UNIVERSIDAD DE CHILE

GIRO ::R.U.T.:SEOR(ES)

:SANTIAGO

S.I.I.- SANTIAGO CENTRO

CORPORACIN EDUCACIONALHOSPITAL CLNICO Y SERVICIOS ANLOGOS A LA MEDICINA

VENTA DE BIENES CORPORALES MUEBLESSERVICIOS PROFESIONALES

CDIGO SUCURSAL SII: 59350377Av. La Paz N 1002INDEPENDENCIA -

CIUDAD:COMUNA :

R.U.T.: 60.910.000-1

FACTURA NO AFECTA O EXENTA ELECTRNICA

N 38636

Isapre Cruz Blanca S.A.

SUECIA 211, PISO 4 - 0 PROVIDENCIA SANTIAGOinstitucin de salud previsional

96.501.450-0

SANTIAGOPROVIDENCIA

26/11/2014

DIRECCIN :

CONDICIN VENTA : CONTADO 30 DIAS

FECHA VENCIMIENTOCUENTA CONTABLECENTRO DE REGISTRO

26/12/2014

Documentos Referenciados

TIPO DE DOCUMENTO FOLIO FECHA RAZN DE REFERENCIA

DESCRIPCIN TOTAL $PRECIO UNITARIO $CANTIDAD

65.753 65.753 1,000 corresponde a 04 prestaciones medicas otorgado por SEMDA mediante bono electrnico

EXENTO $ 65.753

CANCELADO

TOTAL $ 65.753

Santiago, de de

Srvase cancelar con cheque nominativo a: Universidad de Chile y depositar en cta.cte. 39-93262-8 del Banco BANCO SANTANDER-CHILE Y FILIAL

"El acuse de recibo que se declara en este acto, de acuerdo a lo dispuesto en la letra b) del artculo 4 y la letra c) del artculo 5 de la ley 19.983, acredita que la entrega de

mercadera o servicio(s) prestado(s) ha(n) sido recibido(s)" Firma

R.U.T: _____________________

Recinto: __________________________________________

Fecha: ____/____/______

Nombre: __________________________________________

777777770707070007773734707746232076673356617066110731130522215301407450623206177720077253005633176400772570053201117107235726602322712076742055262577110732624773016651307541737021666330072370645264433100743350232235044207210044134733152074643732104065540700660540362331307226425566147710077633054206417750774362076637575407726113170145002076761706713754440777777707000707007 777777770707070007343073331522010077174572305551170773713052317601107725004645275557077363003551346610750311732340304407671651631550002075345376366113320705441024573360207361205523571110077611641402315700762631750300446307761467500573713073016022301513140727122441127711207606455222654173076246552326573240726232432024331107452610667375644077270353333067220777777707000707007 777777770707070007777252017154463077117162321542210763312450260330407663502422344733074116126623576000767371017102557207224122572213551072224201364527550777011753214005707616014423375422077616001007335760727751645540647107620251041231542077161277113454000731135023661761007373125413104601077220512052255330766021154221425507772747531145062073733070035112310777777707000707007 777777770707070007170122631531001073061773210443300735512744533664307622207012353760077033752322641560733153212620310507373016131104030074335722673044330777031572270673107273320375213750077401655073371320766353176224776307133625031532221072236065563177740737724543751202107267054460075512077635516301166020772304431417131107222743106713334077170122631374010777777707000707007 777777770707070007625210026111344077721660033151470763601325517740207231434406613100076171462345500020762317417302315107372546355532012072513132601520100763754516571002407213512222703620070730336731106400773303401517501307635220372045113073273124421441330762316507710224407277200034600731076104641567315700724311763044102007215710676044003072612100671134400777777707000707007 777777770707070007327347011174022077673757246167400745060226723577607372015533452312076601471622137510761710462301564007330543355323006072276612444617730727203442453110007603526741554600073212153751016400736065456255575007775534630514465077505120173755210767360236013744207724754265401513072771135673146320767325770425311107505022172377113077623435551746740777777707000707007 777777770707070007724704514731113076771745422443640720052066672577707230405310331513075161333667067750776735556070630007722520412335732072215135477165540731534762275723007236164553146440073221531250401120723771744531665107055531367710025076322057165335510767353013150755107241554275622313077735640523136010773647417553105107377450675553653077375344104730320777777707000707007 777777770707070007334134670075511073370307711127500721640326651136407770164073115403076336302661174420740631327324411307106201563277130073025136230117200766607540341174007745047402271751077352005427553010733754256655147607227535440021452071166104577336470772630335531454207635021154077531073276246034333110747526336407755407635006463044553072770474631364400777777707000707007 777777770707070007651642367114462077643443761157750750304663255315007620251457247551072777064750553200774750366715166407164155222702111075513626543576670770711003631146007610641166231177072072216622653110733413410137130007215712665410446076531446634512400726133542234502007673072426551020071402324751337670737130267215523207722431110630572077107122731117610777777707000707007 777777770707070007673462027045310074232752315332260754542751733674607321511254426453076313152223172750726666177471235107503204136333175071722021437333010737630064131370107206153223603320071321373260503110722343000463177007624110042563130074313773013510510736721644615553207411740440236712075114124773774730750410216227513107255315473660122076772462036117640777777707000707007 777777770707070007207303277104420076315500607301120754634773771474007273202274222573071211663641117000764605577256144007725157563444740076612454173104020763153444536457407317123241111431077633575416607220742233750740463207727624634711132076636515201357310762215367132757107752555377421454073217711666012450760307726023511107363126312235131073462127771116500777777707000707007 777777770707070007337202304311125076257413641117000723713144055200307414622070237330074604132726441330732207221673571007637430451300460077377123242330360723206113451157107376357300340113077211335007625640767120566246215507130153333641670074432763531462200736031544147710207671460736711322076031152675244550733251113416312207333576166511413073773202744311670777777707000707007 777777770707070007653305366205574074350266650645550777171276405566507222247112540172072232753017513720721116422254035007111174322750043072201442216631710722337523344215207633473166115710075417463633112600746237204274633307422076237053111077734501717703300740202363251156207505224736771113073223543444215730724213622104013307300570266307311072137057222117400777777707000707007 444444440404040004440004004004440040400440044000000444044400400400004444004400400444040444000044404000444400404044440004400400004400444044400400400004440440004440044000404044000004400040044040440444000000444000040040044404440444000440044044404444004400400404000400000040004400400000404400044400400400444000400040004400440004400444044040000044400040040004440444444404000404004

Timbre Electrnico SIIRes. 20 de 2003

Verifique documento: www.sii.clCEDIBLE