FISIOTERAPIA
Una opción por descubrir
Santiago Pellejero Soláns @santipelle
(exalumno Jesuitas)
• Estudiante 4º Grado en Fisioterapia. Universidad de Zaragoza
• Postgrados: - OMT (Terapia Manual ortopédica, nivel 1)
- Fibrolisis diacutánea. Método K. Ekmann
• Prácticas en las categorías inferiores del Real Zaragoza S.A.D.
• Fisioterapeuta BM Huesca B. Fase ascenso 2012 en Gijón
¿Qué NO es fisioterapia?
Crujidos
Masajistas
Torturadores
Curanderos - secta
Medicina deportiva
Estética
¿Qué es la fisioterapia?
RAE: (De fisio- y -terapia).1. f. Med. Método curativo por
medios naturales, como el aire, el agua, la luz, etc., o
mecánicos, como el masaje, la gimnasia, etc.
OMS: "la ciencia del tratamiento a través de: medios físicos,
ejercicio terapéutico, masoterapia y electroterapia. Además,
la Fisioterapia incluye la ejecución de pruebas eléctricas y
manuales para determinar el valor de la afectación y fuerza
muscular, pruebas para determinar las capacidades
funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas
de la capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para el
control de la evolución". (1958)
Que es la fisioterapia: claves
Profesión sanitaria reconocida por el
ministerio de sanidad (nivel estatal) y OMS (nivel
mundial).
Carrera universitaria: no es un cursillo de un fin de
semana. Grado de 4 años con contenido tanto
práctico como teórico, ambos indispensables.
Breve apunte histórico
Técnicas manuales conocidas desde la antigüedad
(China, Egipto, Grecia, Roma, Árabes…todas las
grandes culturas)
Decadencia. Época de alquimistas, oscurantismo,
enfermedad = castigo de Dios
Renacimiento italiano: primeras disecciones
Siglo XIX: médicos-gimnastas en Suecia
Siglo XX: profesionalización
1986: se comienza a impartir en Zaragoza
Evolución: tradición histórica - rama de medicina
(enfermería) – entidad propia
Grado universitario
4 cursos
Asignaturas destacadas:
- Anatomía
- Biomecánica
- Palpación
- Valoración en fisioterapia
- Intervención en fisioterapia
+ Trabajo de fin de grado
Prácticas: carreras ciclistas (QH), balneario Panticosa
La vida después de la Universidad
Formación continuada: INDISPENSABLE
Actualización de conocimientos, revistas
científicas, congresos, cursos, etc.
Profesión joven: en continua evolución
Fisioterapia basada en le evidencia: es decir, en la
prueba. Toda intervención ha de tener un
fundamento. Reducir intervenciones basadas en
tradición, opinión e intuición
Perspectiva de futuro: especializaciones?
Técnicas
Masoterapia: (no podía faltar, es por la que somos
“famosos”) se puede definir como el uso de distintas técnicas
de masaje con fines terapéuticos.
Diferentes modos de aplicarla: fricciones, presiones
puntuales, deslizamientos, percusiones, vibraciones…
Dirigida a musculatura, ligamentos, tendones y fascias
(tejidos que envuelven las estructuras o paquetes
musculares)
Técnicas
Estiramientos: bien hechos!! + 30 segundos NO↑
Movilizaciones
Tracciones y deslizamientos articulares: separar
superficies óseas que presentan restricción de
movimiento. Aquí surge debate: crujido? Solo si
está indicado terapéuticamente. Técnica bien
realizada en paciente indicado: sin riesgos.
Generalmente el ruido que se escucha son burbujas
de líquido sinovial (el que baña las articulaciones)
Técnicas
Elementos físicos: en esta categoría se incluye electroterapia
(corrientes), ultrasonidos, magnetoterapia, crioterapia (frío),
termoterapia (calor), fototerapia (laser, infrarrojos…),
mecanoterapia, etc.
Ejercicios: fortalecer, tonificar, estabilizar, propiocepción,
RPG, Pilates…
Biofeedback: trabajo con dispositivos en los se registra una
función biológica del organismo y se le muestra al paciente
en forma de gráfico
Técnicas más modernas
Kinesiotaping: venda pretensada. Resistente 3-4
días. (Metáfora: llevar el fisio 24h encima)
Fibrolisis diacutánea: tratamiento con un “gancho”
de los tabiques musculares. Romper adherencias y
liberar los tejidos para mejor movilidad. http://www.youtube.com/watch?v=7PUMaN-biVE
Punción seca: agujas sobre puntos dolorosos
musculares. Efecto “reset” al músculo: se ordenan
las fibras. (No es acupuntura)
Campos de actuación(especialidades?)
Fisioterapia traumatológica: fracturas, luxación,
traumatismo…
Fisioterpaia ortopédica: prótesis
Fisioterapia en reumatología: alivio de dolor en dolencias
crónicas. Artrosis, osteoporosis…objetivo: funcionalidad
Fisioterapia geriátrica y pediátrica: grupos especiales
Campos de actuación
Fisioterapia neurológica: Parkinson, esclerosis, parálisis
cerebral, hemiparesia (+largo etc)
Fisioterapia neurológica infantil*: desarrollo motor
Fisioterapia manual: concepción clásica del fisioterapeuta,
tratamientos. Debate: arte o ciencia?
Fisioterapia respiratoria: inocua para el paciente. Largos
encamamientos, EPOC.
Campos de actuación
Fisioterapia de la mujer: pre y post parto, dolor
menstrual, incontinencia
Fisioterapia en balnearios – SPA: baños de
contraste, relajación, menor gravedad.
Campos de actuación
Fisioterapia deportiva: nivel preventivo, tto lesiones,
readaptación. Alto nivel de profesionalización, aspectos
psicológicos del deportista, trabajo exigente.
Ejercicio profesional
Sanidad pública: realidad en España → ATRASO TOTAL.
Acceso: oposición
Ejercicio privado de la profesión
Mútuas: seguros, empresas
Centros de educación especial
Clubs – federaciones deportivas
Docencia e investigación
Extranjero
Conceptos finales
Profesión al servicio de los demás
El cuerpo se cura solo?
Trato y contacto humano diario
Enfoque global del paciente
Ergonomía en el trabajo: trabajo duro físicamente?
Identidad propia
Ganarse reputación como profesión con el trabajo bien hecho
Fin de guerras internas → trabajo multidisciplinar
Gracias
Y la vida da muchas vueltas, pero
acabo con la siguiente reflexión:
“Aquello de lo que estés enamorado, lo que arrebate tu
imaginación, lo afectará todo. Determinará lo que te haga
levantar por la mañana, lo que hagas con tus atardeceres,
cómo pases los fines de semana, lo que leas, a quién
conozcas; lo que te rompa el corazón y lo que te llene de
asombro con alegría y agradecimiento. Enamórate,
permanece enamorado, y eso lo decidirá todo.”
Pedro Arrupe