Sistema digestivo
TUBO DIGESTIVO Y GLÁNDULAS ANEXAS
Histología
MEPFFacultad de Medicina UNAM
Paladar Paladares duro, blando y úvula
Paladares blandoMovible y su centro está ocupado por el músculo esquelético que posibilita sus movimientos
Paladar duroAnterior y fijo
Mucosa masticatoria epitelio escamoso estratificado y queratinizado(o paraqueratinizado)
Mucosa de revestimiento epitelio escamoso estratificado no queratinizado TCD irregular y colagenoso subyacente Glándulas salivales menores
ÚvulaAspecto histológico es similar al paladar blando
Lengua
Tiene tres regiones:- 2 porciones anteriores- Tercio posterior- Raíz : parte mas
posterior de la lengua
Músculos extrínsecosSurgen dentro de la lengua Se encargan de moverla hacia el interior, exterior y a los lados
Músculos intrínsecos Alteran la forma de la lengua
Superficie:- Dorsal 2 regiones: 2 regiones anteriores
y 1/3 posterior; separadas por la “V”, el surco terminal (agujero ciego)
- Ventral- 2 laterales
Papilas lingualesPapilas filiformes Delgadas Dan un aspecto aterciopelado Poseen un recubrimiento de epitelio
escamoso estratificado queratinizado y ayudan a raspar alimento de una superficie
No tienen corpúsculos gustativos
Papila fungiforme Recubrimiento epitelial Escamoso estratificado no queratinizado Tiene corpúsculos gustativos
Papilas foliadas Superficie posterolateral de la lengua Se ven como surcos verticales Tienen corpúsculos gustativos en el
recién nacido pero van degenerando
Papilas circunvaladas 12 aprox Dispuestas en forma de V Base perforada por los conductos de Von Ebner Recubrimiento epitelial del surco y el costado
de estas papilas tiene corpúsculos gustativos
Corpúsculos gustativos
Órganos sensoriales intraepiteliales cuya función es la percepción del gusto
Constituido por 4 tipos de células- Células oscuras (Tipo I)- Células claras (Tipo II)- Células intermedias (Tipo III)- Células basales (Tipo IV)
La reacción a estas modalidades gustativas se debe a la presencia de:
- Canales iónicos específicos (salado y ácido)
- Receptores de membrana acoplados con proteína G (amargo, dulce y umami)
Receptores CD36Un transportador para ácido graso con capacidad para detectar grasa.
Glándulas salivales
Secretan agentes antibacterianos como - Lisozima- Lactoferrina - Inmunoglobulina IgA
Parótida Sublingual
Submaxilar
Son glándulas Tubuloalveolares ramificadas• Porción secretora• Conducto
Conjunto del acino, conducto intercalado y conducto estriado constituye elsalivon, unidad funcional de una glándula salival
Glándulas serosas Células seromucosas
Proteinas y polisacáridos
Pirámides truncadas
Gránulos secretores
Ricos en ptialina (amilasa salival)
Calicreína
Lactoferrina
Lisozima
Células mioepitelialesComparten la lámina basal Envuelven los acinos secretores y los conductos intercalares
Conductos intercalares: 1 capa de células cuboides pequeñas
Conductos estriados: Células cuboides a cilíndricas bajas
Conductos intralobulillaresConductos interlobulillares Conductos intralobularesConductos interlobularesConductos terminal principal
Saliva primaria: la que elaboran las células acinares, se modifica por la acción de las células de los conductos estriados que remueven de ella iones de Na y Cl y secretan iones de K y HCO3 saliva secundaria
Lactoferrina: Une hierro
Lisozima: Descompone cápsulas bacterianas y
permite que penetren iones de tiocianato, un
agente bactericida, a las bacterias
Licreína: Penetra en el Torrente
sanguíneo, donde se convierte los cininógenos
Bradicinina: Vasodilatador e incrementa el
flujo de sangre a la región.
Inervación subepitelial, el extremo podálico de los axones no hace contacto sináptico con las células acinares libera su acetilcolina en la cercanía- Uniones comunicantes
Inervaciones parasimpática es el principal estímulo para iniciar la salivación
Inervación simpáticaReduce el flujo sanguíneo a los salivones Noradrenalina cAMP, propicia la secreción de los componentes mucoso y enzimático de la saliva por las células acinares
Parótida
La mas grande 30% de la saliva total ++ Serosa
• Amilasa salival (ptialina) activa hasta que el quimo ácido la inactiva
• IgA
Capsula de TC forma numerosos tabiques, que subdividen la glándula en lóbulos y lobulillos
Sublingual
Muy pequeña Acinos mucosos con semilunas serosas ++ Mucosas 5% de la saliva total
Conductos se abren en el piso de la boca
Glándula submaxilar
60% de la saliva total Mixta ++ Serosa
Infiltración grasa hacia la edad adulta
Estructura general del
tubo digestivo
Mucosa
Submucosa
Muscular externa
Adventicia
Mucosa
Lámina propia = Tejido conjuntivo laxo
Vascularización Glándulas Vasos linfáticos MALT
Muscular de la mucosa Se compone de una capa circular interna y una longitudinal externa de músculo liso
Epitelio Lámina propia
Muscular de la mucosa
Submucosa
Capa de tejido conjuntivo denso, irregular y fibroelastico Rodea a la mucosa No contiene glándulas del
Plexo submucoso de Meissnerdel sistema nervioso mienterico- contiene cuerpos celulares de nervios parasimpáticos posganglionares- controla la motilidad de la mucosa- controla las actividades secretoras de sus glándulas
Muscular externa
Circular interna Longitudinal externa
de músculo liso
Actividad peristáltica gracias a la muscular externa
Células intersticiales de Cajal.- experimentan contracciones rítmicas
Entre las dos capas se encuentra el Plexo mienterico de Auerbachque regula la actividad de la muscular externa
Reconstrucción de la muscular de la mucosa y la muscular externa muestra que la
capa circular interna y longitudinal externa están dispuestas en forma helicoidal
Serosa y adventicia
Si la región del tubo digestivo es intraperitoneal, se recubre de
peritoneo y de revestimiento se conoce como serosa
Si el órgano es retroperitoneal, se adhiere a la pared del cuerpomediante su componente de tejido conjuntivo irregular y se conoce
como adventiciaTejido conectivo laxoMesotelio
Inervación del tubo digestivo
La inervación de tubo alimentario se constituye con dos partes:
- Sistema nervioso entérico
- Componentes simpáticos y parasimpáticos
Sistema nervioso entérico
Es un sistema autorrestringido que conforman múltiples ganglios repetidos que se conocen como:
Plexo submucoso de Meissner Plexo mienterico de Auerbach
Neuronas del sistema nervioso entérico
Plexo mienterico: Dirige la motilidad
peristáltica del tubo digestivo
Plexo submucoso: Función
secretora, movimiento de la mucosa, regulación del flujo sanguíneo localizado depende del plexo submucoso
Componentes sensoriales en el tubo digestivoLlevan información referente al contenido luminal y los estados muscular y secretor del intestino a los plexos próximos
Inervación parasimpática y
simpática del intestino
Inervación parasimpática:- Estimula la peristaltis- Inhibe los músculos de los esfínteres- Desencadena la actividad secretora- Aumentan las concentraciones del
músculo liso
Inervación simpática- Inhiben la peristaltis - Activan los músculos de los esfínteres
El tubo digestivo recibe su inervación
parasimpática del nervio vago
Excepto: - Colon descendente- Recto
Inervan las terminaciones sacras
Nervios esplácnicosFibras simpáticas son vasomotoras y controlan el flujo sanguíneo al tubo
EsófagoMucosaEpitelio escamoso estratificadoLamina propia fibroeslastica: Glándulas esofágicas cardiacas y MALTMuscular de la mucosa lisa y longitudinal Células de Langerhans: fagocitan y degradan antígenos
Submucosa Contiene glándulas esofágicas propias (mucosas)- Mucosas- Serosas: pepsinógeno y lisozima
Esófago y duodeno son las dos únicas regiones que contienen glándulas en la submucosa
Muscular externaCircular interna y longitudinal externa Tercio superior: ++ músculo esqueléticoTercio medio: liso y esqueléticoTercio inferior: solo músculo liso
Adventicia Serosa
Histofisiología del esófago
Dos esfínteres:
- Esfínter faringoesofágico
- Esfínteres gastroesofágicos
• interno • externos
Estómago
Se encarga de formar y procesar el alimento ingerido y convertirlo en quimo
Grelina• Sensación de hambre• Relajación receptiva de las fibras
musculares lisas de la musculatura externa
ArrugasPliegues longitudinales de mucosa y submucosaTransversos en el antro
Permiten expandir el estómago a medida que se llena
El recubrimiento epitelial del estómago se invaginan en la mucosa y forma
fositas gástricas
En el fondo de cada fosita gástrica
desembocan cinco a siete glándulas gástricas de la lámina propia
Histología gástrica
Mucosa del fondo1) Epitelio que recubre la luz2) Tejido conjuntivo subyacente, lámina propia3) Capas de músculo liso (muscular de la mucosa)
EpitelioSecreta un moco visible que se adhiere al recubrimiento gástrico y lo protege
La luz del fondo gástrico: epitelio cilíndrico simple de células de recubrimiento de la superficie que elaboran
una capa de moco viscoso moco visible
En la base, células regenerativas
Zonas ocluyentes y adherentes
Lámina propiaTejido conjuntivo laxo Muy vascularizado Abundantes: células plasmáticas, linfocitos, cebadas, fibroblastos, glándulas gástricas fúndicas
Glándulas fúndicas Se extiende de la muscular de la mucosa a la base de la fosita gástrica y se divide en tres regiones:
- Istmo- Cuello- BaseEl epitelio cilíndrico simple que constituye la glándula fúndica se integra con seis tipos de células
1) Células que recubren la superficie2) Células mucosas del cuello3) Células regenerativas4) Células parietales (oxinticas)5) Células principales (cimógenas)6) Células DNES
Células mucosas del cuelloProducen moco que se mezcla con el quimo y lo lubricaReduce la fricción a medida que se desplaza a lo largo del tubo digestivo
CilíndricasDeformadas por la presión de las células contiguasMicrovellosidades
Células regenerativas (madres)Proliferan para reemplazar a todas las células especializadas que recubren las glándulas fúndicas CilíndricasLas células que recubren la superficie, las DNES y las mucosas del cuello se reemplazan cada cinco a siete días
Células parietales (oxinticas)Elaboran: - Ácido clorhídrico - Factor intrínseco gástricoLo liberan a la luz del estómagoGrandes y de forma redonda a piramidalSe localizan sobre todo en la mitad superior de las glándulas fúndicascanalículos intracelulares - microvellosidadesSistema tubulovesicular
El número de microvellosidades aumenta y el sistema tubulovesicular disminuye durante la producción activa de HCl
Células principales (cimógenas)Elaboran las enzimas:
- Pepsinógeno- Renina- Lipasa gástricaCilíndricasCitoplasma basófiloExocitosis por estimulación neuronal y hormonal La estimulación neuronal por el nervio vago es la que contribuye de manera principal a la liberación de pepsinógeno
La unión de secretina, desencadena un sistema
de 2° mensajero que también da lugar a la exocitosis de pepsinógeno
Células DNES/ SNED
APUD o entero endócrinasDispersas de manera individual entre las otras células epiteliales de la mucosa gástricaSon de dos tipos:- Tipo abierto; las que llegan a la luz del
intestino - Tipo cerrado; las que no alcanzan la luz
También se localizan en el sistema respiratorio y páncreas endocrino.
Muscular de la mucosa del estomagoCélulas de músculo liso- Circular interna- Longitudinal externaTercera capa ocasional Diferencias en la mucosa de la
regiones cardiaca y pilórica
Mucosa de la región cardiacaFositas gástrica superficialesBase de sus glándulas está enrollada de manera intensaNo hay células principales
Mucosa de la región pilórica Predominan células mucosas del cuelloSecretan lisozima, bactericida
Submucosa del estómagoTejido conjuntivo denso, irregular y colagenoso Red vascular y linfática
Muscular externa del estómagoSe compone de tres capas de capas de músculo liso:- Oblicua profunda- Circular media- Longitudinal externa
Capa circular media ~ + esfínter pilórico
Plexo mienterico se halla entre las capas circular
media y longitudinal externa
Histofisiología del estómago
Recubrimiento y las glándulas del estómago producen y liberan secreciones a su luz
Las secreciones se componen de: - Agua - HCl - Factor intrínseco gástrico- Pepsinógeno - Renina- Lipasa gástrica - Moco visible y soluble
Por células parietales
Células principales
Células que recubren la superficie
En el estómago, se absorben muy pocos productos alimenticios
Alcohol, puede absorberse por la mucosa gástrica
Quimo
Vaciamiento del contenido gástrico
En el estómago vacío, el píloro siempre está abiertoSin embargo, durante la peristaltis el esfínter pilórico se cierra
La velocidad con la que el estómago libera el quimo al duodeno depende de: - Acidez- Contenido calórico y graso - Osmolalidad del quimo
Ondas peristálticas, ritmo apropiado: 3 por minuto
Gastrina Estimula la contracción de la muscular
externa de la región pilórica Relajación del esfínter pilórico
Colescistocinina Contrarresta la acción de la gastrina y la
liberación del péptido inhibidor gástrico. Inhibe las contracciones del estómago
Producción gástrica de HCl
Tres fases de la producción de HCl:
• Cefálica• Gástrica• Intestinal
pH: 1 a 2 Pepsinógeno pepsina
Cefálica: - Secreción secundaria a factores psicológicos se
activa por impulsos parasimpáticos del nervio vago- Se libera Acetilcolina
Gástrica:La secreción resulta de la presencia de ciertas sustancias alimenticias en el estómago y también del estiramiento de su pared por:
- Gastrina- Histamina
liberadas de las células DNES
Mecanismo de la producción gástrica de HCl
Se inicia cuando la gastrina, histamina y Ach se unen a sus respecticos receptores en la membrana plasmática basal de las células parietales
1.- Anhidrasa carbónica2.- ATP- asa de H* K3.- Proteinas portadorasllevan K* y ión Cl al exterior de la célula hacia los canalículos intracelulares.Penetra Cl y H*
El recubrimiento gástrico está protegido del contenido ácido por la actividad amortiguadora del HCO3 de la capa de moco
ProstaglandinasProtegen a las células que revisten la luz gástricaIncrementan la circulación localAumento del flujo sanguíneo elimina el H* de la lámina propia
Intestino delgado
Modificaciones de la superficie luminalFormación de pliegues circulares (válvulas de Kerckrig) , vellosidades, microvellosidades y criptas de Lieberkühn incrementan el área de superficie de la luz intestinal
Pliegues circulares (válvulas de Kerckring) Son pliegues transversales de la submucosa y
la mucosa que forman elevaciones semicirculares a helicoidales
Incrementan la superficie del intestino Disminuyen la velocidad del movimiento del
quimo a lo largo del tubo digestivo Vellosidades Salientes de la lámina propia El núcleo de cada vellosidad contiene un
conducto quilífero
MicrovellosidadesRecubren las vellosidades intestinales
Las invaginaciones del epitelio en la lámina propia entre las vellosidades forman glándulas intestinales,
criptas de Lieberkühn
Mucosa intestinalMucosa del intestino delgado se compone de las tres capas regulares- Epitelio cilíndrico simple- Lámina propia- Muscular de la mucosa
Células de absorción de la superficie Células cilíndricas altasActúan en la digestión y absorción terminales de agua y nutrientes
Esterifican de nueva cuenta ácidos grasos en triglicéridos, forman quilomicrones y transportan la mayor parte de los nutrientes absorbidos a la lámina propia para que se distribuyan en el resto del cuerpo
Puntas cubiertas con glucocaliz
EpitelioEpitelio cilíndrico
Se compone de células de absorción de la superficie, calciformes y DNES
Células calciformesGlándulas unicelulares*Duodeno contiene la menor cantidad de células calciformesMucina moco
Células DNESProducen hormonas paracrinas y endocrinas
Células M Células de micropliegue Fagocitan y transportan antígenos de la luz a la lamina propia
Lámina propiaTejido conjuntivo laxo
Criptas de LieberkühnIncrementan el área de superficie del revestimiento intestinal Se integran con las células:- DNES- De absorción de la superficie- Calciformes- Regenerativas - De Paneth
Células regenerativas Células madre que proliferan de manera extensa para repoblar el epitelio de las criptas
Células de Paneth Gránulos secretores apicalesOcupan el fondo de las criptas de Lieberkühn Elaboran: - Lisozima- Defensinas- Factor de necrosis tumoral alfa
Muscular de la mucosaCapa circular interna Longitudinal externa
Las fibras musculares de la capa circular interna penetran en la vellosidad y se extienden a través de su parte central a la punta del tejido conjuntivo, hasta la membrana basal
SubmucosaTCD irregular y fibroelasticoLinfático y vascularInervación del PSm de Meissner
*Submucosa del Duodeno Glándulas de Brunner (glándulas duodenales)
Glándulas de Brunner Tubuloalveolares Ramificadas Sus porciones secretoras semejan acinos mucosas Producen un líquido mucoso rico en bicarbonato
(ayuda a neutralizar el quimo ácido) y urogastrona(también llamada Factor de crecimiento epidérmico humano)
Muscular externa y serosa
Plexo de Auerbach entre las dos capas musculares
2ª y 3ª partes del duodeno adventicia Lo demás serosa
Aporte linfático y vascular del intestino delgado
Los capilares quilíferos, que se hallan en los núcleos de las vellosidades
Llevan su contenido al plexo linfático submucoso
De ahí pasa al Conducto Torácico
Este último vierte su contenido al sistema circulatorio en la unión de las venas yugular interna y subclavia izquierdas
La sangre de este sitio se transporta a
la vena porta hepática a fina de
llegar al hígado para procesamiento
Duodeno Segmento más corto: 25 cm Recibe bilis y los jugos digestivos
del páncreas Ámpula duodenal Vellosidades son más anchas, altas y
numerosas Contiene glándulas de Brunner
Yeyuno Vellosidades mas estrechas, cortas y escasas Número de células calciformes por unidad de
parea es mayor
ÍleonVellosidades más escasasPlacas de Peyer
Diferencias regionales
Checar paginas de
Gartner 403 - 406
Contracciones de mezcladoRedistribuyen de manera secuencial el quimo para exponerlo a los jugos gástricos digestivos
Contracciones propulsoras Ocurren en la forma de ondas peristálticas que facilitan el movimiento del quimo a lo largo del intestino delgado
• Gastrina• Motilina• Sustancia P • Serotonina
Incrementan la motilidad intestinal, en tanto que
la secretina y el glucagón la disminuyen
Movimiento del intestino delgado
Intestino gruesoAlrededor de 1.5 cmCompacta el quimo en heces para su eliminación
Histología del colon Carece de vellosidades pero posee en
abundancia criptas de Lieberkühn Ausencia de células de Paneth
La cifra de células calciformes se incrementa del ciego al colon sigmoides
Lámina propia, muscular de la mucosa y submucosa se asemeja a las del intestino delgado
Muscular externa Capa longitudinal –> TeniasHautras
SerosaApéndices epiploicos
Histofisiología del colon
Absorbe agua y electrolitos
El olor de las heces produce cantidades variables de indol, ácido sulfihidrico y mercaptanos
Los productos bacterianos incluyen riboflavina, tiamina y vitaminas B12 y K
La acción bacteriana en el colon produce gases que se eliminan como flatos, compuestos de CO2, metano y H2
También secreta moco y HCO3-
El moco facilita la compactación y la adherencia de los desechos sólidos en una masa compacta
Recto y Conducto anal
RectoCriptas de Lieberkühn son mas profundas y en menor cantidad por unidad de área
Conducto analCriptas de Lieberkühn son cortas y escasas - Columnas anales- Válvulas anales - Senos anales
Mucosa anal Epitelio de la mucosa anal
Cuboide simple.- desde el recto hasta la línea pectinea
Escamoso estratificado no queratinizado.- de la línea pectinada al orificio anal externo
Escamoso estratificado queratinizado.- en el ano
Lámina propiaTC fibroelasticoContiene:
- Glándulas anales.- en la unión rectoanal
- Glándulas perianales.- en el extremo
distal del conducto anal
Muscular de la mucosaNo se extienden más allá de la línea pectinada
Submucosa del conducto analTC Fibroelastico
Dos plexos venosos:
- Plexo hemorroidal internoSituado arriba de la línea pectinada
- Plexo hemorroidal externoEn la unión del conducto anal con su orificio externo, el ano
Muscular externaCircular/LongitudinalLa capa circular interna se engruesa a medida que circunda la región de la línea pectinea para formar: músculo
esfínter anal interno
Los músculos esqueléticos del piso de la pelvis forman un músculo
esfínter anal externoEl esfínter externo se controla de manera voluntaria
Apéndice vermiforme Divertículo de ciego
Mucosa: epitelio cilíndrico simple
constituido por células de absorción de la superficie, calciformes y M
Lámina propia: TC Laxo con múltiples
nódulos linfoides y criptas de Liberkühn
Muscular de la mucosa, Submucosa y muscular externa no varían
En la submucosa se encuentran nódulos linfoides e infiltración grasa ocasional
PáncreasGlándula exocrina y endocrina
Páncreas exocrinoGlándula tubuloacinar
Células centroacinares
Células acinares; receptores para: Colescistocinina y Ach
Células centroacinares y conductos intercalares; receptores para secretina y Ach
Sistema del conductos del páncreas1° centro del acinoTerminal conductos intercalares Conductos intralobulillares Conductos interlobulillares Conducto pancreático principal
Células acinares Amilasa pancreática Lipasa pancreática Ribonucleasa Desoxirribonucleasa
Proenzimas:• Tripsinógeno• Quimiotripsinógeno• Procarboxipeptidasa• Elastasa• Inhibidor de tripsina: protege a la
célula de la activación intracelular accidental de la tripsina
La liberación de enzimas pancreáticas se efectúa mediante la hormona Colescistocinina que elaboran las células DNES del intestino delgado
Las células centroacinares y los conductos intercalares, producen un líquido seroso
alcalino rico en HCO3 que neutraliza y amortigua el quimo ácido que penetra al
duodeno procedente del píloro
Páncreas endocrino
Islotes de Langerhans ++ en la cola
Rededor de fibras reticulares 5 tipos de células
• Insulina • Glucagon• Somatostatina• Gastrina• Polipéptido pancreático
Células Beta Preproinsulina proinsulina insulina
Células AlfaGlucagon • Se libera como respuesta a los niveles bajos de glucosa
sanguínea y luego del consumo de una comida baja en carbohidratos y rica en proteínas
• Descompone glucógeno en glucosa• Activa enzimas de gluconeogénesis
Células Delta Somatostatina
Efectos paracrinos: Inhibir la liberación insulina y glucagon yEfectos endocrinos: Reducen la motilidad del musculo liso del tubo digestivo y la vesícula biliar
Células Delta (D1)Péptido intestinas vasoactivo (VIP)Induce la glucogenolisis y la hiperglucemia Regula la motilidad intestinal Regula el tono de las células musculares lisas de la pared intestinal
VIP controla la secreción de iones y agua en las células epiteliales intestinales
Células GLiberan gastrinaEstimula la producción gástrica de HCl, la motilidad y vaciamiento gástricos
Estimula la división celular en células regenerativas gástricas
Células PP Secretan polipéptido pancreáticoInhibe la secreción exocrina del páncreas Estimula la liberación de enzimas por parte de las células principales gástricas
HígadoVena porta y arteria hepática llevan sangre al hígadoConductos hepáticos drenan bilis del hígado
Peritoneo
Cápsula de Glisson (TCDirregular)
Los hepatocitos están dispuestos en forma de hexágonos (lobulillos típicos)
A. Hepática: sangre oxigenadaA. Porta: nutrientes
Triada portal Arteria hepáticaVena portaConductos biliares
( A ) Espacio de Disse
( B ) Sinusoide
( C ) Hepatócito
( D ) Canalículo biliar
( E ) Célula de Kupffer
Placa limitante Hoja de hepatocitos modificada, aísla las áreas portales del parénquima hepático. Separada del tejido conjuntivo del área portal por el espacio de Möll
Arteriolas de entrada
Conductos biliares interlobulillares, vascularizados por un plexo capilar peribiliar
Vénulas de dos tamaños: venas de distribución y vénulas de entrada
Eje longitudinal de cada lobulillos típico esta ocupado por una vena central(Rama inicial de la vena hepática)
Arteriolas de la entrada Vénulas de la entrada Ramas del plexo capilar peribiliarPerforan la placa limitante para unirse a los sinusoides hepáticos
Cuando la vena central sale del lobulillo, termina en la vena sublubolillar, se unen unas con otras para formar venas colectoras, que a su vez constituyen venas hepáticas derecha e izquierda
Células de KupfferProvienen de precursores de monocitos
Acino hepático o
de Rappaport
Lobulillo portal
Lobulillo hepático
típico
Sinusoides hepáticos y placas
de hepatocitos
Placas de células hepáticas delinean espacios vasculares entre ellas que están recubiertos por células de revestimiento sinusoidal.
Los espacios vasculares se conocen como sinusoides hepáticos
Láminas de hepatocitos: se irradian desde la vena central hasta la periferia del lobulillo
Espacios entre las placas: sinusoides hepáticos y células de recubrimiento sinusoidal
Células de Kupffer:se relacionan con las células del revestimiento sinusoidal en los sinusoides
Espacio perinusoidal de Disse Espacio estrecho entre una placa de hepatocitos y las células de recubrimiento sinusoidal
Las microvellosidades de los hepatocitos ocupan gran parte del espacio de Disse
Espacio perinusoidal contiene fibras de Colágeno III reticulares
Células hepáticas estrelladasCélulas de Ito
Células de deposito de grada
Almacenan vit. A, sintetizan y liberan colágena tipo III hacia el espacio de Disse
Secretan factores de crecimiento hepatocitos Forman TCfibroso para sustituir los hepatocitos dañados
Conductos hepáticos
El sistema de conductos hepáticos se integra con conlangiolos, conductos de Hering y conductos biliares que conducen a conductos biliares cada vez más grandes que terminan en los conductos hepáticos derecho e izquierdo
Canalículos biliares se anastomosan unos con otros
A medida que estos llegan a la periferia de los lobulillos
típicos, emergen con colangiolos
Colangiolos Túbulos cortos compuestos por una combinación de hepatocitos, células cuboides bajas y células ovales ocasionales
La bilis de los colangiolos, entra en los conductos de Hering
Conductos de Hering: ramas delgadas de
los conductos biliares interlobulillares
Estos conductos se fusionan para formar conductos cada vez mas gruesos, al último Conducto hepático derecho o izquierdo
La mayor parte de las células de los conductos de Hering se constituye con células cuboides bajas, pero entre ellas se encuentran dispersadas algunas células ovoides
Liberación bajo control
de la secretina
Glucógeno se presenta como acumulaciones de gránulos electrodensos, que se conocen como partículas Beta Leer paginas del Gartner 429 - 433
Dominios del plasmalema del
hepatocito Lateral
Se encargan de formar los canalículos biliares
Son conductos que levan la bilis entre los hepatocitos a la periferia de los lobulillos típicos
Escape de bilis se evita por la formación de uniones estrechas (fascias ocluyentes)
ATP-asa/N* Y K**/ Ciclasa de adenilato
Uniones tipo nexo para comunicarse entre ellos
Sinusoidal
Forman microvellosidades que salen al espacio perisinusoidal de Disse
Receptores de manosa-6-P, ATP-asa, Na*, K** y Ciclasa de adenilato
Vesícula biliar
Puede guardar unos 70ml de bilisEl cuello tiene una saliente conocida como un saco de Hartmann, una región en la que a menudo se alojan los cálculos biliares
Estructura de la vesícula biliarSe integra por cuatro capas- Epitelio- Lamina propia- Musculo liso- Serosa adventicia
La luz de la vesícula biliar tiene un recubrimiento de epitelio cilíndrico simple cuyas células se componen de dos tipos: Células claras (++) Células en cepillo (-)
Superficie luminal, microvellosidades cortas
La lámina propia: TC laxo y vascularizadoEn el cuello de las vesícula biliar glándulas
Tubuloalveolares simples, que producen una cantidad pequeña de moco para lubricar la luz de esta región contraída.
Capa de músculo lisa se compone de fibras con orientación oblicua.
Adventicia de TC está unida a la cápsula de Glisson del hígado
La abertura de los conductos colédoco y pancreático se halla bajo control de un complejo de cuatro músculos:
Esfínter de Oddí
Esfínter del colédoco Esfínter pancreático Esfínter de la ampolla Fascículos longitudinales