Terdapat 13 (Tiga Belas) Form dalam File ini.No Judul Form
12
3
456789
10
11
12
13
Pendaftaran Kerja IndustriPengajuan Pembimbing KIPengajuan Pra-Proposal
Pendaftaran Proposal KIPernyataan Penggunaan AplikasiLaporan MingguanPenilaian Pembimbing I (Akademik)Penilaian Pembimbing II (Lapangan)Pendaftaran SidangBerita Acara Sidang KI
BeritaAcara
EkuivalensiKI
Angkatan 2007Angkatan 2008Angkatan 2009 MIAngkatan 2009 TKAngkatan 2009 KAAngkatan 2010 MIAngkatan 2010 TKAngkatan 2010 KAAngkatan 2011 dst
Form Perubahan nilaiForm Bimbingan Laporan
Terdapat 13 (Tiga Belas) Form dalam File ini.Keterangan
Diajukan kepada pembimbing Akademik dan Lapangan
Diisi oleh pihak perusahaan
Rahasia, dalam amplop Resmi Tertutup
Diberikan oleh administrasi jurusanUntuk angkatan 2007 Prodi MI, TK, dan KAUntuk angkatan 2007 Prodi MI, TK, dan KAUntuk angkatan 2009 Prodi MIUntuk angkatan 2009 Prodi TKUntuk angkatan 2009KAUntuk angkatan 2010 Prodi MIUntuk angkatan 2010 Prodi TKUntuk angkatan 2010 Prodi KAUntuk angkatan 2011 Prodi MI, TK, dan KA
Minimal 8x (4 untuk masing-masing pembimbing)
Form ini digunakan jika pembimbing akademik akan ditentukan oleh pihak Program Studi.Digunakan untuk melakukan proses penentuan dosen pembimbing akademik.Diajukan minimal 1 minggu sebelum pengajuan proposal topik kerja industri
Digunakan untuk mengisi form perubahan nilai darimasing-masing mata kuliah yang tidak diekivalensi.
Lembar Pendaftaran Kerja Industri
Petition Sheet of Industrial Work
Dengan ini Saya:I hereby:
Nama Lengkap:
Full name
Nomor Induk Mahasiswa:
Student Registration Number
Program Studi (beri tanda X):
Manajemen Informatika Teknik Komputer Komputerisasi AkuntansiStudy Program Information System Computer Engineering Computerized Accounting
Jumlah SKS yang sudah selesai:
Total Credits Completed
Melakukan Kerja Industri pada:Industrial Work in:
Instansi/Perusahaan/Organisasi:
Kota, Cabang:
Institution/Company/Organization City, Branch
Alamat:
Address
Kode Pos:
Postal Code
Telepon: Fax : E-mail :
Phone Fax E-mail
Selama …………...… minggu, terhitung mulai tanggal ………….………………… s/d ………………………………. Untuk itu, kami memberikan tugassesuai dengan kebutuhan serta kemampuan mahasiswa yang akan melaksanakan Kerja Industri di institusi ini.
………………………………………, ……/ ……./ 20….
( )KI01 Lembar Permohonan Kerja Industri
Lembar Pendaftaran Kerja IndustriPetition Sheet of Industrial Work
Persyaratan Cek List Kelengkapan1 Transkrip Terbaru yang telah disahkan dosen wali Ya Tidak2 Kartu Studi Mahasiswa Semester berjalan Ya Tidak3 Bukti Penerimaan Kerja Industri Ya Tidak4 Kontrak Kerja Ya Tidak5 Tanda Bukti Besaran Gaji Ya Tidak
Deskripsi Kerja yang dilaksanakan
Persetujuan Ya Tidak
Administrasi Jurusan Koordinator Kerja Industri
KI01 Lembar Permohonan Kerja Industri
Lembar Kesediaan Pembimbing Kerja Industri
The Readiness Sheet as a Supervisor for Industrial Work
Dengan ini saya:I hereby:
Nama LengkapFull name
Kode DosenLecturer Acronym
Bersedia menjadi dosen pembimbing kerja industri atas nama mahasiswa:
Willing to be a supervisor of industrial work industry for the students as follows:
Nama LengkapFull name
Nomor Induk MahasiswaStudent Registration Number
Program StudiStudy Program
Instansi / Perusahaan Kota, CabangInstitution / Company City, Branch
AlamatAddress
Kode PosPostal Code
Telepon Fax E-mailPhone Fax E-mail
………………………………………, ……/ ……./ 20….Pembimbing,
Supervisor,
( )
KI02 Form Kesediaan Pembimbing
Lembar Pernyataan Penggunaan Aplikasi
Petition Sheet of Industrial Work Application Usage
Dengan ini Saya:I hereby:
Nama Lengkap:
Full name
Nomor Induk Pegawai:
Employee ID
Posisi Kerja:
Position
Perusahaan:
Company
Menyatakan Bahwa
Declared thatNama Lengkap
:Full name
Nomor Induk Mahasiswa:
Student ID
Program Studi:
Study Program
Diizinkan untuk menggunakan aplikasi _________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________ (Nama Aplikasi)
1. Sebagai topik Kerja Industri dan/atau Proyek Akhir di Politeknik Telkom.2. Dapat dipresentasikan dan didemokan pada sidang Kerja Industri dan/atau Proyek Akhir di Politeknik Telkom.
_____________,____/___/20___
(_________________________________)
KI03 Lembar Pernyataan Penggunaan Aplikasi
Lembar Laporan Bulanan Kerja IndustriIndustrial Work Weekly Report
Nama :
NIM :
Program Studi :Manajemen Informatika Teknik Komputer Komputerisasi AkuntansiInformation System Computer Engineering Computerized Accounting
Perusahaan/Instansi/Organisasi :
Dosen Pembimbing Lapangan :
Bulan Ke (lingkari yang sesuai) : I - II / III - IV / V - VI / VII - VIII / IX - X / XI - XII
Uraian Aktivitas Yang Dilakukan
Mengetahui / MenyetujuiPembimbing Lapangan, Pembimbing Akademik,
( ) ( )
KI04 Lembar Aktivitas Mingguan Kerja Industri
MingguRentang Minggu
Lembar Penilaian Kerja Industri
! Rahasia The Assessment Sheet of Industrial Work
Confidential
Berdasarkan Pelaksanaan Kerja Industri untuk Mahasiswa atas nama:Based on Industrial Work Performance of Student:
Nama LengkapFull name
Nomor Induk MahasiswaStudent Registration Number
Program StudiStudy Program
Maka saya selaku pembimbing:
Supervisor:
Nama LengkapFull name
Nomor Induk PegawaiEmployment Identity Number
JabatanPosition
Menyampaikan hasil evaluasi penilaian kinerja yang bersangkutan sebagai berikut:The results evaluation of performance assessment as follows:
Nomor Komponen Penilaian Bobot Nilai
Number Assessment component Weight Score
1 Kedisiplinan 0 - 40Discipline
2 Kesesuaian Materi 0 - 40Content Alignment
3 Penulisan Dokumentasi 0 - 20Documentation Writing
T O T A L
Ekivalensi Nilai:Mark equivalence:
A = 75 - 100B = 65 - 74C = 55 - 64D = 40 - 54
………………………………………, ……/ ……./ 20…..Pembimbing,
Supervisor,
( )
KI05 Form Penilaian Pembimbing I
Uraian Pekerjaan Job Description
Lembar Penilaian Kerja Industri
! Rahasia The Assessment Sheet of Industrial Work
Confidential
Berdasarkan Pelaksanaan Kerja Industri untuk Mahasiswa atas nama:Based on Industrial Work Performance of Student:
Nama LengkapFull name
Nomor Induk MahasiswaStudent Registration Number
Program StudiStudy Program
Maka saya selaku pembimbing:
Supervisor:
Nama LengkapFull name
Nomor Induk PegawaiEmployment Identity Number
JabatanPosition
Instansi / Perusahaan Kota, CabangInstitution / Company City, Branch
AlamatAddress
Kode PosPostal Code
Telepon Fax E-mailPhone Fax E-mail
Menyampaikan hasil evaluasi penilaian kinerja yang bersangkutan sebagai berikut:The results evaluation of performance assessment as follows:
Nomor Komponen Penilaian Bobot Nilai
Number Assessment component Weight Score
1 Perilaku 0 - 30Attitude
2 Keterampilan Teknis Personal 0 - 30Personal Technical Skills
3 Kerjasama Team 0 - 40Team Work
T O T A L
Ekivalensi Nilai:Mark equivalence:
A = 75 - 100B = 65 - 74C = 55 - 64D = 40 - 54
Harap dimasukkan kedalam amplop resmi tertutup ………………………………………, ……/ ……./ 20…..Pembimbing,
Supervisor,
( )
KI06 Form Penilaian Pembimbing II
Uraian Pekerjaan Job Description
Lembar Pendaftaran Sidang Kerja Industri
Petition Sheet of Industrial Work Final Exam Registration
Dengan ini Saya:I hereby:
Nama Lengkap:
Full name
Nomor Induk Mahasiswa:
Student Registration Number
Program Studi (beri tanda X):
Manajemen Informatika Teknik Komputer Komputerisasi AkuntansiStudy Program Information System Computer Engineering Computerized Accounting
Melakukan Kerja Industri pada:Industrial Work in:
Instansi/Perusahaan/Organisasi:
Kota, Cabang:
Institution/Company/Organization City, Branch
Persetujuan Pembimbing:Pembimbing I Saya yang bertanda-tangan disamping, ________________________________________, selaku Pembimbing I
ttdmenyatakan bahwa mahasiswa diatas secara akademik siap untuk maju dalam sidang Kerja Industri
tanggalPembimbing II Saya yang bertanda-tangan disamping, ________________________________________, selaku Pembimbing II
ttdmenyatakan bahwa mahasiswa diatas secara akademik siap untuk maju dalam sidang Kerja Industri
tanggal
Persetujuan Bagian Keuangan:
ttd
tanggal
Lembar Pendaftaran Sidang Kerja IndustriPetition Sheet of Industriak Work
Persyaratan Cek List Kelengkapan1 Berkas Pendaftaran Kerja Industri lengkap Ya Tidak
2 Fotokopi KTM yang masih berlaku Ya Tidak
3 Surat Keterangan dari tempat kerja * Ya Tidak
4 KSM yang didalamnya tercantum MK ekuivalensi KI Ya Tidak
5 KHS Terbaru yang telah ditandatangani Dosen Wali Ya Tidak
6 Lulus seluruh mata kuliah non-ekuivalensi Kerja Industri Ya Tidak
7 Form Penilaian dari pembimbing II ** Ya Tidak
8 Form Bimbingan dengan pembimbing I. Ya Tidak
9 Laporan Kerja Industri (Rangkap 3) Ya Tidak
Keterangan : 1. * Surat keterangan masih bekerja, atau sudah menyelesaikan kontrak.2. ** Dengan stempel resmi dari perusahaan3. Persyaratan dilampirkan terurut dari atas ke bawah
Administrasi Jurusan:
ttd
tanggal
Bagian Keuangan menyatakan bahwa mahasiswa pendaftar sidang tidak memiliki tangguhan pembayaran keuangan
Bagian Administrasi Jurusan menyatakan bahwa seluruh berkas pendaftaran sidangKerja Industri telah lengkap dan diperiksa dengan seksama.
Berita Acara Sidang Proyek AkhirBerbasis Kerja Industri
The Report of Final Project Evaluation Based on Industrial Work
PROYEK AKHIR SEMESTER GANJIL | GENAP* TA 20 …../20 …..
Pada hari ……...………., tanggal ………………..…………………..………, pukul ……….…… sampai dengan ……….….., telah dilaksanakan Sidang Proyek AkhirBerbasis Kerja Industri atas nama mahasiswa:
Nama LengkapFull name
Nomor Induk MahasiswaStudent Registration Number
Program Studi Manajemen Informatika Teknik Komputer Komputerisasi AkuntansiStudy Program Information System Computer Engineering Computerized Accounting
Judul PAFinal Project Title
PEMBIMBING
Nomor Nama Pembimbing Status Pembimbing Instansi NilaiNumber Supervisor Name Supervisor Status Institution Score
I Pembimbing Akademik Politeknik Telkom
II Pembimbing Lapangan
PENGUJI
Nomor Nama Penguji Pengetahuan Keterampilan Presentasi Jumlah Nilai
Number Examiner Name Knowledge Skills Presentation Total Score
20% 30% 40% 10%
I
II
Mahasiswa dinyatakan LULUS | TIDAK LULUS* dengan Nilai Akhir:
JABATAN BOBOT NILAINILAI AKHIR
INDEKS(Nilai Pembimbing + Nilai Penguji)
Position Weight Score Final Score Index
Pembimbing I 30%
Pembimbing II 40%
Penguji I 15%
Penguji II 15%
Indeks : (A≥75), (65≤B<75), (55≤C<65), (Tidak Lulus <55)
Catatan: Mahasiswa diberikan kesempatan untuk melaksanakan perbaikan sampai dengan tanggal : ………………………….(max 10 hari kerja setelah pelaksanaan sidang)Note: The student is given a chance to make a revision until:……..…………….. (maximun 10 workdays after the Final Project Evaluation)
Mengetahui,
Pembimbing Akademik, Penguji I, Penguji II,Academic Supervisor Examiner I Examiner II
( ) ( ) ( )
Form KI08 Form Sidang Kerja Industri
Aplikasi / Implementasi
Application / Implementation
*Coret yang tidak perlu / unnecessary streak
Lampiran 9
Lembar Ekivalensi NilaiThe Mark Equivalence Sheet
Mahasiswa dibawah ini:
Students:
Nama LengkapFull name
Nomor Induk MahasiswaStudent Registration Number
Program StudiStudy Program
Instansi / Perusahaan Kota, CabangInstitution / Company City, Branch
AlamatAddress
Kode PosPostal Code
Telepon Fax E-mailPhone Fax E-mail
*Telah melaksanakan Kerja Industri selama:Has performed the industrial work for:
Mata kuliah yang diekivalensi adalah sebagai berikut:The list of subjects which are equivalenced:
Kode Mata Kuliah SKS EkivalensiCode Subject Credit Equivalence
CA202 Manajemen Pemasaran 2Marketing Management
BC202 Keterampilan Berkomunikasi 2Interpersonal Communication
BC212 Etika Profesi 2Professional Ethics
Mata Kuliah Pilihan 3Elective Subject
BC022 Kerja Praktek 2Internship
BC014 Proyek Akhir** 4Final Project**
BC192 Bahasa Inggris IV*** 2English IV***
BC293 Pancasila dan Kewarganegaraan*** 3State Ideology and Citizenship***
* XX3 adalah mata kuliah di prodi yang bersangkutan
**Jika Topik Kerja Industri juga merupakan topik Proyek AkhirNilai dari Form Penilaian Sidang Proyek Akhir.
*** Nilai ekuivalensi hanya akan diberikan jika presentasi menggunakan bahasa Inggris.
Mengetahui, ………………………….., ……/ ……/ 20…..Ketua Program Studi, Pembimbing Akademik,
Head of Study Program, Academic Supervisor,
( ) ( )Form KI09 Form Ekivalensi Nilai
2 - 6 bulan / 2 - 6 months
> 6 - 12 bulan / > 6 - 12 months
ààXX3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 17 18 19 20 21 22 23 24 25 28 29 30 31 32 33 34
Lampiran 9
Lembar Ekivalensi NilaiThe Mark Equivalence Sheet
Mahasiswa dibawah ini:
Students:
Nama LengkapFull name
Nomor Induk MahasiswaStudent Registration Number
Program Studi Manajemen Informatika Peminatan Database DeveloperStudy Program Spesialization
Instansi / Perusahaan Kota, CabangInstitution / Company City, Branch
AlamatAddress
Kode PosPostal Code
Telepon Fax E-mailPhone Fax E-mail
*Telah melaksanakan Kerja Industri selama:Has performed the industrial work for:
Mata kuliah yang diekivalensi adalah sebagai berikut:The list of subjects which are equivalenced:
Kode Mata Kuliah SKS EkivalensiCode Subject Credit Equivalence
MI2082 Jaminan Mutu Sistem Informasi
KU1034 Pengembangan Profesional
MI2063 Mananajemen Proyek Sistem Informasi
MI3112 Kerja Praktek
MI3104
KU3073
MI3252
2 - 6 bulan / 2 - 6 months
> 6 - 12 bulan / > 6 - 12 months
Proyek Akhir*
Pancasila dan Kewarganegaraan**
Proyek Pembangunan Basis Data**
* 2-6 bulan** 6-12bulan
………………………….., ……/ ……/ 20…..Koordinator Kerja Industri, Pembimbing Akademik,
Industrial Work Coordinator, Academic Supervisor,
( ) ( )
Mengetahui,Ketua Program Studi,
Head of Study Program,
( )Form KI09 Form Ekivalensi Nilai
Lembar Ekivalensi Nilai
The Mark Equivalence Sheet
Mahasiswa dibawah ini:
Students:
Nama LengkapFull name
Nomor Induk MahasiswaStudent Registration Number
Program Studi Manajemen Informatika Peminatan Multimedia and Creative ContentStudy Program Spesialization
Instansi / Perusahaan Kota, CabangInstitution / Company City, Branch
Alamat
Address
Kode PosPostal Code
Telepon Fax E-mailPhone Fax E-mail
*Telah melaksanakan Kerja Industri selama:
Has performed the industrial work for:
Mata kuliah yang diekivalensi adalah sebagai berikut:
The list of subjects which are equivalenced:
Kode Mata Kuliah SKS Ekivalensi
Code Subject Credit Equivalence
MI2082 Jaminan Mutu Sistem Informasi
KU1034 Pengembangan Profesional
MI2063 Mananajemen Proyek Sistem Informasi
MI3112 Kerja Praktek
MI3104
KU3073
MI3522
* 2-6 bulan** 6-12bulan
………………………….., ……/ ……/ 20…..Koordinator Kerja Industri, Pembimbing Akademik,
Industrial Work Coordinator, Academic Supervisor,
( ) ( )Mengetahui,
Ketua Program Studi,
Head of Study Program,
( )
Form KI09 Form Ekivalensi Nilai
2 - 6 bulan / 2 - 6 months > 6 - 12 bulan / > 6 - 12 months
Proyek Akhir*
Pancasila dan Kewarganegaraan**
Proyek Pembangunan Aplikasi Multimedia**
35 38 39 40 41 42
Database Developer
………………………….., ……/ ……/ 20…..Pembimbing Akademik,
Academic Supervisor,
( )
Multimedia and Creative Content
………………………….., ……/ ……/ 20…..Pembimbing Akademik,
Academic Supervisor,
( )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 17 18 19 20 21 22 23 24 25 28 29 30 31 32 33 34
Lampiran 9
Lembar Ekivalensi NilaiThe Mark Equivalence Sheet
Mahasiswa dibawah ini:
Students:
Nama LengkapFull name
Nomor Induk MahasiswaStudent Registration Number
Program Studi Teknik Komputer Peminatan Network ProgrammingStudy Program Spesialization
Instansi / Perusahaan Kota, CabangInstitution / Company City, Branch
AlamatAddress
Kode PosPostal Code
Telepon Fax E-mailPhone Fax E-mail
*Telah melaksanakan Kerja Industri selama:Has performed the industrial work for:
Mata kuliah yang diekivalensi adalah sebagai berikut:The list of subjects which are equivalenced:
Kode Mata Kuliah SKS EkivalensiCode Subject Credit Equivalence
TK2112 Simulasi Proyek
KU1034 Pengembangan Profesional
TK2083 Teknologi Informasi Teknik Komputer
TK3472 Kerja Praktek
TK3464 Proyek Akhir*
KU3073 Pancasila dan Kewarganegaraan**
TK1022 Pengenalan Teknik Komputer**
2 - 6 bulan / 2 - 6 months
> 6 - 12 bulan / > 6 - 12 months
* 2-6 bulan** 6-12bulan
………………………….., ……/ ……/ 20…..Koordinator Kerja Industri, Pembimbing Akademik,
Industrial Work Coordinator, Academic Supervisor,
( ) ( )
Mengetahui,Ketua Program Studi,
Head of Study Program,
( )Form KI09 Form Ekivalensi Nilai
Lembar Ekivalensi Nilai
The Mark Equivalence Sheet
Mahasiswa dibawah ini:
Students:
Nama LengkapFull name
Nomor Induk MahasiswaStudent Registration Number
Program Studi Teknik Komputer Peminatan Network EngineeringStudy Program Spesialization
Instansi / Perusahaan Kota, CabangInstitution / Company City, Branch
Alamat
Address
Kode PosPostal Code
Telepon Fax E-mailPhone Fax E-mail
*Telah melaksanakan Kerja Industri selama:
Has performed the industrial work for:
Mata kuliah yang diekivalensi adalah sebagai berikut:
The list of subjects which are equivalenced:
Kode Mata Kuliah SKS Ekivalensi
Code Subject Credit Equivalence
TK2112 Simulasi Proyek
KU1034 Pengembangan Profesional
TK2083 Teknologi Informasi Teknik Komputer
TK3472 Kerja Praktek
TK3464 Proyek Akhir*
KU3073 Pancasila dan Kewarganegaraan**
TK1022 Pengenalan Teknik Komputer**
* 2-6 bulan** 6-12bulan
………………………….., ……/ ……/ 20…..Koordinator Kerja Industri, Pembimbing Akademik,
Industrial Work Coordinator, Academic Supervisor,
( ) ( )Mengetahui,
Ketua Program Studi,
Head of Study Program,
( )
Form KI09 Form Ekivalensi Nilai
2 - 6 bulan / 2 - 6 months > 6 - 12 bulan / > 6 - 12 months
35 38 39 40 41 42
Network Programming
………………………….., ……/ ……/ 20…..Pembimbing Akademik,
Academic Supervisor,
( )
Network Engineering
………………………….., ……/ ……/ 20…..Pembimbing Akademik,
Academic Supervisor,
( )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 17 18 19 20 21 22 23 24 25 28 29 30 31 32 33 34
Lampiran 9
Lembar Ekivalensi NilaiThe Mark Equivalence Sheet
Mahasiswa dibawah ini:
Students:
Nama LengkapFull name
Nomor Induk MahasiswaStudent Registration Number
Program Studi Komputerisasi Akuntansi Peminatan Teknologi Informasi AkuntansiStudy Program Spesialization
Instansi / Perusahaan Kota, CabangInstitution / Company City, Branch
AlamatAddress
Kode PosPostal Code
Telepon Fax E-mailPhone Fax E-mail
*Telah melaksanakan Kerja Industri selama:Has performed the industrial work for:
Mata kuliah yang diekivalensi adalah sebagai berikut:The list of subjects which are equivalenced:
Kode Mata Kuliah SKS EkivalensiCode Subject Credit Equivalence
KA3303 Sistem Informasi Akuntansi Manufaktur***
KA2173 Pemrograman Berorientasi Obyek***
KU1034 Pengembangan Profesional
KA2092 Praktikum Aplikasi Akuntansi
KA3332 Kerja Praktek
KA3344 Proyek Akhir*
KU3073 Pancasila dan Kewarganegaraan**
2 - 6 bulan / 2 - 6 months
> 6 - 12 bulan / > 6 - 12 months
KA3252 Audit dan Kendali Sistem Informasi**
* 2-6 bulan** 6-12bulan
*** Pilih Salah Satu
………………………….., ……/ ……/ 20…..Koordinator Kerja Industri, Pembimbing Akademik,
Industrial Work Coordinator, Academic Supervisor,
( ) ( )
Mengetahui,Ketua Program Studi,
Head of Study Program,
( )Form KI09 Form Ekivalensi Nilai
35 38 39 40 41 42
Teknologi Informasi Akuntansi
………………………….., ……/ ……/ 20…..Pembimbing Akademik,
Academic Supervisor,
( )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 17 18 19 20 21 22 23 24 25 28 29 30 31 32 33 34
Lampiran 9
Lembar Ekivalensi NilaiThe Mark Equivalence Sheet
Mahasiswa dibawah ini:
Students:
Nama LengkapFull name
Nomor Induk MahasiswaStudent Registration Number
Program Studi Manajemen Informatika Peminatan Multimedia and Creative ContentStudy Program Spesialization
Instansi / Perusahaan Kota, CabangInstitution / Company City, Branch
AlamatAddress
Kode PosPostal Code
Telepon Fax E-mailPhone Fax E-mail
*Telah melaksanakan Kerja Industri selama:Has performed the industrial work for:
Mata kuliah yang diekivalensi adalah sebagai berikut:The list of subjects which are equivalenced:
No Kode Mata Kuliah SKS EkivalensiCode Subject Credit Equivalence
1 MI3472 Pengujian Aplikasi Web
2 MI3482 Desain Interaksi Pengguna
3 KU3062 Inovasi dan Kewirausahaan
4 MI3522 Proyek Pembangunan Aplikasi Multimedia
5 MI3112 Kerja Praktek
6 MI3122 Kapita Selekta
7 MI3104 Proyek Akhir*
2 - 6 bulan / 2 - 6 months
> 6 - 12 bulan / > 6 - 12 months
MI3504 Aplikasi Rich Internet**
MI3514 Pemrograman Perangkat Bergerak**
* Jika topic Kerja Industri juga merupakan topic Proyek Akhir.** Jika masa kerja lebih dari 6 bulan.
*** Pilih salah satu
………………………….., ……/ ……/ 20…..Koordinator Kerja Industri, Pembimbing Akademik,
Industrial Work Coordinator, Academic Supervisor,
( ) ( )
Mengetahui,Ketua Program Studi,
Head of Study Program,
( )Form KI09 Form Ekivalensi Nilai
Lembar Ekivalensi NilaiThe Mark Equivalence Sheet
Mahasiswa dibawah ini:
Students:
Nama LengkapFull name
Nomor Induk MahasiswaStudent Registration Number
Program Studi Manajemen Informatika Peminatan Database DeveloperStudy Program Spesialization
Instansi / Perusahaan Kota, CabangInstitution / Company City, Branch
AlamatAddress
Kode PosPostal Code
Telepon Fax E-mailPhone Fax E-mail
8***
*Telah melaksanakan Kerja Industri selama:Has performed the industrial work for:
Mata kuliah yang diekivalensi adalah sebagai berikut:The list of subjects which are equivalenced:
No Kode Mata Kuliah SKS EkivalensiCode Subject Credit Equivalence
1 KU3062 Inovasi dan Kewirausahaan
2 MI3243 Pembangunan Aplikasi Basis Data Lanjut
3 MI3252 Proyek Pembangunan Basis Data
4 MI3112 Kerja Praktek
5 MI3122 Kapita Selekta
6 MI3104 Proyek Akhir*
7 MI3203 Dasar Pembangunan Aplikasi Basis Data**
8 MI3222 Migrasi Data**
* Jika topic Kerja Industri juga merupakan topic Proyek Akhir.** Jika masa kerja lebih dari 6 bulan.
………………………….., ……/ ……/ 20…..Koordinator Kerja Industri, Pembimbing Akademik,
Industrial Work Coordinator, Academic Supervisor,
( ) ( )
Mengetahui,Ketua Program Studi,
Head of Study Program,
( )Form KI09 Form Ekivalensi Nilai
Lembar Ekivalensi Nilai
2 - 6 bulan / 2 - 6 months
> 6 - 12 bulan / > 6 - 12 months
The Mark Equivalence Sheet
Mahasiswa dibawah ini:
Students:
Nama LengkapFull name
Nomor Induk MahasiswaStudent Registration Number
Program Studi Manajemen Informatika Peminatan Software DeveloperStudy Program Spesialization
Instansi / Perusahaan Kota, CabangInstitution / Company City, Branch
AlamatAddress
Kode PosPostal Code
Telepon Fax E-mailPhone Fax E-mail
*Telah melaksanakan Kerja Industri selama:Has performed the industrial work for:
Mata kuliah yang diekivalensi adalah sebagai berikut:The list of subjects which are equivalenced:
No Kode Mata Kuliah SKS EkivalensiCode Subject Credit Equivalence
1 MI3344 Aplikasi Desktop Berbasis Framework
2 KU3062 Inovasi dan Kewirausahaan
3 MI3382 Proyek Pengembangan Aplikasi
4 MI3112 Kerja Praktek
5 MI3122 Kapita Selekta
6 MI3104 Proyek Akhir*
7 MI3374 Pemrograman Aplikasi Perangkat Bergerak**
* Jika topic Kerja Industri juga merupakan topic Proyek Akhir.** Jika masa kerja lebih dari 6 bulan.
………………………….., ……/ ……/ 20…..Koordinator Kerja Industri, Pembimbing Akademik,
Industrial Work Coordinator, Academic Supervisor,
2 - 6 bulan / 2 - 6 months
> 6 - 12 bulan / > 6 - 12 months
( ) ( )
Mengetahui,Ketua Program Studi,
Head of Study Program,
( )Form KI09 Form Ekivalensi Nilai
35 38 39 40 41 42
Multimedia and Creative Content
………………………….., ……/ ……/ 20…..Pembimbing Akademik,
Academic Supervisor,
( )
Database Developer
………………………….., ……/ ……/ 20…..Pembimbing Akademik,
Academic Supervisor,
( )
Software Developer
………………………….., ……/ ……/ 20…..Pembimbing Akademik,
Academic Supervisor,
( )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 17 18 19 20 21 22 23 24 25 28 29 30 31 32 33 34
Lampiran 9
Lembar Ekivalensi NilaiThe Mark Equivalence Sheet
Mahasiswa dibawah ini:
Students:
Nama LengkapFull name
Nomor Induk MahasiswaStudent Registration Number
Program Studi Teknik Komputer Peminatan Network EngineeringStudy Program Spesialization
Instansi / Perusahaan Kota, CabangInstitution / Company City, Branch
AlamatAddress
Kode PosPostal Code
Telepon Fax E-mailPhone Fax E-mail
*Telah melaksanakan Kerja Industri selama:Has performed the industrial work for:
Mata kuliah yang diekivalensi adalah sebagai berikut:The list of subjects which are equivalenced:
No Kode Mata Kuliah SKS EkivalensiCode Subject Credit Equivalence
1 TK3172 Kapita Selekta
2 TK3472 Kerja Praktek
3 KU3062 Inovasi dan Kewirausahaan
4 TK3464 Proyek Akhir*
5 KU1034 Pengembangan Profesional
6 TK3333 Pancasila dan Kewarganegaraan **
7 TK3203 Manajemen Jaringan **
2 - 6 bulan / 2 - 6 months
> 6 - 12 bulan / > 6 - 12 months
* Jika topic Kerja Industri juga merupakan topic Proyek Akhir.** Jika masa kerja lebih dari 6 bulan.
………………………….., ……/ ……/ 20…..Koordinator Kerja Industri, Pembimbing Akademik,
Industrial Work Coordinator, Academic Supervisor,
( ) ( )
Mengetahui,Ketua Program Studi,
Head of Study Program,
( )Form KI09 Form Ekivalensi Nilai
Lembar Ekivalensi NilaiThe Mark Equivalence Sheet
Mahasiswa dibawah ini:
Students:
Nama LengkapFull name
Nomor Induk MahasiswaStudent Registration Number
Program Studi Teknik Komputer Peminatan Network ProgrammingStudy Program Spesialization
Instansi / Perusahaan Kota, CabangInstitution / Company City, Branch
AlamatAddress
Kode PosPostal Code
Telepon Fax E-mailPhone Fax E-mail
*Telah melaksanakan Kerja Industri selama:Has performed the industrial work for:
2 - 6 bulan / 2 - 6 months
Mata kuliah yang diekivalensi adalah sebagai berikut:The list of subjects which are equivalenced:
No Kode Mata Kuliah SKS EkivalensiCode Subject Credit Equivalence
1 TK3172 Kapita Selekta
2 TK3472 Kerja Praktek
3 KU3062 Inovasi dan Kewirausahaan
4 TK3464 Proyek Akhir*
5 KU1034 Pengembangan Profesional
6 TK3333 Pancasila dan Kewarganegaraan **
7 TK3293 Sistem Operasi 2 **
* Jika topic Kerja Industri juga merupakan topic Proyek Akhir.** Jika masa kerja lebih dari 6 bulan.
………………………….., ……/ ……/ 20…..Koordinator Kerja Industri, Pembimbing Akademik,
Industrial Work Coordinator, Academic Supervisor,
( ) ( )
Mengetahui,Ketua Program Studi,
Head of Study Program,
( )Form KI09 Form Ekivalensi Nilai
Lembar Ekivalensi NilaiThe Mark Equivalence Sheet
Mahasiswa dibawah ini:
> 6 - 12 bulan / > 6 - 12 months
Students:
Nama LengkapFull name
Nomor Induk MahasiswaStudent Registration Number
Program Studi Teknik Komputer Peminatan Embedded SystemStudy Program Spesialization
Instansi / Perusahaan Kota, CabangInstitution / Company City, Branch
AlamatAddress
Kode PosPostal Code
Telepon Fax E-mailPhone Fax E-mail
*Telah melaksanakan Kerja Industri selama:Has performed the industrial work for:
Mata kuliah yang diekivalensi adalah sebagai berikut:The list of subjects which are equivalenced:
No Kode Mata Kuliah SKS EkivalensiCode Subject Credit Equivalence
1 TK3172 Kapita Selekta
2 TK3472 Kerja Praktek
3 KU3062 Inovasi dan Kewirausahaan
4 TK3464 Proyek Akhir*
5 KU1034 Pengembangan Profesional
6 TK3333 Pancasila dan Kewarganegaraan **
7 TK3412 Pemodelan dan SImulasi **
* Jika topic Kerja Industri juga merupakan topic Proyek Akhir.** Jika masa kerja lebih dari 6 bulan.
………………………….., ……/ ……/ 20…..Koordinator Kerja Industri, Pembimbing Akademik,
Industrial Work Coordinator, Academic Supervisor,
( ) ( )
Mengetahui,
2 - 6 bulan / 2 - 6 months
> 6 - 12 bulan / > 6 - 12 months
Ketua Program Studi,Head of Study Program,
( )Form KI09 Form Ekivalensi Nilai
35 38 39 40 41 42
Network Engineering
………………………….., ……/ ……/ 20…..Pembimbing Akademik,
Academic Supervisor,
( )
Network Programming
………………………….., ……/ ……/ 20…..Pembimbing Akademik,
Academic Supervisor,
( )
Embedded System
………………………….., ……/ ……/ 20…..Pembimbing Akademik,
Academic Supervisor,
( )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 17 18 19 20 21 22 23 24 25 28 29 30 31 32 33 34
Lampiran 9
Lembar Ekivalensi NilaiThe Mark Equivalence Sheet
Mahasiswa dibawah ini:
Students:
Nama LengkapFull name
Nomor Induk MahasiswaStudent Registration Number
Program Studi Komputerisasi Akuntansi Peminatan Sistem Informasi AkuntansiStudy Program Spesialization
Instansi / Perusahaan Kota, CabangInstitution / Company City, Branch
AlamatAddress
Kode PosPostal Code
Telepon Fax E-mailPhone Fax E-mail
*Telah melaksanakan Kerja Industri selama:Has performed the industrial work for:
Mata kuliah yang diekivalensi adalah sebagai berikut:The list of subjects which are equivalenced:
No Kode Mata Kuliah SKS EkivalensiCode Subject Credit Equivalence
1 KA3303 Sistem Informasi Akuntansi Manufaktur
2 KA3262 Bisnis Elektronis
3 KA3282 Manajemen Keuangan
4 KU3062 Inovasi dan Kewirausahaan
5 KA3332 Kerja Praktek
6 KA3344 Proyek Akhir*
7 KA3293 Perpajakan Lanjut**
2 - 6 bulan / 2 - 6 months
> 6 - 12 bulan / > 6 - 12 months
8 KA3242 Akuntansi Keuangan Lanjut**
* Jika topic Kerja Industri juga merupakan topic Proyek Akhir.** Jika masa kerja lebih dari 6 bulan.
………………………….., ……/ ……/ 20…..Koordinator Kerja Industri, Pembimbing Akademik,
Industrial Work Coordinator, Academic Supervisor,
( ) ( )
Mengetahui,Ketua Program Studi,
Head of Study Program,
( )Form KI09 Form Ekivalensi Nilai
Lembar Ekivalensi NilaiThe Mark Equivalence Sheet
Mahasiswa dibawah ini:
Students:
Nama LengkapFull name
Nomor Induk MahasiswaStudent Registration Number
Program Studi Komputerisasi Akuntansi Peminatan Teknologi Informasi AkuntansiStudy Program Spesialization
Instansi / Perusahaan Kota, CabangInstitution / Company City, Branch
AlamatAddress
Kode PosPostal Code
Telepon Fax E-mailPhone Fax E-mail
*Telah melaksanakan Kerja Industri selama:Has performed the industrial work for:
Mata kuliah yang diekivalensi adalah sebagai berikut:The list of subjects which are equivalenced:
No Kode Mata Kuliah SKS EkivalensiCode Subject Credit Equivalence
1 KA3303 Sistem Informasi Akuntansi Manufaktur
2 TK3073 Jaringan komputer
3 KU3062 Inovasi dan Kewirausahaan
4 KA3231 Praktikum Pemrograman Basis Data
5 KA3332 Kerja Praktek
6 KA3344 Proyek Akhir*
7 MI3193 Pemrograman Web Lanjut**
8 KA3252 Audit dan Kendali Sistem Informasi**
* Jika topic Kerja Industri juga merupakan topic Proyek Akhir.** Jika masa kerja lebih dari 6 bulan.
………………………….., ……/ ……/ 20…..Koordinator Kerja Industri, Pembimbing Akademik,
Industrial Work Coordinator, Academic Supervisor,
( ) ( )
Mengetahui,Ketua Program Studi,
Head of Study Program,
( )Form KI09 Form Ekivalensi Nilai
2 - 6 bulan / 2 - 6 months
> 6 - 12 bulan / > 6 - 12 months
35 38 39 40 41 42
Sistem Informasi Akuntansi
………………………….., ……/ ……/ 20…..Pembimbing Akademik,
Academic Supervisor,
( )
Teknologi Informasi Akuntansi
………………………….., ……/ ……/ 20…..Pembimbing Akademik,
Academic Supervisor,
( )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 17 18 19 20 21 22 23 24 25 28 29 30 31 32 33 34
Lampiran 9
Lembar Ekivalensi NilaiThe Mark Equivalence Sheet
Mahasiswa dibawah ini:
Students:
Nama LengkapFull name
Nomor Induk MahasiswaStudent Registration Number
Program Studi Manajemen Informatika PeminatanStudy Program Spesialization
Instansi / Perusahaan Kota, CabangInstitution / Company City, Branch
AlamatAddress
Kode PosPostal Code
Telepon Fax E-mailPhone Fax E-mail
*Telah melaksanakan Kerja Industri selama:Has performed the industrial work for:
Mata kuliah yang diekivalensi adalah sebagai berikut:The list of subjects which are equivalenced:
No Kode Mata Kuliah SKS EkivalensiCode Subject Credit Equivalence
1 MI3122 Kapita Selekta
2 KU3062 Inovasi dan Kewirausahaan
3 MI3112 Kerja Praktek
4 MI3104 Proyek Akhir*
* Jika topic Kerja Industri juga merupakan topic Proyek Akhir.
………………………….., ……/ ……/ 20…..Koordinator Kerja Industri, Pembimbing Akademik,
Industrial Work Coordinator, Academic Supervisor,
( ) ( )
Mengetahui,Ketua Program Studi,
Head of Study Program,
( )Form KI09 Form Ekivalensi Nilai
Lembar Ekivalensi NilaiThe Mark Equivalence Sheet
Mahasiswa dibawah ini:
Students:
Nama LengkapFull name
Nomor Induk MahasiswaStudent Registration Number
Program Studi Teknik Komputer PeminatanStudy Program Spesialization
Instansi / Perusahaan Kota, CabangInstitution / Company City, Branch
AlamatAddress
Kode PosPostal Code
Telepon Fax E-mailPhone Fax E-mail
*Telah melaksanakan Kerja Industri selama:Has performed the industrial work for:
Mata kuliah yang diekivalensi adalah sebagai berikut:The list of subjects which are equivalenced:
No Kode Mata Kuliah SKS EkivalensiCode Subject Credit Equivalence
1 TK3172 Kapita Selekta
2 TK3472 Kerja Praktek
3 KU3062 Inovasi dan Kewirausahaan
4 TK3464 Proyek Akhir*
* Jika topic Kerja Industri juga merupakan topic Proyek Akhir.
………………………….., ……/ ……/ 20…..Koordinator Kerja Industri, Pembimbing Akademik,
Industrial Work Coordinator, Academic Supervisor,
( ) ( )
Mengetahui,Ketua Program Studi,
Head of Study Program,
( )Form KI09 Form Ekivalensi Nilai
Lembar Ekivalensi NilaiThe Mark Equivalence Sheet
Mahasiswa dibawah ini:
Students:
Nama LengkapFull name
Nomor Induk MahasiswaStudent Registration Number
Program Studi Komputerisasi Akuntansi Peminatan Sistem Informasi AkuntansiStudy Program Spesialization
Instansi / Perusahaan Kota, CabangInstitution / Company City, Branch
AlamatAddress
Kode PosPostal Code
Telepon Fax E-mailPhone Fax E-mail
*Telah melaksanakan Kerja Industri selama:
Has performed the industrial work for:
Mata kuliah yang diekivalensi adalah sebagai berikut:The list of subjects which are equivalenced:
No Kode Mata Kuliah SKS EkivalensiCode Subject Credit Equivalence
1 KA3303 Sistem Informasi Akuntansi Manufaktur
2 KA3332 Kerja Praktek
3 KU3062 Inovasi dan Kewirausahaan
4 KA3344 Proyek Akhir*
* Jika topic Kerja Industri juga merupakan topic Proyek Akhir.
………………………….., ……/ ……/ 20…..Koordinator Kerja Industri, Pembimbing Akademik,
Industrial Work Coordinator, Academic Supervisor,
( ) ( )
Mengetahui,Ketua Program Studi,
Head of Study Program,
( )Form KI09 Form Ekivalensi Nilai
Lembar Ekivalensi NilaiThe Mark Equivalence Sheet
Mahasiswa dibawah ini:
Students:
Nama LengkapFull name
Nomor Induk MahasiswaStudent Registration Number
Program Studi Komputerisasi Akuntansi Peminatan Teknologi Informasi Akuntansi
Study ProgramKomputerisasi Akuntansi
SpesializationTeknologi Informasi Akuntansi
Instansi / Perusahaan Kota, CabangInstitution / Company City, Branch
AlamatAddress
Kode PosPostal Code
Telepon Fax E-mailPhone Fax E-mail
*Telah melaksanakan Kerja Industri selama:Has performed the industrial work for:
Mata kuliah yang diekivalensi adalah sebagai berikut:The list of subjects which are equivalenced:
No Kode Mata Kuliah SKS EkivalensiCode Subject Credit Equivalence
1 TK3073 Jaringan komputer
2 KA3332 Kerja Praktek
3 KU3062 Inovasi dan Kewirausahaan
4 KA3344 Proyek Akhir*
* Jika topic Kerja Industri juga merupakan topic Proyek Akhir.
………………………….., ……/ ……/ 20…..Koordinator Kerja Industri, Pembimbing Akademik,
Industrial Work Coordinator, Academic Supervisor,
( ) ( )
Mengetahui,Ketua Program Studi,
Head of Study Program,
( )Form KI09 Form Ekivalensi Nilai
35 38 39 40 41 42
………………………….., ……/ ……/ 20…..Pembimbing Akademik,
Academic Supervisor,
( )
………………………….., ……/ ……/ 20…..Pembimbing Akademik,
Academic Supervisor,
( )
Sistem Informasi Akuntansi
………………………….., ……/ ……/ 20…..Pembimbing Akademik,
Academic Supervisor,
( )
Teknologi Informasi Akuntansi
Teknologi Informasi Akuntansi
………………………….., ……/ ……/ 20…..Pembimbing Akademik,
Academic Supervisor,
( )
Lembar Bimbingan Kerja Industri
Mahasiswa dibawah ini:
Nama Lengkap NIM :Full name
Nama Pembimbing I telp :email :
Nama Pembimbing II telp :email :
No Tanggal Hasil Konsultasi paraf
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
12
13
14
15
16
Form KI11 Form Bimbingan