FARMAKOLOGI II
" ANTIKONSEPTIVA & HORMON-HORMON WANITA"
Kelompok 1:• Rahayu Wahyu Ningsih•Septina Nurhasiyatul Lael•Tutik Alawiyah•Wiwik Indayati•Yanuar Adi Pradana
ANATOMI
Endometrium
OVARIUM
HORMON-HORMON
WANITA
1.Esterogen
2.Progesteron
Hormon Esterogen
Apakah
Esterogen itu?
• Hormon steroid dengan 10 atom C
dan dibentuk terutama dari
17-ketosteroid androstendion• Estrogen terpenting adalah
estradiol (E2), estron (E1), dan
estriol (E3)• Esterogen paling aktif adalah estradiol
Hormon Esterogen
Disintesis dimana?
- Ovarium - Jaringan lemak
- Adrenal - SSP (dlm jmlh kecil)
- Plasenta
Fungsinya??
Siklus menstruasi : - Membentuk ketebalan endometrium
- Menjaga kualitas dan kuantitas
cairan cerviks dan vagina
Hormon Progesteron
Apakah
Progesteron itu??
Suatu progestin alami, dihasilkan sebagai respon terhadap hormone
liteinisasi (LH)
oleh perempuan
Disintesis dimana?
Korpus Luteum dalam Ovarium
Fungsinya??
Perkembangan sekresi
endometrium yang dapat
menampung implantasi
embrio yang baru terbentuk
Hormon Progesteron
MENGENAL SIKLUS MENSTRUASI
Menstruasi adalah perdarahan periodik dari uterus yang dimulai
sekitar 14 hari setelah ovulasi secara berkala akibat
terlepasnya lapisan endometrium uterus
Fungsi Fisiologis: Menstruasi merupakan hasil interaksi antara
hipotalamus, hipofisis, dan ovarium dengan perubahan-perubahan terkait pada jaringan
sasaran pada saluran reproduksi normal,
HOW MESNSTRUATION OCCUR?
LET SEE THIS VIDEO
Ada Berapa Siklus dalam SIKLUS
MENSTRUASI?
1. Siklus Endometrium
2. Siklus Ovulasi
3.Siklus Hipofisis-
Hipotalamus
1 Siklus Endometrium
•Fase Menstruasi•Fase Poliferasi•Fase Sekresi•Fase Premenstrual
2 Siklus Ovulasi :peningkatan kadar estrogen yang
menghambat pengeluaran FSH, kemudian hipofise mengeluarkan LH (lutenizing hormon).
3 Siklus Hipofisis-Hopotalamus
TH
IS IS
ME
NS
TR
UA
TIO
N C
YC
LE
!!
HYPOPHISIS - HIPOTALAMUS
CYCLE !!
OBAT-OBAT ANTIKONSEPTIVA(KONTRASEPSI)
ANTIKONSEPTIVA??
• Zat-zat yang dapat mencegah konsepsi atau kehamilan
• Dikenal dengan:1. Kontrasepsi Non Hormonal:
- AKDR- Kondom,dll
2. Kontrasepsi Hormonal: - Suntik KB- Pil KB- Implan
disebut juga KONTRASEPSI
KONTRASEPSI HORMONAL??
KONTRASEPSI HORMONAL?
WHAT IS?
Adalah kontrasepsi yang menggunakan
hormon progesteron atau kombinasi
esterogen dan progesteron.
Apa Saja??
- Pil KB
- Suntik KB
- Susuk KB (implan)
Pil
KB
A. Pil KombinasiMengandung hormon estrogen dan progesteronContoh:
Pil KB kimia FarmaPil KB Noriday Pil KB ovastat Pil KB Microgynon 30 (PT.Schering)
Pil KB Marvelon (PT.Organon)Pil KB Nordette (Wyeth-Ayerst) Planotab
Pil
KB
B.Pil KB tipe sekuensial
•Pil dibuat seperti urutan hormon yang dikeluarkan ovariun pada tiap siklus• Terdiri dari 14-15 pil KB/kontrasepsi oral yang berisi derivat estrogen dan 7 pil berikutnya berisi kombinasi estrogen dan progestin
Pil
KB
C.Pil KB Tipe Pil Mini
•Pil mini yaitu pil KB yang hanya mengandung progesteron saja dan diminum sehari sekali•Contoh pil mini, yaitu :
a. Micrinor, NOR-QD, noriday, norod (noretindron)
b. Microval, noregeston, microlutl(levonogestrol)
c. Ourette, noegest (norgeestre)
d. Exluton (linestrenol)
e. Femulen (etinodial diassetat)
Pil
KB
D. Pil KB (Morning after pill)
•Merupakan pil yang mengandung hormon estrogen dosis tinggi yang hanya diberikan untuk keadaan darurat saja, seperti kasus pemerkosaan dan kondom bocor.•Berisi dietilstilbestrol 25 mg, diminum 2 kali sehari, dalam waktu kurang dari 72 jam pascasanggama, selama 5 hari berturut-turut.
Pil
KB
E. Once A Moth Pill
•Pil hormon yang mengandung estrogen yang ”long acting” yaitu pil yang diberikan untuk wanita yang mempunyai Biological Half Life panjang.•Jenis masih terbatas antara lain :
- Mifepristone- Ormeloxifene (centchroman)
digunakan 1-2 kali per minggu dan hanya tersedia di India.
SuntikKB
KB Suntik per 1 Bulan (Suntikan Kombinasi)
• Merupakan suntikan kombinasi, yaitu injeksi yang berisi hormon progesteron dan esterogen.
• Contoh Cyclofem : 25 mg depo medroksi
progestron asetat dan 5 mg estradiol sipionat
SuntikKB
KB Suntik per 3 bulan (Suntikan Progesteron)
• Tersedia 2 jenis kontrasepsi suntikanyang hanya mengandung progesteron yaitu:
Depoprovera , diberikan setiap 3 bulan dengan cara di suntik IM
Depo nerotisteron enantat (Depo noristerat), diberikan setiap 2 bulan dengan cara di suntik IM
SUSUKKB
IMPLANT•Implanon terdiri 1kapsul
silastik yang berisi etonogestrel
sebanyak 68 mg, yang dilepas tiap
hari kurang lebih 30 mcg/hr•Dipasang dibawah kulit pada
lengan kiri atas
SUSUKKB
NORPLANT
Terdiri dari 6 kapsul silastik, dimana setiap
kapsulnya berisi levornorgestrel
sebanyak 36 mg.
Dipasang dibawah kulit pada lengan
kiri atas
MEKANISME KERJA HORMON-HORMON
PADA KONTRASEPSI HORMONAL
1. Menghalangi pengeluaran FSH dan LH 2. Mengentalkan lendir serviks,
3. Perubahan peristaltik tuba falopi 4. Mengubah suasana endometrium
Efek Samping Kelebihan Esterogen
Efek Samping Defisiensi Esterogen
Efek Samping Kadar Progesteron
BAGAIMANA PENGARUHNYA DENGAN
BERAT BADAN?
KAPAN SUNTIK KB DILAKUKAN?
- 7 hari pertama masa haid dan akseptor masih mengeluarkan darahMengapa?Mencegah pelepasan telur, sehingga tidak terjadi pembuahanMenipiskan dinding rahim sehingga tidak siap untuk kehamilanMenghambat pematangan sel telur
WARNA PIL KB
Kontrsepsi Oral (pil aktif / warna kuning)
Suplemen zat besi saat menstruasi (pil placebo / warna putih)
CARA MINUM PIL
Pil KB diminum di hari pertama haidPil KB harus diminum satu tablet setiap
hari pada waktu yang sama untuk mengurangi kemungkinan efek samping
Bila lupa minum 1 butir pil hormonal (berwarna kuning) maka harus minum 2 butir pil hormonal segera
Apabila lupa meminum 2 butir atau lebih pil hormonal (berwarna kuning), maka dalam 7 hari gunakan kondom apabila melakukan hubungan seksual atau hindari hubungan seksual selama 7 hari
Apabila lupa meminum 1 butir pil pengingat (berwarna putih) maka buang pil pengingat yang terlupakan
TOLAK UKUR PEMILIHAN KONTRASEPSI
Faktor kesehatan
a. Status kesehatan
b. Riwayat haid
c. Riwayat keluarga
d. Pemeriksaan fisik
e. Pemeriksaan panggul
Faktor metode kontrasepsi
a. Efektivitas
b. Efek samping
c. Biaya
PIL KB
Siapa yang dapat mengkonsumsi Pil KB?Secara umum, Pil KB dapat dikonsumsi oleh setiap wanita sehat dan aktif secara seksual.
Namun, sangat dianjurkan untuk berkonsultasi terlebih dahulu ke bidan atau dokter sebelum mengkonsumsi Pil KB.
Siapa yang tidak dapat mengkonsumsi Pil KB?Wanita berusia lebih dari 35 tahun dan/atau merokokWanita hamilWanita menyusuiWanita dengan sejarah penyakit jantungMempunyai resiko darah tinggiDiabetesMempunyai sejarah depresi
SUNTIK KB
IndikasiKlien menghendaki pemakaian kontrasepsi jangka panjangKlien yang tidak ingin menggunakan kontrasepsi setiap hari Klien dengan kontra indikasi pemakaian estrogenKlien yang sedang menyusuiKlien yang mendekati masa menopause
Kontra IndikasiIbu yang menderita liver, kelainan jantung, varises,tekanan darah tinggi, kanker payudara atau organ reproduksi dan menderita kencing manis. Ibu hamilIbu yang merupakan perokok berat,Sedang dalam persiapan operasi, Pengeluaran darah dari vagina yang tidak diketahui sebabnya
HUBUNGAN STRESS DENGAN SIKLUS MENSTRUASI
1. Tubuh akan memproduksi hormon adrenalin, estrogen, progesteron serta
prostaglandin yang berlebihan.
2. Wanita yang mengalami stres, biasanya juga akan mengalami gangguan hormonal. Hipothalamus saat stres CRF (corticotropin releasing factor) memproduksi ACTH (adenocorticotrophic hormone kelenjar adrenal mensekresi hormon kortisol.
Adanya sekresi hormon kortisol menimbulkan respon kewaspadaan yang merupakan salah satu respon tubuh terhadap stres. Akibatnya produksi seks hormon (estrogen dan progesteron) ditekan sedemikian rupa sehingga tidak berkompetisi mendapatkan energi. Hal ini mengakibatkan tidak terjadinya ovulasi (oligomenore) (Hager, 2002).