FOAIE DE RSPUNS I. MDSI n cele ce urmeaz vom prezenta o lista de
afirmaii care vizeaz comportamentul la volan. V
rugmscitiicuateniefiecareafirmaieismarcaipefoaiaderspunsvariantacare
considerai c este relevant pentru dvs. atunci cnd conducei. V rugm
s trecei n dreptul fiecrui item cifra corespunztoare rspunsului
dumneavoastr.1 = NICIODAT 2 = FOARTE RAR 3 = RAR 4 = UNEORI 5 =
DESEORI 6 = NTOTDEAUNA
ITEMRSPUNSITEMRSPUNSITEMRSPUNSITEMRSPUNSITEMRSPUNS 1 14 27 40 53 2
15 28 41 54 3 16 29 42 55 4 17 30 43 56 5 18 31 44 57 6 19 32 45 58
7 20 33 46 59 8 21 34 47 60 9 22 35 48 61 10 23 36 49 62 11 24 37
50 63 12 25 38 51 13 26 39 52 II. CRR
Vprezentmolistadeafirmaiicarevizeaz
anumitecomportamentealedv.Vrugms citii cu atenie fiecare afirmaie i
s marcai pe foaiaderspunsvariantacareconsideraic este relevant
pentru dvs. 1. NICIODAT 2. FOARTE RAR 3. RAR 4. UNEORI 5. DESEORI
6. NTOTDEAUNA III. CN Exprimai-v acordul sau dezacordul cu fiecare
afirmaie utiliznd o scala de la 1 la 6 1. TOTAL DEZACORD2DEZACORD
MODERAT 3. UOR DEZACORD 4. UOR ACORD 5. ACORD MODERAT 6. ACORD
TOTAL ITEMRSPUNS ITEMRSPUNS ITEMRSPUNS 1 6 1 2 7 2 3 8 3 4 9 4 5 10
IV. CNC Exprimai-v acordul sau dezacordul cu fiecare afirmaie
utiliznd o scala de la 1 la 6 1. TOTAL DEZACORD2.DEZACORD MODERAT
3. UOR DEZACORD 4. UOR ACORD 5. ACORD MODERAT 6. ACORD TOTAL
ITEMRSPUNSITEMRSPUNSITEMRSPUNSITEMRSPUNSITEMRSPUNS 1 4 7 10 13 2 5
8 11 14 3 6 9 12 15 V. CTF Exprimai-v acordul sau dezacordul cu
fiecare afirmaie utiliznd o scala de la 1 la 6 1. NICIODAT 2.
FOARTE RAR 3. RAR 4. UNEORI 5. DESEORI 6. NTOTDEAUNA
ITEMRSPUNSITEMRSPUNSITEMRSPUNSITEMRSPUNSITEMRSPUNS 1 4 7 10 13 2 5
8 11 14 3 6 9 12 VI. DAS V rugm s precizai pe o scal de la 1 la 5
ct de iritat v-ai simit n situaiile descrise mai jos. 1. DELOC
IRITAT/;2. FOARTE PUIN IRITAT/;3. IRITAT/;4. DESTUL DE IRITAT/;5.
FOARTE IRITAT/ ITEMRSPUNSITEMRSPUNSITEMRSPUNSITEMRSPUNSITEMRSPUNS 1
8 15 22 29 2 9 16 23 30 3 10 17 24 31 4 11 18 25 32 5 12 19 25 33 6
13 20 27 7 14 21 28 VII. SSS-1 Exprimai-v acordul sau dezacordul cu
fiecare afirmaie utiliznd o scala de la 1 la 6 n care: 1. TOTAL
DEZACORD2.DEZACORD MODERAT 3. UOR DEZACORD 4. UOR ACORD 5. ACORD
MODERAT 6. ACORD TOTAL
ITEMRSPUNSITEMRSPUNSITEMRSPUNSITEMRSPUNSITEMRSPUNS 1 5 9 13 17 2 6
10 14 18 3 7 11 15 19 4 8 12 16 VIII. SSS-2 Exprimai-v acordul sau
dezacordul cu fiecare afirmaie utiliznd o scala de la 1 la 6 1.
TOTAL DEZACORD2.DEZACORD MODERAT 3. UOR DEZACORD 4. UOR ACORD 5.
ACORD MODERAT 6. ACORD TOTAL
ITEMRSPUNSITEMRSPUNSITEMRSPUNSITEMRSPUNS 1 3 5 7 2 4 6 8 IX. NC
Exprimai-v acordul sau dezacordul cu fiecare afirmaie utiliznd o
scala de la 1 la 6 1. TOTAL DEZACORD2.DEZACORD MODERAT 3. UOR
DEZACORD 4. UOR ACORD 5. ACORD MODERAT 6. ACORD TOTAL
ITEMRSPUNSITEMRSPUNSITEMRSPUNSITEMRSPUNSITEMRSPUNS 1 5 9 13 17 2 6
10 14 18 3 7 11 15 19 4 8 12 16 20
NUME_________________________________PRENUME__________________________
Nr telefon. 1) Vrsta ..........2) Gen ..........3) Ocupaie
.............................4) Anul n care ai obinut permis de
conducere 5) Numr de km parcuri de la data obinerii permisului pn n
prezent .....................6) Numr de km parcuri n ultimul an:
..................7) Accidente:a. Numr de accidente produse de ctre
dumneavoastr . b. Numr de accidente suferite . 8) Numr
contraveniia) De cnd avei permis .........b) n ultimul an
..........
EXAMINATOR:Nume______________________________PRENUME______________________________
AN____________GRUPA____________________
