Provinsi : Daerah Istimewa Yogyakarta Cabor :Bola Basket Putra
Berat
Badan
1 Mikha Cloudyo Hasian SMA Bopkri 1 Yogyakarta DN-04 DI/13 0001178 374/U/JS/2002 21354665 16 03 2002 188 72
2 Christian Octovico SMA Bopkri 1 Yogyakarta DN-04 DI/13 0005003 181/C/2001 15076446 18 10 2002 164 49
3 Dearren Alvado SMA Bopkri 1 Yogyakarta DN-04 DI/13 0001091 19/2002 21899356 01 04 2002 188 84
4 Felix Rahardian SMA Bopkri 1 Yogyakarta DN-04 DI/06 0000512 155/C/2002 20857242 01 10 2002 164 57
5 Gabrielle Krishna Setiawan SMA Negeri 4 Yogyakarta DB-04 DI/06 0032435 969/2001 16953376 14 05 2001 176 60
6 Karl Daiva Guilbert SMA Negeri 4 Yogyakarta DN-04 DI/13 0005118 60/IstA.D/2007 17011908 08 03 2001 176 69
7 Manuel Alexandro SMA Negeri 4 Yogyakarta DN-04 DI/06 0002416 536/E.13/2002 22930512 23 05 2002 156 47
8 Muhammad Diva P SMA Negeri 2 Playen DN-04 DI/13 0004473 772/T/2002 15570959 28 10 2001 179 64
9 Joshua Danistya SMA Negeri 2 Playen DN-Dp/06 2187596 1439/T/2006 19803694 28 11 2001 173 71
10 Ripa Nabil Satriana SMA Negeri 1 Wonosari DN-04 DI/13 0004555 2228/U/2001 15519397 12 05 2001 180 75
11 Shafiq Haedar SMA Negeri 1 Banguntapan DN-04 Dd 0047550 251/2003 3301617 05 06 2003 177 85
12 Faza Firdaus SMA Budi Mulia Dua DN-04 DI/06 0008604 3169/I/2001 12972335 10 09 2001 180 62
* Coret yang tidak diikuti.
Pelatih : Official :
1. Aryo Rumbono Dewo (Putra) 1. Rasta Fahri H (Putra)
2. Dewanta Aji, S.Pd (Putra)
Kepala Balai Pemuda dan Olahraga,
Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta
Ir. EDY WAHYUDI, M.Pd.
Pembina Tk. I/IV.b
NIP. 19640713 198811 1 001
NIS/NISN
…………., …………………….
Kelas
Formulir II
tgl / bln / thn
Tinggi
Badan
Tanggal Lahir Nama Lengkap
Nomor
Pertandingan
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH III (POPWIL)
Akte KelahiranNo. STTB
DI SURAKARTA-JAWA TENGAH
Asal Sekolah
Beregu
FORMULIR PENDAFTARAN TAHAP II (by name & by number)
(Formulir harus sudah diterima Panitia paling lambat tanggal 25 Oktober 2018)
No.
Provinsi: Daerah Istimewa Yogyakarta Cabor :Bola Basket Putri
Berat
Badan
1 Eleanora Michelle Wihardja SMA Stella Duce 1 Yogyakarta DN-04 DI/06 0000480 23/2002 0014933372 07 05 2002 173 54
2 Hana Yediya Arfiana SMA Negeri 4 Yogyakarta DN-04 DI/13 0000084 80/2002 0021136172 15 06 2002 173 60
3 Antrasita Berka Heriyanto SMP Pangudi Luhur 1 DN-04 Dd/06 0000482 9387/CS-IST/2005 0041011179 08 01 2004 162 57
4 Maria Angelina Ayu S SMA Stella Duce 1 Yogyakarta DN-04 DI/06 0000599 194/C/2001 0014898444 15 11 2001 162 78
5 Nabila Maharani SMP Budi Mulia 2 DN-04 Dd/13 0001395 260/I/DSP/2005 0042232013 20 08 2004 172 62
6 Audrey Gunajaya SMA Negeri 2 Yogyakarta DN-Dp 06 2160052 01/C/2003 0024531788 14 12 2002 162 52
7 Janice Citra Kosasih SMA Bopkri 1 Yogyakarta DI/06 0000594 309/I/2003 0038610074 14 01 2003 169 68
8 Aimee Tampu Francienne SMA Negeri 4 Yogyakarta DN-04 DI/06 0024309 6802/DISP/JS/2003/2002 0027406147 24 08 2002 170 63
9 Athalia Wynne Prastika SMA Stella Duce 1 Yogyakarta DN-3 DI/06 0039351 120/2002 00291547157 06 10 2002 160 43
10 Ainayya Nur Azzahra SMA Negeri 3 Yogyakarta DN-04 Dd 000106 1825/R/2002 0020837955 22 01 2002 164 54
11 Miracle Astrid Widjanarko SMA Stella Duce 1 Yogyakarta DN-Dp/06 2160142 69/C/2003 0031357785 28 03 2003 168 54
12 Angelica Jennifer Candra SMP Pangudi Luhur 1 DN-04 Dd 06 0000316 48/2005 0050858119 05 07 2005 175 70
* Coret yang tidak diikuti.
Pelatih :
1. Rinto Widiyanto (Putra)
2. Tri Aji Putra (Putra) Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta
NIS/NISNKelasTanggal Lahir
Formulir II
Ir. EDY WAHYUDI, M.Pd.
Pembina Tk. I/IV.b
NIP. 19640713 198811 1 001
(Formulir harus sudah diterima Panitia paling lambat tanggal 25 Oktober 2018)
No.
FORMULIR PENDAFTARAN TAHAP II (by name & by number)
DI SURAKARTA-JAWA TENGAH
…………., …………………….
Nomor
PertandinganNo. STTB
Kepala Balai Pemuda dan Olahraga,
tgl / bln / thnAkte Kelahiran Nama Lengkap
Beregu
Asal Sekolah Tinggi
Badan
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH III (POPWIL)
Provinsi: Daerah Istimewa Yogyakarta Cabor :Bola Voli Putra
Berat
Badan
1 Nyoman Agus Arsane SMA Negeri 1 Sewon XI DN-11 DI/06 0089093 1608-LT-26032015 0037248639 07 08 2003 180 70
2 Afta Arya Widura SMA Negeri 1 Pundong X DN-Dp/06 2165689 6658/A/2002 0025258165 19 12 2002 183 81
3 Naufal Cahya Ramadhan SMA Negeri 1 Sewon XI DN-04 DI/06 0002969 3402-LT-07122011-0020 0014991817 28 10 2002 171 63
4 Arjuna Mahendra SMA Negeri 2 Ngaglik DN-04 DI/06 0026363 1355 / 2002 0021355642 26 01 2002 181 68
5 Anang Prastyo SMA Negeri 1 Tanjungsari X DN-Dp/06 2187247 2612/T/2002 0010140903 31 10 2001 183 69
6 Arya Pamungkas Sangga Wijaya SMA Negeri 1 Sewon XII DN-04 DI/06 0028288 4490/Ist.A/2002 0018138799 12 08 2001 183 64
7 David Wijanarko SMA Negeri 1 Tanjungsari XI DN-04 DI/06 0032563 4659/U/2001 0010482691 01 10 2001 168 60
8 Rizqi Rahardyan SMA Negeri 1 Seyegan XII DN-04 DI/06 0009225 03072/2001 0014916962 09 06 2001 169 58
9 Risqi Aditya SMA Negeri 1 Pundong XI DN-04 DI/06 0011731 4112/A/2001 0013095095 03 06 2001 176 55
10 Satya Nurhuda SMA Negeri 1 Seyegan XII DN-03 DI/06 0118521 10065/TP/2002 0010549953 17 02 2001 180 70
11 Alfian Nanda Antono SMA Negeri 1 Sewon XII DN-04 DI/13 0002960 3405/2001 0014791574 07 02 2001 182 80
12 Alwan Rafif Taufiqulhakim Budiman SMA Negeri 7 Yogyakarta XII DN-04 DI/06 0032660 01003/2001 0015155381 14 01 2001 180 76
* Coret yang tidak diikuti.
Pelatih : Official :
1. Agus Purwadi, S.Pd. (Putra)
2. Muhammad Adib Riono (Putra)
Kepala Balai Pemuda dan Olahraga,
NIS/NISN
Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta
Ir. EDY WAHYUDI, M.Pd.
Pembina Tk. I/IV.b
NIP. 19640713 198811 1 001
…………., …………………….
Formulir II
FORMULIR PENDAFTARAN TAHAP II (by name & by number)
Kelas
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH III (POPWIL)
(Formulir harus sudah diterima Panitia paling lambat tanggal 25 Oktober 2018)
tgl / bln / thnNo.
DI SURAKARTA-JAWA TENGAH
Nama Lengkap
Akte KelahiranTanggal Lahir
No. STTB Asal Sekolah Tinggi
Badan
Beregu
Nomor
Pertandingan
Provinsi: Daerah Istimewa Yogyakarta Cabor :Bola Voli Putri
Berat
Badan
1 Nosa Nika Fajaringtyas SMA Negeri 4 Yogyakarta XII DN-04 DI/06 0035018 1327/A/2001 00118771354 21 02 2001 167 51
2 Hayu Sukmawati SMA Negeri 1 Seyegan XI DN-04 DI/06 0019172 3773/2001 0015315016 07 07 2001 168 53
3 Melda Ainningrum SMA Negeri 1 Sewon X DN-Dp/06 2165726 4958/A/2003 0036292379 '07 10 2003 166 54
4 Francisca Geofana Ayu Arintha SMA Negeri 4 Yogyakarta XI DN-04 DI/06 0002952 86/Ist>B/2006 0021535891 04 02 2002 176 72
5 Bernadetta Shela Herdanti SMA Negeri 4 Yogyakarta X DN-Dp/06 2157137 49/K/DSP/2003 0034607293 30 10 2002 166 56
6 Dinda Defasellfia Sandhy SMA Negeri 1 Sewon XI DN-04 DI/06 0007928 866/A/2002 0014875499 10 12 2001 167 65
7 Nathania Adinata Putri SMA Negeri 4 Yogyakarta X DN-Dp/06 2156136 007/R/2003 0024337510 06 10 2002 170 59
8 Diva Ilmuna Utami SMA Negeri 1 Seyegan X DN-Dp/06 2175418 4792/2002 0028792360 26 07 2002 167 53
9 Putri Dhea Ramadhan SMA Negeri 4 Yogyakarta X DN-Dp/06 2157189 3490/I/DSP/2005 0024319413 29 11 2002 162 50
10 Yessi Amalia Rahmawati SMA Negeri 4 Yogyakarta XI DN-04 DI/06 0002978 3131/I/DSP/2002 0021195946 16 05 2002
11 Miftah Aulia Nada SMA Negeri 2 Yogyakarta X DN-Dp/06 2155132 2319/I/2003 0031478674 11 07 2003 157 47
12 Maradanti Namira Tegariani SMP Negeri 13 Yogyakarta VII DN-04 Dd/06 0024779 1914/I/DSP/2006 0068389640 01 05 2006 170
* Coret yang tidak diikuti.
Pelatih : Official :
1. Sunaribawa (Putra)
2. Chairul Zakaria, S. ST (Putra)
NIP. 19640713 198811 1 001
…………., …………………….
Kepala Balai Pemuda dan Olahraga,
DI SURAKARTA-JAWA TENGAH
Nama Lengkap Asal Sekolah
FORMULIR PENDAFTARAN TAHAP II (by name & by number)
No. STTB
Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta
Ir. EDY WAHYUDI, M.Pd.
Pembina Tk. I/IV.b
NIS/NISNKelas
Formulir II
Tanggal Lahir
(Formulir harus sudah diterima Panitia paling lambat tanggal 25 Oktober 2018)
Akte Kelahiran
No.Nomor
Pertandingan
Tinggi
Badan
Beregu
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH III (POPWIL)
tgl / bln / thn
Provinsi: Daerah Istimewa Yogyakarta Cabor :Sepak Bola Putra
Berat
Badan
1 Randitya Khafitsa Rusdy SMA Negeri 2 Playen 28 09 2001
2 Saddam Bani Sumantri SMA Negeri 1 Sewon X DN-Dp/06 2167182 978/I/DSP/2004 0020861866 04 06 2002 171 60
3 Muhammad Luthfi Fadholi SMA Negeri 1 Sewon XI 08 09 2001
4 Jefri Kristanta SMA Negeri 1 Sewon XII DN-04 DI/06 0025898 1099/A/2001 0013079288 25 01 2001 172 66
5 Hariza Dwi Aprilya Putra SMA Negeri 1 Seyegan XII DN-04 DI/06 0007702 7455/R/2001 19 04 2001 168 60
6 Muhammad Agung Wijaya SMA Negeri 1 Seyegan XII DN-04 DI/06 0035014 01854/R/2001 02 02 2001 173 58
7 Muhammad Raihan Andrasya Putra SMA Negeri 1 Kasihan DN-04 DI/06 0031453 1363/I/2001 0014656772 03 04 2001 166 57
8 Dhenmas Aji Rosulli SMA Negeri 4 Yogyakarta X DN-Dp/06 2157140 2603/Ist.A/2005 0024379191 01 05 2002 167 58
9 Raihan Abdul Hakim SMA Negeri 1 Sewon XII 19 02 2001
10 Andriansyah SMP Muhammadiyah 7 Yogyakarta IX DN-04 Dd 0003339 28795/ISTIMEWA/2011 0026519071 06 06 2001
11 Adhe Yusuf Rahmawan SMA Negeri 4 Yogyakarta XII DN-04 DI/06 0034997 00869/2001 0014631164 07 02 2001 167 63
12 Dominico Savio Sheva Maresca Amavisca SMA Negeri 4 Yogyakarta XII DN-04 DI/06 0035008 250/K/2001 0014735444 23 04 2001 166 54
13 Bagas Umar Pamungkas SMA Negeri 1 Seyegan XII DN-04 DI/06 0010419 09386/DIS/2011 03 02 2001 166 53
14 Lintang Ariyo Jagadiputro SMA Negeri 4 Yogyakarta XI DN-04 DI/06 0002959 4139/Ist.A/2003 0020712343 06 05 2002 167 57
15 Ridho Bagus Saputro SMA Negeri 1 Tanjungsari 10 08 2001
16 Ardhiansah Pramesthu SMA Negeri 1 Sewon XI 21 06 2002
17 Devin Perdana Putra SMA Negeri 1 Seyegan XII 05 01 2001 166 56
18 Vito Verdiansyach SMA Negeri 4 Yogyakarta XI DN-04 DI/06 0002976 3302/I/2002 02 10 2002 164 54
* Coret yang tidak diikuti.
Pelatih : Official :
1. Lafran Pribadi (Putra) 1. Didik Wisnu Ari Nugraha (Putra)
2. Ananto Nurhani, ST (Putra)
…………., …………………….
Kepala Balai Pemuda dan Olahraga,
Tinggi
Badan
NIP. 19640713 198811 1 001
tgl / bln / thn
FORMULIR PENDAFTARAN TAHAP II (by name & by number)
(Formulir harus sudah diterima Panitia paling lambat tanggal 25 Oktober 2018)
Nomor
Pertandingan
Tanggal LahirKelas
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH III (POPWIL)
Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta
Ir. EDY WAHYUDI, M.Pd.
Formulir II
Pembina Tk. I/IV.b
Nama Lengkap
DI SURAKARTA-JAWA TENGAH
Beregu
No. STTBNo.
Akte Kelahiran Asal Sekolah NIS/NISN
Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta Cabor :Pencak Silat Putra Asal Tinggi Berat
Sekolah Badan Badan
1 A KANZUN ANZELMA HUDA MTs N SUMBERAGUNG IX DN-04 Dd/06 0006131 8414/lst.A/2006 0035238979 25 11 2003 152 cm 42 kg
2 B NUR AHMAD NASRULLOH W SMK N 5 YOGYAKARTA XI DN-04 Dd 0018993 3521-LT-18062014-0048 0022577073 14 4 2002 164 cm 45 kg
3 C PUTRA TONI SMP PATRIA BANTUL IX DN-04 Dd/06 0007028 3402-LT-29072016-0008 0037888631 14 10 2003 173 cm 50 kg
4 D RAIHAN FIRDAUS WILLI MADRASAH MU'ALLIMIN MUH. YK XI MTs-06 120000111 640/U/KM/2001 0017833790 23 4 2001 166 cm 53 kg
5 E FAHMI ABDILLAH SMA N 1 SEWON XII DN-04 DI/06 0026551 2942/A/2001 0014852718 5 4 2001 170 cm 57 kg
6 F BAGUS YOGA PRADISETYA SMA MUH 2 YOGYAKARTA XII DN-04 DI/06 0034848 17436/U/JS/2001 0015119572 2 7 2001 165 cm 62 kg
7 G ILHAM IQMARUL ILMI SMA N 1 SEWON X DN-Dp/06 2167508 937/lst.A/2004 0037802773 26 4 2003 183 cm 67 kg
8 H MUHAMMAD MIZAN ALHAYAH SMA MUHAMMADIYAH BANTUL XII DN-26 DI/06 0105292 477/1991/AK/UM/BU/2001 0010250254 13 7 2001 174 cm 78 kg
9 I IQBAL BIMA ADITYA MADRASAH MU'ALLIMIN MUH. YK XI MTs-06 120000055 12621/2001 0011842239 3 12 2001 178 cm 71 kg
10 Tunggal FIRDAUS ALIF RACHMADAN MADRASAH MU'ALLIMIN MUH. YK XII MTs 140000576 460/2001 0013477319 23 1 2001 160 cm 55 kg
11 Ganda MIRZA GHULAM AL-FARRASI MADRASAH MU'ALLIMIN MUH. YK XI MTs-06 120000138 06759/T/2008 0024911246 14 5 2002 159 cm 52 kg
12 Ganda MUHAMMAD AMMAR HALIM MADRASAH MU'ALLIMIN MUH. YK XI MTs-06 120000061 1509/2002 0023978148 10 3 2002 165 cm 55 kg
* Coret yang tidak diikuti.
Pelatih : Official :
1. Ambar Setiawan, S.Pd.Kor. (Putra)
2. Bambang Mujiono, S.Pd. Kor. (Putra)
Kepala Balai Pemuda dan Olahraga,
Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta
Ir. EDY WAHYUDI, M.Pd.
Pembina Tk. I/IV.b
Nama Lengkap tgl / bln / thn
…………., …………………….
Kelas
Formulir II
No. STTB
NIP. 19640713 198811 1 001
Akte KelahiranNo.Nomor
Pertandingan
FORMULIR PENDAFTARAN TAHAP II (by name & by number)
DI SURAKARTA-JAWA TENGAH
Tanggal LahirNIS/NISN
(Formulir harus sudah diterima Panitia paling lambat tanggal 25 Oktober 2018)
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH III (POPWIL)
Kabupaten/Kota : Daerah Istimewa Yogyakarta Cabor :Pencak Silat Putri Asal Tinggi Berat
Sekolah Badan Badan
1 A DESITA FITRIYANI SMK N 1 BANTUL XI DN-04 DI/06 0010256 165/A/2002 0018271461 17 12 2001 158 cm 41 kg
2 B MONICA TIA RISSANDY SMA N 7 YOGYAKARTA XI DN-04 DI/06 0002243 2035/I/2002 0028055499 14 6 2002 156 cm 46 kg
3 C KHOIROTUNNISA AZUMAH SMA N 1 YOGYAKARTA X DN-Dp/13 0388344 1885/I/DSP/2002 0023889736 16 4 2002 158 cm 50 Kg
4 D LINDU SEPTIYAWATI SMA N 2 NGAGLIK X DN-Dp/06 2183863 3803/R/2007 0027165343 9 9 2003 160 cm 53 kg
5 E ROMANTI SMA N 1 SEWON XI DN-04 DI/13 0002972 975/lst.A/2007 0014791596 20 10 2001 160 cm 56 kg
6 F DEVI AYU LISDIYANA SMA N 1 SEWON XI DN-04 DI/06 0003743 26665/P/2009 0021894251 15 3 2002 165 cm 61 kg
7 G MUTIARA CHANDRA LUQYTA MADRASAH MU'ALLIMAAT MUH YK XI MTs-06 120000369 242/2001 0018192522 15 1 2001 165 cm 65 kg
8 H HANIFA APRILIANI SMA N 1 PAJANGAN XII MTs 140001723 2902/A/2001 0013113295 16 4 2001 167 cm 69 kg
9 Tunggal NAHLA FAIZA RAHMA SD MUHAMMADIYAH SERUT VI 3477/A/2006 0068249366 7 9 2006 154 cm 52 kg
10 Beregu WINNE TRISHA ANDIRA SMA N 1 SEWON XI DN-04 DI/06 0005682 12.348/U/JT/2002 0020812042 28 3 2002 147 cm 49 kg
11 Beregu SALWA AQILAH RAIHANAH SMA N 1 SEWON XI DN-04 DI/06 0004653 05107/2002 0020793168 28 3 2002 151 cm 44 kg
12 Beregu SAKHA NAJMATUL LAILI SMP MUH 1 YOGYAKARTA IX DN-04 Dd/06 0009463 2322/I/2004 0041339044 29 6 2004 155 cm 47 kg
* Coret yang tidak diikuti.
Pelatih :
1. Andriyanto (Putra)
2. Suci Hidayati Boru (Putri) Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta
Ir. EDY WAHYUDI, M.Pd.
Pembina Tk. I/IV.b
KelasNomor
Pertandingan
Formulir II
(Formulir harus sudah diterima Panitia paling lambat tanggal 25 Oktober 2018)
NIP. 19640713 198811 1 001
…………., …………………….
Kepala Balai Pemuda dan Olahraga,
NIS/NISNtgl / bln / thn
Nama Lengkap
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH III (POPWIL)
No.Tanggal Lahir
DI SURAKARTA-JAWA TENGAH
FORMULIR PENDAFTARAN TAHAP II (by name & by number)
No. STTB Akte Kelahiran
Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta Cabor :Sepak Takraw Putra Asal Tinggi Berat
Sekolah Badan Badan
1 Anwar Ibrahim SMK Muhammadiyah Imogiri XI MTs.371/12.02/PP.01.1/6/2017 5250/Ist.A/2001 0010727151 29 07 2001 165 50
2 Taufik Abdullah MAN 2 Bantul XI DN-04 DI/13 0002638 1390/UM/2002 0020750284 04 05 2002 166 46
3 Tri Yuli Ningsih SMP 2 Jetis VIII DN-04 Dd/13 0004075 287/Ist.A/2006 0013075710 16 03 2001 166 53
4 Muhammad Syahiid Adi Sanjaya SMP Negeri 3 Sleman IX DN-04 Dd/06 0024268 3940/2003 0039965260 03 08 2003 44
5 Anan Alfandy SMP 2 Imogiri VIII DN-04 Dd/13 0002023 383/A/2003 0031052216 05 01 2003 166 57
6 Danar Triyanto SMK Muhammadiyah 1 Imogiri DN-Dp/06 2165042 4157/A/2003 0031016670 29 06 2003 165 46
7 Rahardyan Fajar Saputra SMK Negeri 1 Sewon X DN-Dp/06 2166744 5899/A/2062 24438030 03 11 2002 164 53
8 Ardika Trisna Dwi Arfi Aryanto SMP Negeri 1 Bambanglipuro VIII DN-04 Dd/06 0011796 3130/A/2004 0045018616 25 05 2004 153 45
9 Angger Aji Pratama SMK Muhammadiyah Imogiri X DN-Dp/06 2166481 2485/A/2003 0031052227 16 03 2003 163 50
10 Rangga Nesta Harviansyah SMP Patria Bantul IX DN-04 Dd/13 0002158 3244/A/2003 0035254698 09 06 2003 163 56
11 Linduaji Erwansyah SMP N 1 Jetis IX DN-04 Dd/13 0002150 2367/I/2003 0035254702 20 07 2003 175 65
12 Imam Fathoni SMK N 1 Pleret X DN-Dp/06 2166557 4781/Ist.A/2003 0024857158 05 12 2002 161 53
* Coret yang tidak diikuti.
Pelatih :
1. Surahno, S.Pd (Putra) Official :
2. Bambang Supriyadi (Putra)
Kepala Balai Pemuda dan Olahraga,
Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta
Ir. EDY WAHYUDI, M.Pd.
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH III (POPWIL)
Pembina Tk. I/IV.b
Kelas
NIP. 19640713 198811 1 001
Nama Lengkap NIS/NISN
…………., …………………….
No.
(Formulir harus sudah diterima Panitia paling lambat tanggal 25 Oktober 2018)
FORMULIR PENDAFTARAN TAHAP II (by name & by number)
Nomor
Pertandingan
Tanggal Lahir
DI SURAKARTA-JAWA TENGAH
tgl / bln / thnNo. STTB Akte Kelahiran
Formulir II
Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta Cabor :Tennis Putra Asal Tinggi Berat
Sekolah Badan Badan
1 BAGUS LAKSONO SETYADI SMA N BAMBANGLIPURO BANTUL XII DN-04 PB 0000003 3657/ist.A/2001 131102218 3 5 2001 175 70
2 MUHAMMAD FILO AJI WIJAYA SMA N 1 PLERET BANTUL XII DN-04 DI/06 0025106 2467/I/DSP/2004 14853857 2 8 2001 173 65
3 MUHAMMAD FAJAR AMARTA SMA N 2 NGAGLIK SLEMAN XII DN-03 DI/06 0170481 2524/TP/2002 11734129 1 8 2001 168 60
4 FILIPUS PUTRO INDRADI SMA N 1 SEWON BANTUL X DN-Dp/13 0434106 174/NAS/2002 24918935 27 11 2002 165 60
* Coret yang tidak diikuti.
Pelatih : Official :
1. Damas Adi Surya (Putra)
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH III (POPWIL)
Nama Lengkap
…………., …………………….
No.
DI SURAKARTA-JAWA TENGAH
Tanggal Lahir
(Formulir harus sudah diterima Panitia paling lambat tanggal 25 Oktober 2018)
Formulir II
Pembina Tk. I/IV.b
NIP. 19640713 198811 1 001
FORMULIR PENDAFTARAN TAHAP II (by name & by number)
Ir. EDY WAHYUDI, M.Pd.
Nomor
PertandinganNIS/NISN
Kepala Balai Pemuda dan Olahraga,
No. STTB Akte Kelahiran
Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta
Kelas
tgl / bln / thn
Kabupaten/Kota : Daerah Istimewa Yogyakarta Cabor :Tennis Putri Asal Tinggi Berat
Sekolah Badan Badan
1 VERA FEBRYANI NAYIRI SMA N 4 Yogyakarta XII DN-04 DI/06 0035025 69/Dispenduk.KK/2001 3268714 16 2 2001 165 55
2 HERLINTANG CIPTANING TYAS SMA N 2 Ngaglik Sleman XI DN-04 DI/06 0026147 237/2002 20868944 27 5 2002 164 52
3 LATIFA SIH MAHARANI SMP N 15 Yogyakarta VII DN-04 Dd/06 0005157 116/I/2006 56358410 6 11 2005 152 43
4 NASYWAA RIHADATUL AISY SMP N 1 Sedayu Bantul VII DN-04 Dd/06 0009120 2672/A/2006 63445826 20 7 2006 152 41
* Coret yang tidak diikuti.
Pelatih :
1. Ida Wresthi Wiratna (Putri)
DI SURAKARTA-JAWA TENGAH
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH III (POPWIL)
No. STTB Akte Kelahiran
Formulir II
KelasTanggal Lahir
(Formulir harus sudah diterima Panitia paling lambat tanggal 25 Oktober 2018)
Kepala Balai Pemuda dan Olahraga,
Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta
tgl / bln / thn
Nomor
Pertandingan
Pembina Tk. I/IV.b
NIP. 19640713 198811 1 001
Nama Lengkap
Ir. EDY WAHYUDI, M.Pd.
…………., …………………….
No. NIS/NISN
FORMULIR PENDAFTARAN TAHAP II (by name & by number)
Provinsi: Daerah Istimewa Yogyakarta Cabor :Tenis Meja Putra Asal Tinggi Berat
Sekolah Badan Badan
1 HERDIAN SURYANTORO MAN 1 YOGYAKARTA XI DN-04D1/06 0002954 2589/2002 20913721 27 3 2002 157 49
2 AGUSTINUS NURANE VERNADINE SMAN 1 SEWON XII DN-03D1/06 00088385 7632/TP/2002 17078411 18 8 2001 172 60
3 KHOIRI ARIF HALIMUDIN MTSN 4 BANTUL VIIIM1 20/14 02/PP 01 1/007/20163402-LT-3-122011-0006 41011130 25 5 2004 160 50
4 MAULANA RIFQI DARMAWAN MTSN 4 SLEMAN VII DN-64Dd/06 0023387 4282/R/2004 47201077 25 6 2004 167 52
* Coret yang tidak diikuti.
Pelatih : Official :
1. Ahmad Ibnu Soim, SE (Putra)
Ir. EDY WAHYUDI, M.Pd.
Pembina Tk. I/IV.b
NIP. 19640713 198811 1 001
…………., …………………….
Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta
Kepala Balai Pemuda dan Olahraga,
DI KOTA PONTIANAK PROVINSI KALIMANTAN BARAT
tgl / bln / thn
Nomor
Pertandingan
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH III (POPWIL)
(Formulir harus sudah diterima Panitia paling lambat tanggal 25 Oktober 2018)
Kelas No. STTB
FORMULIR PENDAFTARAN TAHAP II (by name & by number)
Akte Kelahiran NIS/NISN
Formulir II
Nama Lengkap Tanggal Lahir
No.
Provinsi: Daerah Istimewa Yogyakarta Cabor :Tenis Meja Putri Asal Tinggi Berat
Sekolah Badan Badan
1 TIARA NUR ANGGRAENI SMP MUHAMMADYAH 10 YK IX DN-04Dd/06 0000233 3282/1/2003 35131285 13 10 2003 163 61
2 ARETHA DALIA SYAWALDINA SMPN 2 MLATI SLEMAN VIII DN- 04Dd/06 0029602 5611/2004 46062141 28 11 2004 155 45
3 ZAFIRA ETTA AL-SYIFA SMPN 1 NGAWEN VII DN-04Dd/06 0041290 7232/T/2009 62434625 1 9 2006 157 45
4 RIFKA NUR AZIZAH SMPN 4 YOGYAKARTA IX DN-04Dd/06 0030942 204/A/2004 37093535 28 12 2003 155 49
* Coret yang tidak diikuti.
Pelatih : Official :
1. Verandita Rihtiana, S. Pd (Putri) 1.
…………., …………………….
Kepala Balai Pemuda dan Olahraga,
Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta
Ir. EDY WAHYUDI, M.Pd.
Pembina Tk. I/IV.b
NIP. 19640713 198811 1 001
Kelas Akte Kelahiran NIS/NISN
FORMULIR PENDAFTARAN TAHAP II (by name & by number)
No.
Formulir II
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH III (POPWIL)
Tanggal LahirNo. STTB
tgl / bln / thn Nama Lengkap
Nomor
Pertandingan
DI KOTA PONTIANAK PROVINSI KALIMANTAN BARAT
(Formulir harus sudah diterima Panitia paling lambat tanggal 25 Oktober 2018)
Provinsi: Daerah Istimewa Yogyakarta Cabor :Bulutangkis Putra Asal Tinggi Berat
Sekolah Badan Badan
1 Muhammad Hasnan Alimni SMA Gotong Royong Semin XI DN-04 DI/06 0031627 1130/T/2008 0023736862 19 02 2002
2 Muhammad Robin Bihaqqi SMA Perak Yogyakarta X DN-Dp/06 2189495 292/U/2002 0013763191 18 12 2001 171 55
3 Rizky Febriansyah SMA Islam 3 Pakem XII DN-04 DI/06 0009224 02218/2001 0011874815 23 02 2001 170 60
4 Alvianto Nugroho MAN 1 Yogyakarta XI DN-04 DI/06 0002945 1898/I/2001 0015077350 14 06 2001 170 63
* Coret yang tidak diikuti.
Pelatih : Official :
1. Rendra Suyanto, S.TP (Putra) 1. Reri Handoyo Kurniawan (Putra)
…………., …………………….
Kepala Balai Pemuda dan Olahraga,
Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta
Ir. EDY WAHYUDI, M.Pd.
Pembina Tk. I/IV.b
FORMULIR PENDAFTARAN TAHAP II (by name & by number)
(Formulir harus sudah diterima Panitia paling lambat tanggal 25 Oktober 2018)
NIP. 19640713 198811 1 001
Kelas Nama Lengkap
Formulir II
Tanggal Lahir
tgl / bln / thn
DI KOTA PONTIANAK PROVINSI KALIMANTAN BARAT
NIS/NISNNo. STTB Akte Kelahiran
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH III (POPWIL)
Nomor
PertandinganNo.
Provinsi: Daerah Istimewa Yogyakarta Cabor :Bulutangkis Putri Asal Tinggi Berat
Sekolah Badan Badan
1 Rika Untari Purwanto SMA Negeri 4 Yogyakarta XII DN-04 DI/06 0035020 4605/2001 0015155220 14 06 2001 160 48
2 Hikmah Mirza Putri SMA Negeri 6 Yogyakarta X DN-Dp/06 2157162 225/TP./2006 0017254192 05 01 2001 158 55
3 Adella Puspa Dewi SMA Negeri 1 Sewon XI DN-04 DI/06 0001360 983/I/2001 0015155031 12 03 2001 158 50
4 Hernadita Dewi Amalia MAN 1 Yogyakarta XI DN-04 DI/06 0002955 2245/I/2001 0014714608 30 06 2001 164 59
* Coret yang tidak diikuti.
Pelatih : Official : …………., …………………….
1. Fransiska Ratnasari Harisaputra (Putri) 1.
Pembina Tk. I/IV.b
NIP. 19640713 198811 1 001
Nama Lengkap Tanggal Lahir
Kepala Balai Pemuda dan Olahraga,
Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta
Ir. EDY WAHYUDI, M.Pd.
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH III (POPWIL)
Nomor
Pertandingan tgl / bln / thn
(Formulir harus sudah diterima Panitia paling lambat tanggal 25 Oktober 2018)
Kelas NIS/NISNNo. No. STTB Akte Kelahiran
FORMULIR PENDAFTARAN TAHAP II (by name & by number)
Formulir II
DI KOTA PONTIANAK PROVINSI KALIMANTAN BARAT