7/25/2019 Forme de dispnee- clasificare
1/3
Dispneea-algoritm de diagnostic si tratament:
recunoasterea dispneei ca simptom
semnificatie clinica
functionala->om sanatos patologica
-efort fizic -boli cardiace,respiratorii
-obezitate -boli hematologice,metabolice
-lipsa de antrenament -boli nervoase,cerebrale
-varsta inaintata -afectiuni care metabolismul bazal
-altitudine
-emotii
diagnostic etiopatogenetic
-locul ocupat de dispnee in tabloul clinic dat
-frecventa ritmului respirator
-neregularitati ale ritmului respirator
-circumstante de aparitie
afectiuni acute afectiuni cronice
-astm bronsic,astm cardiac -emfizem pulmonar
-dispnee paroxistica nocturna,EPA -insuficienta cardiaca congestiva
-embolie pulmonara,pneumotorace spontan -anemie
-diskinezie traheo-bronsica hipotona
-leucemie
atitudine terapeutica
-locul ocupat de dispnee in tabloul clinic dat:
! simptom izolat->neuroza respiratorie,intoxicatii exo"endogene
#! simptom dominant->urgente medicale:
-astm bronsic,astm cardiac,EPA
-embolie pulmonara,pneumotorace spontan,obstructii acute laringo-traheale
$! simptom de insotire
-boli pulmonare,cardiace,metabolice,hematologice
-boli nervoase,ale cutiei toracice,afectiuni cerebrale
-frecventa respiratorie:
-polipnee-> frecventei miscarilor respiratorii
-pneumonie,pleurezie,embolie pulmonara,penumotorace,bronhopneumonie
-traumatisme toracice,anemie,stari febrile,ascita
-bradipnee->% frecventei miscarilor respiratorii
-inspiratorie->stenoza cailor respiratorii superioare
7/25/2019 Forme de dispnee- clasificare
2/3
-expiratorie:
-acuta->astm bronsic,diskinezie traheo-bronsica hipotona
-cronica->emfizem pulmonar,bronsita cronica
-obstructie laringiana:
-bradipnee inspiratorie activa,fortata,prelungita
-corna&,tira&
-afonie,disfonie,tuse intensa -cianoza,anxietate,gura deschisa,rasturnarea capului pe spate
-obstructie la nivelul traheei:
-dispnee inspiratorie ' expiratorie
-nu exista corna& si disfonie
-obstructie bronsica:
-bronsii mari->(heezing ' atelectazie pulmonara
-bronsii mici->dispnee cu caracter de astm bronsic
-neregularitatile ritmului respirator:
! respiratia Cheyne-Stokes
-perioade apnee alterneaza cu perioade de polipnee
-apare in:
-boli ale )*+->meningo-encefalite,tumori,hemoragii,tromboze
-intoxicatii->morfina,barbiturice,alcool -insuficienta )
-oboseala fizica accentuata
-tulburari de ritm cu A foarte inalta sau foarte &oasa
#! dispneea Kussmaul->inspiratii si expiratii foarte ample,de durata egala si separate prin pauze egale
-apare in stari de acidoza->.,insuficienta renala,hepatica,intoxicatie salicilica
$! dispneea Biot->expiratii ample sau normale separate de pauze de /-$0 secunde de apnee
-respiratie agonica,terminala->come profunde : meningite,infectii grave
1! dispneea Bouchut->polipnee cu 10-/0 respiratii " minut,expiratie scurta,brusca ' inspiratie lunga, fortata
2respiratie inversata3 ' batai ale aripioarelor nazale
-apare in bronhopneumonie,esp!la copil
/! dispneea neurotica->ritm respirator neregulat cu perioade de polipnee ne&ustificata
-asociaza semnele neurozei : astenie,cefalee,insomnii
-recunoasterea circumstantelor de aparitie,a modului de debut si de instalare:! dispnee paroxistica
-astm bronsic,dispnee paroxistica nocturna,astm cardiac
-EPA,embolia pulmonara,pneumotorace spontan,pneumotorace cu supapa
-diskinezie traheo-bronsica hipotona
#! dispnee de efort
-4) cronica
-stenoze cronice laringo-traheale 2tumorale3
-5P+6
-tumori mediastinale
$! dispnee de decubit (ortopnee)->insuficienta inimii stangi
1! dispnee vesperala->insuficienta ventriculara stanga cronica
/! dispnee continua->stadiul ireductibil de insuficienta cardiaca
-forme clinice de dispnee:! dispnee de origine pulmonara
-miscari respiratorii frecvente,superficiale
-accentuata de efortul fizic,foarte putin de decubit
-lipsa semnelor de staza pulmonara
-prezenta de afectiuni pulmonare sau extrapulmonare cu potential de reducere a miscarilor respiratorii
#! dispnee de origine cardiaca
-miscari respiratorii superficiale,frecvente
-dispnee de tip inspirator
7/25/2019 Forme de dispnee- clasificare
3/3
-accentuata de efort fizic si decubit
-ameliorata de ortostatism sau de pozitia sezanda
-raluri de staza pulmonara
-afectiune cardio-vasculara->78A,cardiopatie ischemica,valvulopatii
$! dispnee din afectiuni cerebrale
-respiratie +he9ne-)tokes sau respiratie profunda,zgomotoasa,stercoroasa,cu ritm regulat
1! dispnee din starile de acidoza->respiratie ussmaul/! dispnee din neuroza->respiratie neregulata ca ritm si frecventa
-senzatie de nod in gat
-semne de neuroza->iritabilitate,insomnii,astenie matinala,cefalee
;! dispnee din afectiuni ce evolueaza cu metabolismului bazal->stari febrile,tireotoxicoza
-miscari respiratorii polipneice si superficiale