Hausärztemangel im WallisHausärztemangel im Wallis
Expertenkommission Expertenkommission
«ambulante Pflege und Grundversorgung»«ambulante Pflege und Grundversorgung»
Präsident:Präsident:
Prof. Alain PécoudProf. Alain Pécoud
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Einführung
Ein Mangel?
Wieso?
Die Antwort des Kantons:• eine Vision
• eine Kommission
• ein Auftrag
Das Vorgehen der Kommission
Generation X
+
Feminisierung
1.8 neue Ärzte, um einen ehemaligen Arzt zu ersetzen
Aber, aktuelle Ausbildung: 0.8
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Aktuelle Entwicklung der Anzahl Ärzte (Hausärzte und Spezialisten), die im Besitz einer Berufsausübungs-bewilligung sind und der Anzahl Ärzte für 1’000 Einwohner, Wallis 1980 – 2020 (Quelle: DGW)
Anzahl Ärzte Anzahl Ärzte für 1’000 Einwohner
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Entwicklung der Anzahl Hausärzte, die im Besitz einer Berufsausübungs-bewilligung sind, nach Geschlecht, Wallis 2003-2010 (Quelle DGW)
Männer Frauen
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Die Anzahl und die Besonderheit der Spitäler tragen zur Konzentration der Ärzte im Zentralwallis und der Region Sitten bei (Abbildung 2)
Abbildung 2: Anzahl Ärzte, die im Besitz einer Berufsausübungsbewilligung sind und Anzahl Ärzte für 1’000 Einwohner pro Gesundheitsregion, Wallis 1993-2011
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Anzahl Hausärzte, die im Besitz einer Berufsausübungs-bewilligung sind, nach Alter und Geschlecht, Wallis 2011 (Quelle DGW)
Männer Frauen
bis 45 Jahre 45-50 Jahre 55-64 Jahre 65 Jahre und älter
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Vorteile der Gruppenpraxis
Kostenersparnisse durch gemeinsame Infrastruktur
Economics of Scale (Ökonomische Optimierung)
Erhöhung und Stabilisierung des Einkommens
Entlastung vom administrativen Aufwand, Konzentration auf die Medizin (Qualitätssicherung)
Befreiung aus der Isolation und bessere Medizin durch Teamarbeit
Bessere Fortbildungsmöglichkeiten
Bessere Chancen für Nachfolgeregelung
Erhöhung der Lebensqualität
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Anzahl Hausärzte (Internisten und Allgemeinmediziner), Anteil der 55-Jährigen und älter als 55-Jährigen und Anzahl für 1’000 Einwohner pro betreffende Region, Wallis 2011 (Quelle DGW)
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Auftrag der Kommission
Das Departement für Finanzen Institutionen und Gesundheit
entscheidet
1. Die geschaffene Kommission wird beauftrag:
a. die Situation im Bereich der ambulanten Pflege und der Grundversorgung in unserem Kanton, insbesondere in den peripheren Gebieten, zu analysieren;
b. Leitlinien auszuarbeiten, durch die der Walliser Bevölkerung der Zugang zu ambulanter Pflege und Grundversorgung garantiert werden kann;
c. Empfehlungen zu machen und der Bevölkerung konkrete Lösungen vorzuschlagen, die vor allem die ärztliche Notfallpraxis, die Gesundheitszentren, den ärztlichen Bereitschaftsdienst, die Verbindungen zwischen den institutionellen und privaten Gesundheitsfachpersonen, Assistenzarzt in Arztpraxis und den Gesundheitsfachpersonenmangel betreffen;
d. die Handlungsmassnahmen der verschiedenen Partner zu koordinieren, die der Walliser Bevölkerung ambulante Pflege und Grundversorgung ermöglichen;
e. falls notwendig, Pilotprojekte bereitstellten und deren Wirksamkeit und Kosten beurteilen.
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Zusammensetzung der Kommission
Vereinigung / Partner Titel Name VornamePräsident Prof. Alain Pécoud
Dr. Jacques MeizozDr. Christian Zufferey
Oberwalliser Aerztegesellschaft (OWAeG) Dr. Roman KuonenCursus romand de médecine générale Dr. Patrick Della BiancaVerband Walliser Gemeinden Frau Irmina Imesch
Frau Nathalie DucretDr. Christian Ambord
Sozialmedizinische Zentren Herr Willy LoretanKantonale Walliser Rettungsorganisation (KWRO) Dr. Jean-Pierre DeslarzesWalliser Apotheker Verein (SVPh) Herr Jean-Boris Von RotenPhysiotherapeutenverband Wallis (PhysioWallis) Herr Philippe GermanierSchweizer Berufsverband der Pflegefachfrauen und -männer (SBK) Sektion Wallis Frau Martine MoixKantonale Verbindungsstruktur zwischen den Institutionen (KVSZ) Herr Franck MoosSpital Wallis (GNW) Prof. Eric BonvinVertreter des Walliser Chablais Frau Rosemarie Antille
Walliser Ärzteverband (WAeV)
Dienststelle für Gesundheitswesen
Arbeitsgruppen der Kommission
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Beziehungen zu den SpitälernProf. E. Bonvin
Dr. P. Della Bianca
Dr. C. Zufferey
Herr F. Moos
«Vicariance»Dr. J. Meizoz
Herr J-B. Von RotenHerr P. GermanierHerr W. Loretan
Gruppenpraxis / Gesundheitszentrum
Dr. J-P. DeslarzesDr. R. KuonenFrau I. ImeschFrau M. MoixFrau R. Antille
1. Phase: Besuch der Hausärzte in peripheren Gebieten und im Walliser Chablais (Frühling 2013)• Fragebogen
2. Phase: Kontakt mit den Gemeinden (Herbst 2013)
Ziel: Interesse für die Schaffung von Gesundheitszentren und/oder
Gruppenpraxen wecken
Anmerkung: Zusammenarbeit mit der Antenne Régions Valais und dem WGO
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Gruppe «Gruppenpraxis / Gesundheitszentrum»
Besuchte Regionen
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Region VS Ort
Oberwallis Goms - Bettmeralp
Mörel
Leukerbad - Leukstadt
Mattertal – Saastal - Zermatt
Mittelwallis Anniviers
Hérens
Nendaz
Montana
Ayent – Anzère - Savièse
Grimisuat
Chablais Val d’Illiez
St-Maurice - Evionnaz
Collombey – Muraz – Monthey - andere
Schwieriger Start, weil:• Aufteilung und Delegierung der Kompetenzen
• Infragestellung der «Monopole»
• eidgenössische Regelungen
• finanzielle Herausforderungen
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Entscheidung: Bei den mehrberuflichen Treffen in allen Regionen des Kantons (regionale Gruppen) ein Klima des Vertrauen schaffen.
Gruppe «Vicariance» (mehrberufliche Zusammenarbeit)
Die Entwicklung der Medizin betrifft die ambulante Praxis und die Spitäler
Wechselbeziehung
• zum Vorteil der Patienten (Informationen, Medikamentenverwaltung, Betreuung beim Austritt aus dem Spital…)
• zum Vorteil der Spitäler (SwissDRG, Aufenthaltsdauer…)
• zum Vorteil der praktizierenden Ärzte (Informationen, Interaktionen…)
«Lost in transition»: 1. Treffen zwischen der Kommission und dem Spital Wallis (GNW) im Februar 2013
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Gruppe «Beziehungen zu den Spitälern»
Agenda 2013
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Aufgaben SOMMER 2013 HERBST 2013
Ende der Diskussionen mit den befragten Ärzten
Ende der Diskusionnen mit den Gemeinden: Bilanz
Vorschlag zur Zusammenarbeit für die Gruppe «Vicariance»
Verbesserungsplan der Patientenströme
Kontakt mit / Information der Walliser Studenten und Assistenzärzte
Laufende Projekte im Walliser Chablais
Frau Rosemarie Antille, Vizepräfektin des Bezirks Monthey, wurde von den Gemeinden beauftragt, eine Lösung für den Ärztemangel im Walliser Chablais zu finden.
Es gibt die Möglichkeit, die bestehenden Infrastrukturen an medizinische Zentren in der Ebene der Region Chablais anzupassen.
Diskussionen laufen…
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Laufendes Projekt in Entremont
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Le Nouvelliste, 25. September 2012
Umgesetztes Projekt in Grimisuat: Résidence les Crêtes
Wohnungen mit sozialmedizinischer Betreuung
Arztpraxis
Sozialmedizinisches Zentrum (SMZ)
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Internationale Projekte (Bsp. Frankreich)
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Vielen Dank für
Ihre Aufmerksamkeit!