Nombre Comercial:
Fax:
Direccin del Negocio (Establecimiento):
Calle
Referencia para ubicar su establecimiento
Telfono:
Edif. Nmero Urb./ Barrio / Sector/ Res. Provincia / Ciudad / Municipio
Fecha de inicio de operaciones:
DATOS DEL NEGOCIO
DIRECCION GENERALDE IMPUESTOSINTERNOS
Nombre(s):
Cdula de Identidad oPasaporte (si es extranjero):Telfono:
Correo Electrnico:
Direccin:
Calle
Referencia para ubicar su residencia
Apellido(s):
Nacionalidad:
Celular:
Edif. Nmero
Fax:Sexo: M F
Urb./ Barrio / Sector/ Res. Provincia / Ciudad / Municipio
Fecha
DECLARACION JURADA DE REGISTRO DE PERSONAS FISICAS
DATOS GENERALES DEL CONTRIBUYENTE
Los signatarios de este documento dan f de juramento que las informaciones consignadas en el mismo son correctas y que no han omitido ni falseado datoalguno que deba contener, siendo todo su contenido la fiel expresin de la verdad. Autoriza a la Direccin General de Impuestos Internos a auditar y rectificarlas informaciones presentadas en este formulario, mediante las verificaciones de lugar.
Calle Edif. Nmero Urb./ Barrio / Sector/ Res. Ciudad / Provincia / Municipio
Nombre(s):
Cdula de Identidad o RNC:
Celular:
Correo Electrnico:
Direccin:
DATOS DEL REPRESENTANTE (Si aplica)
Apellido(s):
Telfono:
Fax:
Documentos que debe anexar a este formulario:
* Fotocopia de la Cdula de Identidad o Fotocopia del Pasaporte(en caso de representante)
* Certificacin de Registro de ONAPI (como constancia del nombre comercial)
Firma del RepresentanteFirma del Solicitante
DETERMINACION DE OBLIGACIONES
1
2
3
4
Nombre ComercialDATOS DE SUCURSALES (Si aplica)
Direccin Telfono Fax
9)- Sus ventas van dirigidas al mercado?a) Localb) Internacionalc) Local e Internacional
4)- Posee usted bienes inmuebles?a) Sib) No
3)- En qu lugar desarrolla su actividad econmica?a) En su residenciab) En un local alquiladoc) En un local propiod) En las instalaciones donde presta servicios
2)- Para el desarrollo de su actividad ser necesario:a) Tener trabajadores a los que paga un sueldob) Pagar comisin a los asalariadosc) Pagar presentacin de servicios independientesd) No tendr trabajadores
1)- Sus ingresos los obtiene porque:a) Recibe pago de un patrn o patrones (asalariado)b) Posee acciones en empresasc) Presta servicios profesionales de manera independ.d) Posee un negocio
5)- Sus inmuebles estn ubicados en zona:a) Rural
b) Urbana
6)- Posee ttulo de propiedad a su nombre?a) SIb) NO
7)- Cual es el sector econmico al que pertenece?a) Industrial
b) Comercial
c) Servicio
d) Agropecuario
8)- Describa la(s) Actividade(s) Econmica(s) del NegocioPrincipal:Secundaria: