Profª Hilce Santiago Farmacêutica Bioquímica
Exame do sedimento urinário (Parte 4)
Cristais anormais observados na urina
Cristais urinários anormais.
• Encontrados na urina ácida e raramente neutra.
• Cristais com formato característico.
• Geralmente apresentam importância clínica.
• Devem ser confirmadas por testes químicos ou por informações dadas pelo paciente.
Cristais urinários anormais.
• Cristais de Cistina.
– Urina de pH ácido.
– Encontrados nos casos de erros metabólicos congênitos que impede a absorção de cistina(aminoácido) pelos túbulos contorcidos proximais.
– Pacientes que apresentam cistinúria tendem a formar cálculos renais.
– Aparecem como placas hexagonais, incolores.
Cristais de Cistina
Cristais de Cistina
Cristais de Cistina - p/cpa
Cristais de Cistina - p/cga
Cristais de Cistina
Cristais de Cistina
Cristais de Cistina
Cristais de Cistina
Cristais de Cistina
Cristais de Cistina
Cristais de Cistina
Cristais urinários anormais
• Cristais de colesterol. – Raramente são encontrados na urina salvo se forem
congeladas porque os lipídeos permanecem em forma de gotas.
– Estão presentes em urinas ácidas.
– Estão associados a distúrbios produtores de lipidúria(Síndrome Nefrótica).
– São acompanhados de corpos gordurosos ovais, cilindros gordurosos e proteinúria grave
– Apresentação: grandes placas irregulares ou chanfradas, com 2 ou mais ângulos, incolores e transparentes
Cristais de Colesterol
Cristais urinários anormais
• Cristais associados com doenças hepáticas
– Cristais de tirosina
– Cristais de leucina
– Cristais de bilirrubina
Cristais urinários anormais
• Cristais de tirosina
– É encontrado em amostras de urina com pH ácido.
– Raramente encontrados.
– Encontrados em alterações do metabolismo dos aminoácidos.
– Aparecem agulhas finas dispostas em feixes ou grupos ou rosetas, de cor amarela escura.
Cristal de Tirosina
Cristal de Tirosina
Cristais urinários anormais
• Cristais de leucina. – Extremamente raros. – Podem aparecer na doença hepática grave,
associados a cristais de tirosina. – Apresentam-se como esferas castanho-
amareladas com círculos concêntricos e estrias radiais.
– Observados em amostras de urina ácida.
Cristais de Leucina
Cristais urinários anormais
• Cristais de Bilirrubina.
– Esta presente nas Doenças hepáticas(hepatite viral) e os cristais encontram-se incorporados a matriz dos cilindros.
– Aparecem em formato de agulhas com a cor amarelada característica da bilirrubina.
– Presença e cristais de bilirrubina deve ser associado ao exame químico da urina.
– Encontrados em amostra com pH urinário ácido.
Cristais de Bilirrubina
Cristais de Bilirrubina
Cristais urinários anormais
• Cristais formados após uso de medicamentos
– Sulfametoxasol,
– Sulfadiazina,
– Ampicilina,
– Contraste de meios radiográficos,
– Aspirina,
– Aciclovir.
Cristal de medicamento - Sulfadiazina
Cristal de Medicamento - Sulfadiazina
Cristais de Urato Amorfo, Oxalato de Cálcio e de Medicamento – Sulfonamida.
Cristais de Sulfonamida em feixes excêntricos
Cristal de Ampicilina.