Estrutura e Função do Córtex Cerebral
Prof. Gerardo Cristino
Aula disponível em:
www.gerardocristino.com.br
FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL MÓDULO SISTEMA NERVOSO NEUROANATOMIA FUNCIONAL
Objetivos de Aprendizagem Córtex Cerebral
Entender a organização estrutural do córtex cerebral, com suas fibras e seus circuitos
Entender as funções das diversas áreas somatotópicas do córtex e sua divisão em áreas primárias, secundárias e terciárias
Córtex Cerebral Introdução
Camada de substância cinzenta que reveste o centro branco medular do cérebro
Funções principais
Interpretação dos impulsos sensitivos
Comando dos movimentos voluntários
Fenômenos psíquicos
Córtex Cerebral Fibras e Circuitos
Fibras de projeção
Ligam o córtex a centros subcorticais
Fibras de associação
Ligam áreas corticais em pontos diferentes
Intra-hemisféricas
Inter-hemisféricas (comissurais)
As principais fibras de associação (centro branco medular)
Córtex Cerebral Fibras e Circuitos
Fibras de projeção do córtex
Aferentes
De origem talâmica (radiações talâmicas)
Oriundas de núcleos inespecíficos
Distribuem-se a todo o córtex
Ação ativadora (SRAA)
Oriundas de núcleos específicos
Dirigem-se a áreas corticais específicas
Função da área específica
Principais conexões com o tálamo. Observe as conexões aferentes do córtex à direita.
Córtex Cerebral Fibras e Circuitos
Fibras de projeção do córtex
Aferentes
De origem extratalâmica
Fibras monoaminérgicas originadas na FR
Fibras colinérgicas oriundas do núcleo basal de Meynert
Distribuem-se a todo o córtex
Ação moduladora
Esquema mostrando as conexões aferentes do córtex com a formação reticular.
Córtex Cerebral Fibras e Circuitos
Fibras de projeção do córtex
Eferentes
Fibras córtico-espinhais
Fibras córtico-nucleares
Fibras córtico-pontinas
Fibras córtico-estriadas
Fibras córtico-reticulares
Fibras córtico-rúbricas
Fibras córtico-talâmicas
Feixe piramidal.
Córtex Cerebral Classificação
Classificação anatômica
Sulcos, giros (circunvoluções) e lobos
Giros do hemisfério cerebral.
Vista lateral (E)
Vista medial (D)
Circunvoluções e sulcos do cérebro.
Circunvoluções e sulcos do cérebro (face interna)
Córtex Cerebral Classificação
Classificação filogenética
Arquicórtex
Hipocampo
Paleocórtex
Úncus e giro para-hipocampal
Neocórtex
Córtex Cerebral Classificação
Classificação estrutural (áreas citoarquiteturais)
Tipos de córtex
Isocórtex
6 camadas
Alocórtex
Áreas de Brodmann (52)
As camadas do córtex cerebral. Arquitetura do neocórtex do cérebro humano, demonstrada através de três métodos de coloração diferentes.
Mapa citoarquitetônico de Brodmann
Áreas de Brodmann
Córtex Cerebral Classificação
Classificação funcional Somatotopia
Correspondência entre determinadas áreas corticais e certas partes do corpo
Função geral das diversas áreas corticais, conforme determinada pela estimulação elétrica do córtex.
Córtex Cerebral Classificação
Classificação funcional Áreas de projeção (áreas primárias)
Recebem ou dão origem a fibras relacionadas diretamente com a sensibilidade e com a motricidade
Áreas de associação Não se relacionam diretamente com a motricidade ou com a
sensibilidade Podem ser:
Áreas secundárias (áreas unimodais) Indiretamente relacionadas com uma determinada
modalidade sensorial ou com a motricidade Conectam-se com as áreas primárias de mesma função
Áreas terciárias (áreas supramodais) Não se ocupam do processamento motor ou sensitivo Atividades psíquicas superiores (memória, processos
simbólicos, pensamento abstrato etc.) Conexões com áreas unimodais ou com outras áreas
supramodais
Córtex Cerebral Classificação Funcional
Áreas de Projeção
Áreas de Associação
Sensitivas Primárias
Motora Primária
Secundárias
Terciárias
1. Somestésica 2. Visual 3. Auditiva 4. Vestibular 5. Olfatória 6. Gustativa
Sensitivas Secundárias
Motoras Secundárias
1. Somestésica Secundária 2. Visual Secundária 3. Auditiva Secundária
1. Motora Suplementar 2. Pré-Motora 3. de Broca
1. Pré-Frontal 2. Temporoparietal 3. Límbicas
Localização funcional no córtex cerebral. Hemisfério cerebral esquerdo.
Correspondência das áreas funcionais com as áreas de Brodmann.
Localização das funções do córtex cerebral, de acordo com a arquitetura citológica. Face convexa do hemisfério esquerdo.
Localização das funções do córtex cerebral, de acordo com a arquitetura citológica. Face interna do hemisfério direito.
Córtex Cerebral Áreas Sensitivas Primárias
1. Área Somestésica Primária
Sensibilidade somática geral
Temperatura, dor, pressão, tato e propriocepção consciente (dimídio contralateral)
Giro pós-central
Fibras aferentes
Radiações talâmicas originadas nos nn. ventral póstero-lateral e ventral póstero-medial
Somatotopia
Homúnculo sensitivo (Penfield & Rasmussen, 1950)
Localização funcional no córtex cerebral. Hemisfério cerebral esquerdo.
Córtex Cerebral Áreas Sensitivas Primárias
Lemnisco medial (propriocepção consciente, tato epicrítico)
Lemnisco espinhal (dor, temperatura, pressão e tato protopático)
Lemnisco trigeminal (sensibilidade somática geral da cabeça)
Ventral póstero-lateral
Ventral póstero-medial
Área somestésica primária do córtex (giro pós-central)
Representação do corpo na área sensitiva primária do córtex cerebral Homúnculo sensitivo
Wilder Penfield (1891-1976)
Disposição somatotópica dos neurônios sensitivo-motores na circunvolução pós-central e no tálamo
Córtex Cerebral Áreas Sensitivas Primárias
2. Área Visual Primária Sulco calcarino
Fibras aferentes Tracto genículo-calcarino (corpo geniculado lateral)
Correspondência entre retina e córtex visual
3. Área Auditiva Primária Giro temporal transverso anterior (giro de
Heschl)
Fibras aferentes Radiação auditiva (oriundas do corpo geniculado
medial)
Tonotopia
Localização funcional no córtex cerebral. Hemisfério cerebral esquerdo.
Disposição anatômica de áreas corticais especializadas do hemisfério esquerdo.
Córtex Cerebral Áreas Sensitivas Primárias
Colículo inferior
Núcleos cocleares
(ponte)
Corpo geniculado medial
Área auditiva primária do córtex
Leminisco lateral
Braço do colículo inferior
Retina Tracto óptico
Corpo geniculado lateral
Área visual primária do córtex
Tálamo – representações de suas conexões com o córtex.
Via óptica.
Posição dos campos visuais na retina, no corpo geniculado lateral e no córtex visual.
Radiação óptica
Defeitos do campo visual associados a lesões da via óptica.
Via auditiva.
Córtex Cerebral Áreas Sensitivas Primárias
4. Área Vestibular Primária
Lobo parietal (região próxima da área somestésica da face)
Apreciação consciente da orientação no espaço
5. Área Olfatória Primária
Pequena área na parte anterior do úncus e do giro para-hipocampal – rinencéfalo
6. Área Gustativa Primária
Porção inferior do giro pós-central (região adjacente à área somestésica da língua)
Feixe olfatório e suas terminações no córtex cerebral.
Córtex Cerebral Área Motora Primária
Giro pré-central
Motricidade voluntária contralateral
Conexões aferentes
Tálamo – informações oriundas do cerebelo
Área somestésica
Áreas pré-motora e motora suplementar
Fibras eferentes
Tractos córtico-espinhal e corticonuclear
Somatotopia
Homúnculo motor (Penfield & Rasmussen, 1950)
Córtex Cerebral Área Motora Primária
Globo pálido
Cerebelo
Ventral anterior
Ventral lateral
Áreas motoras do córtex
Conexões eferentes - feixe piramidal.
Representação do corpo na área motora primária do córtex cerebral Homúnculo motor
Wilder Penfield (1891-1976)
Córtex Cerebral Áreas Sensitivas Secundárias
Áreas gnósicas (interpretação dos impulsos sensitivos)
Conexões aferentes – áreas primárias correspondentes
Conexões eferentes – áreas supramodais
Córtex Cerebral Áreas Sensitivas Secundárias
1. Área Somestésica Secundária
Lóbulo parietal superior (atrás da área somestésica primária)
2. Área Visual Secundária
Lobo occipital (adiante da área visual primária)
3. Área Auditiva Secundária
Lobo temporal (circundando a área auditiva primária)
Localização funcional no córtex cerebral. Hemisfério cerebral esquerdo.
Disposição anatômica de áreas corticais especializadas do hemisfério esquerdo.
Córtex Cerebral Áreas Sensitivas Secundárias - Função
Ex: identificação de um objeto
Etapa I – etapa de sensação
Consciência das características sensoriais do objeto (forma, dureza, cor, tamanho etc.)
Área sensitiva primária
Etapa II – etapa de interpretação ou gnosia
As características sensoriais são comparadas com o conceito do objeto existente na memória, permitindo sua identificação
Área sensitiva secundária
Córtex Cerebral Áreas Motoras Secundárias
Adjacentes à área motora primária
Planejamento de seqüências de movimentos
Área pré-motora Controle dos músculos axiais e proximais dos membros, ajustes posturais antecipatórios.
Área motora suplementar Iniciação dos movimentos, planejamento da orientação, movimentos bimanuais e seqüenciais.
Área de Broca Programação motora da fala (em geral, apenas no hemisfério esquerdo).
Área análoga à área de Broca no hemisfério oposto
Planejamento da comunicação não-verbal (gestos emocionais, tom de voz; usualmente no hemisfério direito).
Córtex Cerebral Áreas Motoras Secundárias
Córtex Cerebral Áreas Motoras Secundárias
Córtex Cerebral Áreas Motoras Secundárias
Área motora suplementar
Face média do giro frontal superior
Conexões com o corpo estriado e com a área motora primária
Concepção/planejamento de seqüências complexas de movimentos
(envolvendo, p. ex., os dedos)
Esquema demonstrando o circuito motor dos núcleos da base e o córtex cerebral
Córtex Cerebral Áreas Motoras Secundárias
Área pré-motora
Lobo frontal, adiante da área motora primária
Conexões eferentes
Formação reticular – tracto retículo-espinhal (via córtico-retículo-espinhal) controle motor da musculatura axial
e proximal dos membros – postura
Conexões aferentes
Cerebelo e outras áreas de associação
Postura
Movimentos guiados por estímulos sensoriais externos
Córtex Cerebral Áreas Motoras Secundárias
Área de Broca
Partes opercular e triangular do giro frontal inferior (à frente da parte da área motora primária que controla os músculos relacionados com a vocalização)
Programação da atividade motora relacionada com a expressão da linguagem
Motricidade Voluntária
DECISÃO (córtex associativo terciário)
ÁREAS DE
PLANEJAMENTO
MOTOR CIRCUITOS DE CONTROLE
(núcleos da base e cerebelo)
VIAS MOTORAS
DESCENDENTES
(neurônios motores
superiores)
NEURÔNIOS MOTORES INFERIORES
MÚSCULOS ESQUELÉTICOS
ÁREA MOTORA
PRIMÁRIA
CORPO
ESTRIADO
CEREBELO
TÁLAMO ÁREA MOTORA
SUPLEMENTAR
ÁREA
MOTORA
PRIMÁRIA
ÁREA PRÉ-MOTORA
FORMAÇÃO RETICULAR
OUTRAS ÁREAS
DE ASSOCIAÇÃO
MÚSCULOS AXIAIS E PROXIMAIS DOS MEMBROS
trato retículo-espinhal
TÁLAMO
ÁREA
MOTORA
PRIMÁRIA
Planejamento Motor
Córtex Cerebral Alterações da Função Motora
Córtex motor primário Paresia, perda do controle motor, disartria espástica
Área pré-motora
Apraxia
Área motora suplementar
Apraxia, perseveração
Área de Broca, no hemisfério dominante para a linguagem, ou área análoga no hemisfério oposto
Afasia de Broca, ou dificuldade de produzir comunicação não-verbal
Córtex Cerebral Áreas Terciárias (Supramodais)
Recebem e integram as informações sensoriais já elaboradas pelas áreas secundárias
Elaboração de estratégias comportamentais
Córtex Cerebral Áreas Terciárias (Supramodais)
Área pré-frontal
Parte anterior não motora do lobo frontal
Conexões
Todas as demais áreas de associação
Sistema límbico
Funções
Escolha das estratégias comportamentais mais adequadas à cada situação física e social do indivíduo
Manutenção da atenção (p.ex., capacidade de seguir seqüências ordenadas de pensamento)
Controle do comportamento emocional – sistema límbico e hipotálamo
Córtex Cerebral Áreas Terciárias (Supramodais)
Área temporoparietal
Lóbulo parietal inferior e angular (entre as 3 áreas sensitivas secundárias)
Integra informações recebidas dessas 3 áreas
Percepção espacial, esquema corporal (imagem das partes do próprio corpo)
As áreas associativas secundárias dos lobos parietais, occipitais e temporais limitam-se com uma área associativa terciária, localizada nas circunvoluções angular e supramarginal (setas pretas). Esta área se comunica, entre
outras, com as áreas pré-motoras para a fala (Broca), para a face e para a mão (setas vermelhas).
Córtex Cerebral Áreas Terciárias (Supramodais)
Áreas límbicas
Giro do cíngulo
Giro para-hipocampal
Hipocampo
Integram o sistema límbico
Memória e comportamento emocional
Face medial do hemisfério cerebral direito. O lobo límbico é mostrado pela área em vermelho.
Córtex Cerebral Áreas Relacionadas com a Linguagem
Área anterior da linguagem (área de Broca) Expressão da linguagem
Área posterior da linguagem (área de Wernicke) Na junção entre os lóbulos temporal e parietal
Percepção/compreensão da linguagem
Fascículo longitudinal superior (arqueado)
Afasias Motora ou de expressão (de Broca)
Sensitiva ou de percepção (de Wernicke)
De condução (lesão do fascículo)
Vias nervosas participantes prováveis do ato de ler uma frase e repeti-la em voz alta.
Vias nervosas participantes prováveis do ato de ouvir uma pergunta e respondê-la.
Córtex Cerebral Assimetria das Funções Corticais
Áreas de associação
Hemisfério dominante Onde se localizam as áreas da linguagem
Linguagem e raciocínio matemático
Hemisfério esquerdo 96% dos destros
70% dos canhotos e ambidestros
Hemisfério não-dominante Habilidades artísticas
Percepção de relações espaciais
Reconhecimento de fisionomias
Funções complementares dos dois hemisférios cerebrais
HEMISFÉRIO DOMINANTE HEMISFÉRIO NÃO DOMINANTE
Relação com o estado de consciência
Verbal
Ideatório
Analítico
Segmentar
Aritmético, semelhante ao computador
Sem relação com o estado de consciência
Praticamente não verbal; musical
Sensibilidade para formas e padrões
Sintetizante
Holístico
Geométrico e espacial
Distúrbios da função cortical (hemisfério dominante – superfície lateral)
Distúrbios da função cortical (hemisfério não-dominante – superfície lateral)
Distúrbios da função cortical (hemisfério não-dominante – superfície medial)
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