NEUROFISIOLOGIA
UNIDAD MOTORA
LA NEURONA MOTORA INFERIORHAY DOS TIPOS DE NEURONAS MOTORAS INFERIORES: ALFA Y GAMA. SHERRINGTON LA LLAM VA FINAL COMNLA MOTONEURONA ALFA NEURONA MOTORA PERIFRICA TIENE SU CUERPO NEURONAL EN EL ASTA ANTERIOR DE LA MDULA ESPINAL.SU AXN FORMA SUCESIVAMENTE LA RAZ ANTERIOR, EL NERVIO ESPINAL MIXTO, LOS PLEXOS Y NERVIOS PERIFRICOS Y TERMINA INERVANDO LAS FIBRAS MUSCULARES.EL AXN EST CUBIERTO POR LA VAINA DE MIELINA
DISTRIBUCIN DE LAS NEURONAS MOTORAS EN LA MDULA ESPINAL30 SEGMENTOS MEDULARESMUSCULOS AXIALES Y DISTALESENGROSAMIENTOS CERVICAL Y LUMBAR
DISTRIBUCIN DE LAS UNIDADES MOTORAS EN EL ASTA ANTERIOR
FIBRA NERVIOSALa vaina de mielina es el citoplama de la clula de Schwann
UNIDAD MOTORA
UNIDAD MOTORAES UNIDAD ANATMICA Y FISIOLGICA DEL SISTEMA NEUROMUSCULAREST COMPUESTA POR UNA NEURONA MOTORA Y MLTIPLES FIBRAS MUSCULARES: 10 A 2.000EN UNIDAD FISIOLGICA POR QUE ES LA MNIMA PARTE DEL SISTEMA NEUROMUSCULAR QUE PUEDE ACTIVARSE INDEPENDIENTEMENTEMUSCULOS PEQUEAS CON REACCION RAPIDA + CONTROL FINOPOCAS F. MUSC.MUSCULOS GRANDES SIN CONTROL FINO CIENTOS DE FIBRAS MUSCULARESLAS FIBRAS MUSCULARES SE INTERCALAN CON OTRA UNIDAD MOTORA SE APOYAN Y NO ESTAN AISLADAS
POOL DE UNIDADES MOTORASSON TODAS LA UNIDADES MOTORAS QUE INERVAN UN MSCULO
FISIOLOGIA DE LA UNIDAD MOTORAUNA CONTRACCIN MUSCULAR SOSTENIDA REQUIERE LA DESCARGA CONTINUA DE UNIDADES MOTORASPARA AUMENTAR LA TENSIN DEL MSCULO LAS UNIDADES MOTORAS DESCARGAN A MAYOR FRECUENCIA Y LUEGO RECLUTAN MS UNIDADES MOTORASLOS MSCULOS CON GRAN NMERO DE PEQUEAS UNIDADES MOTORAS PUEDEN SER CONTROLADOS MS FINAMENTE POR EL CNS LA MAYOR PARTE DE MSCULOS TIENEN UN RANGO DE UNIDADES MOTORAS. ESAS UNIDADES MOTORAS SE RECLUTAN SIGUIENDO UN ORDEN, LAS PEQUEAS PRIMERO
TIPOS DE UNIDADES MOTORASLOS MSCULOS TIENEN DOS TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES: ROJAS (U OSCURAS) Y PLIDAS (O BLANCAS)LAS ROJAS SE CARACTERIZAN POR TENER UNA GRAN CANTIDAD DE MITOCONDRIAS Y ENZIMAS PARA METABOLISMO OXIDATIVO. SE CONTRAEN LENTAMENTE PERO SON RESISTENTES A LA FATIGALAS PLIDAS CONTIENEN POCAS MITOCONDRIAS Y SU METABOLISMO ES ANAERBICO. SE CONTRAEN RPIDAMENTE Y PODEROSAMENTE PERO SE FATIGAN RAPIDAMENTE. CADA UNIDAD MOTORA TIENE UN SOLO TIPO DE FIBRAS MUSCULARES, O ROJAS O BLANCAS
TIPOS DE UNIDADES MOTORAS
RPIDAS, FATIGABLES FIBRAS MUSCULARES RAPIDASLENTAS, RESISTENTES A FATIGA FIBRAS MUSCULARES LENTAS
TIPOS DE FIBRA MUSCULAR
TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES
FIBRAS MUSCULARES RAPIDASFIBRAS MUSCULARES LENTAS
FIBRA MUSCULAR RAPIDAFIBRAS GRANDES PARA UNA GRAN CONTRACCIONEXTENSO R.E. PARA LIBERACION DE Ca RAPIDA GRANDES CANTIDADES ENZIMAS GLUCOLITICASLIBERACION RAPIDA DE ENERGIA POR PROCESO GLUCOLITICOMENOR APORTE SE SANGRE, METAB OXIDATIVO ES MENOS IMPORTANTEMENOR CANTIDAD DE MITOCONDRIASACTIVIDAD MUSCULAR RAPIDA Y PODEROSA:SALTO Y CARRERA RAPIDA A CORTA DISTANCIA
FIBRA MUSCULAR LENTAFIBRAS M. PEQUEASINERVADAS POR FIBRAS N. MAS PEQUEASMUY VASCULARIZADA + OXIGENOELEVADO # DE MITOCONDRIASCONTIENEN MIOGLOBINA PROT CON HIERRO, SIMILAR A HbASPECTO ROJIZOACTIVIDAD MUSCULAR PROLONGADA Y CONTINUAS: SOPORTE DEL CUERPO CONTRA LA GRAVEDAD, CARRERAS DE MARATON
SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO
EMBRIOLOGA DEL S.N.P.
TEJIDO NERVIOSOSe compone de 2 tipos de clulas:
NEURONAS
NEUROGLIA
NEURONA
NEURONA
TIPOS DE NEURONASTres tipos:
1.- NEURONAS UNIPOLARES O SEUDOPOLARES
2.- NEURONAS BIPOLARES
3.- NEURONAS MULTIPOLARES
SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO
Representa una prolongacin del SNC que llega a las partes ms distantes del cuerpo
Se compone de fibras nerviosas y cuerpos celulares que transmiten los impulsos hacia y desde el SNC
SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO
SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO
Nervio:Grupo de axones con una glia asociada, vainas de mielina y tejido conectivo de sostn
Fibra nerviosa:Axn junto con la vaina de mielina y clulas de la neuroglia
FIBRAS MIELNICAS
Cilindroeje
Vaina de mielina
Clulas de Schwann
Nodo de Ranvier
Mielina: capas de sustancias lipdicas y proteicas que forman una vaina alrededor de los axones
FIBRAS MIELNICAS
FIBRAS MIELNICASNodos de Ranvier: intervalos entre los sistemas de membrana plasmtica de dos clulas de Schwann (100 m 1 mm)
La vaina de mielina es directamente proporcional al dimetro y longitud del axn
Conduccin saltatoria
FIBRAS AMIELNICASUna clula de Schwann envuelve varios axones
No hay nodos de Ranvier
Baja velocidad de conduccin
FIBRAS MIELNICAS Y AMIELNICAS
ESTRUCTURA DEL NERVIO PERIFRICOEndoneuro: Soporte que rodea axones individuales dentro de cada fascculo.
Perineuro: Une cada fascculo con fibras elsticas.
Epineuro: Colgeno, grasa y tejido elstico, contiene vasos sanguneos
ESTRUCTURA DEL NERVIO PERIFRICOSe continua con el SNC por medio :
Fibras aferentes o sensitivas
Fibras eferentes o motoras
SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO
COMPONENTES DEL NERVIO PERIFRICO
FIBRAS SOMTICAS:Fibras sensitivas generalesFibras motoras somticas
FIBRAS SENSITIVAS Y MOTORAS VISCERALES:Fibras sensitivas visceralesFibras motoras viscerales
VASA NERVORUM
TIPOS DE FIBRAS NERVIOSAS
PROPIEDADES DE LAS FIBRAS NERVIOSAS
Tipo de fibrasDesignacinFuncinTamao de la fibraumMielinizacinVelocidad de conduccinm/segA alfaIaPropiocepcin, estiramiento y actividad motora para fibras musculares esqueltica12-22++70 a 120IbFuerza contrctil12-22++70 a 120A BetaIIPresin, estiramiento, tacto y sensacin vibratoria 5-12++30 a 70A gammaIIActividad motora para uso muscular2-8++15 - 30A deltaIIIAlgunas terminaciones nerviosas transmiten dolor temperatura y tacto1-5+5-30B axones preganglionares simpticosMenor de 3+3-15CIVOtros receptores de dolor, temperatura y mecnicos0.1 1.30.6 a 2.0
POTENCIALES DE MEMBRANAImpulso : Fenmeno elctrico desplazado a lo largo de la neurona.
Velocidad de conduccin: Es la velocidad de propagacin de un Potencial de accin a lo largo de un nervio o una fibra muscular. Se mide en m/seg.
POTENCIALES DE MEMBRANA Potencial de accin:
Cuando se estimula una sola rea de la membrana axnica, se excita y muestra un cambio elctrico, rpido y reversible.
Se debe a un cambio sbito en el potencial de la membrana en reposo
POTENCIALES DE MEMBRANA
El sodio (Na+) es extracelularmente alto e intracelularmente bajo.
El potasio (K+) es intracelularmente alto y extracelularmente bajo.
El potencial de membrana en reposo vara entre -70 a 100 mV.
FASES DEL POTENCIAL DE ACCINREPOSO
DESPOLARIZACINLa membrana es permeable a iones sodio
El potencial se eleva rpido en direccin positiva
En las fibras grandes se exceden ms all del nivel cero
REPOLARIZACIN
Difusin rpida de iones potasio hacia el exterior.
Se restablece el potencial de membrana
POTENCIAL DE ACCIN
El potencial de accin se propaga en forma bidireccional desde su punto de origen
La corriente local despolariza las zonas inactivas
En las fibras mielinizadas el potencial de accin ocurre nicamente en los nodos de Ranvier
POTENCIAL DE ACCINPRINCIPIO DE TODO O NADA
Una vez despertado el potencial de accin en cualquier punto, el proceso de despolarizacin viajar por la membrana si las condiciones son adecuadas, o puede no hacerlo si las condiciones no lo son
POTENCIAL DE ACCINLa excitacin puede deberse a :
Alteracin mecnica
Efectos qumicos
Pasaje de electricidad
POTENCIAL DE ACCIN
En ocasiones el potencial de accin alcanza un punto en donde no se genera el voltaje suficiente para estimular al rea siguiente y la despolarizacin se detiene
La relacin entre el potencial de accin y el umbral de excitacin debe ser mayor que 1
PERODO REFRACTARIO Periodo durante el cual no es posibledesencadenar un segundo potencial de accin
Es de 1/2500 impulsos por segundo
Los canales de Na+ se inactivan
Cualquier seal excitadora aplicada en estos canales ser incapaz de abrirlos
Se abrir cuando el potencial de membrana alcance el potencial de reposo
SINAPSISSe requieren de 2 neuronas:
Sensorial o receptora
Motora o efectora
TIPOS DE SINAPSISAXODENDRTICAAXOSOMTICAAXOAXNICA
TIPOS DE SINAPSIS
ENFERMEDADES DE LAS MOTONEURONASUPERIOR E INFERIOR
1 MOTONEURONA (Motoneurona Superior); se encuentran en la CORTEZA CEREBRAL y envan axones que forman la va piramidal. Descienden hasta las pirmides bulbares donde existe una decusacin y finalmente conectan a la mdula.
2 MOTONEURONA (Motoneurona Inferior); se encuentran ubicadas en el ASTAANTERIOR de la mdula.
Etiologa de las enfermedades de las motoneuronas
Aparecen sobre todo el adultos, la causa es desconocida y son de tipo degenerativo, progresivas y fatales
En estas enfermedades se observa una afectacin de la primera, la segunda motoneuronas, o ambas (en estos casos puede ocurrir que la afectacin sea mayor en un tipo que en el otro).
Pueden ser espordicas o heredarse
En funcin del tipo de motoneurona afectada y la proporcin de su afectacin, se pueden diferenciar varios tipos de enfermedades de las motoneuronas:
1. ESCLEROSIS LATERAL PRIMARIA; Afectada la 1 motoneurona.2. ATROFIA MUSCULAR PROGRESIVA; Afectada la 2 motoneurona.3. ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA; Afectadas la 1 y 2motoneurona.4. ATROFIA MUSCULAR ESPINAL; Afectada la 2 motoneurona.
CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES DE LA MOTONEURONA
Enfermedad de la motoneurona
Esclerosis lateral amiotrfica
Espordica Familiar Variantes geogrficas
Atrofia espinal progresivaParlisis bulbar progresivaEsclerosis lateral primaria
II. Atrofias musculares espinales (AME)
- Tipo I (enfermedad de Werdnig-Hoffmann)- Tipo II (forma intermedia)- Tipo III (enfermedad de Kugelberg- Welander)- Tipo IV (atrofia muscular espinal del adulto)- Atrofia muscular bulboespinal crnica (enfermedad de Kennedy)- Atrofia muscular bulbar (Fazio-Londe)- Amiotrofia espinal distal- Atrofia muscular espinal escpuloperoneal- Atrofia muscular espinal facioescpulohumeral- Atrofia muscular espinal monomilica (Hirayama)
III. SECUNDARIAS O SINTOMATICAS
- Infecciosas:- poliomielitis- sndrome postpolio- herpes zster- enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.- Txicas: plomo, mercurio, otras- Metablicas:- deficiencia de hexosaminidasa A- tirotoxicosis- hiperparatiroidismo.- Inmunolgicas: discrasias sanguneas (paraproteinemias, linfomas)- Agentes fsicos: postirradiacinEnfermedades degenerativas:- Espinocerebelosas (E. De Friedreich)- Atrofia olivopontocerebelosa- Enfermedad de Machado-Joseph- Sndrome de Shy-Drager
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