Lampiran-1
FORM ISIAN DATA VENDOR
No. KETERANGAN (BILA ADA)
1 NAMA PERUSAHAAN PT United Sarana Towerindo
2 CORE BUSSINESS PERUSAHAAN Jasa Konstruksi Telekomunikasi dan Supplier
3ALAMAT PERUSAHAAN SESUAI AKTE
PERUSAHAAN / DOMISILICilegon, Kotamadya Cilegon
4ALAMAT PERUSAHAAN UNTUK SURAT
MENYURAT
JL Raya Anyer, Link Warung Juwet No 49 RT 02/02,
kecamatan Citangkil 42443, Cilegon - BantenLENGKAP DENGAN KODE POS
6 NO. TELP PERUSAHAAN (0254) 312 081
7 NO. FAXIMILE PERUSAHAAN (0254) 312 081
8 EMAIL ADDRESS PERUSAHAAN [email protected]
9 NAMA DIREKTUR UTAMA PERUSAHAAN Agus Husaeri
10 NAMA JABATAN DIREKTUR UTAMA
11 NOMOR HANDPHONE DIREKTUR 08176656523 / 087771786052
12 CONTACT PERSON PERUSAHAAN Octavianus Rahman
13 NAMA JABATAN CONTACT PERSON General Manager
14 NOMOR HANDPHONE CONTACT PERSON 085850500088
15 NO. NPWP 02,742,866,3-417,000
16 ALAMAT PERUSAHAAN SESUAI NPWPJL Raya Anyer No 02, Link Gardu Iman, RT 08/02, Kel
Warnasari, Kec Citangkil, kota Cilegon
17 TANGGAL PKP 08 Agustus 2008
18 BANK ACCOUNT 163-00-0015812-4
19 NAMA BANK Mandiri
20 CABANG Cilegon
21 ALAMAT BANK JL. R. Suprapto No. 2
22 NAMA PENERIMA PEMBAYARAN PT United Sarana Towerindo
23 ALAMAT PENERIMA PEMBAYARANLink Warung Juet No 49, RT 02 RW 02, Kecamatan
Citangkil, CILEGON - BANTEN
@PROCUREMENT TBG 2010
DATA VENDOR