HIRURŠKI PRISTUP MUKOKELAMA
PARANAZALNIH ŠUPLJINAM.Milojević
Pseudocistične formacije ispunjene mukusom u potpunosti ispunjavaju sinus i imaju sposobnost širenja u okolne regije
početak XIX veka -“hidatoidna cista” Langenbeckkraj veka – mukokela - RolletRelativno retko oboljenje , moguća obostrana pojava pa i
multicentričnostdug “nemi period”
ETIOLOŠKI FAKTORI 18 pacijenata 2005 -2010.god.
Predhodne operacije 9
Infekcija 6
Trauma 1
Polipi nosa 1
Nepoznat 1
KLINIČKE KARAKTERISTIKE
simptomi
glavobolja 4
nazalna opstrukcija 3
nazalna sekrecija 1
diplopija 2
oslabljen vid 1
Znaci
otok čela 2
Dislokacija bulbusa 2
Otok medijalnog kantusa 3
Uzura krova orbite 2
Ograničen motilitet bulbusa 1
LOKALIZACIJA
sinus
frontalni 6
etmoidalni 6
sfenoidalni 4
maksilarni 2
DIJAGNOSTIKA
Optimalne informacije daje KT , MR od male pomoći
XXXXXXXX
HIRURŠKI PRISTUP
MUKOKELA ETMOIDA
MUKOKELA FRONTALNOG SINUSA
L.D. 53 godčeone glavobolje,nosna opstrukcija
MUKOKELA FRONTALNOG SINUSA
XXXXXXX
M.M. Stara 12 god ,okcipitalne glavobolje
rostrumprednji zid mukokele
n.opticus lat.dex
a.carotis int. lat.dex
n.opticus lat.sin
a.carotis int. lat.sin
Pristup kroz zajednički nosni hodnik
MUKOKELA HALEROVE ĆELIJEI.J. 46 god
srednji nosni hodnikmarsupijalizacija mukokele
Mukokela Halerove ćelije
MUKOKELA MAKSILARNOG SINUSA
S.B. 48 god uzura poda orbite
XXXX
•Endoskopski pristup nosi mnoge prednosti
•Precizan rad
•Malu operativnu traumu
•Brz postoperativni tok