Transcript
Page 1: Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011

Samen Innoveren

Page 2: Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011

Generieke Waardecreatie Terreinen

1. Verkoop (Produkt Mix x Prijs x Volume)

2. Reactievermogen op klantwensen/-klachten

3. Tijdige levering / nakoming afspraken

4. Transport & distributie

5. Kwaliteit van Produkten & Diensten

6. Kosten van Bedrijfsvoering / ondersteunend proces

7. Operationele werkprocessen & procedures

8. Kosten van materialen en produktie

9. Inventaris, voorraad

10. Gebruik/produktiviteit van investeringen

11. Algemene productiviteit

12. Innovatie / Onderzoek & Ontwikkeling

13. Geldstroom / kaspositie / werkkapitaal

14. Risico Management

15. Relaties / Relatiekwaliteit in de waardeketen

16. Veranderkundigheid / Reactie-vermogen

Page 3: Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011

Als je kunt kiezen

vitamine of aspirine

follow the problem-owner

Page 4: Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011

8,7 miljard raming zorgkosten 2009

Ziekenhuizen, ZBC’s, privéklinieken etc.Verpleeg- en Verzorgingshuizen, ThuiszorgFarmacieGehandicaptenzorgGeestelijke GezondheidszorgHuisartsenMondzorgParamedische zorgHulpmiddelenGeboortezorgMobiliteitBuitenland

Inkoopomzet voor 3,5 miljoen verzekerdenbij 30.000 leveranciers en partners

3249 mln.

1692 mln.

893 mln.

832 mln. 568 mln.

394 mln. 374 mln.

266 mln.

227 mln.

82 mln.

74 mln.

47 mln.

Page 5: Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011

Het 80/20 principe in de basisverzekering

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

0% 5% 10% 15% 20%

Verzekerden

Cu

mu

lati

eve

zorg

kost

en

1% van de verzekerden veroorzaakt 25% van de totale zorgkosten

5% van de verzekerden veroorzaakt 50% van de totale zorgkosten

Page 6: Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011

Is innovatie in de zorg nodig? Het gaat toch goed?

De levensverwachting zal tot jaar 2050 met nog

eens 6 jaar stijgen

Nederlanders leven steeds langer, en brengen die

extra jaren ook in goede gezondheid door.

Bron: RIVM / VTV2010

Page 7: Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011

Maatschappelijke behoefte aan oplossingen

AngststoornissenArtroseBeroerteBorstkankerCOPD Coronaire hartziektenDarmkanker Dementie

15 ziekten in Nederland met de hoogste sterftekans, hoogste aantal verloren levensjaren of hoogste ziektelast (DALY’s)

DepressieDiabetes mellitus Hartfalen Letsel door privé-ongevallen LongkankerLongontstekingZelftoegebracht letsel

Bron: RIVM, maart 2010DALY’s= disability adjusted life years

Page 8: Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011
Page 9: Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011
Page 10: Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011

Bron RIVM 2007: Relatieve toename in de prevalentie van verschillende ziekten over de periode 2005-2025

Page 11: Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011

11

Zorgsector groeit sneller dan BNP.Om in 2030 het aandeel zorgkosten van het bruto nationaal product gelijk te houden is een besparing van 37% nodig

Bron: CPB en CBS, Gupta Strategists analyse1) Extra stijgingen worden onder andere veroorzaakt door volumegroei, zorginnovatie en

vergrijzing2) In deze berekening is het percentage uit 2008 gebruikt

Totale uitgaven aan zorg in Nederland, verwachte stijging en stijging bij gelijkblijvend percentage van BNP[In miljard € per jaar]

300

2000

250

200

150

100

01970 203020202010

50

1980 1990

-37% = € 110 mld

Zorgkosten bij gelijkblijvend percentage van BNP2

Verwachte extra stijging zorgkosten1

Totale uitgaven aan zorg in Nederland, verwachte stijging en stijging bij gelijkblijvend percentage van BNP[In miljard € per jaar]

300

2000

250

200

150

100

01970 203020202010

50

1980 1990

-37% = € 110 mld

Zorgkosten bij gelijkblijvend percentage van BNP2

Verwachte extra stijging zorgkosten1

Bezuinigen: een economische noodzaak?

Page 12: Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011

4 Belangrijke vraagstukken

1 2

4 3

Page 13: Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011

Belangrijke vraagstukken

Stijgende Zorgvraag

Vergrijzing leidt tot vraagstijging.Al 4,5 miljoen mensen hebben een chronische ziekte. Daarvan

hebben 1,3 miljoen mensenmeerdere ziekten tegelijkertijd.

GrootGezondheidsverschilLaag opgeleide Nederlanders

leven gemiddeld 6 á 7 jaar korterdan hoog opgeleiden.

Stijgende Zorgkosten

Zonder ingrijpen zullen de premies voor consumentenen werkgevers in het jaar

2030 tenminsteverdubbeld zijn.

Gebrek aanMenskracht

Op elke 2 werknemers in de zorgmoet er 1 bijkomen. Totaal425.000 extra zorgverlenersnodig komende decennia.

Page 14: Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011

kernprobleem

Stijgende Zorgvraag

Vergrijzing leidt tot vraagstijging.Al 4,5 miljoen mensen hebben een chronische ziekte. Daarvan

hebben 1,3 miljoen mensenmeerdere ziekten tegelijkertijd.

GrootGezondheidsverschil

Laag opgeleide Nederlandersleven gemiddeld 6 á 7 jaar korter

dan hoog opgeleiden.

Stijgende Zorgkosten

Zonder ingrijpen zullen de premies voor consumentenen werkgevers in het jaar

2030 tenminsteverdubbeld zijn.

Gebrek aanMenskracht

Op elke 2 werknemers in de zorgmoet er 1 bijkomen. Totaal425.000 extra zorgverlenersnodig komende decennia.

Productiviteitvan het

Zorgsysteem

Page 15: Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011

Competitieve context

Stijgende Zorgvraag

Vergrijzing leidt tot vraagstijging.Al 4,5 miljoen mensen hebben een chronische ziekte. Daarvan

hebben 1,3 miljoen mensenmeerdere ziekten tegelijkertijd.

GrootGezondheidsverschil

Laag opgeleide Nederlandersleven gemiddeld 6 á 7 jaar korter

dan hoog opgeleiden.

Stijgende Zorgkosten

Zonder ingrijpen zullen de premies voor consumentenen werkgevers in het jaar

2030 tenminsteverdubbeld zijn.

Gebrek aanMenskracht

Op elke 2 werknemers in de zorgmoet er 1 bijkomen. Totaal425.000 extra zorgverlenersnodig komende decennia.

Toenemendeconcurrentie

tussenzorgverzekeraars

Page 16: Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011

Perspectieven van gezondheidswinst

Gewonnen levensjaren

Voorkomen van ziekten

Sneller herstel en revalidatie

Hogere kwaliteit van leven, minder levens- en arbeidsbeperkingen ervaren, ondanks een ziekte

Minder kosten of verlies van inkomsten als gevolg van ziekten of beperkingen

consument

Sociale participatie

Economische participatie

Productiviteit

Kenniseconomie

Vertrouwen in overheid en zorginstituties

samenleving

Gezondheidswinst levert het draagvlak voor investeren in

duurzaam zorgsysteem.

Page 17: Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011

Hogere productiviteit vereist investeren (en innoveren) in 7 aspecten

Gewonnen levensjaren

Voorkomen van ziekten

Sneller herstel en revalidatie

Hogere kwaliteit van leven, minder levens- en arbeidsbeperkingen ervaren, ondanks een ziekte

Minder kosten of verlies van inkomsten als gevolg van ziekten of beperkingen

Gezondheidswinst tegenaanvaardbare kosten 1. Beschikbaarheid en toegang

2. Meer preventie en advies

3. Just-in-time effectieve zorg

4. Minder fouten, hogere kwaliteit

5. Betere (keten)samenwerking

6. Leefstijl & zelfmanagement

7. Opheffen verspilling

Page 18: Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011

Informatieinnovatie

Innoveren altijd op meerdere thema’s tegelijkertijd

Procesinnovatie

Socialeinnovatie

Technologischeinnovatie

Voorop lopen in transparantheid

van vraag en aanbod

De zorg(infrastructuur) slimmer, efficiënter en mensgerichter maken.

Met nieuwe technologieook de patiënt aan

het stuur zetten.

.

Integraal gezondheidsbeleid voor‘kwetsbare’ doelgroepen

Zorgaanbod•Ziekenhuiszorg•Fysiotherapie•Gezondheidscentra•Praktijkinfo huisartsen

Zorgvraag•Maatwerk voor collectiviteiten•Zorgbemiddeling•VVER•Excellent verwijzen

Sterke integrale eerstelijn, preventie en zelfmanagement•DiabetesZorg Beter•Diagis•Diabetesproject 3

Over schotten en grenzen heen•Dementieketen

Zorginstellingen•Lean

Gebiedsgerichte, integrale aanpak van gezondheidsproblemen

•Grote Steden Aanpak

Zelfmanagement & procesinnovatie

•Telezorg: Stichting Zorg Binnen

Bereik•eHealthNU.nl

Page 19: Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011

Grootste zorgprogramma voor diabetespatiënten in Nederland.

1998 start Zwolle2006-2008 uitrol Achmea kernregio’s2009 43.000 deelnemende patiënten

600 deelnemende huisartsen

Gezondheidswinst (regio Zwolle): 40% minder hartfalen 80% minder nierfalen 40% minder CVA’s 25% minder complicaties aan de ogen levensverwachting niet rokende diabetici

gelijk aan gemiddelde ‘niet diabeet’.

Businesscase: betere zorg (feitelijk en ervaren) gezondere patiënten lagere patiëntgebonden kosten

Zaanstad

Rotterdam

Integrale Zorg: DiabetesZorg Beter

Page 20: Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011

ConflicterendeBelangen

Innovatie gaat vaak gepaard met verandering van

rollen, macht , belangen engeldstromen.

Contraproductieveprikkels

Het financieringsysteem benadeeltregelmatig de investerende innovator. Rendement laatsoms lang op zich wachten.

Volgzame consument

Door gebrek aan kennis, informatie en vraagkracht

te weinig druk vanuitde markt op zorginnovatie.

Weinig zelfcorrectie

De achterblijvers in innovatie enmodernisering worden pas laat of

soms helemaal nietgecorrigeerd.

Waarom is innovatie een weerbarstig proces?

Page 21: Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011

CVZ

PakketcriteriaOm te beoordelen wat er in het verzekerde pakket thuishoort, hanteert het CVZ vier criteria:

1. Noodzakelijkheid: rechtvaardigt de ziekte of de benodigde zorg - gegeven de maatschappelijke context - een claim op solidariteit?

2. Effectiviteit: doet de zorgvorm wat er in de breedste zin van wordt verwacht?

3. Kosteneffectiviteit: is de verhouding tussen de kosten en de baten in de breedste zin acceptabel?

4. Uitvoerbaarheid: is opname in het pakket nu en later haalbaar en houdbaar?

Page 22: Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011

bekostiging

CVZ ‘verzekerde zorg BV’Verzekeraar ‘verzekerde zorg AV’

Zorgverleners medische richtlijnen / protocollen professionele norm / usances DBC’s / Produktomschrijvingen maatwerk (incidenteel)

Page 23: Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011

Intake Zorginnovatiedesk

1Vervult het zorgconcept een belangrijke (onvervulde) behoefte bij patiënten/verzekerden?

2Is het zorgconcept technisch goed ontwikkeld of kan het zorgconcept technisch goed ontwikkeld worden?

3 Is het zorgconcept inregelbaar binnen huidige interne processen en systemen?

4 Is het zorgconcept effectief of kan de effectiviteit getoetst worden (in een pilot)?

5 Is er (potentie tot) voldoende draagvlak bij de medische beroepsgroep?

6 Is (na de pilot) een structurele financiering vanuit de zorgkosten mogelijk?

7 Kan het zorgconcept binnen een redelijke termijn geïmplementeerd worden?

8Zijn de risico’s en barrières bij implementatie significant groter dan de toegevoegde waarde van het zorgconcept?

Page 24: Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011

Intake Zorginnovatiedesk

9 Draagt het zorgconcept significant bij aan de doelstelling “klanttevredenheid”?

10 Draagt het zorgconcept significant bij aan de doelstelling “Merkprofilering”?

11Draagt het zorgconcept significant bij aan de doelstelling “Invullen van de regiorol”?

12Draagt het zorgconcept significant bij aan de doelstelling “Kwaliteitsverbetering/gezondheidswinst”?

13

Draagt het zorgconcept significant bij aan de doelstelling “Verlaging van zorgkosten”?

14 Is het zorgconcept commercieel zeer aantrekkelijk voor een collectiviteit?