LA CULTURA Y EL AMBIENTE
COMO FACTORES DE RIESGO
DE LA SALUD ORAL DE
INDIVIDUOS, FAMILIAS Y
COMUNIDAD.
FACTOR DE RIESGO
Factor de riesgo es toda circunstancia o
situación que aumenta las probabilidades
de una persona de contraer una
enfermedad como el cáncer o una caries.
Los factores de riesgo son eventos o fenómenos de
cualquier naturaleza a los cuales se expone el
individuo en su ambiente, cuya consecuencia puede ser la producción de una
enfermedad o efecto.
Ambiente del Individuo
Externa o social
Interna o Biológica y Psicológica
Enfermo!!!!
El factor de riesgo es
responsable de la producción
de una enfermedad, mientras
que el indicador de riesgo
pone de manifiesto la
presencia temprana o tardía
de la enfermedad.
Asistencia a los servicios
estomatológicos
Fluoruros
Responsabilidad individual
con su propia salud
Capacitación sobre
problemas bucodentalesAcceso a
servicios estomatológico
s
Hábitos higiénicos
bucales
Dieta rica o carente de
carbohidratos
Respuestas a la exposición a
agentes bacterianos
SALUD Y ENFERMEDAD BUCAL
Grado de satisfacción de
la comunidad con la
atención recibida
Nivel de conocimientos
de la población en salud
bucal
Nivel de higiene bucal:
diagnóstico de placa
dentobacteriana y resultados
según el índice de placa
Epidemiología: morbilidad
bucal, mortalidad dentaria,
resultados de las metas de
salud bucal
Atención clínico
estomatológica: prevención,
recuperación, rehabilitación
Sociales: alimentación,
vivienda, trabajo, medio
familiar
Factores de riesgo: biológico,
ambientales, comportamiento
socioeconómicos, culturales,
naturales
Vigilancia del estado de salud de
la población: etapas (exámenes)
y grupos (sanos, sanos con
riesgo, enfermos)
INDICADORES DE SALUD BUCAL
FACTORES AMBIENT
ALES
Las altas
temperatura
producen
resequedad
bucalLas
radiaciones
conducen a
xerostomía y
elevación del
grado de
infección por
microorganis
mos elevando
la
susceptibilida
d a caries
La existencia
de aguas
naturales con
concentración
adecuada de
flúor,
previenen
caries
dentales
Bajo peso al nacer Diabetes Embarazo
Malnutrición
Déficit de vitamina D
ESTADOS DE RIESGO
Estrés Depresión Problemas digestivos
Deficiencias inmunológicas
ESTADOS DE RIESGO
Los hábitos de higiene bucodental, el consumo de azúcares, la falta de calcio y de micronutrientes el tabaquismo, la pobreza, el bajo nivel de instrucción y la falta de tradiciones que fomenten la salud bucodental.
Factores sociales, culturales, educativos y económicos, afecta el desarrollo de las caries, y padecimientos bucales.
El uso de los fluoruros tópicos, en dentríficos, para la prevención de caries en grandes poblaciones.
La dieta en la caries dental
La mala nutrición afecta a los dientes durante su desarrollo, así como a los tejidos blandos de la boca y pueden darse las enfermedades periodontales e infecciosas.
El número de comidas o refrigerios por día es el factor más crítico en la patogénesis de la caries.
FACTORES DE RIESGO
MODIFICABLES
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Factores localesLa composición microbiana de la placa dental puede cambiar debido a una
disminución en el potencial criogénico.
Al estudiar la conducta relacionada con la salud de grupos humanos es necesario
establecer una conexión entre la influencia cultural de los grupos y la dimensión
individual de las alteraciones orgánicas, el puente entre ambos niveles de análisis
es la dimensión psicológica, compuesta por factores psicosociales como las
creencias, valores, actitudes y conductas de los individuos de grupos sociales
específicos.
La cultura es la suma de creencias, prácticas, hábitos, gustos, aversiones,
normas, costumbres, rituales, etc., que aprende un individuo de su familia en los
años de socialización, mismos que va a transmitir a sus hijos casi inalterados.
PREVENCION
Es el conjunto de actuaciones que se realizan,
por profesionales y técnicos y por la propia
población para evitar la instalación de un proceso
de enfermedad en los individuos o grupos.
FACTORES DE RIESGOEl concepto de riesgo ha surgido por la determinación de las posibilidades de prever una enfermedad.
El factor riesgo puede ser de naturaleza física, química, orgánica, sicológica o social, o puede ser la causa que contribuye a su aparición en un determinado lugar y en un tiempo dado.
La finalidad del riesgo, es la acción sobre la población en general o en forma específica en los grupos de riesgo, orientados a controlar la morbilidad bucal y la mortalidad dentaria.
FACTORES DE RIESGO PARA LA CARIES DENTAL•Alto grado de infección por streptococcus mutans
•Alto grado de infección por lactobacilos
•Experiencias anteriores en personas muy
afectados por la enfermedad
•Deficiente resistencia del esmalte al ataque acido
•Deficiente capacidad de mineralización
•Dieta cariogenica
•Mala higiene bucal
•Flujo salival escaso (xerostomía)
•Viscosidad salival
•Apiñamiento dentario y tratamientos ortodoncico
y prótesis
•Anomalías del esmalte
•Recesión gingival
•Factores sociales
•Otros factores de riesgo
•Bajo peso al nacer
•Diabetes mellitus
•Embarazo
•Malnutrición
•Discapacitados físicos y-o mentales
•Déficit vitamínico
•Lactación de biberón
•Personas sometidas a radioterapias
Los factores individuales asociados y que aumentan el riesgo de la caries son:
Caries dental activa
Antecedentes familiares de caries
Exposición radicular
Altos niveles de infecciones por microorganismos
Malformaciones del esmalte o de la dentina
Disminución del flujo salival
Mala higiene bucal
PREVENCION DE LA CARIESRealización de control de Placa Dentobacteriana
1. LA PLACA DENTOBACTERIANA DEPENDE EN GRAN PARTE.
Contenido microbiano: si el numero de Streptococcus mutans y/o lactobacilos esta
elevado la placa tendrá alto poder cariogénico, desmineraliza los tejidos duros del diente y
dificultando su remineralización, de ahí lo necesario de su remoción.
2. CONTROL DE LA DIETA CARIOGÉNICA
Para ejecutar por el Médico de Familia:
Determinar si existen patrones de riesgo dietarios Dialogar sobre dieta cariogénica y dieta protectora Motivar a cambios en los patrones de consumo acorde al grado de susceptibilidad a
caries Evaluar los cambios, reforzando conductas positivas
3.PRODUCTOS, SUSTANCIAS O MEDICAMENTOS DE ACCIÓN PREVENTIVA A LA CARIES DENTAL
La elección del tratamiento se realiza en dependencia del riesgo a caries identificando para el individuo o grupos y los recursos existentes
PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES GINGIVALES Y PERIODONTALESFactores de riesgo asociados:
Higiene bucal deficiente
Se ha demostrado que los individuos con higiene bucal deficiente tienen de
10 a 20 veces más probabilidad de padecer periodontitis a cualquier edad.
La placa dentobacteriana del surco gingival
El control de placa realizado por el individuo y el profesional
La higiene bucal
MICROORGANISMOS
La presencia de microorganismos en el área
subgingival se ha asociado con el inicio y
progresión de la periodontitis
TABAQUISMO
Es un factor relacionado con la severidad de la enfermedad
periodontal y la respuesta al tratamiento con una probabilidad 5
veces mayor de padecerla en relación con las personas que no fuman.
DIABETES MELLITUS
Es un factor relacionado con la prevalencia, incidencia y
severidad de la enfermedad gingival y periodontal con un
riesgo de 2 a 3 veces mayor que los no diabéticos.
FACTORES GENETICOS
Los factores genéticos se relacionan en un 50 %
en ser adquirida la enfermedad periodontal grave.
OTRAS ENFERMEDADES SISTEMICAS
Individuos con osteoporosis, portadores del virus VIH, síndrome de
Down y entre otros presentan mayor riesgo de padecer Periodontitis.
La EDAD también es un factor potencial ya que la severidad de la
periodontitis aumenta con la edad.
PREVENCION DE LOS TRANSTORNOS DE LA
OCLUSION: FACTORES DE RIESGO
Perdida prematura de dientes temporales
Caries proximales de dientes temporales
Restauraciones deficientes de contornos
proximales
Secuencia de alteración alterada
Dientes incluidos
Morfología dental anormal
Transposición dental
Herencia
Presencia de hábitos
Trastornos respiratorios
Incompetencia neuromuscular
LAS PRINCIPALES ACCIONES A EJECUTAR POR PARTE DE LOS MÉDICOS DE FAMILIA SON:
•Modificar o eliminar datos
•Identificación y modificación de
factores de riesgo
•Remitir al Estomatólogo
PREVENCION DE LAS LESIONES DE TEJIDOS DUROS Y BLANDOS DE LA CAVIDAD BUCAL:
FACTORES DE RIESGO
• Genéticos
Hábitos inadecuados y tóxicos como fumar, alcoholismo, comidas muy
calientes, picantes.
Obturaciones filosas que producen traumatismos crónicos de la mucosa
bucal
Prótesis mal adaptadas
Las principales acciones a ejecutar son: Modificar o eliminar hábitos
Identificación y modificación de factores de
riesgo
Realización del examen bucal a toda la
población que acuda al consultorio
Enseñar a toda la población mayor de 15 años a
realizarse el auto examen de la cavidad bucal.
Remitir al estomatólogo.