PEDOMAN & PANDUANPEDOMAN : Kumpulan ketentuan dasar yang memberi arah bagaimana sesuatu harus dilakukan, jadi merupakanhal pokok yang menjadi dasar untuk menentukan atau melaksanakan kegiatan (mengatur beberapa hal).

PANDUAN :Petunjuk dalam melakukan kegiatan (mengatur satu kegiatan).

Keduanya untuk implementasi perlu SK/Peraturan Direktur & SPO. Lakukan evaluasi 2-3 tahunsekali.

a. Format Pedoman Pengorganisasian Unit Kerja :BAB I PendahuluanBAB II Gambaran Umum RSBAB III Visi, Misi, Falsafah, Nilai-Nilai, dan Tujuan RSBAB IV Struktur Organisasi RSBAB V Struktur Organisasi Unit KerjaBAB VI Uraian JabatanBAB VII Tata Hubungan KerjaBAB VIII Pola Ketenagaan Dan Kualifikasi PersonilBAB IX Kegiatan OrientasiBAB X Pertemuan/RapatBAB XI Pelaporan 1. Laporan Harian 2. Laporan Bulanan 3. Laporan Tahunan

b. Format Pedoman Pelayanan Unit Kerja :BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang B. Tujuan Pedoman C. Ruang Lingkup Pelayanan D. Batasan Operasional E. Landasan HukumBAB II STANDAR KETENAGAAN A. Kualifikasi Sumber Daya Insani B. Distribusi Ketenagaan C. Pengaturan JagaBAB III STANDAR FASILITAS A. Denah Ruang B. Standar FasilitasBAB IV TATA LAKSANA PELAYANANBAB V LOGISTIKBAB VI KESELAMATAN PASIENBAB VII KESELAMATAN KERJABAB VIII PENDENDALIAN MUTUBAB IX PENUTUP

C. Format Panduan Pelayanan RSBAB I DEFINISIBAB II RUANG LINGKUPBAB III TATA LAKSANABAB IV DOKUMENTASI(bisa menyesuaikan tergantung materi)