ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
2013-11-08
Puslapis 2
Pristatymo organizavimas
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Laikas Tema
9:00 – 9:30 Dalyvių registracija
9:30 – 9:45 Įžanginis žodis
9:45 – 11:00 E. sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros plėtros ir
elektroninės paslaugos „E. receptas“ plėtros projektai
11:00 – 11:15 Kavos pertraukėlė
11:15 – 12:45 Pagrindiniai ESPBI IS veiklos procesai (e. paslaugos)
12:45 – 13:45 Pietūs
13:45 - 14:45 Pagrindiniai E. recepto veiklos procesai (e. paslaugos)
14:45 – 15:45 SPĮ IS susiejimo su ESPBI IS principai ir į ESPBI IS teikiami
medicininiai duomenys
15:45 – 16:00 Kavos pertraukėlė
16:00 – 16:30 ESPBI IS ir E. recepto naudojimo reglamentavimas
16:30 – 17:00 ESPBI IS finansavimo principai
17:00 – 18:00 Apibendrinimas
Puslapis 3
Sąvokos
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Sąvokos ir trumpiniai Paaiškinimas
Elektroninė sveikatos
istorija arba ESI
Paciento elektroninių sveikatos įrašų, sukauptų iš visų sveikatinimo veiklą
vykdančių įstaigų, rinkinys.
Elektroninis receptas
arba e. receptas
Nustatyto turinio elektroniniu būdu sukurtas ir patvirtintas gydytojo skyrimas gydyti
vaistais ir visos reikalingos informacijos pateikimas farmacijos specialistui, pagal
kurį vaistinė pagamina ir (ar) išduoda (parduoda) vaistus, medicinos pagalbos
priemones.
E. recepto plėtros
projektas
Projektas „Elektroninės paslaugos „E. receptas“ plėtra“
ESPBI IS plėtros
projektas
Projektas „E. sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės
sistemos plėtra“
IS Informacinė sistema
Pacientas Lietuvos Respublikos gyventojas (įskaitant Lietuvoje esančius kitų šalių piliečius ir
Lietuvos Respublikos piliečius, gyvenančius Europos sąjungos ir Europos
Ekonominės Bendrijos šalyse), kuris naudojasi sveikatos priežiūros įstaigų
teikiamomis paslaugomis, nepaisant to, ar jis sveikas, ar ligonis
Portalas arba E.
sveikatos portalas
Priemonių visuma, skirta pacientų ir sveikatinimo specialistų prieigai prie e.
paslaugų. ESPBI IS aplinkoje Portalą įgyvendina E. sveikatos portalo posistemė
(toliau – E. sveikatos portalo posistemė).
SPĮ Sveikatos priežiūros įstaiga
Puslapis 4
Šio pristatymo tikslai
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Supažindinti su parengtais ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelio
rezultatais
E. sveikatos plėtros projektų
aplinka, apimtis
Pagrindinių E. sveikatos plėtros
projektų eiga, būklė
Realizuojamos e. paslaugos ir jų
procesai
Duomenų mainų principai
Teisinio reglamentavimo pokyčiai
Finansavimo principai
Supažindinti su E. sveikatos plėtros projektais
Puslapis 5
Šio pristatymo tikslai
Presentation title
Supažindinti su parengtais ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelio
rezultatais
E. sveikatos plėtros projektų
aplinka, apimtis
Pagrindinių E. sveikatos plėtros
projektų eiga, būklė
Realizuojamos e. paslaugos ir jų
procesai
Duomenų mainų principai
Teisinio reglamentavimo pokyčiai
Finansavimo principai
Supažindinti su E. sveikatos plėtros projektais
E. sveikatos plėtros projektai
Puslapis 6
Iššūkiai, kuriuos siekiama išspręsti
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Esama situacija / problematika Susiję iššūkiai
Nėra galimybės sekti paciento gydymo
eigą per visą gyvenimą ir skirtingas
gydymo įstaigas
Informacija yra kaupiama atskirose vietose.
Informacija / duomenys yra fragmentiški.
Informacija / duomenys yra nepakankami
arba nepakankamai aktualūs
Egzistuoja pavienės E. sveikatos IS ir atskiri
duomenų šaltiniai, kurie menkai integruojasi.
Nėra galimybės greitai ir lengvai gauti
reikalingą paciento klinikinę ir administracinę,
taip pat metodinę informaciją
Sveikatos priežiūros procesų
automatizavimo lygis yra neaukštas
Procesai vykdomi neoptimaliai.
Administraciniai darbai reikalauja didelių
darbo laiko sąnaudų
Nėra priemonių visiškai informacijos /
duomenų saugai užtikrinti
Saugos svarbiausi iššūkiai yra duomenų
konfidencialumo, vientisumo ir patikimumo
užtikrinimas
Puslapis 7
2009-2015 metų plėtros programos projektai
E. sveikatos plėtros 2009 – 2015 m. projektai
Trys pagrindiniai E. sveikatos plėtros projektai
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
E. receptas ESPBI IS MEDVAIS
Kiti E. sveikatos plėtros projektai
SPĮ IS sukūrimo / plėtros projektai
7 projektai
Respublikos lygmens
13 projektų
Regiono ir rajono
lygmens
Kiti su ESPBI IS susiję projektai
Išankstinė pacientų
registracijos IS
Licencijavimo proceso
e. priemonių IS
Lietuvos ir ES vaistinių preparatų registrų IS
(VAPRIS)
SNOMED CT technologinė
platforma Lietuvoje
Neonatologijos IS
Puslapis 8
Pagrindinių E. sveikatos plėtros projektų dosjė
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Projekto pavadinimas
ESPBI plėtra
E. sveikatos paslaugų ir
bendradarbiavimo
infrastruktūros plėtra
E. recepto plėtra
Elektroninės paslaugos
„E. receptas“ plėtra
MedVAIS sukūrimas
Nacionalinės medicininių
vaizdų archyvavimo ir
mainų informacinės
sistemos ir jos pagrindu
teikiamų e. paslaugų
sukūrimas
Projekto pareiškėjas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija
Projektų partneriai
Valstybės įmonė Registrų centras
Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos
VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė viešoji įstaiga Kauno klinikos
Klaipėdos universitetinė ligoninė
Finansavimo šaltinis
VP2 „Ekonomikos augimo veiksmų programa“, VP2-3 „Informacinė
visuomenė visiems“, VP2-3.1-IVPK-10-V „Elektroninės sveikatos
paslaugos“
Biudžetas 9.736.141 5.996.406 5.802.954
Įgyvendinimo
laikotarpis (30 mėn.) 2012.06.18. - 2014.11.30
2012.05.14. –
2014.10.31
Puslapis 9
ESPBI IS plėtros projekto tikslai ir rezultatai
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Veiksmingai panaudojant informacines ir ryšių technologijas, sukurti ir įteisinti valstybės ESPBI IS, sudarančią sąlygas efektyvesniam, kokybiškesniam ir prieinamam sveikatinimo paslaugų teikimui
ESPBI IS plėtros
projekto tikslas Sukurtas vieningas
E. sveikatos portalas pacientams ir sveikatinimo veiklą vykdantiems specialistams
Sukurtos 4 elektroninės paslaugos
Sukurta valstybės IS ir patikima jos bazinė techninė infrastruktūra
Sukurtos elektroninės prieigos priemonės
Parengtos duomenų ir dokumentų mainų specifikacijos
Laukiami rezultatai
Puslapis 10
E. recepto plėtros projekto tikslai ir rezultatai
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Plėsti ir įteisinti e.
Recepto paslaugą,
skirtą pacientams,
sveikatos priežiūros
ir farmacijos
specialistams bei
kompensuojamųjų
vaistų ir
kompensuojamųjų
MPP apskaitą
vykdantiems
subjektams
E.recepto plėtros
projekto tikslas
E. sveikatos portale sukurta
prieiga pacientams prie jam
išrašytų elektroninių receptų
informacijos
Sukurtos sąsajos e. receptų
duomenų ir dokumentų mainams
Sukurta E. recepto internetinė
aplikacija gydymo įstaigoms ir
vaistinėms, neturinčioms savo
informacinių sistemų
Įsigyta bei įdiegta reikalinga
techninė ir sisteminė programinė
įranga
Atlikta integracija su VAPRIS
Laukiami rezultatai
Parengta teisinė bazė ir metodinė
medžiaga
Puslapis 11
ESPBI IS plėtros ir E. recepto plėtros projektų siekiai (I)
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Pacientų perspektyva
Informacijos, susijusios su sveikatinimo paslaugomis, pateikimas vienoje vietoje, lengvas reikalingų sveikatinimo paslaugų pasiekimas
Viena ESI – vienam gyventojui
Viena ESI vienoje vietoje
Užtikrinamas sveikatinimo paslaugų tęstinumas
Sumažinama klaidingai išrašytų receptų rizika
Puslapis 12
ESPBI IS plėtros ir E. recepto plėtros projektų siekiai (II)
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
SPĮ ir sveikatos priežiūros specialistų perspektyva
Greičiau pasiekiama išsami informacija apie pacientą (viena ESI) realiu laiku
Galimybė operatyviai pasikeisti duomenimis
Pasikeitimas standartizuota informacija
Užtikrinama, kad būtų išvengta sveikatinimo paslaugų teikimo dubliavimo
Suteikiama prieigą prie bendro naudojimo sveikatos sektoriaus informacinių sistemų, registrų, klasifikatorių
Pagerinamas vaistų ir kompensuojamųjų MPP skyrimo informuotumas
Pagerinama sveikatinimo veiklos kontrolė
Puslapis 13
Projektų būklė: grafiko perspektyva
I II I II II III IV III IV III IV I
2013 2014 2015
ESPBI IS
El.
receptas
MEDVAIS
ESPBI IS
nuostatai
2013 11 08
ESPBI IS
specifikacija
2013 04 03
2012 06 18
2011 09 07
2012 Metai
Ketvirtis
2014 11 30
2014 10 14
Veiklos modelio
parengimas
Veiklos modelio
parengimas
Veiklos modelio
parengimas
Finansavimo ir
administravimo sutartis
Finansavimo ir
administravimo sutartis
Finansavimo ir
administravimo sutartis
2012 05 12
Pra
dėta
ES
PB
I IS e
ksplo
ata
cija
Sukūrimas ir įdiegimas
Sukūrimas ir įdiegimas
Sukūrimas ir įdiegimas
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 14
Projektų būklė: darbų perspektyva
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
III IV I II III IV
2014 m.
ESPBI IS veiklos
modelio parengimas
ESPBI IS sukūrimas bei įdiegimas
Analizė
Konstravimas
Įdiegimas ir
testavimas
Projektavimas
Bandomoji
eksploatacija
Techninis
projektas
Naudotojų
sąsajų
specifikacija
Infrastruk-
tūros
reikalavimų
specifikacija
Architektūros
projektas
Projektavimo
dokumentacija
Detalus
naudotojų
sąsajų projektas
ESPBI IS
kūrimo aplinka
Programinė
ranga
Sąsajos
Testavimo
scenarijai
Testavimo
aplinka
Priėmimo
testavimas
Mokymų
aplinka
Gamybinė
aplinka
Bandomosios
eksploatacijos
planas
Įvykdyta
bandomoji
eksploatacija
Veiklos
modelis
Sąveikumo
modelis
Duomenų
saugos
modelis
2013 m.
Puslapis 15 Presentation title
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 16
ESPBI IS naudojimo principai
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
ESPBI IS
SPĮ IS
Vaistinių
IS
Sveikatinimo
specialistų sritis Pacientų sritis
E. sveikatos portalas Duomenų
mainų
posistemė
Pacientas Sveikatos priežiūros specialistas
Farmacijos specialistas
Farmacijos specialistas
Sveikatos priežiūros specialistas
SPĮ naudojasi SPĮ IS
Vaistinė naudojasi vaistinės IS
Veiklos lygmuo
ESI posistemė E. recepto posistemė
MedVAIS posistemė .. .. .. ..
SPĮ ir vaistinės, kurios neturi savo IS, naudojasi E. sveikatos portalu
Puslapis 17 Presentation title
ESPBI IS e. paslaugos ir jų procesai
Puslapis 18
Projekto „ESPBI IS plėtra “ apimtyje kuriamos e. paslaugos
EP.ESI.1. Elektroninė paslauga „Prieiga pacientams prie asmeninės ESI”
EP.ESI.2.
Elektroninė paslauga „Saugi prieiga paciento ESI tvarkymui ir prie kitų e. sveikatos paslaugų sveikatos specialistams, dirbantiems įstaigose, neturinčiose savo informacinių sistemų“
EP.ESI.3.
Elektroninė paslauga „Saugi prieiga prie paciento ESI ir kitų e. sveikatos paslaugų sveikatos priežiūros įstaigoms, turinčioms savo informacines sistemas, per ESPBI IS duomenų mainų posistemę“
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
EP.ESI.4.
Elektroninė paslauga „Siuntimų konsultacijai, gydymui ar tyrimui e. paslauga”
Puslapis 19
EP.ESI.2-3. Elektroninė paslauga „Prieiga specialistams prie paciento ESI“
Paciento ESI pildymas
Paciento ESI peržiūra
Autentifikacija ir autorizacija
Pacientas atvyko į
SPĮ
► Suteikiama prieiga
prie paciento ESI
Kiti specialistui prieinami funkcionalumai
EP.ESI.2. Saugi prieiga paciento ESI tvarkymui ir prie kitų e. sveikatos paslaugų sveikatos specialistams, dirbantiems įstaigose, neturinčiose savo informacinių sistemų
EP.ESI.3. Saugi prieiga prie paciento ESI ir kitų e. sveikatos paslaugų sveikatos priežiūros įstaigoms, turinčioms savo informacines sistemas, per ESPBI IS duomenų mainų posistemę
Prieiga prie paciento ESI suteikiama:
► SPĮ, į kurią atvyko pacientas, specialistams
► Paciento šeimos gydytojams (nuolatinė
prieiga prie paciento ESI)
► Neatidėliotinu (skubios pagalbos) atveju
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 20
EP.ESI.2-3. Elektroninė paslauga „Prieiga specialistams prie paciento ESI“ (autentifikacija ir autorizacija)
Įvesti paciento identifikacinius
duomenis
Patikrinti paciento draustumą,
siuntimus, šeimos gydytojo informaciją
Pasirinkti atvykimo pagrindą ir įvesti atvykimo
duomenis
Registratūros darbuotojas arba
specialistas autentifikuojasi
1. 2. 3. 4.
Autentifikacija ir autorizacija
Užregistruoti paciento atvykimo
faktą
5.
Paciento ESI pildymas Autentifikacija ir
autorizacija
Paciento ESI peržiūra
Kiti specialistui prieinami funkcionalumai
► Sveikatinimo specialistas neturi
teisės naudotis e. sveikatos
paslaugomis, jei jis nedirba jokioje
SĮ ar sveikatinimo specialisto
licencija yra negaliojanti
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
► Visiems SPĮ specialistams
suteikiama prieiga prie
paciento ESI
Puslapis 21
EP.ESI.2-3. Elektroninė paslauga „Prieiga specialistams prie paciento ESI“ (paciento ESI peržiūra)
Paciento ESI peržiūros proceso schema
Peržiūrėti ESI įrašus
Inicijuoti naujo ESI įrašo kūrimą
Pasirinkti, kokius įrašus peržiūrėti
1.
2.
7.
Peržiūrėti siuntimus
Peržiūrėti skiepų kalendorių
Peržiūrėti paciento suvestinę
► Specialistas (pvz., skubios pagalbos atveju)
gali pasirinkti peržiūrėti paciento suvestinę,
kurioje pateikiami svarbiausi duomenys
susiję su paciento sveikata
► Suteikiama galimybė:
► Kurti naują ESI įrašą ankstesnio
pagrindu
► Susieti kuriamą ESI su ankstesniu
(pvz., pateikti atsakymą į siuntimą)
► Redaguoti ankstesnį įrašą
3.
4.
6.
Pasirinktinai
Peržiūrėti e. receptus
5.
Paciento ESI pildymas Autentifikacija ir
autorizacija
Paciento ESI peržiūra
Kiti specialistui prieinami funkcionalumai
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 22
Paciento ESI pildymo proceso schema
Pildyti ESI įrašo laukus
Siuntimo skyrimo pildymas
Pasirinkti ESI pildymo įvykį
1. 2.
Patvirtinti ir pateikti baigtą
pildyti ESI įrašą
3.1
Skiepo skyrimo pildymas
Išrašyti siuntimą
Dalinai patvirtinti ESI įrašą
3.2
► Dalinis ESI įrašo patvirtinimas suteikia galimybę
skubiai išrašyti pacientui siuntimą, e. receptą ar
paskirti skiepą, o ESI įrašą baigti pildyti vėliau
► Daliniam patvirtinimui privalo būti užpildyti
būtinieji laukai (diagnozė, skyrimai)
► Skyrimų informacija, pagal kurią buvo išrašytas
e. receptas, siuntimas, suplanuoti skiepai,
užšaldoma ir nebegali būti keičiama tęsiant ESI
įrašo pildymą
2.1
2.2
Užregistruoti skiepo faktą
5.
EP.ESI.2-3. Elektroninė paslauga „Prieiga specialistams prie paciento ESI“ (paciento ESI pildymas)
Vaisto ar MPP skyrimo pildymas
2.3
Išrašyti e. receptą
4. 6.
► Visi ESI įrašai yra tvirtinami
specialisto el. parašu
► ESI įrašų formavimui naudojami
aktualūs ESPBI IS saugomų
klasifikatorių, registrų duomenys
Pasirinkti patvirtinti ir pateikti ESI
įrašą ar dalinai patvirtinti ir baigti pildyti
vėliau
3.
Paciento ESI pildymas Autentifikacija ir
autorizacija
Paciento ESI peržiūra
Kiti specialistui prieinami funkcionalumai
Pasirinktinai
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 23
ESPBI IS naudojamų e. dokumentų tipų tarpusavio sąsajos
ESI įrašo
dokumentas
- Diagnozės kodas
(TLK-10 AM)
- Diagnozės
pavadinimas
- …
- Siuntimo skyrimas
- Skiepo skyrimas
Siuntimas
Atsakymas į
siuntimą
Atsakymas
susiejamas
su siuntimu
Skiepų atlikimo faktas
susiejamas su skiepo skyrimu
Skiepo fakto
registravimas
Siuntimo skyrimo
pagrindu formuojamas
siuntimas
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 24
EP.ESI.2-3. Elektroninė paslauga „Prieiga specialistams prie paciento ESI“ (Kiti specialistui prieinami funkcionalumai)
Naudotis Ieškoti
Peržiūrėti ir valdyti
Jam paskirtas užduotis
Gautus iš pacientų, kitų specialistų ar farmacijos
specialistų pranešimus ir susijusius su ligų
prevencija ir sveikatos priežiūra pranešimus
Apskaitos duomenų teikimo VLK įrankiais
Kiti veiksmai, kuriuos E. sveikatos portale gali atlikti specialistas
ESI įrašų
„Vieno langelio“ principo prieiga prie IPR,
NKSPS, SNOMED IS per e. sveikatos portale
pateiktas nuorodas
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 25
EP.ESI.1. Elektroninė paslauga „Prieiga pacientams prie asmeninės ESI”
Kiti pacientui
prieinami
funkcionalumai
ESI peržiūra
Autentifikacija
E. sveikatos portale
Pacientas prisijungė prie E.
sveikatos portalo
EP.ESI.1. Prieiga pacientams prie asmeninės ESI
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 26
EP.ESI.1. Elektroninė paslauga „Prieiga pacientams prie asmeninės ESI” (autentifikacija E. sveikatos portale)
Pasirinkti asmenį, kurio vardu jungiamasi
Prisijungti prie asmeninės (pasirinkto
asmens) ESI
Įvesti identifikacinius duomenis
1. 2. 3.
Autentifikacijos E. sveikatos portale proceso schema
Kiti pacientui
prieinami
funkcionalumai
ESI peržiūra
Autentifikacija E. sveikatos portale
► Asmuo gali būti įgaliotas prieiti prie kitų
asmenų ESI
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 27
EP.ESI.1. Elektroninė paslauga „Prieiga pacientams prie asmeninės ESI” (ESI peržiūra)
Kiti pacientui
prieinami
funkcionalumai
ESI peržiūra
Autentifikacija
E. sveikatos portale
Peržiūrėti ESI įrašus
Komentuoti ESI įrašus Pasirinkti, kokio tipo informacija peržiūrima
1.
2.
6.
ESI peržiūros E. sveikatos portale proceso schema
Peržiūrėti siuntimus
3.
Peržiūrėti vaistų ar MPP skyrimus ir E. receptus
Peržiūrėti skiepų kalendorių
5.
4.
Pasirinktinai
► Pacientas gali matyti tik savo arba
jam įgaliojimus suteikusių asmenų
ESI
► Suteikiama galimybė pacientui
pateikti su savo sveikata
susijusius pastebėjimus
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 28
EP.ESI.1. Elektroninė paslauga „Prieiga pacientams prie asmeninės ESI” (Kiti pacientui prieinami funkcionalumai)
Naudotis Valdyti Peržiūrėti
Gautus su ligų
prevencija ir sveikatos
priežiūra susijusius
pranešimus
ESPBI IS priemonėmis
išduotas savo
užsakytas pažymas
Išankstinės pacientų
registracijos (IPR)
paslaugomis
Kiti veiksmai, kuriuos E. sveikatos portale gali atlikti pacientas
Įgaliojimus kitiems
asmenims prieiti prie jo
ESI
Specialistų prieigos
teises prie jo ESI
Savo kontaktinius
duomenis
Pažymų užsakymo
priemonėmis
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 29
E. recepto veiklos modelio pristatymas
Presentation title
E. recepto e. paslaugos ir jų procesai
Puslapis 30
Projekto „Elektroninės paslaugos „E. receptas“ plėtra“ apimtyje kuriamos el. paslaugos
EP.ER.1. Elektroninė paslauga „Elektroninio recepto rašymas“
EP.ER.2.
Elektroninė paslauga „Vaisto ar MPP išdavimas vaistinėje pagal e. receptą“
EP.ER.3.
Elektroninė paslauga „E. recepto informacijos pateikimas pacientui“
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 31
Bendroji procesų schema
Vaisto ar MMP
išdavimas
E. recepto
suformavimas
Vaisto
ar MPP skyrimo
suformavimas
Pacientas apsilankė
SPĮ
Asmuo atvyko
į vaistinę
EP.ER.1. Elektroninė paslauga „Elektroninio recepto rašymas“ EP.ER.2. Elektroninė paslauga
„Vaisto ar MPP išdavimas
vaistinėje pagal e. receptą“
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 32
Bendrieji procesai iš el. dokumentų perspektyvos
ESI įrašo
dokumentas
- Diagnozės kodas
(TLK-10 AM)
- Diagnozės pavadinimas
- Skyrimai
- Skyrimas 1
- Skyrimas 2
- Skyrimas 3
Elektroninio
recepto
dokumentas
Vaisto ar MPP
išdavimo fakto
dokumentas
Skyrimo pagrindu
sukuriamas e. receptas
Vaisto ar MPP išdavimo
faktas yra susiejamas
su e. receptu
► Vaisto ar MPP skyrimas yra ESI įrašo dalis. Vienas ESI įrašas gali turėti ne vieną
vaisto ar MPP skyrimą
► Vaisto ar MPP skyrimas nėra tvirtinamas el. parašu, el. parašu yra tvirtinamas ESI
įrašo dokumentas, kuriame yra vaisto ar MPP skyrimas
► Norint išrašyti e. receptą nėra būtina užpildyti visą ESI įrašo informaciją. Galima
patvirtinti dalinį ESI įrašą su būtinąja užpildyti informacija (diagnozės kodu,
diagnozės pavadinimu ir vaisto ar MPP skyrimu) ir išrašyti e. receptą. ESI įrašą
galima pabaigti pildyti ir patvirtinti el. parašu vėliau
► E. receptas išrašomas vaisto ar MPP skyrimo pagrindu. Vienas vaisto ar MPP
skyrimas – vienas e. receptas
► Vaisto ar MPP išdavimo faktas yra susiejamas su e. receptu, pagal kurį buvo
išduotas vaistas
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 33
EP.ER.1. Elektroninė paslauga „Elektroninio recepto rašymas“ (skyrimo suformavimas)
Įvesti vaisto ar
MPP skyrimo
duomenis
Tikrinti įvestus
vaisto ar MPP
skyrimo duomenis
Patvirtinti vaisto ar
MPP skyrimą
Pasirinkti, kas bus
skiriama
1. 2. 3. 4.
Vaisto ar MPP skyrimo suformavimo proceso schema
Vaisto ar MMP
išdavimas
Vaisto
ar MPP skyrimo
suformavimas
E. recepto
suformavimas
Pasirenkama, kas bus skiriama:
- kompensuojamas /
nekompensuojamas vaistas ar MPP
- ekstemporalus vaistas/ vardinis
vaistas/ kitas vaistas/ MPP
Papildomai galima peržiūrėti:
- Vaistinių preparatų ir kompensuojamųjų
MPP katalogo informaciją
- Metodinės pagalbos teikimo posistemės
teikiama informaciją
- paciento ESI informaciją
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 34
EP.ER.1. Elektroninė paslauga „Elektroninio
recepto rašymas“ (e. recepto suformavimas)
Tikrinti įvestus e.
recepto duomenis
Patvirtinti e. recepto
dokumentą el. parašu
Įvesti e. recepto
duomenis
1. 2. 3.
El. recepto suformavimo proceso schema
Vaisto ar MMP
išdavimas
Vaisto
ar MPP įrašo
suformavimas
E. recepto
suformavimas
► Yra galimybė koreguoti arba atšaukti vaisto ar MPP skyrimą, e. receptą ir vaisto ar MPP išdavimo fakto dokumentą
► Koreguojant arba atšaukiant vaisto ar MPP skyrimą yra automatiškai atšaukiamas ir e. receptas (jei buvo suformuotas)
► Jei vaistas ar MPP jau buvo išduotas, tai negalima koreguoti arba atšaukti vaisto ar MPP skyrimo / recepto
► Ilgalaikio gydymo atveju išrašomas vienas receptas, tačiau pagal jį numatytais periodais vaistai ar MPP gali būti išduodami tiek kartų,
kiek numatyta recepte. Tokiu atveju yra vienas e. receptas, tačiau keli vaistų ar MPP išdavimo faktai
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 35
EP.ER.2. Elektroninė paslauga „Vaisto ar MPP išdavimas vaistinėje pagal e. receptą“
Identifikuoti į
vaistinę atvykusį
asmenį
Pasirinkti
asmenį, kuriam
norima išduoti
vaistą ar MPP
Pasirinkti e.
receptą
Atlikti
autentifikaciją
1. 2. 3. 4.
Vaisto ar MPP išdavimo proceso schema
Užsakyti vaistus
ar MPP
7.
Išduoti vaistus ar
MPP
5.
Patvirtinti
išdavimo fakto
dokumentą el.
parašu
Sustabdyti
recepto galiojimą
8.
6.
Vaisto ar MMP
išdavimas
Vaisto
ar MPP įrašo
suformavimas
E. recepto
suformavimas
Papildomai galima peržiūrėti:
- naudojamų vaistų sąrašą
- gretutinių diagnozių sąrašą;
- paciento alergijų sąrašą.
Jei asmuo yra įgaliotas įsigyti vaistus už
kitą asmenį, tai vaistinėje yra
identifikuojamas į vaistinę atvykęs asmuo.
Į vaistinę atvykusiam asmeniui nereikia
pateikti asmens, kurį jis atstovauja,
asmens duomenų ar dokumentų.
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 36
EP.ER.3. Elektroninė paslauga „E. recepto informacijos pateikimas pacientui“
Komentuoti Ieškoti Peržiūrėti
Vaistų ir MPP išdavimo
faktus
Vaistų ir MPP skyrimus
Išrašytus e. receptus
Vaistų ir MPP skyrimus
Išrašytus e. receptus
Veiksmai, kuriuos E. sveikatos portale gali atlikti pacientas
Vaistų ir MPP skyrimų
Išrašytų e. receptų
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 37 Presentation title
Duomenų mainų principai
Puslapis 38
SPĮ IS susiejimo su ESPBI IS principai
► Susiejimo principus apibrėžia atnaujinti SPĮ IS susiejimo su ESPBI IS
reikalavimai ir techninės sąlygos
► Į ESPBI IS perduodami tik duomenys ir e. dokumentai, tiesiogiai
susiję su paciento sveikatos priežiūros įvykiais ir ESI, t. y. informacija,
susijusi su paciento sveikatos būsena ir gydymo procesu
► Duomenų rinkiniai ir (arba) elektroniniai dokumentai turi būti
sukuriami ir perduodami Į ESPBI IS:
► SPĮ IS priemonėmis
► Integruojamų ESPBI IS komponentų pagalba
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 39
SPĮ IS susiejimo su ESPBI IS režimai
Sveikatos priežiūros
specialistas
Sveikatos priežiūros
specialistas
SPĮ IS
SPĮ IS
ESPBI IS
Integruojamas
ESPBI IS
komponentas
SPĮ IS integracinės
sąsajos
ESPBI IS
integracinės
sąsajos
Žmogus su sistema Sistema su sistema
1.
2.
ESPBI IS duomenų mainų
posistemės priemonės
naudojamos žmogus-su-
sistema darbo režimu
ESPBI IS duomenų mainų
posistemės priemonės
naudojamos sistemos-su-
sistema darbo režimu
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 40
SPĮ IS susiejimo su ESPBI IS principai (I komunikavimo schema)
SPĮ IS ESPBI IS
1. Formuojant ESI duomenis ir (arba) e. dokumentus (toliau – ESI
įrašas) iškviečiamas integruojamas ESPBI IS komponentas
(toliau – IK)
Inic.
Form.
Tvirt.
Reg.
2. ESI įrašas formuojamas ESPBI IS aplinkoje - IK naudotojo
Sąsajoje.
Formavimo metu, naudojami ESPBI IS saugomi aktualūs
klasifikatoriai, registrų duomenys
Gav.
3. ESI Įrašas patvirtinamas ir (arba) pasirašomas el. parašu IK
naudotojo sąsajoje realizuotomis priemonėmis
4. Patvirtintas ir (arba) pasirašytas el. parašu ESI Įrašas
Išsaugomas / užregistruojamas ESPBI IS
5. Iš ESPBI IS į SPĮ IS perduodamas suformuotas ir patvirtintas ESI
įrašas
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 41
SPĮ IS susiejimo su ESPBI IS principai (II komunikavimo schema)
SPĮ IS ESPBI IS
1. ESI įrašo formavimas inicijuojamas SPĮ IS aplinkoje Inic.
Form.
Tvirt.
Reg.
2. ESI įrašas formuojamas SPĮ IS aplinkoje
Formavimo metu, naudojami SPĮ IS saugomi iš ESPBI IS
gauti aktualūs klasifikatoriai, registrų duomenys
3. ESI Įrašas patvirtinamas ir (arba) pasirašomas el. parašu
SPĮ IS realizuotomis priemonėmis
4. El. parašu patvirtintas ESI įrašas pateikiamas iš SPĮ IS
Išsaugojimui / užregistravimui į ESPBI IS integracinių sąsajų
priemonėmis
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 42 Presentation title
Elektroniniai duomenys bei dokumentai
Puslapis 43
ESPBI IS naudojami elektroniniai duomenys bei dokumentai
2. Duomenų atranka
3. E. dokumentai
2 – Atrinkti formas sudarantys
duomenys ir duomenų grupės, kurios aktualios paciento ESI ir iš jų sudaryti ESPBI IS numatytus įvykius atitinkantys medicininiai e. dokumentai
1. Formų analizė
1 – Kartu su darbo grupe ir
konsultuojantis su veiklos atstovais atrinktos formos, kurios aktualios paciento ESI, atlikta statistinės apskaitos formų analizė ir nustatytas sąrašas formų, kurios aktualios paciento ESI
3 – Darbo grupėje ir su
veiklos atstovais suderinti medicininiai e. dokumentai, parengti jų duomenų struktūrų aprašymai
003/a
200/a
063/a
028-1/a
025/a 025-1/a
200/a 203/a
207/a 210/a
028-1/a
Statistinės apskaitos formos
Medicininių e. dokumentų struktūrizavimas
014-1/a
E025
„Ambulatorinio
apsilankymo
aprašymas“
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 44
Elektroninių duomenų bei dokumentų ryšys su statistinėmis apskaitos formomis
Klinikinio elektroninio dokumento pavadinimas Atitinka formą
E003 „Stacionaro epikrizė“ 003/a „Gydymo stacionare ligos istorijos“ dalis „epikrizė“
E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ 025/a „Asmens ambulatorinė sveikatos istorijos“ dalis: 025-
1/a „Įdėtinis lapas į ambulatorinę kortelę“
E027 „Siuntimas konsultacijai, tyrimams, gydymui“ 028-1/a „Siuntimas tirti, konsultuoti ir gydyti“,
027/a „Medicinos dokumentų išrašas“
E027-a „Atsakymas į siuntimą konsultacijai, tyrimams,
gydymui“
E027-va „Medicininio vaizdo diagnostinis aprašymas“
028-1/a „Siuntimas tirti, konsultuoti ir gydyti“
E063 „Vakcinacijos įrašas“ 063/a „Profilaktiniai skiepijimai“
E200 „Laboratorinio tyrimo užsakymas“ 200/a „Siuntimas laboratoriniam tyrimui ir rezultatas“
E200-a „Laboratorinio tyrimo rezultatų (duomenų)
protokolas“ 200/a „Siuntimas laboratoriniam tyrimui ir rezultatas“
E014 „Patologijos tyrimo užsakymas“ 014-1/a „Biopsinės ir operacinės medžiagos siuntimas tirti“
E014-a „Patologijos tyrimo atsakymas“ 014-1/a „Biopsinės ir operacinės medžiagos tyrimo rezultatai“
EREC01 „Elektroninis receptas“ Recepto 1, 2, 3 formos
EVAI01 „Elektroninis vaistinio preparato ir (ar)
kompensuojamosios medicinos pagalbos priemonės
išdavimo dokumentas“
_________
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 45
Medicininių pažymų, formuojamų naudojant integruotą ESPBI IS komponentą, sąrašas
Kodas Medicininės pažymos pavadinimas
047/a Privalomo sveikatos patikrinimo medicininė pažyma
048/a Asmens medicininė knygelė (sveikatos pasas)
049/a Asmens privalomojo sveikatos tikrinimo kortelė
083-1/a Vairuotojo sveikatos patikrinimo medicininė pažyma
106/a Medicininis mirties liudijimas
106-2-1/a Medicininis perinatalinės mirties liudijimas
027-1/a Vaiko sveikatos pažymėjimas
103-1/a Vaiko gimimo pažymėjimas
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 46 Presentation title
Modelio įgyvendinimas
Puslapis 47
ESPBI IS ir E. recepto naudojimo reglamentavimas pereinamuoju laikotarpiu (I)
SPĮ arba vaistinė naudojasi ESPBI IS
Pildomas ESI įrašas
Išrašomas e. receptas
Esant ESPBI IS sutrikimams pildomas popierinis sveikatos istorijos įrašas. Atstačius ESPBI IS
veikimą yra sveikatos istorijos įrašo duomenys yra suvedami į ESPBI IS.
Receptas
ESI įrašas (įskaitant vaisto ar MPP skyrimą)
Vaisto ar MPP išdavimas
Esant ESPBI IS sutrikimams išrašomas popierinis receptas (1, 2, 3 arba 3 (išimties atvejams)
formos receptas).
Vaistai ar MPP išduodami pagal popierinius ir e. receptus
Išduodant vaistus pagal e. receptą išdavimo fakto duomenys yra suvedami į ESPBI IS.
Išduodant vaistus ar MPP pagal popierinius :
- 1 ir 2 formos receptus - išdavimo faktų duomenys nėra pateikiami į ESPBI IS.
- 3 ir 3 (išimties atvejams) formų receptus - receptų ir išdavimo faktų duomenis vaistinė teikia į
SVEIDRA (VLK), o iš SVEIDRA (VLK) šie duomenys yra perduodami į ESPBI IS.
Atstačius ESPBI IS veikimą prie vaisto ar MPP skyrimo yra nurodoma, jog buvo išrašytas
popierinis receptas.
Jei sveikatos priežiūros įstaiga pereinamuoju laikotarpiu pradėjo naudotis ESPBI IS, tai yra privaloma
pildyti ESI įrašus ir išrašyti elektroninius receptus.
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 48
ESPBI IS ir E. recepto naudojimo reglamentavimas pereinamuoju laikotarpiu (II)
SPĮ arba vaistinė nesinaudoja ESPBI IS
Receptas
ESI įrašas (įskaitant vaisto ar MPP skyrimą)
Vaisto ar MPP išdavimas
Pildomas popierinis sveikatos istorijos įrašas
Išrašomas popierinis receptas
Naudojamos popierinio recepto formos:
- 1 forma
- 2 forma
- 3 forma
- 3 forma (išimties atvejams)
Vaistai ar MPP išduodami tik pagal popierinius receptus
Išduodant vaistus ar MPP pagal 3 ir 3 (išimties atvejams) formų receptus - receptų ir išdavimo
faktų duomenis vaistinė teikia į SVEIDRA (VLK), o iš SVEIDRA (VLK) šie duomenys yra
perduodami į ESPBI IS.
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 49
E. recepto naudojimo reglamentavimas ilgalaikiu laikotarpiu
SPĮ arba vaistinė naudojasi ESPBI IS
Pildomas ESI įrašas
Išrašomas e. receptas
Esant ESPBI IS sutrikimams pildomas popierinis sveikatos istorijos įrašas. Atstačius ESPBI IS
veikimą yra sveikatos istorijos įrašo duomenys yra suvedami į ESPBI IS.
Receptas
ESI įrašas (įskaitant vaisto ar MPP
skyrimą)
Vaisto ar MPP išdavimas
Vaistai ar MPP išduodami pagal popierinius ir e. receptus
Išduodant vaistus pagal e. receptą išdavimo fakto duomenys yra pateikiami į ESPBI IS.
Išduodant vaistus pagal popierinį receptą:
- Jei vaistai ar MPP išduoti pagal 1 formos receptus - išdavimo faktų duomenys nėra pateikiami į
ESPBI IS.
- Jei vaistai ar MPP išduoti pagal 2 arba 3 (išimties atvejams) formos receptus - išdavimo faktų
duomenys yra pateikiami į ESPBI IS.
Esant ESPBI IS sutrikimams išrašomas popierinis receptas (1, 2 arba 3 (išimties atvejams) formos
receptas). 3 formos receptas neišrašomas.
Atstačius ESPBI IS veikimą prie vaisto ar MPP skyrimo yra nurodoma, jog buvo išrašytas
popierinis receptas.
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 50 Presentation title
Teisiniai pokyčiai
Puslapis 51
Teisinio reglamentavimo pokyčių priežastys
► Šiuo metu galiojančiuose teisės aktuose įtvirtintas reglamentavimas
orientuotas į sveikatos duomenų tvarkymą rašytiniu („popieriniu“) būdu
► Poreikis išsamiai reglamentuoti sveikatos duomenų tvarkymą ESPBI IS
priemonėmis, nustatyti naudojimosi ESPBI IS principus
► Aktualiuose teisės aktuose įtvirtinta tik rašytinio („popierinio“) recepto
išrašymo galimybė ir tvarka, todėl būtina įtvirtinti teisinį pagrindą išrašyti
elektroninį receptą bei reglamentuoti tokio recepto išrašymo tvarką
► Nėra teisinio pagrindo vaistinėse išduoti vaistą ar medicinos pagalbos
priemonę (MPP) pagal pateiktą elektroninį receptą
Galiojančių teisės aktų pakeitimų ir naujų teisės aktų poreikį lėmusios
priežastys:
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 52
Su ESPBI IS reglamentavimu susijusių teisės aktų pakeitimai
► Aktualios įstatymo redakcijos nuostatos orientuotos į sveikatos ir kitų susijusių
duomenų ir dokumentų tvarkymą rašytiniu („popieriniu“) būdu
► Pavyzdžiui, aktualioje įstatymo redakcijoje nustatyta, kad konfidenciali
informacija apie pacientą kitam asmeniui gali būti suteikiama tik turint rašytinį
paciento sutikimą
Pastaba: „rašytinis“ aktualiuose teisės aktuose suprantamas kaip „popierinis“
► Įstatymo pakeitimo projektu siekiama sudaryti teisinį pagrindą sveikatos ir
kitus susijusius duomenis, dokumentus tvarkyti informacinių technologijų ir
ryšių priemonėmis
Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo
įstatymo pakeitimo projektas:
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 53
Parengti naujų teisės aktų projektai, susiję su ESPBI IS reglamentavimu (I)
Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašas:
► Nustatoma sveikatinimo įstaigos pareiga sudaryti sutartį su pagrindiniu ESPBI IS tvarkytoju dėl ESPBI IS duomenų tvarkymo
► Nustatyta, kaip sveikatos duomenys tvarkomi, esant ESPBI IS ar SPĮ IS veikimo sutrikimams
► Nustatoma, kokie elektroniniai medicininiai dokumentai turi būti tvarkomi vietoj rašytinių statistinių apskaitos formų
► Įteisinami pagrindiniai ESPBI IS procesai: paciento atvykimo fakto registracija, ESI tvarkymas, siuntimo išdavimas, elektroninio recepto išrašymas, skiepų kalendoriaus tvarkymas
► Įtvirtinama pareiga tvarkyti paciento duomenų santrauką
► ESPBI IS naudotojų ir tvarkytojų teisės ir pareigos (pavyzdžiui, paciento teisė ESPBI IS priemonėmis užsisakyti medicininę pažymą)
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 54
Parengti naujų teisės aktų projektai, susiję su ESPBI IS reglamentavimu (II)
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymas dėl
sveikatos duomenų tvarkymo elektroniniu būdu:
► Siekiant nekeisti visų poįstatyminio lygmens teisės aktų, kurie yra orientuoti į sveikatos duomenų tvarkymą popieriniu būdu, nustatytos atitinkamos sveikatos priežiūros įstaigų ir jose dirbančių specialistų bei pacientų teisės ir pareigos, kai sveikatos duomenys sveikatos priežiūros įstaigoje tvarkomi informacinių technologijų ir ryšių priemonėmis
► Nustatoma, kad sveikatos duomenys rašytiniu (“popieriniu”) būdu yra tvarkomi tik tokiu atveju, jei neegzistuoja techninės priemonės šiuos duomenis tvarkyti informacinių technologijų ir ryšių priemonėmis
► Nustatyta, kad elektroniniai medicininiai dokumentai, pasirašyti elektroniniu parašu, turi tokią pačią juridinę galią kaip ir atitinkami rašytiniai medicininiai dokumentai
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 55
Su elektroninio recepto reglamentavimu susijusių teisės aktų pakeitimai (I)
Parengtais teisės aktų pakeitimais:
► Įstatyme įtvirtintas teisinis pagrindas sveikatos priežiūros specialistams išrašyti visų tipų (kompensuojamuosius/nekompensuojamuosius; narkotinius ir psichotropinius; receptinius/nereceptinius ) vaistus ir MPP elektroniniame recepte bei įtvirtinta detali tokių receptų išrašymo bei vaistų išdavimo pagal juos tvarka
► Suvienodintas abiejų formų receptų teisinis režimas, t.y. užtikrinta visų teisės aktų, kurie šiuo metu aktualūs rašytiniam receptui, taikymą elektroniniam receptui
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 56
Su elektroninio recepto reglamentavimu susijusių teisės aktų pakeitimai (I)
Teisės aktų projektai:
► Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo pakeitimo projektas
► Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymo pakeitimo projektas
► Lietuvos Respublikos narkotinių ir psichotropinių medžiagų kontrolės įstatymo pakeitimo projektas
► Receptų rašymo ir vaistų bei kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių išdavimo (pardavimo) gyventojams taisyklių naujos redakcijos projektas
► Vardinių vaistinių preparatų įsigijimo taisyklių pakeitimo projektas
► Geros vaistinių praktikos nuostatų pakeitimo projektas
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 57
Su elektroninio recepto reglamentavimu susijusių teisės aktų pakeitimai (II)
► Pakaitinių opioidinių vaistinių preparatų išrašymo, išdavimo, laikymo ir apskaitos asmens sveikatos priežiūros įstaigose tvarkos aprašo pakeitimo projektas
► Vaistininko ir vaistininko padėjėjo (farmakotechniko) teisių ir pareigų paskirstymo aprašo pakeitimo projektas
► Lėtinio virusinio C hepatito diagnostikos ir ambulatorinio gydymo kompensuojamaisiais vaistais tvarkos aprašo pakeitimo projektas
► Gyventojų aprūpinimo vaistiniais preparatais per kaimo vietovėse esančias pirminės sveikatos priežiūros įstaigas taisyklių pakeitimo projektas
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 58
Receptų rašymo ir vaistų bei kompensuojamųjų MPP išdavimo (pardavimo) gyventojams taisyklės. Laikotarpiai (I)
Pereinamasis laikotarpis Ilgasis laikotarpis
Recepto formos ► Elektroninis receptas;
► Rašytinis receptas.
► Elektroninis receptas;
► Rašytinis receptas.
Rašytinio recepto formos ► 1 formos blankas;
► 2 formos blankas;
► 3 formos blankas;
► 3 formos (išimties atvejams)
blankas.
► 1 formos blankas;
► 2 formos blankas;
► 3 formos (išimties atvejams)
blankas.
3 formos rašytinis receptas Galioja Netenka teisinės galios
Pareiga išrašyti elektroninį
receptą
Sveikatos priežiūros
specialistams dirbantiems SPĮ,
kuri naudojasi ESPBI IS.
Visiems sveikatos priežiūros
specialistams.
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 59
Receptų rašymo ir vaistų bei kompensuojamųjų MPP išdavimo (pardavimo) gyventojams taisyklės. Laikotarpiai (II)
Pereinamasis laikotarpis Ilgasis laikotarpis
Rašytinio recepto išrašymo
atvejai
►Jei SPĮ nesinaudoja ESPBI IS;
►Jei SPĮ naudojasi ESPBI IS,
išimtiniais atvejais, kai ESPBI IS
neveikia.
Tik išimtiniais atvejais:
► ESPBI IS veiklos sutrikimai;
► Užsieniečiui;
► Asmeniui, planuojančiam
vaistą įsigyti užsienio valstybėje.
Kompensuojamųjų vaistų pasas
Galioja
Netenka teisinės galios
Farmacijos specialisto pareiga
sistemoje užfiksuoti vaisto
išdavimo pagal rašytinį receptą
faktą
Tik kompensuojamųjų vaistų ir
kompensuojamųjų MPP
Visų vaistų ir MPP
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 60
Elektroninio recepto teisinė charakteristika (I)
► Vieno vaisto (ar MPP) skyrimo pagrindu gali būti išrašytas vienas elektroninis receptas
► Elektroninis receptas gali būti išrašytas užpildžius ir patvirtinus visą arba dalinį ESI įrašą
► Prieš patvirtinant elektroninį receptą privalo būti patikrinami vaisto ar MPP skyrimo ir elektroninio recepto duomenys ir gauti patikrinimo rezultatai
► Sveikatos priežiūros specialisto teisės:
► Išrašyti elektroninį receptą
► Atšaukti elektroninį receptą
► Sustabdyti elektroninio recepto galiojimą
► Elektroninis receptas patvirtinamas sveikatos priežiūros specialisto elektroniniu parašu
► Pareiga pacientui paprašius informaciniais tikslais atspausdinti elektroninį receptą
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 61
Elektroninio recepto teisinė charakteristika (II)
► Pareiga pacientui paprašius informaciniais tikslais atspausdinti elektroninį receptą
► Farmacijos specialisto teisės:
► Išduoti vaistą ar MPP pagal elektroninį receptą
► Sustabdyti elektroninio recepto galiojimą
► Užsakyti vaistą ir rezervuoti elektroninį receptą
► Atsisakyti išduoti vaistą
► Vaisto išdavimo faktas patvirtinamas farmacijos specialisto elektroniniu parašu
► Farmacijos specialisto teisė atšaukti vaisto ar MPP išdavimo faktą
► Teisė asmeniui atsiimti vaistą asmeniškai arba per įgaliotą asmenį
► Paciento teisė gauti elektroninio recepto informaciją
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 62
Status quo (I)
► Rašytinio recepto išrašymo tvarka
► Rašytinio recepto turinys (nekis formos)
► Recepto turinio elementus reglamentuojančios taisyklės (pvz., recepto kalba, vaistų pavadinimo, vaisto stiprumo, dozuočių rašymo tvarka)
► Recepto galiojimo terminai
► Draudimai išrašyti tam tikrus vaistinius preparatus, draudimų sąlygos
► Gydymo kursų, kuriems išrašyti receptai, trukmė
► Vaistų išdavimo pagal užsienio valstybėse išrašytus receptus tvarka
► Narkotinių ir psichotropinių vaistų skyrimo tvarka bei ribojimai (kiekio, gydymo trukmė)
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 63
Status quo (II)
► Farmacijos specialistų pareigos (pvz., pareiga informuoti gyventoją apie vaisto kainas pasiūlant pigiausią)
► Bendrieji vaistų išdavimo reikalavimai (pvz., vaistų išdavimas jeigu recepte išrašytos vaisto dozuočių skaičius neatitinka originalios gamintojo pakuotės, vaisto užsakymo tvarka), vaisto išdavimo apribojimai (pvz., amžius apribojimai)
► Vaisto išdavimo vaistinėje pagal rašytinį receptą tvarka
► Vaistinių ataskaitų teikimo VLK tvarka
► Rašytinių receptų saugojimo vaistinėse terminai
► Rašytinių receptų sunaikinimo tvarka
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 64
Rezultatai
► Įteisinama galimybė sveikatos duomenis tvarkyti informacinių technologijų ir ryšių priemonėmis ir atsisakyti sveikatos duomenų tvarkymo rašytiniu (“popieriniu”) būdu
► Sudaromos sąlygos turėti vientisą asmens elektroninę sveikatos istoriją
► Įteisinamas vaisto ar MPP elektroninio recepto išrašymas ir vaisto ar MPP išdavimas pagal tokį receptą
► Sudaromos sąlygos ilgainiui atsisakyti rašytinių receptų
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 65 Presentation title
Finansavimo principai
Puslapis 66
ESPBI IS ir jos posistemių nauda (pagal investicinius projektus)
► Pažymėtina, kad, atsižvelgiant į ESPBI ir jos posistemių teikiamą tiesioginę ir įvairiapusę naudą
sveikatos paslaugoms, ESPBI ir jos posistemės yra neatsiejama sveikatos paslaugų dalis.
SPĮ kitų sąnaudų
sutaupymai
(tiesioginė finansinė
nauda)
SPĮ darbuotojų laiko
sutaupymai
Bendra socialinė-
ekonominė nauda
~22 mln. Lt po 1-ųjų
eksploatavimo metų kasmet
~57 mln. Lt po 4-ųjų
eksploatavimo metų kasmet
~48 mln. Lt po1-ųjų
eksploatavimo metų kasmet
~112 mln. Lt po 4-ųjų
eksploatavimo metų kasmet
~144 mln. Lt po 1-ųjų
eksploatavimo metų kasmet
~305 mln. Lt po 4-ųjų
eksploatavimo metų kasmet
► Popierinių blankų naudojimo registracijai, tyrimams,
receptams mažėjimas;
► Pakartotinių tyrimų sumažėjimas;
► Pašto išlaidų asmens kortelių siuntimui sutaupymas.
► Pakartotinių paciento atvykimų dėl recepto pratęsimo
ar dėl med. vaizdų atsiėmimo skaičiaus sumažinimas;
► SPĮ darbuotojų laiko poreikio mažinimas registruo-
jant pacientus ir pildant susijusius dokumentus, vykdant
pakartotinius tyrimus.
► Registratūros darbuotojų laiko sumažinimas;
► Gydytojų laiko pildant paciento medicininius
duomenis, registruojant gydymui sumažinimas;
► Pacientų apsilankymo pas gydytojus laiko
sumažinimas.
PAVYZDYS
Pacientų laiko
sutaupymai
~74 mln. Lt po1-ųjų
eksploatavimo metų kasmet
~136 mln. Lt po 4-ųjų
eksploatavimo metų kasmet
► Laukimo laiko mažėjimas pacientus identifikuojant,
siunčiant ar registruojant gydymui, tyrimams, kt.;
► Keliavimo laiko mažėjimas išnykus poreikiui vykti į
SPĮ dėl recepto pratęsimo ar med. vaizdų atsiėmimo;
► Laiko pakartotiniams tyrimams sutaupymas.
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 67
Rekomenduojama ESPBI IS ir jos posistemių finansavimo alternatyva
► PSDF lėšomis finansuojama SPĮ patirtų ESPBI IS ir jos
posistemių naudojimosi sąnaudų dalis, susijusi su privalom.
sveikatos draudimu apdraustų asmenų gydymu.
Pastaba: rekomenduojama nekeisti šiuo metu SPĮ skiriamo
finansavimo sumų lygmens: tokiu būdu bus išvengta sveikatos
paslaugų kainos didėjimo, o SPĮ naujas sąnaudas galės padengti
lėšomis, sutaupytomis dėl išnykusio / sumažėjusio poreikio
blankams, sveikatos išrašų administravimui ir archyvavimui.
► Valstybės biudžeto lėšomis finansuojama SPĮ patirtų ESPBI
IS ir jos posistemių naudojimosi sąnaudų dalis, susijusi su
būtinosios pagalbos suteikimu privalomojo ir ar
savanoriškojo sveikatos draudimo neturintiems asmenims.
Pastaba: atsižvelgiant į Lietuvos Respublikos Konstitucijos 53 str. 1
dalį “Valstybė rūpinasi žmonių sveikata ir laiduoja medicinos pagalbą
bei paslaugas žmogui susirgus. Įstatymas nustato piliečiams
nemokamos medicinos pagalbos valstybinėse gydymo įstaigose
teikimo tvarką.”
► ES struktūrinių fondų lėšos naudojamos kaip ESPBI IS
plėtros finansavimo šaltinis.
► Privačių draudimo bendrovių lėšomis
finansuojama SPĮ patirtų ESPBI IS ir jos
posistemių naudojimosi sąnaudų dalis, susijusi
su privačiu sveikatos draudimu
apsidraudusių asmenų gydymu.
► Asmenys, neapsidraudę nei privalomuoju, nei
privačiu sveikatos draudimu, su jų gydymu
susijusias SPĮ patirtas ESPBI IS ir jos posistemių
naudojimosi sąnaudas padengia patys.
► Pajamų iš komercines paslaugas perkančių
bendrovių trumpuoju laikotarpiu, pradėjus
naudoti ESPBI IS, nenumatoma / pajamų lygis
bus žemas, todėl didžioji ESPBI IS ir jos
posistemių palaikymo kaštų dalis turės būti
dengiama iš kitų finansavimo šaltinių. Tačiau
ilguoju laikotarpiu pajamų lygis iš
komercinės veiklos turėtų augti ir atitinkamai
finansavimo lėšų poreikis iš kitų finansavimo
šaltinių turėtų mažėti (ESPBI IS paslaugų SPĮ
įkainis galės būti atitinkamai sumažintas).
Finansavimas valstybės ir ES lėšomis:
1) PSDF (SPĮ veiklos sąnaudos)
2) Valstybės biudžetas (SAM finansavimas)
3) ES struktūrinių fondų lėšos (ir biudžeto
kofinansavimas) ESPBI IS plėtrai
Finansavimas privačiomis lėšomis:
1) Privačios draudimo bendrovės
2) Pacientų lėšos
3) Komercines paslaugas
perkančios bendrovės
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
Puslapis 68 Presentation title
Apibendrinimas ir Jūsų klausimai