AGONISTAS ADRENRGICOS (SIMPATICOMIMTICOS)
ADRENRGICOS ACCIN DIRECTA Y MIXTA ADRENRGICOS
AGONISTAS-1 AGONISTAS-2 DIRECTA MIXTA AGONISTAS-1 -1 y -2 AGONISTAS-2
Sistmico y tpico Tpico Sistmico y tpico Tpico
Etilefrina Amp. 10 mg/ml
Clorobutanol Metildopa Tab. 250 mg
(Aldomet) Tab. 250 y 500 mg
Apraclonidina Colirio 0.25 ml
Efedrina Adrenalina (Epinefrina) Amp. 1mg/ml;
4mg/ml; 4mg/4ml
Dobutamina Fco Amp. 250 mg y
250 mg/20ml
Isoproterenol Salbutamol Inh. 100mcg/dosis
Sol. 2mg/ml y 2mg/5ml
Tab. y Cap. 4 mg
Fenoterol (Fenotec)
Sol. 5 mg/ml
(Berotec) Sol. 5 mg/ml
Inh. 100 mcg/dosis
Fenilefrina Sol. Oftalm. 10% 10ml
Fenoxazolina
Brimonidina
Anfetamina Isoxuprima
Metoxamina Amp. 20 mg/ml
Oximetazolina Clonidina Comp 0.15 mg
Mefentermina
Noradrenalina (Norepinefrina)
Amp. 4 mg/ml
Prenalterol
Bametano
Terbutalina Inh. 500mcg/puls Sol. 1.5mg/5ml Nafazolina
Sol. 0.05% 70 ml Intranasal
Tetrazolina Ritodrina
Tramazolina Guanabenz Metaraminol
Dopamina Amp. 200 mg/5ml
Salmeterol MDI 25 mcg/puls
Bitolterol
Cirazolina Xilometazolina Guanfacina Formoterol Pirbuterol
ANTAGONISTAS ADRENRGICOS (SIMPATICOLTICOS)
BLOQUEANTE -1yBLOQUEANTE BLOQUEANTE
-1 BLOQUEANTE -1 y -2 BLOQUEANTE -2 BLOQUEANTE -1 BLOQUEANTE -1 y -2 BLOQUEANTE -2 BLOQUEANTE
CARDIOSELECTIVOS NO CARDIOSELECTIVOS
Alfuzosin Tab. LP 10 mg
Fentolamina Amp. 10 mg/ml
Yohimbina
Carvedilol Tab. 6.25 mg
Atenolol Tab. 100 mg
Propranolol Tab. 40 mg
Butoxamina
Terazosin Tab. 5 mg
(Adenex y Hytrin) Tab. 2, 5 y 10 mg
Fenoxibenzamina
Labetalol
Acebutolol Timolol Sol. Oft. 0.5% y 1%
0.5% 5mg/ml colirio de 3ml
-metilpropanolol
Betaxolol
Tolazolina
Bisoprolol ZinterolCeliprolol Alprenolol
Doxazosin Esmolol Nadolol
Prazosin Metoprolol Sotalol
AGONISTAS ADRENRGICOS (SIMPATICOMIMTICOS)
ADRENRGICOS ACCIN DIRECTA Y MIXTA ADRENRGICOS
AGONISTAS-1 AGONISTAS-2 DIRECTA MIXTA AGONISTAS-1 -1 y -2 AGONISTAS-2
Sistmico y tpico Tpico Sistmico y tpico Tpico
Etilefrina Amp. 10 mg/ml
Clorobutanol Metildopa Tab. 250 mg
(Aldomet) Tab. 250 y 500 mg
Apraclonidina Colirio 0.25 ml
Efedrina Adrenalina (Epinefrina) Amp. 1mg/ml;
4mg/ml; 4mg/4ml
Dobutamina Fco Amp. 250 mg y
250 mg/20ml
Isoproterenol Salbutamol Inh. 100mcg/dosis
Sol. 2mg/ml y 2mg/5ml
Tab. y Cap. 4 mg
Fenoterol (Fenotec)
Sol. 5 mg/ml
(Berotec) Sol. 5 mg/ml
Inh. 100 mcg/dosis
Fenilefrina Sol. Oftalm. 10% 10ml
Fenoxazolina
Brimonidina
Anfetamina Isoxuprima
Metoxamina Amp. 20 mg/ml
Oximetazolina Clonidina Comp 0.15 mg
Mefentermina
Noradrenalina (Norepinefrina)
Amp. 4 mg/ml
Prenalterol
Bametano
Terbutalina Inh. 500mcg/puls Sol. 1.5mg/5ml Nafazolina
Sol. 0.05% 70 ml Intranasal
Tetrazolina Ritodrina
Tramazolina Guanabenz Metaraminol
Dopamina Amp. 200 mg/5ml
Salmeterol MDI 25 mcg/puls
Bitolterol
Cirazolina Xilometazolina Guanfacina Formoterol Pirbuterol
ANTAGONISTAS ADRENRGICOS (SIMPATICOLTICOS)
BLOQUEANTE -1yBLOQUEANTE BLOQUEANTE
-1 BLOQUEANTE -1 y -2 BLOQUEANTE -2 BLOQUEANTE -1 BLOQUEANTE -1 y -2 BLOQUEANTE -2 BLOQUEANTE
CARDIOSELECTIVOS NO CARDIOSELECTIVOS
Alfuzosin Tab. LP 10 mg
Fentolamina Amp. 10 mg/ml
Yohimbina
Carvedilol Tab. 6.25 mg
Atenolol Tab. 100 mg
Propranolol Tab. 40 mg
Butoxamina
Terazosin Tab. 5 mg
(Adenex y Hytrin) Tab. 2, 5 y 10 mg
Fenoxibenzamina
Labetalol
Acebutolol Timolol Sol. Oft. 0.5% y 1%
0.5% 5mg/ml colirio de 3ml
-metilpropanolol
Betaxolol
Tolazolina
Bisoprolol ZinterolCeliprolol Alprenolol
Doxazosin Esmolol Nadolol
Prazosin Metoprolol Sotalol
Hecho por estudiantes y para estudiantes
Hecho por estudiantes y para estudiantes
AGONISTAS COLINRGICOS (PARASIMPATICOMIMTICOS)
DE ACCIN DIRECTA DE ACCIN INDIRECTA
ESTERES DE COLINA
ALCALOIDES NATURALES
REVERSIBLES IRREVERSIBLES (ORGANOFOSFORADOS)
USO CLNICO USO TOXICOLGICO
Acetilcolina Pilocarpina Sol. Oft. 2%
Neostigmina (Neostigten y Prostigmine)
Amp.0.5 mg/ml
Donepecilo (Donecil)
Tab. 5 y 10mg
Isoflurofato Parathion
Metacolina Ecotiofato Malathion
Carbacol Muscarina Fisostigmina Edrofonio Metrifonato
Sarn
Betanecol Arecolina Piridostigmina Ambenonio Tabn
Tacrina Galantamina
De accin directa: Actan activando los receptores colinrgicos (similar a la Ach). Los efectos varan segn el tipo de receptor.
Accin indirecta: Inhiben a la Acetilcolinesterasa (IAchE). Permiten que la Ach acte mas tiempo y con mayor intensidad sobre sus receptores.
ANTAGONISTAS COLINRGICOS (PARASIMPATICOLTICOS)
ANTIMUSCARNICOS ANTINICOTNICOS (BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES)
ALCALOIDES NATURALES
DERIVADOS SINTTICOS BN NO DESPOLARIZANTES
BN DESPOLARIZANTES
Sulfato de Atropina Amp. 0.25, 0.5 y 1mg/ml
Tropicamida Sol. Oft. 1%
Bromuro de Ipratropio
(Ipramar, Iprarex) Inh. 20mcg/dosis
Atracurio Amp. 10 mg/ml
Vecuronio bromuro Amp. 4 mg
Succinicolina
Escopolamina (Hioscina) Tab. 10 mg
Amp. 20mg/ml
Escopolamina (Buscapina)
Tab. 10 mg Amp. 20mg/ml
Rocuronio (Esmeron)
Amp. 50 mg/5ml
Tubocurarina Decametonio Pancuronio
Trihexifenidilo
Pirenzepina Telenzepina Mivacurio Rapacuronio
Antimuscarnicos: Bloquean las acciones muscarnicas de la Ach por antagonismo competitivo. Puede ser revertido con dosis altas de colinrgicos.
Antinicotnicos: Se unen a los receptores nicotnicos en la placa motora terminal. BNMND sin actividad intrnseca; BNMD con actividad intrnse ca.
AGONISTAS COLINRGICOS (PARASIMPATICOMIMTICOS)
DE ACCIN DIRECTA DE ACCIN INDIRECTA
ESTERES DE COLINA
ALCALOIDES NATURALES
REVERSIBLES IRREVERSIBLES (ORGANOFOSFORADOS)
USO CLNICO USO TOXICOLGICO
Acetilcolina Pilocarpina Sol. Oft. 2%
Neostigmina (Neostigten y Prostigmine)
Amp.0.5 mg/ml
Donepecilo (Donecil)
Tab. 5 y 10mg
Isoflurofato Parathion
Metacolina Ecotiofato Malathion
Carbacol Muscarina Fisostigmina Edrofonio Metrifonato
Sarn
Betanecol Arecolina Piridostigmina Ambenonio Tabn
Tacrina Galantamina
De accin directa: Actan activando los receptores colinrgicos (similar a la Ach). Los efectos varan segn el tipo de recep tor.
Accin indirecta: Inhiben a la Acetilcolinesterasa (IAchE). Permiten que la Ach acte mas tiempo y con mayor intensidad sobre sus receptores.
ANTAGONISTAS COLINRGICOS (PARASIMPATICOLTICOS)
ANTIMUSCARNICOS ANTINICOTNICOS (BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES)
ALCALOIDES NATURALES
DERIVADOS SINTTICOS BN NO DESPOLARIZANTES
BN DESPOLARIZANTES
Sulfato de Atropina Amp. 0.25, 0.5 y 1mg/ml
Tropicamida Sol. Oft. 1%
Bromuro de Ipratropio
(Ipramar, Iprarex) Inh. 20mcg/dosis
Atracurio Amp. 10 mg/ml
Vecuronio bromuro Amp. 4 mg
Succinicolina
Escopolamina (Hioscina) Tab. 10 mg
Amp. 20mg/ml
Escopolamina (Buscapina)
Tab. 10 mg Amp. 20mg/ml
Rocuronio (Esmeron)
Amp. 50 mg/5ml
Tubocurarina Decametonio Pancuronio
Trihexifenidilo
Pirenzepina Telenzepina Mivacurio Rapacuronio
Antimuscarnicos: Bloquean las acciones muscarnicas de la Ach por antagonismo competitivo. Puede ser revertido con dosis altas de colinrgicos.
Antinicotnicos: Se unen a los receptores nicotnicos en la placa motora terminal. BNMND sin actividad intrnseca; BNMD con actividad intrnseca.
Facultad de Medicina Humana Daniel Alcides Carrin
UTILIDAD TERAPUTICA DE LOS
ANTICOLINRGICOS 1. Parkinson: Trihexifenidilo, Biperideno. 2. Cinetosis: Escopolamina. 3. Sd Ulceroso, gastritis: Pirenzepina. 4. Clico intestinal: Antiespasmdicos. 5. Colon irritable o constipacin espstica. 6. Asma bronquial: Ipratropio como broncodilatador. 7. Reducir las secreciones naso-traqueobronquiales en la medicacin pre anestsica. 8. Oftalmolgico: midriasis y estudio de fondo de ojo.
CONTRAINDICACIONES GENERALES 1. Contraindicado en: - Asma - lcera pptica
- Insuficiencia coronaria - Bloqueo AV
- Hipertiroidismo - ICC severa
2. Precaucin en: - Trast. Cardiovasculares - Epilepsia
- Bradicardia - Parkinson
TTO DE LA INTOXICACIN POR IAchE
1. Eliminar el txico no absorbido.
2. Medidas de soporte de la funcin respiratoria y CV.
3. Si aparecen convulsiones: Diazepam 2-10 mg EV.
4. Atropina:
- 2-6 mg EV en adultos 0.04-0.1/mg/kg en nios.
- dosis repetidas de 2 mg c/5-10 min hasta obtener
signos de atropinizacin: taquicardia, disminucin de las
secreciones, piel seca, rubicunda y caliente.
6. La atropina no debe suspenderse bruscamente para
evitar el fenmeno de rebote (reintoxicacin).
UTILIDAD TERAPUTICA DE LOS COLINRGICOS 1. Miastenia Gravis: - Para el Dx: Edrofonio (prueba de Tensilon). - Para el Tto: Neostigmina o Piridostigmina. 2. Glaucoma de ngulo abierto: Pilocarpina o Fisostigmina. 3. Glaucoma agudo de ngulo cerrado de urgencia: Pilocarpina. 4. leo paraltico no obstructivo: Neostigmina, Piridostigmina, Betanecol y Carbacol como coadyuvantes. 5. Retencin urinaria no obstructiva en el post operatorio o post parto: Neostigmina, Piridostigmina, Betanecol y Carbacol. 6. Enfermedad de Alzheimer: Tacrina, Donepecilo, Rivastigmina, Galantamina, Memantina. 7. Antdoto de los BNM no despolarizantes: Neostigmina.
UTILIDAD TERAPUTICA DE LOS
ANTICOLINRGICOS 1. Parkinson: Trihexifenidilo, Biperideno. 2. Cinetosis: Escopolamina. 3. Sd Ulceroso, gastritis: Pirenzepina. 4. Clico intestinal: Antiespasmdicos. 5. Colon irritable o constipacin espstica. 6. Asma bronquial: Ipratropio como broncodilatador. 7. Reducir las secreciones naso-traqueobronquiales en la medicacin pre anestsica. 8. Oftalmolgico: midriasis y estudio de fondo de ojo.
CONTRAINDICACIONES GENERALES 1. Contraindicado en: - Asma - lcera pptica
- Insuficiencia coronaria - Bloqueo AV
- Hipertiroidismo - ICC severa
2. Precaucin en: - Trast. Cardiovasculares - Epilepsia
- Bradicardia - Parkinson
TTO DE LA INTOXICACIN POR IAchE
1. Eliminar el txico no absorbido.
2. Medidas de soporte de la funcin respiratoria y CV.
3. Si aparecen convulsiones: Diazepam 2-10 mg EV.
4. Atropina:
- 2-6 mg EV en adultos 0.04-0.1/mg/kg en nios.
- dosis repetidas de 2 mg c/5-10 min hasta obtener
signos de atropinizacin: taquicardia, disminucin de las
secreciones, piel seca, rubicunda y caliente.
6. La atropina no debe suspenderse bruscamente para
evitar el fenmeno de rebote (reintoxicacin).
UTILIDAD TERAPUTICA DE LOS COLINRGICOS 1. Miastenia Gravis: - Para el Dx: Edrofonio (prueba de Tensilon). - Para el Tto: Neostigmina o Piridostigmina. 2. Glaucoma de ngulo abierto: Pilocarpina o Fisostigmina. 3. Glaucoma agudo de ngulo cerrado de urgencia: Pilocarpina. 4. leo paraltico no obstructivo: Neostigmina, Piridostigmina, Betanecol y Carbacol como coadyuvantes. 5. Retencin urinaria no obstructiva en el post operatorio o post parto: Neostigmina, Piridostigmina, Betanecol y Carbacol. 6. Enfermedad de Alzheimer: Tacrina, Donepecilo, Rivastigmina, Galantamina, Memantina. 7. Antdoto de los BNM no despolarizantes: Neostigmina.
Facultad de Medicina Humana Daniel Alcides Carrin