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HGADO
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HGADO Es la glndula ms grande del
organismo, es maciza y mixta (endocrina
y exocrina). El hilo heptico consta de arteria y vena
hepticas, vena porta, vasos linfticos y
el conducto biliar. Su cubierta externa: Cpsula de
Glisson se halla unida al tejido heptico
y se prolonga al interior como tabiques al
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Funciones Hepticas
Funciones exocrinas: Sntesis y secrecinde bilis por un sistema de ductos.
Funciones endocrinas: Sntesis y secrecin
de protenas del plasma, colesterol,lipoprotenas y glucosa directamente en lasangre.
Funciones Generales: Desintoxicacin dedrogas solubles en lpidos, desdoblamientode hormonas esteroides, almacenamientode glucgeno y produccin de urea.
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Estructura Microscpica 1. CPSULA: Llamada cpsula
de Glisson formada portejidoconectivo laxo cubierto porclulas mesoteliales. Cubre lamayor parte del hgado.
2. ESTROMA: Tejido conectivo
contina todo lo largo de lavena porta, arteria heptica,conducto biliar (TRIADAPORTAL) y fibras reticularesforman una conexin desoporte para las clulasparenquimatosas.
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3. PARNQUIMAHEPTICO Representado por innumerables lobulillos
hepticos.
Sus clulas ms abundantes sonlos hepatocitos que se organizanenlobulillos.
Otros tipos celulares formanlos sinusoides hepticos (Cl.Kppfer, Pit, Ito y endoteliales).
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Estructura General Los hepatocitos estn ordenados
en forma radial en placas(TRABCULAS DE REMAK)alrededor de LA VENA CENTRALque forman los LOBULILLOS
Los LOBULILLOS son cilindros
hexagonales de 2mm de largo y1mm de ancho.
La TRIADA PORTALconsiste enuna rama de la arteria heptica,una de vena portal y un conductobiliar
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Lobulillo heptico
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La clula funcional es el hepatocito. Suforma es poligonal. Los canalculosbiliares cursan alrededor y entre loshepatocitos, sus paredes consisten enmembranas plasmticas adyacentes alos hepatocitos.
SINUSOIDES: Los cordones sinusoidesson separados por un sistema sinusoidalde capilares.
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HEPATOCITO Son clulas hexagonales con
tres tipos de bordes:1. Sinusoidal que delinean los
bordes del sinusoide y forman conlas clulas endoteliales el espaciode DISSE
2. Hepatocitario (se adosancon otros hepatocitos paraformar las lminashepatocitarias)
3. Biliar (entre estas caras seforman los canalculosbiliares).
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SINUSOIDES Son espacios vasculares delimitados por
hileras de hepatocitos. Tipos de clulas:
A. Endotel iales con membrana basalfenestrada.
B. Macrfagos(Kupffer).
C.Estelaresque almacenan grasa y vit.AD. Neutrfi los
E. Escasas clulas linfoides del tipo NK yclulas T gama delta.
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ORGANIZACIN LOBULILLO HEPTICO CLASICO COMN:
Los hepatocitos se organizan en lminas que
delimitan a los sinusoides. Las lminas partende la vena central hacia los vrtices de unafigura hexagonal (espacios porta), la sangre(se fusionan en los sinusoides) de la vena
porta y la arteria heptica circulacentrpetamente en los sinusoides hacia lavena central, de ah va a las venas supra-hepticas >>vena cava inferior>>corazn.
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Organizacin LOBULILLO CLSICO:
Enfatiza la funcin endocrinadel hgado; la vena centralest al centro de cadalobulillo con 6 triadasportales.
Este lobulillo explica cuantodao ocurre al hgado enenfermedades y condicionestxicas cambiando losconstituyentes de la sangrea medida que pasa por ellobulillo.
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Organizacin LOBULILLO PORTAL:
rea triangular que estentre tres venascentrales y la bilis fluye
de la periferia hacia elcentro del espacio portahacia el conductillo biliar.
Enfatiza la funcinexocrina de hgado; los
ductos biliares inter-lobulillares, y los ductoshepticos izquierdos yderechos que se juntancon el conducto cstico.
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ACINO HEPTICO (DERAPPAPORT). rea romboidal de
hepatocitos cuyo centro esuna arteria heptica y venaporta y los extremos son dosvenas centrales, la sangrecircula centrfugamente (delcentro a la periferia). ES UNADESCRIPCINFISIOLGICA para explicar
diferentes zonas dehepatocitos con cargas detrabajo diferentes yposibilidades de toxicidad.
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Intercambio Heptico Sinusoides del hgado: Vasos
sanguneos entre los cordonesde hepatocitos estn alineadospor una capa endotelialdiscontinua (fenestrada).
Espacio perisinusoidal: Tambinllamado espacio de Disse seecuentra entre el endoteliosinusoidal y los hepatocitos.
Sitio en donde los productos dedesgaste y los nutrientes sonintercambiados entre la sangre ylas clulas donde lassecreciones del hgado sonentregadas a la sangre.
El macrfago (clula de Kupffer)es parte del revestimientovascular y se localiza en losespacios entre las clulasendoteliales. Fagocitaneritrocitos que no han sidocaptados por el bazo.
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Hepatocito Canalculos biliares cruzan
alrrededor y entre loshepatocitos. La pared delcanalculo biliar consisten enmembrana plasmtica de loshepatocitos adjacentes.
El hepatocito contiene
abundante rER porque esteproduce las protenas de lasangre. sER irregular por elmetabolismo del glucgeno.
Tiene abundante aparato degolgi.
Microvellosides pequeasestn del lado del espacioperisinusoidal y los
canalculos biliares.
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Circulacin Circulacin: venosa (vena porta)
y arterial (arteria heptica) Vena portal: Suple el 75% de
la irrigacin del hgado. Llevanutrientes y sustanciasnocivasabsorbidas por elintestino, secrecin excrinadel pncreas, productos dedegradacin de la sangreprovenientes del bazo.
Arteria heptica:25% de lairrigacin heptica.
La sangre de arteriaheptica y vena porta semezclan en lossinusoides, loshepatocitos no recibensangre totalmente
oxgenada.
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Circulacin Heptica La vena porta y arteria
heptica se ramificanrepetidamente en lasreas porta.
Los sinusoides drenana las vnulas hepticaso venas centrales delparnquima.
Estas van a venashepticas grandes y deall a la vena cavasuperior.
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Sistema Biliar Los canalculos biliares se
conectan con los ductosbiliares (canales de Hering).
Estos a su vez vacan sucontenido en pequeosconductos biliares en lasreas portas.
Estos conductos biliares seunen para formar elconducto heptico mayor. Elconducto cstico es unarama alterna que llega a lavescula biliar.
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Vescula Biliar Epitelio columnar simple. Su
mucosa tiene muchos
dobleces. El epitelio tienemuchas microvellosidades. Las clulas epiteliales tienen
bombas de sodio para facilitarla absorcin de agua de la bilisalmacenadas.
La capa muscular estcompuesta de msculo lisodebajo de la lmina propia.
La capa externa consiste deuna adventicia que se une alhgado.
Almacena y concentra la bilis,hasta 30-50ml, la que esproducida por el hgado.
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Pncreas Excrino Es una glndula tubuloalveolar
lobulada que tiene funciones
endcrinas y excrinas. El acino o alveolo del pncreas
tiene forma de tubo rodeadospor una lmina basal ycompuestos por 5-8 clulaspiramidales arregladas en un
lmen central. El lmen pueden tenerclulas
centroacinarque son clulas delsistema ductal.
Sistema de ductos: Los ductos
intercalares del pncreas estndelineados porepitelio cuboidesimple y se extienden del lmende los alveolos como clulascentroacinares.
Los ductos interlobulares surgen
para formar un ducto excretorioprincipal.
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Pncreas Excrino Secreciones: Los acinos son
grupos de clulas que secretansus productos a los ductos
intercalares. Los grnulos zimgenos de las
clulas acinares tienen muchasenzimas digestivas (lipasas,tripsingeno, simotripsingeno,ribonucleasas y amilasa). Estasproenzimas son activadas en el
duodeno. Las clulas acinares son
estimuladas para producir susenzimas porcolecistocininaliberada por las clulaenteroendcrinas en elintestino delgado.
Las clulas de los ductosintercalares son estimuladaspara secretar sus productospor secretina, una hornmonasecretada por el intestinodelgado. Esta secrecin es ricaen bicarbonato y asiste en
neutralizar el jugo gstrico delestmago.
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Endcrino Son grupos de clulas
esparcidas llamadas islotes de
Langerhans, que consisten enacmulos de clulas noencapsuladas. Tiene muchoscapilares fenestrados.Tinciones especiales sonnecesarias para ver los tiposcelulares.
Tipos de clulas A (alfa) Producen
glucagon: aumenta laglucosa en sangre
B (beta) Produceninsulina: disminuye los
niveles de glucosa en lasangre D(delta) producen
somatostatina yantihormona: efectosparcrinos locales.
F: No tienen una funcin
muy clara.