ANTIBIOTICOS
Sustancia química producida por un ser vivo o derivada sintética de ella que mata o impide el crecimiento de ciertas clases de microorganismos sensibles, generalmente bacterias
Clasificación de microorganismos M
ICR
OO
RG
AN
ISM
OS También llamado microbio u organismo
microscópico, es un ser vivo que sólo puede visualizarse con el Microscopio.
4 clases de microorganismos
bacteriasvirus hongosprotozoos
Existen 3 tipos de bacterias
forma esférica forma helicoidales
forma de bastoncillo
espiroquetas espirilos vibrios
Los bacilos
en grupo de dos: Diplococos en cadena: Estreptococos agrupaciones irregulares (o en racimo): Estafilococos en grupo de a cuatro: Tetracocos
Virus Es un agente infeccioso microscópico que sólo puede multiplicarse dentro de las células de otros organismos
HONGOSDesigna a un grupo de organismos eucariotas entre los que se encuentran los mohos, las levaduras y las setas
LOS PROTOZOOS
también llamados protozoarios, son unicelulares eucariotas; heterótrofos, fagótrofos, depredadores o detritívoros, a veces mixótrofos (parcialmente autótrofos); que viven en ambientes húmedos o directamente en medios acuáticos,
BACTERIAS
Microorganismos unicelulares que presentan un tamaño de algunos micrómetros de largo (entre 0,5 y 5 μm, por lo general) y diversas formas incluyendo esferas, barras y hélices. Las bacterias son procariotas y, por lo tanto, a diferencia de las células eucariotas (de animales, plantas, etc.), no tienen núcleo ni orgánulos internos.
Estructura interna de una bacteria
CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS
Betalactam
icos
Inhiben la síntesis de pared
Penicilina Cefalosporina Carbapenemas Monobactamas
La pared bacteriana es una estructura rígida que permite a las bacterias soportar la presión osmótica que se desarrolla en su interior sin que se produzca la lisis de las mismas, la separación conduce a que el anillo Betalactamicos se rompa y la bacteria se destruya.
Penicilina g sodica cristalina
Penicilina g procaiana
Penicilina g benzatinica
Penicilina V (Fenoximetil penicilina
B-lactamosa resistente( oxacilina, Dicloxacilina)
Aminopenicilina ( ampicilina , amoxicilina )
Antipseudomonas Ureidopenicilina –piperacilinaCarboxipenicilina-carbecilinas
Pen. Antibetalactamasa Ampicilina sultabam- piperacilina mas silbatam
Penicilinas sistémicas
Resistente a la penicilinasa (Enzima elaborada por diversos microorganismos capaz de hidrolizar e inactivar la penicilina:
stahylococcus o anti estafilocócicas
• cloxacilina • Dicloxacilina• flucloxacilina• oxacilina
Penicilinas de amplio espectro
actividad contra gram (-). H.influenzae, E .coli ,proteusmirabilis, salmonela , shiguella y gardnerellaginalis
Penicilinas antipseudomonas
Ampliar el espectro de las penicilinas contra los bacilos gram (-)
CEFALOSPORINAS
ACCION FARMACOLOGICA
Las cefalosporinas inhiben el crecimiento bacteriano porque interfieren en un paso específico de la síntesis de la pared de la célula bacteriana. Una vez que se unen las cefalosporinas a la proteína fijadora de cefalosporina, la reacción de transpeptidacion se inhibe, la síntesis del peptidoglucano se bloquea y la célula bacteriana muere.
CLASIFICACION
EFECTOS ADVERSOS
CUIDADOS GENERALES DE ENFEMERIA
• Revisar los antecedentes clínicos en búsqueda de alergias. Tratar de determinar cuando las reacciones manifestadas son verdaderas y no efectos adversos, como alteraciones gastrointestinales que el paciente interpreta como alergias.
• Vigilar al paciente en forma continua para identificar posibles reacciones de hipersensibilidad o otros efectos adversos.
• Obtener muestra para cultivo y antibiograma antes de dar la primera dosis; verificar los resultados de manera periódica para confirmar la eficacia del fármaco.
FARMACOCINETICA
Administración
ABSORCION
Tienen adecuada absorción oral, pero se disminuye con alimentos por lo cual los deben administrar una hora antes o dos horas después de las comidas, pero la ampicilina se absorbe en el duodeno, pero de forma incompleta debido a los alimentos. La Amoxicilina presenta mejor absorción con las comidas y produce mayores niveles sanguíneos que la ampicilina.
DISTRIBUCION
Las penicilinas se distribuyen ampliamente por casi todos los tejidos, su penetración al líquido cefalorraquídeo es mínima con las meninges normales, se alcanzan rápidamente en articulaciones, espacio pleural, pericardio y bilis, pero puede no alcanzarse en próstata e interior del ojo, y cruza la barrera placentaria.
METABOLISMO
entre 20 y 30 % es metabolizada en ácido peniciloico
EXCRECION
REACCIONES ADVERSAS
El tipo más frecuente lo constituyen las reacciones de hipersensibilidad, que puede ir desde el rash y prurito hasta shock anafiláctico
Trastornos gastrointestinales:
El más frecuente es la diarrea, ya que la penicilina elimina la flora intestinal. Puede también provocar náuseas y vómitos.
Trastornos hematológicos: Anemia, neutropenia y trombocitopenia. La penicilina puede estimular la producción de anticuerpos, principalmente IgG e IgM, los cuales causan lesiones en las células sanguíneas, ocasionando estos trastornos hematológicos
INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Los bacteriostáticos como cloranfenicol, eritromicina, sulfas y tetraciclinas pueden antagonizar el efecto bactericida de las penicilinas
Anticoagulantes, heparina, trombos líticos o antiagregantes plaquetarios pueden incrementar el riesgo de hemorragia producido por carbenicilina, piperacilina o ticarcilina.
INDICACIONES
1. Infecciones producidas por streptococcuspneumoniae
• Neumonía.• Empiema.• Meningitis• Endocarditis • Artritis bacteriana
Por Streptococcuspyogenes:Amigadalitis
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Administrar una hora antes o dos horas después de las comidas para permitir una buena absorción.
• Si el paciente ha presentado alguna alergia ante el medicamento no debe administrar.
• Realizar toma de laboratorios en tratamientos prolongados para verificar función renal y hepática.
• Evaluar el estado de conciencia y aumento de la presión intracaraneana , ya que producen lesión cerebral.
• Con excepción de la Amoxicilina, las penicilinas no se deben administrar conjunto con las comidas.
• Si se administra por vía intravenosa verificar que la vena este permeable y sea de buen calibre para no causar flebitis química.
• No administrar en mujeres embarazadas.
• Las penicilinas G se aplican solo por via intramuscular ya que son demasiado vesicantes y pueden causar flebitis química severa.
• Las demás se deben pasar por infusión intravenosa con 150cc en 1 hora u hora y media dependiendo la cantidad del medicamento.
INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS
50`S
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