una película de rayos X. Se hacepasar un haz continuo de rayos X a travésde la parte del cuerpo que va aexaminarse, y se transmite a un monitorparecido a una televisión de forma quepueda verse en detalle la parte del cuerpoy su movimiento en tiempo real. Lafluoroscopía se utiliza en muchos tipos deexámenes y procedimientos diagnósticos
¿Qué es un equipo fluoroscopico?
Es un equipo creado con la finalidad de realizar estudios en tiempo real al paciente, y que proyecta las imágenes adquiridas hacia un monitor de visualización.
Fluoroscopia
Thomas A. EdisonPrincipal utilidad realización de exámenes dinámicos de estructuras y liquidos internos.
Generador de rayos X en continua radiación
SeriorradiografíaA. G. RICARDO, S. A. CARMEN, M. C. CARMEN, G. P. ESTHER, L. P. NURIA, L. NATALIA, F. F. A. MA. DOLORES, A. P. JOSE. FLUOROSCOPIA. TECNICOS ESPECIALISTAS EN RADIODIAGNOSTICO. TEMARIO, VOLUMEN 1. EDITORIAL MAD. ESPAÑA. 2006; 60-70
Angiografía
Las dos principales aplicaciones de la angiografía corresponden a la neurorradiologíay radiología vascular, en las que, como sucede en el resto de las exploraciones fluoroscópicas, se puede obtener seriorradiografías.
A. G. RICARDO, S. A. CARMEN, M. C. CARMEN, G. P. ESTHER, L. P. NURIA, L. NATALIA, F. F. A. MA. DOLORES, A. P. JOSE. FLUOROSCOPIA. TECNICOS ESPECIALISTAS EN RADIODIAGNOSTICO. TEMARIO, VOLUMEN 1. EDITORIAL MAD. ESPAÑA. 2006; 60-70
Diferencias entre un equipo de rayos x convencional y fluoroscopicos.
Rayos x convencional:
Es más utilizado para observar el sistema óseo su revelado es impreso en una placa la cual tarda un tiempo definido en ser entregada al especialista o persona que vaya a diagnosticar la debida patología.
Beneficios y perjuicios de la Fluoroscopía.
Entre sus beneficios podemos encontrar que podremos observarestructuras en movimiento y en tiempo real, observado en unmonitor donde se encuentra todo un equipo interdisciplinario,enfermera, radiólogo, especialista lo cual logra un mejor posiblediagnostico. También es utilizado por medio de contraste
Diferentes tipos de equipos:
Equipos estáticos
Son aquellos equiposdestinados a un solo lugar,equipos instalados en unárea definida, no puedenmoverse de dicha área.
Equipos portátiles o móviles
Son aquellos que pueden ser trasportados de un lugar a otro, dependiendo del requerimiento. La utilidad fundamental de estos equipos móviles se desarrolla en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI),
Ventajas
Su ventaja más grande es que se pueden trasladar de un lugar a otro. Es utilizado en las UCI y quirófanos
Arco en C
Equipo móvil utilizado en sala de operaciones o en la unidad de cuidados intensivos.Dimensiones: • A _Distancia • B_ Profundidad• C_ Contrabalanceo
Protección radiológica operacional
Artificial
Natural
Radiación total
PERSONA + RADIACIÓN DAÑO
1. UNIDADES TRADICIONALES: 1 R = 1 rad = 1 rem
2. UNIDADES SI: Gray (1 Gy= 100 rad) / Seivert (1 Sv= 100 rem)
El daño biológico tendrá diferentesmanifestaciones en función de la dosis. A bajasdosis (menos de 100 mSv o 10 rem) no se esperaobservar ninguna respuesta clínica. Al aumentar adosis mayores, el organismo va presentandodiferentes manifestaciones hasta llegar a lamuerte. La dosis letal media, aquella a la cual 50%de los individuos irradiados mueren, es de 4 Sv(400 rem).
Dosis Agudas Efecto probable
0 - 25 rems (0 - .25 Sv) Ninguna lesión evidente.
25 - 50 rems (.25 - .5 Sv)Posibles alteraciones en la sangre, pero ninguna lesión grave.
50 - 100 rems (.5 - 1 Sv)Alteraciones de las células sanguíneas. Alguna lesión. Ninguna incapacitación.
100 -200
rems (1 - 2 Sv) Lesión. Posible incapacitación.
200 -400
rems (2 - 4 Sv)Certeza de lesión e incapacitación. Probabilidad de defunción.
400 rems (4 Sv) Cincuenta por ciento de mortalidad.
600 o más
rems (6 Sv) Probablemente mortal.
Efectos biológicos de las radiaciones
Los efectos biológicos de la radiación ionizante fundamentalmente se dan en la molécula de ADN.
Interacción de la radiación con la materia viva
Directa
Interacción con el ADN sin reacciones
químicas intermedias.
Indirecta
Reacciones químicas
intermediarias que finalizan en lesión
bioquímica.
Agua + modificaciones
químicas Radicales libres.
65%35%
Lesiones del ADN:
• Mutaciones puntuales
• Ruptura cromosómica
• Recombinación• Pérdida de partes
del cromosomaMUERTE/VIABLE
Comisión Internacional de Medidas y Unidades
Radiológicas (ICRU), cuya misión más importante es
hacer recomendaciones respecto a:
- Magnitudes y unidades de radiación y radiactividad.
- Métodos de medida y campos de aplicación en
Radiobiología y Radiología Clínica.
- Datos y constantes físicas requeridas para la aplicación de
estos procedimientos.
- ICRP-elaboración de normativa y recomendaciones en el
campo de la Radioprotección
ICRU estableció las definiciones de las magnitudes
de dosis absorbida, exposición, actividad y dosis
equivalente- rad, roentgenio, curio y el rem-.
Con ellas se tratará de conocer, no solo la
cantidad de radiación de un haz de radiación
emitido por el ánodo, si no también la cantidad de
radiación de dicho haz que es absorbida por la
materia, y la probabilidad de producir efectos
indeseables como consecuencia de esta
absorción.
TASA DE EXPOSICIÓN
Es la cantidad de radiación medida en el aire ( 1 cm3)
producida por 1 unidad electrostática de carga
Temperatura de 0°presión de 760 mm Hg
TIPOS DE EXPOSICIÓN
a)Accidental
b)De Emergencia
c)Externa
d)Interna
e)Ocupacional
f) Parcial
g)Perdurable
DOSIS ABSORBIDA
Es la cantidad de radiación ionizante absorbida por la materia
DOSIS EQUIVALENTE
Mide la distribución de la
radiación y daño en un
tejido vivo.
naturaleza de la radiación,
energía
RADIOACTIVIDAD
Describe el índice de desintegración de una muestra
de material radioactivo
Las áreas de trabajo, mobiliario, equipo y
materiales que se utilizan en las instalaciones en
las que se manipulan radiactividad.
Establecer previsiones en el diseño que permitan
controlar la dispersión de la contaminación radiactiva
Que durante la operación, el cese de operaciones y el
cierre de las instalaciones se establezcan controles y
límites derivados
Establecer una vigilancia de la contaminación
radiactiva antes, durante y después de los procesos que
involucren el manejo de material radiactivo.
ICRP
NOM- Comisión Nacional de Seguridad Nuclear y Salvaguardas
PERSONAL OCUPACIONALMENTE
EXPUESTO
NOM-157-SSA1-1996, contempla que el
POE, es la persona que en el ejercicio y
con motivo de su ocupación está
expuesta a la radiación ionizante.
PROTECCIÓN DEL POE
El titular no debe conceder ni utilizar compensaciones especiales o tratamientos preferenciales como sustitutivo a la adopción de las medidas de protección y seguridad radiológica adecuadas.
El médico radiólogo y el técnico radiólogo deben usar los dispositivos de protección con que cuenta el equipo de rayos X para atenuar la radiación dispersa
el POE debe utilizar Los dispositivos mínimos indispensables de protección radiológica
Los dosímetros personales deben portarse durante la jornada de trabajo y al término de ésta deben permanecer almacenados en un lugar adecuado, fuera de la zona controlada
Debe mantenerse un expediente de cada trabajador ocupacionalmente expuesto, en el que se conserven los certificados anuales del equivalente de dosis individual acumulada, de la constancia del equivalente de dosis total acumulada al término de la relación laboral y de los exámenes médicos.
PROTECCIÓN DEL PACIENTE
Sólo bajo prescripción médica se podrá exponer a un ser humano a las radiaciones producidas por un equipo de rayos X
El médico radiólogo y el técnico radiólogo son responsables de que en cada estudio se utilice el equipo adecuado para la protección radiológica del paciente
Debe existir un Manual de Procedimientos Técnicos autorizado conjuntamente por el titular y el responsable de la operación y funcionamiento
Durante la operación del equipo de rayos X no deben permanecer personas ni pacientes en los vestidores anexos a la sala de exposición si no se cuenta con el blindaje adecuado para ello.
En todo establecimiento debe disponerse al menos de
los siguientes dispositivos para la protección de
órganos del paciente:
Mandiles plomados.
Blindajes para gónadas (tipo sombra, concha y mantillas
plomadas).
Collarín para protección de tiroides.
Los equipos móviles deben utilizarse
únicamente cuando el paciente no pueda
ser transportado a un equipo fijo y después
de considerar las medidas de protección
radiológica necesarias
El sistema de protección radiológicaObjeto proteger a pacientes, trabajadores y público de los posibles
efectos perjudiciales de la exposición a radiación.
Recomendaciones básica a nivel internacional
Adoptadas y legisladas en cada país
Pretende evitar los efectos deterministas y disminuir los
estocásticos
Justificación Optimización Limitación
Medidas básicas de protección
radiológica
Se basan en tres aspectos:
1. Distancia: dosis de radiación que se puede
reducir disminuyen con el inverso al del
cuadrado de la distancia a la fuente de
radiación
2. Tiempo: dosis de radiación son
directamente proporcional al tiempo de
exposición
3. Blindaje: interponer un material
atenuador que actúe como blindaje.
Protección radiológica
operacional a los trabajadores
Evaluación previa de las condiciones laborales para determinar
magnitud de riesgo y aplicar los principios de optimización
Clasificación de lugares de trabajo en diferentes zonas
dependiendo magnitud de exposición y evaluación de dosis
anuales previstas
Clasificación de los trabajadores expuestos dependiendo sus
condiciones de trabajo
Aplicación de las normas y medidas de vigilancia
Vigilancia individual y sanitaria
Protección radiológica operacional a
los trabajadores
Dosis recibidas serán lo más bajas posibles e inferiores al limite
Se identificada y delimitara las zonas donde se puedan recibir
más de 1 milisievert por año o dosis equivalente superior a 1/10
de los límites de dosis para el cristalino, piel y extremidades.
Zona radiológica con riesgo a radiación externa: posible recibir
una radiación por una fuente emisora de radiación ionizantes
externa al mismo.
Acceso limitado a personal autorizado.
Señalar las zonas con los símbolos indicados.
Protección radiológica operacional a los
trabajadores
En radiodiagnóstico o
fluoroscopia se pone en riesgo a
radiación externa con fotones
por ende debe esta protegido
por:
Mampara
uso delantal plomado
protector tiroideo
gafas plomadas
Radiología intervencionistaGuiada por fluoroscopia
mayor número de personas
aumento de la exposición
1. Mientras este la emisión se debe evitar estar en la
sala cuando no es necesario
2. Profesionales presentes: llevar delantal plomado y
otros medios de protección
3. Uso de dosimetría personal
4. Médico especialista: uso de gafas o mampara en el
techo
5. Utilización de faldillas de protección bajo la mesa
6. Uso de fluoroscopia pulsada con memoria de última
imagen, reducen la exposición
Radiología pediátrica
Evitar movimientos para evitar
radiación innecesaria
Utilizar generadores que permitan
emplear tiempo de disparo muy
cortos
En caso de bebés: uso de
colimación manual cuidadosa para
evitar irradiar totalmente
Uso de protectores gonadales
Equipos móviles
Su uso es de cuidado ya que no se utiliza en salas
adecuadas con protección.
Limitar el número de personas en habitación al
mínimo.
Operador situarse a distancia de dos metros
durante el disparo y utilizar delantal plomado
No debe dirigir el haz directo hacia otros
pacientes
Colimar el campo de radiación al mínimo y
utilizar protectores en los pacientes
Radioscopia pulsada con memoria de ultima
imagen
TCSi necesita inyectar medio de contraste se
recomienda utilizar bombas de infusión a
distancia
Prestar especial atención para evitar
introducir la mano en el haz de radiación y
utilizar equipo de protección
Protección del paciente: checar el número
de cortes, cuantos más se hagan más es la
dosis recibida
Utilizar equipos con sistemas de control de
intensidad, ayudan optimizar el
procedimiento (reduciendo dosis de
radiación)
Protección al paciente
Aplicar dosis bajas al límite
Tener presente los criterios de
justificación y optimización
Exposición debe tener un
beneficio neto suficiente
Siempre considerar la eficacia y
eficiencia como los beneficios y
riesgos de las técnicas
alternativas
Procedimientos deben estar
basados en protocolos
establecidos
Tipos de blindaje
Poner pantallas protectoras (blindaje
biológico) entre la fuente radiactiva y las
personas.
Por ejemplo, en las industrias nucleares,
pantallas múltiples protegen a los
trabajadores.
Las pantallas utilizadas habitualmente son
muros:
De hormigón
Láminas de plomo o acero
Cristales especiales enriquecidos con plomo
GRACIAS
Bibliografía
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Pedraza, A Gayete. Radiología esencial. España. Medica
panamericana. 2009. p 3-5.
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J. J. Condon y S. M. Ransom. «Essential Radio Astronomy: Pulsar
Properties». National Radio Astronomy Observatory. Consultado
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