HHoossppiittaall DDrr.. MMoolliinneerr
MMeemmoorriiaa 22000044
INDICE
Hospital Dr. Moliner 1
EL HOSPITAL 7
INTRODUCCIÓN Y SITUACIÓN GEOGRÁFICA 9CARTERA DE SERVICIOS 11UNIDAD DE CONVALECENCIA 12UNIDAD DE LARGA ESTANCIA 13UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS 14UNIDAD DE REHABILITACIÓN 14
RECURSOS DEL HOSPITAL 17
RECURSOS HUMANOS 19RECURSOS ECONÓMICOS 21
ORGANOS DE DIRECCIÓN, PARTICIPACIÓN Y ASESORAMIENTO 23
ORGANIGRAMA 25ÓRGANOS DE DIRECCIÓN 25COMISIÓN DE DIRECCIÓN 26JUNTA DE HOSPITAL 26ORGANOS DE PARTICIPACIÓN Y ASESORAMIENTO 27COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA 27COMISIÓN DE HISTORIAS CLÍNICAS, TEJIDOS Y MORTALIDAD 27COMISIÓN DE INVESTIGACIÓN, DOCENCIA Y FORMACIÓN CONTINUADA 27COMISIÓN INFECCIÓN HOSPITALARIA, PROFILAXIS Y POLÍTICA ANTIBIÓTICA 28COMISIÓN DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA 28COMISIÓN POLÍTICA DE CALIDAD 28COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL. AREA 5 29
ACTIVIDAD HOSPITALARIA GENERAL: DATOS E INDICADORES 31
HOSPITALIZACIÓN: CAMAS, INGRESOS, ALTAS Y ESTANCIAS 33INDICES: ESTANCIA MEDIA, INDICE DE ROTACIÓN E INDICE DE OCUPACIÓN 33DISTRIBUCIÓN DE INGRESOS POR CENTRO DE PROCEDENCIA 33CONSULTAS EXTERNAS 33DATOS GLOBALES DE PRIMERAS Y SUCESIVAS VISITAS 33
ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE LOS SERVICIOS MEDICOS 35
MEDICINA INTERNA 37UNIDAD DE CONVALECENCIA 37UNIDAD DE LARGA ESTANCIA 37UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS 37
INDICE
Hospital Dr. Moliner2
UNIDAD DE VIH 37REHABILITACIÓN 38NEUMOLOGÍA 38
ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE LOS SERVICIOS CENTRALES 39
FARMACIA 41RECURSOS HUMANOS 41ACTIVIDAD ASISTENCIAL 41BIOQUÍMICA 43RECURSOS HUMANOS 43ACTIVIDAD ASISTENCIAL 43INNOVACIONES 44HEMATOLOGÍA 44RECURSOS HUMANOS 44ACTIVIDAD 44INNOVACIONES 45MICROBIOLOGÍA 45RECURSOS HUMANOS 45ACTIVIDAD ASISTENCIAL 45INNOVACIONES 46RADIODIAGNÓSTICO 47RECURSOS HUMANOS 47ACTIVIDAD 47
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS 49
UNIDAD DE DOCUMENTACIÓN CLÍNICA Y ADMISIÓN (UDCA) 51RECURSOS HUMANOS 51ACTIVIDAD 51PSICOLOGÍA CLÍNICA 52RECURSOS HUMANOS 52ACTIVIDAD 52UNIDAD DE DIETÉTICA Y NUTRICIÓN 53RECURSOS HUMANOS 53ACTIVIDAD 53INNOVACIÓN 55SERVICIO DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL PACIENTE (SAIP) 55RECURSOS HUMANOS 55ACTIVIDAD 55UNIDAD DE TRABAJO SOCIAL 55RECURSOS HUMANOS 56ACTIVIDAD 56MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD LABORAL 58RECURSOS HUMANOS 58
INDICE
Hospital Dr. Moliner 3
ACTIVIDAD 58REHABILITACIÓN 60RECURSOS HUMANOS 60ACTIVIDAD 60
ACTIVIDAD DE LOS SERVICIOS GENERALES Y DE GESTIÓN 63
GESTIÓN ECONÓMICA 65RECURSOS HUMANOS 65SISTEMA DE INFORMACIÓN ECONÓMICA (SIE) 65GESTIÓN DE PERSONAL 68RECURSOS HUMANOS 68ACTIVIDAD 69CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA Y SUMINISTROS 71RECURSOS HUMANOS 71ACTIVIDAD 71SERVICIOS GENERALES 74MANTENIMIENTO 74COCINA 74LAVANDERÍA - LENCERÍA 77INFORMÁTICA 78RECURSOS HUMANOS 78ACTIVIDAD 78INNOVACIONES 79
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA 81
RECURSOS HUMANOS 83ACTIVIDAD 84INDICADORES DE CALIDAD ASISTENCIAL 85
INVESTIGACIÓN 87
LÍNEAS Y PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN 89PUBLICACIONES DE REVISTAS CIENTÍFICAS 89COMUNICACIONES Y POSTERS 89PONENCIAS 91
DOCENCIA 93
RECURSOS HUMANOS 95ACTIVIDAD 95FORMACIÓN PREGRADO 95FORMACIÓN POSTGRADO 95
INDICE
Hospital Dr. Moliner4
FORMACIÓN CONTINUADA 95OTRAS ACTIVIDADES 96
PRESENTACIÓN
Hospital Dr. Moliner 5
Con satisfacción presento esta Memoria correspondiente a la actividad desarrollada en elHospital Dr. Moliner durante el año 2004.
Sentirse parte de una organización y de un proyecto, es vivirla con ilusión y entrega. Dentrode nuestra definición como Hospital de Media y Larga Estancia, que atiende en un altoporcentaje a pacientes ancianos con pluripatología, crónicos y con enfermedad terminal,hemos aprendido a sentirnos orgullosos de nuestra misión. El trabajo realizado con rigorcientífico y con humanidad, tiene como elemento central de cada proceso a nuestrospacientes, sin olvidar a sus familias.
Compartimos pacientes con Hospitales de Agudos, sobre todo Unidades Medicas de CortaEstancia, Medicina Interna, Unidades de Hospitalización a Domicilio, y Atención Primaria.Hacemos una apuesta por los circuitos fluidos de integración con otros recursos del SistemaSanitario.También hemos abierto nuestro Hospital a la docencia y a la investigación como no podríaser de otra manera en una organización viva y dinámica.
Para finalizar destacar que durante el año 2004 nuestros profesionales han participado en laautoevaluación de calidad según modelo EFQM de excelencia, y han dado prueba de uncompromiso con la mejora continua de la calidad del servicio prestado en nuestro Hospital.Desde aquí mi agradecimiento a todas las personas que han colaborado en este proceso.
Carmen López AlmazánDirectora del Hospital.
EL HOSPITAL
Hospital Dr. Moliner 7
EL HOSPITAL
Hospital Dr. Moliner 9
Introducción y situación geográfica
El primer sanatorio antituberculoso de España se abrió en el balneario de Bussot (Alicante)en 1897, estando destinado a las clases acomodadas.
El Dr. Francisco Moliner, a la sazón catedrático de Patología y Clínica Médica de la
Universidad de Valencia, preocupado por la falta de atención sanitaria a las clases más
humildes y especialmente por las condiciones en que éstas trabajaban, favoreciendo la
propagación de la tuberculosis, propuso la creación de granjas-sanatorios en las que se
ingresaran a los más pobres y, mediante un tratamiento combinado de helioterapia, dieta,
reposo y vigilancia médica, conseguir la recuperación de los afectados por la “peste blanca”.
Dicha preocupación vino condicionada siendo el Dr. Moliner presidente de la Comisión de la
Cruz Roja de Valencia con motivo de la repatriación del ejército que luchó en la Guerra de
Cuba. En el Grao organizó la posta sanitaria que recibía a los soldados enfermos más graves
cuando llegaban al puerto. Como eran muchos los que padecían enfermedades pulmonares y
venían a morir cerca de sus familias, pensó que un sanatorio donde respirasen aires puros y
cálidos, con los convenientes cuidados médicos, arrancaría de la muerte a muchos de estos
pacientes.
La idea inicial contemplaba que el sostén económico del proyecto derivase de la financiación
mixta proveniente de los fondos públicos y de bonos de suscripción popular. En 1898
arrendó parte del edificio perteneciente a la Cartuja de Porta-Coeli, en la Sierra Calderona
(Serra - Valencia), creó un consejo de administración donde estaban representadas las
primeras autoridades y eclesiásticas de Valencia y organizó una estudiantina que viajó a
Madrid y que fue recibida por la Reina María Cristina. La soberana dio un donativo en
metálico para la creación del sanatorio y el 21 de febrero de 1899, tres días después de la
visita, firmó un Decreto mediante el cual el sanatorio de Porta-Coeli quedaba bajo su
protección y la de su hijo Alfonso XIII. El 3 de marzo del mismo año, por Real Orden, fue
declarado institución de beneficencia particular.
Otro de los apoyos más poderosos para el sostenimiento y desarrollo del sanatorio fue la
suscripción al céntimo iniciada por un obrero, idea patrocinada por el Doctor Moliner, según
recoge Ramiro Reig en el libro “Obrers i ciutadans”, y a la cual se suscribieron miles de
trabajadores, 14.000 según Moliner, cifra que Reig pone en duda por la dificultad de
verificarla.
EL HOSPITAL
Hospital Dr. Moliner10
Así, el Sanatorio de Porta-Coeli, futuro Hospital Dr. Moliner, fue inaugurado el 15 de Julio
de 1899 en las dependencias de la antigua Cartuja; que fue necesaria la inversión de 25.000
pts. para acoplar el antiguo convento a las necesidades y dependencias de un sanatorio
convirtiéndose en sanatorio benéfico para enfermos tuberculosos, con una capacidad total de
46 camas e ingresando los primeros enfermos, en total 16, la mitad de ellos repatriados y el
resto de obreros.
El régimen de los enfermos era especialmente particular: de buena mañana los ingresados
tomaban su copa de jerez acompañada de bizcochos y café con leche; pocas horas después
tostadas con manteca, y a la hora de la comida, carnes, pescado, puré y otros alimentos. En
eso consistía fundamentalmente el tratamiento: abundante comida, mucho sol y aire puro.
El gobierno de la nación lo declaró poco después 'de utilidad pública'. Sin embargo el Dr.
Moliner no consiguió que fuese subvencionado por el Estado a pesar de que con esa
intención se presentó a Cortes por la circunscripción de Valencia, saliendo elegido como
diputado. En 1915 moría D. Francisco Moliner y Nicolás sin haber visto cumplido el sueño
de que su sanatorio pasase a ser nacional, con cargo a los presupuestos estatales, pero sus
esfuerzos no fueron baldíos ya que en años sucesivos se consolidó el modelo de asistencia
por él propuesto.
Hoy, un monumento erigido a su memoria, lo recuerda en la ciudad de Valencia.
El actual Hospital Dr. Moliner fue construido a finales de los años 30, perteneciendo
posteriormente al organismo autónomo "Administración Institucional de la Sanidad
Nacional" (AISNA), con objetivo asistencial de tratamiento de las Enfermedades del Tórax.
En 1987 fue adscrito al INSALUD (Instituto Nacional de la Salud).
En 1988 se integra a la red pública de los Hospitales del S.V.S. como Hospital con Servicios o
Unidades de Asistencia a enfermos de Media y Larga estancia.
EL HOSPITAL
Hospital Dr. Moliner 11
Cartera de servicios
La nueva orientación asistencial en los hospitales de asistencia a crónicos y larga estancia vienedada en las bases del programa PALET y va dirigida fundamentalmente a pacientesgeriátricos con grandes discapacidades, enfermos, fundamentalmente mayores, conenfermedades crónicas muy evolucionadas y pacientes en situación clínica de enfermedadavanzada y/o terminal.
Podemos decir que el “grupo de pacientes diana” o la “tipología de pacientes” más adecuados yque definen los tres principales servicios asistenciales de estos centros, Convalecencia, Largaestancia y Cuidados paliativos viene representada por:
a) Personas, principalmente mayores, con enfermedades crónicas y con morbilidad e incapacidadfuncional progresivas.b) Personas, principalmente mayores, que después de un episodio agudo presentan una disminuciónde las capacidades funcionales y precisan convalecencia con el fin de recuperar, en la medida de loposible, estas funciones y poder reintegrarse a su domicilio.c) Personas con enfermedades, especialmente neoplásicas, en situación clínica de enfermedad terminaly que precisan de cuidados paliativos.d) Personas con patologias discapacitantes severas, subsidiarias de recibir tratamiento rehabilitador en
regimen de hospitalización
EL HOSPITAL
Hospital Dr. Moliner12
Estos grupos de pacientes presentan características comunes tales como la presencia deenfermedades avanzadas y/o pluripatología con importante morbilidad e inestabilidadclínica; dependencia por incapacidad física y/o cognitiva; y la presencia de una situaciónsociofamiliar y del entorno deprimida o crítica. Estas características dificultan la definicióndel pronóstico funcional e incluso vital de estos pacientes; por lo que resulta difícil, enmuchas ocasiones, situarlos adecuadamente en los servicios de convalecencia, larga estanciay cuidados paliativos.
El modelo asistencial a impartir es Biopsicosocial - MULTIDISCIPLINAR , REHABILITADOR EINTEGRAL, con el objetivo de mejorar la calidad de vida.
Las unidades asistenciales se definen en función de los objetivos a cumplir frente a bloquesdiferentes de patología, que exigen terapéuticas y cuidados, así como estancias mediasdiferentes. Destacamos:
Unidad de Convalecencia
Asiste a pacientes pluripatología, enfermedad crónica descompensada, problemas motores oconvalecencia complicada. El objetivo es conseguir un grado de recuperación suficientecomo para reintegrar al paciente a su medio. La estancia media sería de 30-45 días.
Trata las siguientes situaciones médicas:
OCFACirrosis hepáticaCardiopatía
Ancianos con enfermedad crónica y adultos conenfermedad crónica avanzada
Otras menos frecuentes (Insf. Renal, etc.)ColecistitisNeumoníasPost-operatorios con complicacionesmédicas
Ancianos con convalecencia larga y/ocomplicada
OtrosAVEIncapacidad funcional trasencamamiento
Ancianos con problemas motores
Otros
EL HOSPITAL
Hospital Dr. Moliner 13
Su función sería el tratamiento de las reagudizaciones de patología crónica avanzada (OCFA,Cirrosis, Diabetes, Cardiopatías, Insuficiencia Renal Crónica, etc.), o sus descompensacionespor procesos intercurrentes. Igualmente, el tratamiento de la pluripatología descompensaday de las convalescencias complicadas en el paciente anciano. También tratamientos deprocesos que requieren rehabilitación específica, especialmente post-traumática,post-quirúrgica o neurológica, con el fin de alcanzar la máxima autonomía funcional.
Su objetivo específico sería el manejo multidisciplinar de las citadas patologías en dos etapasevolutivas del paciente: a) en una primera etapa, control médico-farmacológico de laspatologías, diagnóstico y tratamiento de las diversas complicaciones, planes de cuidados deenfermería; b) en una segunda etapa, intervenciones encaminadas a recuperar la capacidadfuncional previa al ingreso.
En esta unidad es muy importante la labor profesional de médicos y enfermeras/os, por lacarga sanitaria que conllevan estos pacientes, naturalmente que con el apoyo del resto depersonal de enfermería y del equipo de rehabilitación (rehabilitadores, fisioterapeutas yterapeutas ocupacionales).
Unidad de Larga Estancia
Esta unidad tendría una estancia media que oscilaría alrededor de 120 días.
Su función es la atención y tratamiento de pacientes cuya evolución se prevea larga:• Úlceras no susceptibles de tratamiento domiciliario• Persistencia de síntomas discapacitantes en patologías crónicas avanzadas o en ancianos
débiles.• Pacientes en los que ya se ha resuelto su situación patológica, pero que se encuentran en
espera de institucionalización en Residencias Asistidas, por presentar discapacidades yproblema social.
También:
• Pacientes en estado vegetativo crónico (Post-TCE, Post-quirúrgicos, etc.) sin perspectivasde reversibilidad y que requieran cuidados de enfermería y/o médicos, de suscomplicaciones.
• Pacientes procedentes de la unidad de Rehabilitación-Convalecencia
Los objetivos específicos de la unidad, serían los cuidados de enfermería, el control yprevención de complicaciones y el intento de recuperar las capacidades funcionales.
La labor profesional fundamental sería la del personal de enfermería
EL HOSPITAL
Hospital Dr. Moliner14
Unidad de Cuidados Paliativos
Esta unidad tendría una estancia media de alrededor de 20 días.
Su función es el tratamiento paliativo y de confort para tres tipos de pacientes :
• Pacientes neoplásicos con enfermedad rápidamente progresiva, poca o nula respuesta altratamiento, síntomas de gran impacto y/o problemas psicosociales derivados de supatología, y un pronóstico de vida alrededor de tres a seis meses.
• Pacientes con enfermedad crónica avanzada en fase terminal (ej. Demencias terminales).
• Asimismo, cabría incluir a los pacientes con SIDA en fase terminal, previa discusión,entre especialistas, de los criterios de terminalidad.
Como objetivos específicos tendríamos el control de síntomas y el apoyo emocional delpaciente, así como el soporte a la familia y al equipo terapeútico.
En cuanto a la labor profesional, el peso de la atención recaería, básicamente, en el equipomultidisciplinar formado por médicos, enfermería y psicólogo/a, aunque también laintervención del asistente social, el fisioterapeuta y el terapeuta ocupacional, sonimprescindibles. Igualmente el apoyo espiritual, si se requiere.
Unidad de Rehabilitación
La Rehabilitación debe ser considerada como un proceso de duración limitada y con unobjetivo definido. Es fundamental el fijar desde un principio los programas de Rehabilitacióncon unos objetivos concretos que es necesario explicar al paciente para conseguir sucolaboración con el fin de lograr metas realistas, no creando falsas expectativas. El objetivofinal del tratamiento rehabilitador va a ser el ayudar al paciente a conseguir la máximaindependencia en su entorno social, para lo cual el paciente deberá colaborar activamente enel tratamiento, al igual que sus familiares y/o cuidadores.
• O. general: recuperación de la autonomía personal y reintegración socio-familiar, escolary profesional.
• O. específicos:• Prevenir las deficiencias funcionales.• Mantener las funciones comprometidas.• Reeducar las deficiencias funcionales.• Rehabilitar las incapacidades.• Reinsertar a las personas minusválidas.
EL HOSPITAL
Hospital Dr. Moliner 15
• Importancia de informar al paciente y/o familiares para lograr la máxima colaboración.• Metas realistas y escalonadas. Evitar falsas expectativas.
La Rehabilitación pretende el desarrollo de la persona en su sentido mas amplio, e incluyeelementos físicos, psicológicos, sociales, vocacionales, lúdicos y educacionales, relacionadostodos ellos con la situación o nivel de discapacidad del paciente y sus limitacionesambientales. Tan ambicioso proyecto no puede ser llevado a cabo por una sola persona sinoque es preciso la estrecha colaboración de un equipo humano bien sincronizado, donde seescuche a todos sus miembros, con el fin último del tratamiento integral del paciente
RECURSOS
Hospital Dr. Moliner 17
RECURSOS
Hospital Dr. Moliner 19
Recursos humanos
CATEGORÍA Nº. PERSONASDirector Médico 1Director Económico 1Director Enfermería 1
DIRECTIVOS 3
J. Sección M. Interna 1
Facultativo U.D.C.A. 1
Facultativo M. Interna 10
Facultativo Rehabilitación 2
Facultativo Neumología 1
Facultativo M. Preventiva 1
Farmacéutica Hosp. 1
J. Servicio Radiodiagnóstico 1
Facultativo Microbiología 1
Facultativo Análisis Clínicos 1
Psicóloga Clínica 1
FACULTATIVOS 21
Adjunta de Enfermería 1
Supervisor/a de Enfermería 8
Enfermera Jefe S.A.U. 1
A.T.S./D.U.E. Unid. Hosp. 48
A.T.S./D.U.E. Serv.Especiales 13
Fisioterapeuta 3
Técnico en Radiodiagnóstico 1
Terapeuta Ocupacional 1
Auxiliar de Enfermería 59
Aux.de Enfermeria Ser.Espe. 21
ENFERMERÍA 156
RECURSOS
Hospital Dr. Moliner20
CATEGORÍA Nº. PERSONASTrabajador Social 2
Gestión F. Administrativa 1
J. Grupo Administrativo 1
J. Grupo Aux. Administ. 2
J-Grupo Aux.Enfermeria 1
Administrativo 6
Auxiliar Administrativo 6
Analista Programador 1
Operador Central 1
Jefe de Taller 1
Cocinero 7
Gobernanta 3
Jefe de Personal Subalterno 1
Telefonista 6
Albañil 2
Calefactor 1
Electricista 2
Carpintero 1
Fontanero 1
Pintor 1
Costurera 1
Celador Servicios Especiales 27
Celador Almacén 1
Celador Atención Directa 8
Celador no Atención Directa 1
Celador Encargado de Turno 1
Limpiadora 7
Planchadora 1
Lavandero/a 1
Empleado/a Lavandaría 1
Peón 1
Pinche 31
PERS. NO SANITARIO 128
TOTAL HOSPITAL 307
RECURSOS
Hospital Dr. Moliner 21
Recursos económicos
Capítulo I 10.050.337,15Capítulo II 3.919.255,12Capítulo VI 214.638,53
7 0 %
2 8 %2 %
C A P I T U L O I
C A P I T U L O I I
C A P I T U L O V I
ORGANOS DE DIRECCIÓN, PARTICIPACIÓN Y
ASESORAMIENTO
Hospital Dr. Moliner 23
ORGANOS DE DIRECCIÓN, PARTICIPACIÓN Y
ASESORAMIENTO
Hospital Dr. Moliner 25
Organigrama
DIRECCIÓNMÉDICA
DIRECCIÓNENFERM ERÍA
DIRECCIÓNECONÓM ICA
JEFE SECCIÓNM EDICINA INTERNA
FACULTATIVOSESPECIALISTAS
NEUMOLOGÍA
REHABILITACIÓN
JEFE SERVICIORADIODIAGNÓSTICO
ANÁLISIS CLÍNICOSY MICROBIOLOGÍA
ADMISIÓN,DOCUMENTACIÓN
CLINICA Y ARCHIVO
TRABAJO SOCIAL
SAIP
PSICOLOGÍACLÍNICA
FARM ACIA
SUPERVISIONESUNIDAD
ADJUNTAENFERM ERÍA
A.T.S. / D.U.E.
AUXILIARESENFERM ERÍA
FISIOTERAPEUTAS
TERAPEUTAOCUPACIONAL
INFORM ATICA
PERSONAL
REGISTRO
GESTIÓN ECONÓM ICA
INFORM ACIÓN ECONÓM ICA
SUM INISTROS
CONTRATACIÓNADMINISTRATIVA
M ANTENIMIENTO
HOSTELERIA
PERSONALSUBALTERNO
TELEFONÍA
CAPELLANIA
ORGANOSPARTICIPACION YASESORAM IENTO
JUNTADE
HOSPITAL
COMISIÓN FARM ACIAY TERAPEUTICA
HISTORIAS CLINICASINFECCIÓN HOSPITALARIA
POLÍTICA DE CALIDAD
COMISIÓNDE
DIRECCIÓN
M EDICINAPREVENTIVA
DIETÉTICA
ORGANOS DE DIRECCIÓN, PARTICPACIÓN Y
ASESORAMIENTO
Hospital Dr. Moliner26
Órganos de dirección
Comisión de dirección
DIRECTOR MEDICO CARMEN LOPEZ ALMAZAN
DIRECTORA ECONOMICA BEGOÑA PASTOR REVUELTA
DIRECTORA DE ENFERMERIA CARLOS IBAÑEZ ESQUEMBRE
Junta de hospital
Presidente Dª CARMEN LOPEZ ALMAZAN
Secretaria D. CARLOS CHAZARRA TALENS. M.INTERNA
Vocales D. BEGOÑA PASTOR REVUELTA
D. CARLOS IBAÑEZ ESQUEMBRE DIRECTOR DE ENFERMERÍA.
D. RAMÓN NAVARRO SANZ. JEFE CLÍNICO MEDICINA INTERNA.
Dª MªDOLORES ESPUIG BULTO. RESPONSABLE SAU
Dª LUCIA SANCHEZ PALACIOS. SUPERVISORA.
Dª CARMEN TALAERO BOLINCHES. SUPERVISORA
Dª MARGARITA RUIZ JOVER. A.T.S./D.E.
Dª AMALIA ESTELLES VICENT. AUXILIAR DE ENFERMERÍA.
Dª MªJOSE MERINO PLAZA.ANALISTA CLINICO
D.SALVADOR GINER ALMARAZ. MICROBIOLOGO
Dª ISABEL FERRERO LOPEZ. DIETISTA
Dª MªISABEL GONZALEZ CABRERO. DOCUMENTALISTA
Dª MONICA FERRER PASTOR. REHABILITADORA
D. JOSE J. MARONDA FRUTOS. RADIOLOGO
Dª MERCEDES IZQUIERDO HERNANDEZ. FARMACEUTICA
D.FRANCISCO GONZALEZ HERNANDEZ. NEUMOLOGO
D.NATIVIDAD TOLOSA MARTINEZ. PREVENTIVISTA
ORGANOS DE DIRECCIÓN, PARTICIPACIÓN Y
ASESORAMIENTO
Hospital Dr. Moliner 27
Organos de participación y asesoramiento
Comisión de farmacia y terapéutica
Presidente RAMON NAVARRO SANZ
Secretaria MERCEDES IZQUIERDO HERNANDEZ
Vocales CARMEN LOPEZ ALMAZANARMANDO AZULAY TAPIEROCARMEN TALAERO BOLINCHESMONICA FERRER PASTORMªDOLORES PUCHADES PASCUALSALVADOR GINER ALMARAZMªJOSE MERINO PLAZAMIGUEL FOMBUENA MORENO
Comisión de historias clínicas, tejidos y mortalidad
Presidente MªISABEL GONZALEZ CABRERO
Secretaria AMALIA ESTELLES VICENT
Vocales DOLORES ESPUIG BULTOELENA HORTELANO MARTINEZLUCIA SANCHEZ PALACIOSNURIA SANCHEZ IBAÑEZ
Comisión de investigación, docencia y formación continuada
Presidente VICTORIA ESPINAR CID
Secretaria MªROSA ROCA CASTELLO
Vocales RAMON NAVARRO SANZARMANDO AZULAY TAPIEROPEDRO GRAU SANTANAJOSE BOTELLA TRELIS
ISABEL FERRERO LOPEZCELIA ORTIZ FONTNATIVIDAD TOLOSA MARTINEZ
ORGANOS DE DIRECCIÓN, PARTICPACIÓN Y
ASESORAMIENTO
Hospital Dr. Moliner28
Comisión infección hospitalaria, profilaxis y política antibiótica
Presidente SALVADOR GINER ALMARAZSecretario MANUELA CASTILLO BLASCOVocales RAMON NAVARRO SANZ
CARLOS CHAZARRA TALENSMªJOSE MERINO PLAZAMIGUEL FOMBUENA MORENONATIVIDAD TOLOSA MARTINEZELENA HORTELANO MARTINEZ
PILAR GARCIA GASCOMERCEDES IZQUIERDOHERNANDEZLUCIA SANCHEZ PALACIOSMARIANO MARTINEZ SUBIESSONSOLES LOPEZ AGUILERACARMEN LOPEZ ALMAZAN
Comisión de nutrición y dietética
Presidente MANUELA CASTILLO BLASCOSecretaria ELENA HORTELANO MARTINEZVocales ISABEL FERRERO LOPEZ
CARMEN TALAERO BOLINCHESFRANCISCA CAMPOS CARRASCOMERCEDES IZQUIERDO HERNANDEZJULIA HABA MOYAPEDRO P. TENLLADO DOBLAS
Comisión política de calidad
Presidente CARMEN LOPEZ ALMAZANSecretaria MªAMPARO MARTINEZ MASVocales Mª VICTORIA ESPINAR CID
JOSE BOTELLA TRELISCARMEN SOLER SAIZSALVADOR GINER ALMARAZMONICA FERRER PASTOR
Mª DOLORES ESPUIG BULTOCARMEN AVILA ACAMERNATIVIDAD TOLOSA MARTINEZDOLORES MORRO MARTINTOMAS BARRANCO MORA
ORGANOS DE DIRECCIÓN, PARTICIPACIÓN Y
ASESORAMIENTO
Hospital Dr. Moliner 29
Comité de Seguridad y Salud Laboral. Area 5
JOSE A. SANCHEZ BAEZA HOSPITAL ARNAU DE VILANOVA
MARGARITA TORRES LLORET A.P. AREA 5
RAFAEL GOMEZ RIBELLES C.S. BURJASOT
MANUEL ANDRES ROSES SALUD PUBLICA
MªJESUS ORTEGO RANDO C.E. BURJASOT
BEGOÑA PASTOR REVUELTA HOSPITAL DR.MOLINER
CARLOS IBAÑEZ ESQUEMBRE HOSPITAL DR.MOLINER
MIGUEL NAVARRO HUESO HOSPITAL ARNAU DE VILANOVA
FERNANDO GARCIA RUIZ HOSPITAL DR.MOLINER
MIGUEL BERNABEU ALBARRACIN HOSPITAL DR.MOLINER
MANUELA BERTOMEU MELIA C.S. GODELLA
CARMEN ROMO CANTERO HOSPITAL ARNAU DE VILANOVA
JUAN JOSE ROGLA BENEDITO C.A.P. CHELVA
ALFREDO SANCHO CARPENA HOSPITAL ARNAU DE VILANOVA
ACTIVIDAD HOSPITALARIA
Hospital Dr. Moliner 31
ACTIVIDAD HOSPITALARIA
Hospital Dr. Moliner 33
Hospitalización: camas, ingresos, altas y estancias
Camas 194*Ingresos 1422Altas 1407Estancias 61836
*Media anual
Indices: Estancia Media, Indice de Rotación e Indice deOcupación
Estancia media 43.49Indice de rotación 0.61Indice de ocupación 87.14
Distribución de ingresos por centro de procedencia
Hospital Dr. Peset 232Hospital La Fe 251Hospital Arnau de Vilanova 214Hospital Clínico Universitario 208Hospital General Universitario 210Atención Primaria 37Hospital de Sagunto 29Hospital de la Ribera 25Hospital Francesc de Borja 9Hospital Lluis Alcanyis 4Hospital de Requena 3IVO 3
Consultas Externas
Datos globales de primeras y sucesivas visitas
Primeras 1164Sucesivas 1320
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS MEDICOS
Hospital Dr. Moliner 35
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS MEDICOS
Hospital Dr. Moliner 37
Medicina Interna
Unidad de Convalecencia
Hospitalización
Camas 123
Ingresos 889
Altas 853
Estancias 42172
Indices
Estancia media 45,89
Indice de rotación 0,60
Indice de ocupación 102,51
Unidad de Larga Estancia
Hospitalización
Camas 20
Ingresos 37
Altas 56
Estancias 3342
Índices
Estancia media 45,78
Índice de rotación 0,15
Índice de ocupación 49,41
Unidad de Cuidados Paliativos
Hospitalización
Camas 21Ingresos 266Altas 271Estancias 7250
Índices
Estancia media 25,53Indice de rotación 1,06Indice de ocupación 103,36
Unidad de VIH
Hospitalización
Camas 12Ingresos 65Altas 61Estancias 2979
Índices
Estancia media 39,72Índice de rotación 0,45Índice de ocupación 74,33
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS MEDICOS
Hospital Dr. Moliner38
Rehabilitación
Hospitalización
Camas 18Ingresos 165Altas 166Estancias 6093
Indices
Estancia media 34,23 díasIndice de rotación 1,07Indice de ocupación 92,74
Neumología
Unidad TécnicaPruebas funcionales respiratorias 40Gasometrias 633Control de la ventilación 40
Consultas externasPRIMERAS 20SEGUNDAS 40
HospitalizaciónCAMAS DISPONIBLES 21INGRESOS TOTALES 91INGRESOS /DIA 0,24ESTANCIAS TOTALES 3520ESTANCIA MEDIA 38,68INDICE DE OCUPACIÓN 46,04 %INDICE DE ROTACIÓNENFERMO/CAMA
4,3
UNIDAD TECNICA
PRUEBAS FUNCIONALES RESPIRATORIAS 25
TORACOCENTESIS 0
TUBO ENDOTORACICO** 0
BRONCOSCOPIAS * 0
GASOMETRIAS 716
CONTROL DE LA VENTILACIÓN 30
• Las Broncoscopias se piden a los Hospitales de origen ya que no se dispone debroncoscopios aunque hay dos Fuentes de Luz para ellos.
• En el último año no hemos dispuesto de tubos endotorácicos y se remitían a su hospitalde origen igual que las broncoscopias.
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS CENTRALES
Hospital Dr. Moliner 39
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS CENTRALES
Hospital Dr. Moliner 41
Farmacia
Recursos Humanos
1 Farmacéutico especialista de área
3 ATS/DUE
2 Auxiliares de clínica
1 Auxiliar administrativo
Actividad asistencial
Dispensación Pacientes Tratamientos Intervenc. Dosis ispens.
Por dosis unitarias 3420 16.691 207 872.404Atención extrahospitalaria:Domicilaria
- - -
Atención extrahospital:Pacient.externos
21 20 2
Medic.Dispens. IntervencionesPor reposición de stock de planta 16.233 56
Recetas
Medicamentos de uso restringido 27Estupefacientes y psicótropos 1354
Farmacotecnia Preparac.Ordinar
Preparac. Urg.
Fórmulas magistrales y oficinales 683 0Unidades reenvasadas 137.596
Terapia IV y nutrición artificial Pacientes Unidades Intervenc.
Fluidoterapia intravenosa 2 28 -Mezclas intravenosas 3 4 2Agentes citotóxicos 0 0 0Nutrición parenteral 27 303 11Nutrición enteral - - -
Información de medicamentos Consult. Ordinar Consult. Urg.
Consultas farmacoterapéuticas 12 0Informes 3
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS CENTRALES
Hospital Dr. Moliner42
Pacientes Determinaciones Inform. ordin Inform. Urg.
Farmacocinética 14 16 16 0
Informes
Farmacovigilancia -
Ensayos en curso
Ensayos clínicos -
Pacientes
Uso compasivo 6
PacientesMedicamentosextranjeros
17
Nº de pedidos
Adquisiciones 1023
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS CENTRALES
Hospital Dr. Moliner 43
Bioquímica
Recursos Humanos
2 Facultativos
3 ATS
1 Auxiliar de clínica
En la Sección de Bioquímica los recursos humanos son los siguientes:• 50% de la actividad de uno de los facultativos• 100% de la actividad de uno de los ATS• 30% de la actividad del auxiliar de enfermería
Actividad Asistencial
El total de pacientes atendidos en la Sección de Bioquímica y las determinaciones realizadasdurante el año 2004 se resume en la siguiente tabla:
Hospitalización C. externas Urgentes TOTAL
Pacientes 4040 1192 213 5445
Determinaciones 51605 15027 3333 69965
Además, durante el año 2004 se han remitido 1654 determinaciones a laboratorios externos
El coste total de la Sección de Bioquímica y las Unidades relativas de valor producidas, seresumen en la siguiente tabla de costes:
Coste total de la Sección de Bioquímica 162.414,24 Euros
Total de UU.RR.VV. producidas 244.043
Coste por U.R.V. 0,67 Euros
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS CENTRALES
Hospital Dr. Moliner44
Innovaciones
• Implantación definitiva del Sistema informático Omega 2000• Inicio de la implantación de los Protocolos normalizados de trabajo y de los registros de
incidencias, averías y mantenimiento de equipos• Elaboración del manual de calidad, de las estrategias para el control de calidad de las
distintas fases analíticas e introducción de la gestión por procesos
Hematología
Recursos Humanos
2 Facultativos
3 ATS
1 Auxiliar de clínica
En la Sección de Hematología los recursos humanos son los siguientes:• 50% de la actividad de uno de los facultativos• 100% de la actividad de uno de los ATS• 30% de la actividad del Auxiliar de laboratorio
Actividad
El total de pacientes atendidos en la Sección de Hematología y las determinacionesrealizadas durante el año 2004 se resume en la siguiente tabla:
Hospitalización C. externas Urgentes TOTAL
Pacientes 3.348 788 211 4.347
Determinaciones 14.838 3.529 211 18.578
El coste total de la Sección de Hematología y las Unidades relativas de valor producidas, seresumen en la siguiente tabla de costes:
Coste total de la Sección de Hematología 121.005,38 Euros
Total de UU.RR.VV. producidas 44.493
Coste por U.R.V. 2,72 Euros
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS CENTRALES
Hospital Dr. Moliner 45
Innovaciones
• Implantación definitiva del Sistema informático Omega 2000• Inicio de la implantación de los Protocolos normalizados de trabajo y de los registros de
incidencias, averías y mantenimiento de equipos• Elaboración del manual de calidad, de las estrategias para el control de calidad de las
distintas fases analíticas e introducción de la gestión por procesos
Microbiología
Recursos Humanos
2 Facultativos
3 ATS
1 Auxiliar de clínica
En la Sección de Microbiología los recursos humanos son los siguientes: 100% de la actividad de uno de los facultativos 100% de la actividad de uno de los ATS 70% de la actividad del auxiliar de enfermería
Actividad AsistencialEl total de pacientes atendidos en la Sección de Microbiología y las determinacionesrealizadas durante el año 2004 se resume en la siguiente tabla:
HOSPITALIZACIÓN CONSULTASEXTERNAS
URGENTES H.ARNAU(RECIBIDAS)
H.ARNAU(remitidas)
TOTAL
PACIENTES 4.118 1.380 82 4.853 493 10.926
DETERMINACIONES 8.714 2.559 200 14.560 740 26.773
El coste total de la Sección de Microbiología y las Unidades relativas de valor producidas, seresumen en la siguiente tabla de costes:
Coste total de la Sección de Microbiología 227.854,96 Euros
Total de UU.RR.VV. producidas 87.496
Coste por U.R.V. 2,60 Euros
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS CENTRALES
Hospital Dr. Moliner46
Innovaciones
Puesta en marcha del sistema y las técnicas protocolizadas de sensibilidad frente amicobacterias (isoniacida, rifampicina, etambutol y estreptomicina), que permiten elmejor manejo y un tratamiento más rápido del paciente hospitalizado.
Introducción de los nuevos controles de calidad para bacteriología, que permiten unamonitorización mensual y se suman a los ya existentes.
Actualización del sistema de identificación de bacteriología (Autoscan, Dade Diagnostic). Implantación de un sistema para identificación y antibiograma de levaduras (Api 20 C y
fungustest, Biomerieux). Puesta en marcha de la unidad de esterilización. Protocolizar todo el proceso de
esterilización e implantación de la trazabilidad.
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS CENTRALES
Hospital Dr. Moliner 47
Radiodiagnóstico
Recursos Humanos
1 Jefe de Servicio2 ATS1 Técnico especialista1 Auxiliar de clínica
Actividad
HOSPITALIZACION C. EXTERNAS AT. PRIMARIA TOTAL
RX. CONVENCIONAL 2714 272 2469 5455
RX. CONTRASTADA 29 4 320 353
ECOGRAFIAS 72 12 97 181
TOTAL 2815 288 2886 5989
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
Hospital Dr. Moliner 49
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
Hospital Dr. Moliner 51
Unidad de Documentación Clínica y Admisión (UDCA)
Recursos Humanos
1 Médico documentalista1 Auxiliar de clínica2 Auxiliares administrativos1 Jefe de grupo
Actividad
Número de camas 201Número de ingresos 1462Interconsultas 447Movimientos de historias clínicas 4200
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
Hospital Dr. Moliner52
Psicología Clínica
Recursos Humanos
1 Psicóloga a tiempo parcial (lunes, martes y jueves).
Actividad
Número total de casos diagnosticados 91Número de nuevos casos diagnosticados 86Número de casos de años anteriores 5
Distribución por sexosHombres 52Mujeres 39
Distribución por edadesDe 21 a 40 años 9De 41 a 60 años 21Mayores de 61 años 61
Distribución por problemas psicológicos
Trastornos afectivos 38
Duelo complicado o riesgo 22
Problemas familiares o sociales 18
Trastornos de ansiedad 13
No-aceptación del diagnóstico (enfermo) 7
No-aceptación del diagnóstico (familia) 7
Trastorno por uso de sustancias 6
Trastornos orgánicos 5
Problemas de conducta 4
Desinformación 3
Dolor crónico 3
No-adherencia al tratamiento 3
Ausencia de problema 2
Trastornos o conductas psicóticas 2
No-aceptación valoración-intervención 2
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
Hospital Dr. Moliner 53
Trastorno de la personalidad 1
Trastorno de la alimentación 2
Unidad de dietética y nutrición
Recursos Humanos
1 Enfermera1 Auxiliar de enfermería1 Dietista dependiente del proveedor de víveres del hospital
Actividad
Se controlan las dietas hospitalarias, adaptándolas, si se requiere, a los gustos y preferenciasde cada enfermo de forma individualSe personalizan las dietas de los enfermos con necesidades especialesSe asesora la dieta al alta del enfermo, previa petición de las distintas unidades dehospitalizaciónSe adaptan los menús a las distintas estaciones del año, así como a los días festivos másseñaladosSe colabora con la comisión de nutrición en la selección de productos de nutrición enteral.Se colabora con la comisión de docencia y formación continuada
Dietas elaboradas para los pacientes durante 2004
El número total de dietas realizado ha sido de 55412,25 dietas, la distribución de las mismasa lo largo del año queda reflejada en la tabla de dietas totales.La distribución cualitativa de las dietas se resume en ocho grupos diferentes, cuyaproporción dentro de todas las dietas queda resumida en la gráfica de tipos de dieta. Elapartado de dietas basales incluye aquellas dietas elaboradas para enfermos que no llevanninguna prescripción alimentaria, suponen un 26% del total. Las dietas blandas representanel 13%, están diseñadas para aquellos enfermos con dificultades en la masticación pero sinproblemas digestivos. El grupo de dietas terapéuticas incluye aquellos enfermos quepresentan problemas en la digestión o absorción de los alimentos y suponen un 4%. Lasdietas controladas en calorías se utilizan cuando, por diversas patologías, se precisa ajustar elvalor calórico de la dieta y representan el 19%. El total de dietas trituradas supone un 34%del total de las dietas elaboradas, siendo la mitad de estas para enfermos que presentanademás, problemas en la deglución de líquidos. El 1% de las dietas elaboradas corresponde adietas de inicio, líquidas o que suponen cuidados concretos diversos y el 3% a dietas de libre
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
Hospital Dr. Moliner54
elección del paciente. En todas ellas se personalizan los gustos y las peculiaridadesterapéuticas necesarias.
Dietas totales. Distribución anual:
Dietas/ día Dietasincidencias
Total
ENERO 5322,5 189 5511,5FEBRERO 5212 184 5396
MARZO 5452 204 5656ABRIL 5299 173 5472MAYO 5305 198 5503JUNIO 4868,5 204 5072,5JULIO 4276,75 266 4542,75AGOSTO 4251,5 216 4467,5
SEPTIEMBRE 3830 195 4025OCTUBRE 4373,25 198 4571,25NOVIEMBRE 4337,5 209 4546,5DICIEMBRE 4883 308 5191TOTALES 53134,25 2278 55412,25
Distribución cualitativa de las dietas:
TRITURADA17%
CONTROL CALORICO
19%
TERAPEUTICA4%
BLANDA13%
BASAL26%
OTRAS1%
ESPECIAL3%
TRITURADA DISFAGIA
17%
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
Hospital Dr. Moliner 55
Innovación
Se actualizan menús en función de la aceptación de los enfermos, ampliándose la variedaden los palatos de las dietas basales y terapéuticas.Se realiza un control en las unidades de hospitalización para detectar los platos de las dietastrituradas que tienen peor aceptación y se cambian por otros de igual valor nutricional ymejores cualidades organolépticas.
Servicio de Atención e Información al Paciente (SAIP)
Recursos Humanos
1 Enfermera Jefe del SAIP
Actividad
0
100
200
300
400
500
600
informac
ión
tramite
s
reclam
acion patr
imonia
quejas e
scrit
as
quejas o
rales
agrad
ecim
ientos
sugere
ncias
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
Hospital Dr. Moliner56
Unidad de Trabajo Social
Recursos Humanos
2 Trabajadoras sociales
Actividad
Desde esta Unidad se ha intervenido durante el año 2003 en 482 casos, de los cuales un 85%han sido a través de interconsultas y el 15% restante a petición del usuario y/o familia.
DISTRIBUCIÓN POR SEXOS
Sexo Total %
Hombres 257 53%
Mujeres 225 47%
información37%
tramites55%
reclamacion patrimonial0%
quejas escritas2%
quejas orales4%
agradecimientos2%
sugerencias0%
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
Hospital Dr. Moliner 57
DISTRIBUCIÓN POR EDADES
Menores de 40 años 46 9,54%
De 41 a 50 37 7,67%
De 51 a 60 45 9,33%
De 61 a 70 79 16,39%
De 71 a 80 149 30,93%
De 81 a 90 92 19,08%Mas de 90 34 7,06%
TOTAL 482 100%
DISTRIBUCIÓN POR PROBLEMÁTICA SOCIAL PLANTEADA
SANITARIA(dependencia AVD, enfermedad mental toxicomanías...) 241 50,00%
SOCIALES (abandono, malos tratos, insuficiencia recursos económicos) 91 18,90%
LABORALES( desempleo, trabajo precario...) 8 1,65%
VIVIENDA (falta vivienda, malas condiciones habitabilidad....) 101 20,95%
MARGINACIÓN(indigente, falta documentación...) 31 6,43%
OTROS 10 2,07%
Total problemática atendida 482 100%
GESTIÓN DE RECURSOS
SANITARIOS 32 4,87%
SOCIALES (SAD, voluntariado,CMSS....) 276 42,00%
INSTITUCION (residencias, albergues, centro de acogida,enfermos VIH)
245 37,29%
ECONÓMICOS (prestaciones, certificados y munisvalías...) 46 7,02%
OTROS 51 7,76%
NINGUNO 7 1,06%
Total recursos gestionados 657 100%
ACTUACIÓN PROFESIONAL
Información, orientación, derivación 391
Estudio de casos 335
Apoyo psicosocial 217
Gestiones 397
Informes sociales 245
Otros 45
Los diferentes casos en los que se ha intervenido dan paso a diversas actuaciones y enocasiones el mismo caso puede concurrir diversos tipos de recursos para solucionarlo.
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
Hospital Dr. Moliner58
Medicina Preventiva y Salud Laboral
Recursos Humanos
1 Médico. Preventivista1 ATS
Actividad
Salud Laboral
Consulta MédicaReconocimientos Laborales 241Consultas 511Asistencia urgente 16Consulta de Deshabituación Tabáquica 13
Consulta de EnfermeríaConsulta de enfermería 29Prueba de tuberculina 73Revisión Historias Vacunales 246Control de Tensión Arterial 104E.C.G. 36Vacunaciones 282
VACUNACION EN PERSONAL
3441
51
69
87
0
50
100
dTPa dT VHA VHB GRIPE
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
Hospital Dr. Moliner 59
Otras Actividades AsistencialesPetición de Interconsultas a otros centros 43Declaración y Asistencia de los Acc. Laborales 62
Higiene Hospitalaria
Vigilancia activa y prospectiva de la Infección Nosocomial en las salas 1ª2ª, 2ª1ª y 2ª2ª Estudio de “Prevalencia de pacientes al ingreso colonizados por Estafilococos aureus
Meticilin-resistentes (MARSA) en el Hospital Dr. Moliner”. Programa de Vigilancia Activa de MARSA en todo el Hospital. Estudio de Prevalencia de la infección nosocomial en todo el hospital en tres momentos
del año (Enero, Mayo y Diciembre de 2004) con la metodología del estudio EPINE. Charla Sesión de Docencia: “Infección nosocomial. Resultados del EPINE 2004”. Participación en el grupo de trabajo de Limpieza del Hospital y evaluación de la misma. Participación en el “Programa EPINETAC”. Instauración y supervisión de sistemas de seguridad para la prevención de las
exposiciones biológicas ocupacionales en el personal del hospital. Declaración y Registro de Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO). Revisión y actualización del “Protocolo de Prevención de la Legionelosis del Hospital”. Supervisión del “Libro de Registro de Mantenimiento para la Prevención y Control de la
Legionelosis” y seguimiento periódico de su cronograma. Gestión para el control de los animales asilvestrados en los alrededores del recinto
hospitalario. Organización de la central de esterilización. Participación en la Comisión de Infección Hospitalaria, Profilaxis y Política de
Antibióticos.
Otras actividades
Participación en la Junta de Hospital. Participación en la Comisión de Investigación, Docencia y Formación Continuada. Participación en la Comisión de Política de Calidad. Revisión de medicación y material fungible en cuidados intermedios. Espirometrías (14). Asistencia al curso en el Colegio Oficial de Enfermería de Valencia “Taller de utilidad de la
espirometría y pico flujo” (Febrero de 2004). Formación en Pruebas Funcionales Respiratorias en el Hospital Arnau de Valencia (Marzo
de 2004). Asistencia al curso en el Colegio Oficial de Enfermería de Valencia “Actualización en
Vacunas y Estrategias de Vacunación” (Abril de 2004).
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
Hospital Dr. Moliner60
Rehabilitación
Recursos Humanos
SALA2 Médico Rehabilitador. (1 de
ellos incorporado el 01/09/04)1 Supervisor.8 D.U.E.11 Auxiliares de clínica.UNIDADES TERAPÉUTICAS.
4 Fisioterapeutas1 Terapeuta ocupacional.2 Auxiliares de clínica.2 Celadores
Actividad
Procedimientos terapeuticos
Hospital C. Externas TotalPacientes 692 823 1515Tratamientos 5883 6465 12348Cinesiterapia 5802 5757 11559Mecanoterapia 5502 4385 9887Masoterapia 0 63 63Termoterapia 611 4715 5326Ultrasonoterapia 117 3006 3123Electroterapia 400 2441 2841Terapia ocupacional 1868 303 2171Total procedimientos 14317 20670 34987
Interconsultas del Servicio de Medicina Interna a RehabilitaciónPrimeras 291Sucesivas 511
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
Hospital Dr. Moliner 61
Actos MédicosOrtoprotesis 277Infiltraciones 67Informes clínicos 120
Consultas ExternasPrimeras 464Sucesivas 737Total 1201
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTIÓN
Hospital Dr. Moliner 63
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTIÓN
Hospital Dr. Moliner 65
Gestión Económica
Recursos humanos
1 Gestión función administrativa1 Administrativo1 Auxiliar administrativo
Sistema de Información Económica (SIE)
Estructura De Costes DirectosORIGEN DE GASTOPERSONAL 9.501.935,58 71,81%MATERIAL 1.665.110,8 12,58%SERV.EXTERNOS 1.987.478,77 15,02%PRESTACIONES 77.341,18 0,59%TOTAL 13.231.866,33 100%
PERSONALFACULTATIVO 1.365.760,30 14,37%SANITARIO 4.957.616,32 52,18%NO SANITARIO 3.178.558,96 33,45%TOTAL 9.501.935,58 100%
FACULTATIVO14,37%
SANITARIO52,18%
NO SANITARIO33,45%
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTIÓN
Hospital Dr. Moliner66
MATERIALNO SANITARIO 238.302,39 14,31%SANITARIO 653.277,82 39,23%FARMACIA 773.530,59 46,46%TOTAL 1.665.110,8 100%
SERVICIOS EXTERNOSSUMINISTROS 422.278,59 21,25%SERV. CONTRATADOS 1.564.366,18 78,71%DIVERSOS 832 0,04%TOTAL 1.987.476,77 100%
NO SANITARIO14,31%
SANITARIO39,23%
FARMACIA46,46%
SUMINISTROS21,25%
SERV.CONTRAT
78,71%
DIVERSOS0,04%
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTIÓN
Hospital Dr. Moliner 67
Indicadores de Gestión Estructurales Primarios
Indicador CosteValorParámetro
Valor IGE
COSTE MNTO GENERAL/M2 CENTRO GESTIÓN 314.909,2 20.784 15,15
COSTE MNTO ESPECIFICO/COSTE TOTAL MNTO 107.287,5 422.197 0,254
COSTE TOTAL MANTENIMIENTO/ M2 CENT.GEST. 422.196,7 20.784 20,31
COSTE TOTAL MANTENIMIENTO/CAMAS C.G. 422.196,7 194 2.173,47
COSTE AGUA/ M2 CENT.GEST. 23.605,76 20.784 1,14
COSTE ELECTRICIDAD/ M2 CENT.GEST. 100.159,4 20.784 4,82
COSTE COMBUSTIBLE/ M2 CENT.GEST. 111.606,1 20.784 5,37
COSTE TRANSPORTES-COMUNIC./EMPLEADOS C.G. 252.122,4 314 803,9
COST. TOT. SERV. SUM. EXT/M2 CENT.GEST. 487.493,6 20.784 23,46
COST. TOT. SERV. SUM. EXT/CAMAS CENT.GEST. 487.493,6 194 2.509,62
TOTAL ESTRUCTURALES PRIMARIOS/CAMAS C.G. 909.690,4 194 4.683,09
TOTAL ESTRUCTURALES PRIMARIOS/ M2 CENT.GEST. 909.690,4 20.784 43,77
COSTE TOTAL ESTRUCT. 1º Y 2º/ CAMAS CENT.G.EST. 4.967.206 194 25.571,21
COSTE TOTAL ESTRUCT. 1º Y 2º/ M2 CENT.GEST. 4.967.206 20.784 238,99
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTIÓN
Hospital Dr. Moliner68
Indicadores de Gestión Estructurales Secundarios
Indicador Coste Valor Parámetro Valor IGE
COSTE UNIDADES DE DIRECCION/EMPLEADOS C.G. 331.171,2 314 1.055,95
COSTE UNID.ADMINISTRATIVAS/EMPLEADOS C.G. 338.739,9 314 1.080,09
COSTE U.SERVICIOS AL PERSONAL/EMPLEADOS C.G. 190.481,2 314 607,36
COSTE OTRAS U.SERVI. PERSONAL/EMPLEADOS C.G. 231.642,6 314 738,60
COSTE TOTAL ADMINISTRACION/EMPLEADOS C.G. 1.346.946,12 314 4.294,79
COSTE COCINA /ESTANCIAS CENT.GEST . 1.654.728,75 61.869 26,75
COSTE COCINA /DIETAS CENT.GEST. 1.654.728,75 59.958 27,60
COSTE LENCERIA Y VESTUARIO/ESTANCIAS C.G. 65.415,19 61.869 1,06
COSTE DE LAVANDERIA/ESTANCIAS CENT.GEST . 217.641,8 61.869 3,52
COSTE DE LAVANDERIA/KG. ROPA 217.641,8 155.608 1,40
COSTE DE SEGURIDAD/ M2 CENT.GEST. 224.353,7 20.7884 10,79
COSTE DE LIMPIEZA/ M2 CENT.GEST. 520.003,9 20.784 25,02
COSTE TOTAL HOSTELERIA/ESTANCIAS C.G. 2.682.143,39 61.869 43,35
COSTE GASES DE USO MEDICO/ESTANCIAS C.G. 91.989,04 61.869 1,49
COSTE DE FARMACIA/ESTANCIAS C.G. 245.535,6 61.869 3,97
COSTE MEDICINA PREVENTIVA/EMPLEADOS C.G. 92.129,84 314 293,76
COSTE CTOS.MEDICOS ESTRUCT./ESTANCIAS C.G. 429.654,5 61.869 6,94
COSTE CTOS.MEDICOS ESTRUCT./ CAMAS C.G. 429.654,5 194 2.211,86
COSTE TOTAL ESTRUC. SECUNDARIOS/ CAMAS C.G. 4.458.744,08 194 22.953,64
COSTE TOTAL ESTRUC. SECUNDARIOS/ M2 C.G. 4.458.744,08 20.784 214,53
Gestión de Personal
Recursos Humanos
1 Jefe de Grupo Administrativo1 Administrativo.1 Auxiliar Administrativo
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTIÓN
Hospital Dr. Moliner 69
Actividad
AbsentismoENFERMEDAD COMUN ACCIDENTE LABORAL
GRUPOPROFESIONAL
Nº. EMPLEADOS Nº DIAS DEBAJA
Nº BAJAS(*) Nº DIASDE BAJA
Nº BAJAS(*) PERS.MÉDICO
22 486 9 0
0 A.T.S.TECNICOS
76 1926 36 396
2 AUX.ENFERMERIA
80 3830 54 585
9 RESTO PERS. 129 6250 32 1765
15(*) PROMEDIO POR MES.
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTIÓN
Hospital Dr. Moliner70
Contratación.
CAUSA
CATEGORÍA ENFERMEDADPERMISO SINSUELDO
VACANTE
CELADOR 17
F.E.D. / M.I. 9
COCINERO 12
TELEFONISTA 2
PINCHES 21 2 2
FISIOTERAPEUTA 5 2 1
EMPLEADO LAVAND. 1 1
A.T.S. / D.U.E 38 1 1
AUX. ENFERMERÍA 63 3 4
AUX. ADMINISTRATIVO 3 1
TRABAJADORA SOCIAL 1
TOTAL: 175 8 10
CAUSA
CATEGORÍAACUMULAC.TAREAS
NOM.PROLIBERACIÓNSINDICAL
CELADOR 16 4
AUXILIAR ADMTVO 1 1
FACULTATIVOS 2
PERSONAL SANIT. 79 3 1
RESTO PERSONAL 22 1
TOTAL 120 4 6
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTIÓN
Hospital Dr. Moliner 71
Contratación Administrativa y Suministros
Recursos Humanos
1 Administrativo ( jefe de grupo)2 Administrativos1 Auxiliar administrativo
Actividad
Asistencia técnica, servicios y otros
Capitulo II
CONCEPTO IMPORTE €
TRANSPORTE PÚBLICO REGULAR USO ESPECIAL 140.944,44 CP. 317/02
MTO. PULSERAS ELECTRÓNICAS 8.658,24 CP. 554/03
MTO. EQUPOS DE RX 19.704 CP. 554/03
MTO APARATOS ELEVADORES 7.416,5 CP. 554/03
MTO EXTINTORES 804 CP.554/03
MTO BAJA TENSIÓN 2.265 CP. 554/03
MTO ALTA TENSIÓN 264 CP. 554/03
MTO MAQUINA IBM. 2.151,63 CP. 554/03
MTO CLIMATIZACIÓN 2.096,48 CP. 554/03
ALQUILER BUSCA PERSONAS 2.108,16 CP. 554/03
MTO FOTOCOPIADORA 5060 NP 195,62 -----
MTO FOTOCOPIADORA 6251 NP 264,48 -----
SEGURIDAD 215.695,56 CP. 124/03
LIMPIEZA CONTRATADA 379.096,44 CP. 175/03
RETIRADA Y TRATAMIENTO RESIDUOS BIOSANITARIOS 52.378,02 CP. 321/03
ARRENDAMIENTO SISTEMA INFORMATICOLABORATORIO
13.108 PN. 212/03
ANALISIS AGUA RESIDUAL Y POTABLE 2.871,36 -----
LAVADO, RECOGIDA Y ENTREGA DE ROPA 78.201,67 CP. 194/03
MTO PROCESADOR KODAK 2.509,08 CSM 1/04
MANTENIMINTO SISTEMA RX DIGITAL 13.576 PN .658/04
SERVICIO DE PELUQUERIA ENFERMOS 19.071,68 CP. 213/03
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTIÓN
Hospital Dr. Moliner72
MTO APARATO MINIVIDAS 1.972,47 CSM 3/04
SERVICIO VIGILANCIA CONTROL LEGIONELOSIS 3.750,25 CSM 5/24
MTO SISTEMA ASISTENCIAL SALA PALIATIVOS 2.002,16 CSM 7/04
MTO APARATO REFLOTRON 61,54 CSM 9/04
MTO CENTRALITA TELEFONICA 830,81 CSM 10/04
SERVICIO CONFECCION DECLARACION VERTIDOS C.H.J. 739,28 CSM 15/04
MTO. APARATO SYSTEM MENARINI 197,29 CSM 21/04
SERVICIO DE VALIJA 7.116,35 CSM 17/04
MEMORIA AMPLIACION DEMOLICIÓN EDIFICIOS ANEXOS 522 CSM 4/04
REVISIÓN, ACTUALIZACIÓN, PLAN AUTOPROTECCIÓN 11.975 CSM 2/04
TOTAL 992.547,51
Obras
Capitulo VI
CONCEPTO IMPORTE €
ADECUACIÓN APARATOS ELEVADORES ACTA INSPECCIÓN SEPIVA 58.745,35 CP. 240/04
INSTALACIÓN CONDUCTO VENTILACIÓN GAS PROPANO 4.002 COM 3/04
AMPLIACIÓN DEMOLICIÓN EDIFICIOS ANEXOS 13.856,35 COM 2/04
RENOVACIÓN INSTALACIÓN GAS PROPANO Y HOMOLOGACIÓN 26.866,65 COM 1/04
TOTAL 103.470,38
Suministros
Capitulo II
CONCEPTO IMPORTE €
SUMINISTRO VIVERES MODALIDAD “PROVEEDOR UNICO” 533.730,41 CP. 736/02
INFUSORES 36.191,53 C.P. 273/03
LIMPIEZA Y ASEO 59.835,56 CP. 386/03
ALUMBRADO PUBLICO 2.718,09 CSM 21/04
TOTAL 632.475,59
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTIÓN
Hospital Dr. Moliner 73
Capitulo VI
CONCEPTO IMPORTE €
MATERIAL LABORATORIO 19.500 PN. 94/04
SUMINISTRO MOBILIARIO 25.326,9 PN. 95/04
ENVASADORA SÓLIDOS, DOSIS UNITARIA 17.976 PN. 96/04
20 MARQUESINAS PARKING 14.500 PN. 97/04
SILLAS BAÑO 851 CSM 1/04
ESTANTERIAS SALAS 6.911 CSM 2/04
FAX 196,04 CSM 3/04
INTERCOMUNICACIÓN PACIENTE ENFERMERA SALAPALIATIVOS
9.119,92 CSM 4/04
IMPRESORAS 4.671 CSM 5/04
BOMBA INFUSIÓN 1.850 CSM 6/04
CONTADOR MANUAL FORMULA LEUCOCITARIA 574,20 CSM 7/04
PIPETA AUTOMATICAS VOLUMEN REGULABLE 730,80 CSM 8/04
1 PULSIOXIMETRO 544,90 CSM 9/04
3 PULSIOXIMETROS 1.635 CSM 10/04
RODILLOS Y TENS REHABILITACIÓN 396,76 CSM 12/04
CARRO PARADA Y LIPOCALIBRADOR 1.244,15 CSM 13/04
PROGRAMA INFORMATICO CENTRAL ESTERILIZACIÓN 3.500 CSM 14/04
DESTRUCTORA DOCUMENTOS 990 CSM 15/04
FRIGORIFICO MEDICAMENTOS 1.971,10 CSM 16/04
PLANCHA RADIANTE COCINA 3.778,23 CSM 17/04
VENTANAS ALUMINIO PLANTA 4 2.554,80 CSM 18/04
PARABANES METALICOS 9.724 CSM 19/04
ELECTROCARDIOGRAFO 1.699 CSM 23/04
OSCILOMETROS, ESFIGMOMANOMETROS Y FONENDOSCOPIOS 894,77 CSM 24/04
FRIGORIFICO 335,50 CSM 25/04
CAMARA FRIGORIFICA VERDURAS 2.395,38 CSM 26/04
TOTAL 133.870,45
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTIÓN
Hospital Dr. Moliner74
Servicios Generales
Mantenimiento
Recursos Humanos
1 Jefe de mantenimiento1 Fontanero2 Albañil1 Peón1 Calefactor2 Electricista1 Carpintero1 Pintor
Actividad
Hacer pequeñas reparaciones.Repasar la 4ª1ª y 4ª2ª modificando 8 duchas y pintando las dos alas completas.Reformar Admisión en el sótano abriendo puerta de emergencia a la calle.
PARTES DE AVERIAFontanero 351Albañil 270Calefactor 118Electricista 580Carpintero 290Pintor 20
Cocina
Recursos Humanos
3 Gobernantas.
7 Cocineros
32 Pinches: (19 en planta y 13 en cocina.)
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTIÓN
Hospital Dr. Moliner 75
Actividad
En el año 2004, se han elaborado en cocina un total de 66.178 dietas, de las cuales 59.956 hansido para unidades de hospitalización y 6.222 para el resto de dietas del Hospital.
DIETAS POR UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN1ª/ 1ª 1ª/ 2ª 2ª/ 1ª 2ª/ 2ª 4ª/ 1ª 4ª/ 2ª Ingresos Extras Total
ENERO 976,8 880,5 994 560,3 1001 910 127 62 5511,6FEBRERO 975,3 825,8 1008,3 547,5 904,3 951 126 58 5396,2MARZO 1023 875,3 1096 581,8 866 1010 142 62 5656,1ABRIL 939,5 872,5 1087,5 565 782,5 1052 113 60 5472MAYO 951,5 894 1058,3 573 728 1100 136 62 5502,8JUNIO 945,3 799 988 616,3 562,5 957,5 144 60 5072,6JULIO 910,8 767,5 1055,30 654,3 0 889 155 111 4542,9AGOSTO 932,5 762,3 962,5 794 0 799,3 112 105 4467,6SEPTIEMBRE 824,5 776,3 910,8 596,3 0 722,3 135 60 4025,2OCTUBRE 877 772,8 1000 559 551,5 614 136 61 4571,3NOVIEMBRE 770,5 611 961,5 460 702,5 832 149 60 4546,5DICIEMBRE 819,8 818,8 965,5 553,8 787,5 937,8 155 153 5191,2TOTALES 10946,5 9655,8 12087,7 7061,3 6885,8 10774,9 1630 914 59956
1ª/ 2ª16%
2ª/ 1ª20%
Ingresos3%
2ª/ 2ª12%
Extras2%
4ª/ 1ª11%
4ª/ 2ª18%
1ª/ 1ª18%
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTIÓN
Hospital Dr. Moliner76
Innovaciones
Se ha renovado por completo la instalación de gas en toda la cocina. Se ha instalado en el almacén de víveres una cámara frigorífica modular, dividida en tresdepartamentos para verduras, carnes y lácteos.Se han adquirido:
- Una cocina Zanussi de seis fuegos más horno.- Una plancha Zanussi con horno incorporado.- Una peladora de patatas Samic de mayor capacidad.
Lavandería - Lencería
Recursos humanos
1 Lavandero.
1 Costurera
1 Planchadora
2 Empleadas de lavandería
Actividad
KG. DE ROPAPROCESADA
KG. DE ROPA PROCESADA TOTAL
Hospital Dr. Moliner Fundosa Lavanderías Industriales1º Trimestre 5.143 39.465 44.6082º Trimestre 4.927 35.143 40.0703º Trimestre 4.272 29.959 34.2314º Trimestre 5.029 27.632 32.661TOTAL 19.371 132.199 151.570
020000400006000080000
100000120000140000160000
MOLINER FLISA TOTAL
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTIÓN
Hospital Dr. Moliner 77
Innovaciones
En el 2004, se ha cedido una zona de lencería, al almacen general. Por éste motivo se hareubicado, tanto el departamento de uniformidad de todo el personal como el vestuario delpersonal de lavandería.
Informática
Recursos Humanos
1 Analista Programador1 Operador de Central
Actividad
ACTUACIÓN SOFTWARENuevos Desarrollos 2Modificaciones de Aplicaciones Existentes 29Implantación de Nuevas Aplicaciones 3
ACTUACIÓN HARDWARENuevos PC´s 2Nuevas Impresoras 11Puntos de Red 2Nuevos Servidores 3Mejora de prestaciones en los equipos cliente 45Intervenciones ante problemas en los equipos 74
CONSULTAS y GESTIONESConsultas sobre aplicaciones corporativas 258Consultas otras aplicaciones 278Consultas diversas 266Consulta Problemas PC 332Gestión cuentas de usuarios 114
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTIÓN
Hospital Dr. Moliner78
APLICACIONES INFORMÁTICAS OPERATIVASPERSA Gestión del Personal del
centroWINSUITE(SISTEMARED)
Afiliación on line a laSeguridad Social
SISIFO Bolsa de Trabajo BOLSAINTERNA
Gestión de las contratacionestemporales
DELTA Partes de Accidente con bajamédica
NOMINAS Gestión de Nóminas
REMAS Gestión de Compras,Suministros y Almacén
LICITACIÓNELECTRÓNICA
Licitación electrónica de laGeneralitat Valenciana
SIE Sistema de InformaciónEconómica
COBRA Sistema de Facturación aterceros
INTERESESDE DEMORA
Calculo de Intereses deDemora a Proveedores
REGISTRO Registro de Entrada/Salida
IRIS Admisión, Archivos yConsultas Externas
SIR Aplicación Radiológica pararegistrar pruebas realizadas
FARMASYST Gestión de Farmacia, compras,unidosis
FARMASYST-REMAS
Aplicación de Descarga deFarmasyst a Remas
INFORMESRAYOS
Generación de Informes de laspruebas radiológicas
ARINKA Gestión de Dietas
OPALO Información de Laboratorio deMicrobiología
OMEGA Información de Laboratorio deAnálisis Clínicos
GERIPACK Sistema de Gestión dellamadas y asistencia apacientes
MICACMD Indicadores sobre capacidadesy necesidades sociosanitariasdel paciente
PRU Puntos de Registro deUsuarios para Abucasis
PIGAP Plan Informatización deGestión de Usuarios
SISAL–IGESP Indicadores de Gestión enWeb
Innovaciones
• Antivirus Corporativo• Servidor de backup para la autentificación de usuarios en el Dominio• Servidor MIDAS• Nuevo Servidor de Persa• Dotación de impresoras en las plantas
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
Hospital Dr. Moliner 79
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
Hospital Dr. Moliner 81
Recursos Humanos
1 Director de Enfermería1 Adjunta de Enfermería8 Supervisoras/es60 Enfermeras/os4 Fisioterapeutas1 Terapeuta Ocupacional72 Auxiliares de Enfermería
DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL SANITARIOSuper. D.U.E. Aux.Enf Camas
Planta 1ª1ª 1 8 11 34Planta 1ª2ª - 9 11 34Planta 2ª1ª 1 8 11 38Planta 2ª2ª 1 8 10 30Planta 4ª1ª - 9 11 36Planta 4ª2ª 1 8 11 38Laboratorio 3 1Radiología 2 1Farmacia 2 2Preventiva 1SAIP 1Dietética 1 1Rehabilitación 4 Fisios 1Admisión 1Sup. generales 3 1
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
Hospital Dr. Moliner82
UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓNPlanta Unidades Especialidad Super. D.E. A. Enf. Fisios. T.O.
Admisión 1Sótano
Farmacia 2 21ª1ª Rhb-Demencia (CV-LE) 1 8 11SAU 1Dietética 1 1
Piso 1º
1ª2ª (CV-LE) 1 9 112ª1ª Neumologia (CV-LE) 1 8 10Superv.Gral 4Piso 2º2ª2ª C.P. Oncológ. (CV-LE) 1 8 11RX 2 1Laborato. 3 1Rhb 2 4 1
Piso 3º
Med.Prev. 14ª1ª Med. Int. V.I.H. (CV-LE) 1 8 11
Piso 4º4ª2ª Med. Int. (CV-LE) 1 8 11
TOTAL 10 59 73 4 1
Actividad
CARGAS DE ENFERMERÍA RESUMEN AÑO CONCEPTO 1ª,1ª % 1ª,2ª % 2ª,1ª % 2ª,2ª % 4ª,1ª % 4ª,2ª % TOTAL %Nº ENFERMOS 5073 18,9% 4996 18,6% 5289 19,7% 3237 12,1% 4522 16,9% 3711 13,8% 26828 100,0%Nº INFECCIOSOS 4 0,1% 39 0,8% 28 0,5% 12 0,4% 1220 27,0% 45 1,2% 1348 5,0%NIVEL 1 278 5,5% 453 9,1% 1221 23,1% 395 12,2% 598 13,2% 354 9,5% 3299 12,3%NIVEL 2 2325 45,8% 1337 26,8% 1419 26,8% 950 29,3% 1544 34,1% 928 25,0% 8503 31,7%NIVEL 3 2381 46,9% 3146 63,0% 2660 50,3% 1856 57,3% 2144 47,4% 2667 71,9% 14854 55,4%SONDAS NASOGÁSTRICAS 203 4,0% 91 1,8% 225 4,3% 76 2,3% 206 4,6% 141 3,8% 942 3,5%NUTRICIÓN ENTERAL (total) 227 4,5% 135 2,7% 294 5,6% 76 2,3% 236 5,2% 205 5,5% 1173 4,4%O2 CONTINUO (total) 157 3,1% 294 5,9% 549 10,4% 146 4,5% 303 6,7% 238 6,4% 1687 6,3%MOCHILAS O2 8 0,2% 6 0,1% 36 0,7% 0 0,0% 6 0,1% 8 0,2% 64 0,2%PAC. CON AERO C/6 122 2,4% 160 3,2% 562 10,6% 106 3,3% 188 4,2% 204 5,5% 1342 5,0%
C/8 18 0,4% 24 0,5% 32 0,6% 0 0,0% 8 0,2% 20 0,5% 102 0,4%VIAS IV EN EL DIA 136 2,7% 208 4,2% 189 3,6% 51 1,6% 151 3,3% 225 6,1% 960 3,6%Infusor 14 0,3% 12 0,2% 6 0,1% 14 0,4% 9 0,2% 12 0,3% 67 0,2%CONSTANTES T.A. 1021 20,1% 485 9,7% 947 17,9% 77 2,4% 608 13,4% 312 8,4% 3450 12,9%
Temperatura 1372 27,0% 1370 27,4% 1421 26,9% 499 15,4% 1371 30,3% 1505 40,6% 7538 28,1%SONDA VESICAL En el día 10 0,2% 0 0,0% 10 0,2% 0 0,0% 12 0,3% 6 0,2% 38 0,1%
Total 326 6,4% 173 3,5% 239 4,5% 88 2,7% 297 6,6% 283 7,6% 1406 5,2%DIURESIS 96 1,9% 124 2,5% 106 2,0% 72 2,2% 257 5,7% 270 7,3% 925 3,4%
C/6 179 3,5% 270 5,4% 234 4,4% 62 1,9% 249 5,5% 368 9,9% 1362 5,1%GLUCEMIAS C/8 50 1,0% 72 1,4% 81 1,5% 42 1,3% 72 1,6% 82 2,2% 399 1,5%
C/12 4 0,1% 2 0,0% 6 0,1% 0 0,0% 6 0,1% 6 0,2% 24 0,1%C/24 0 0,0% 0 0,0% 2 0,0% 6 0,2% 9 0,2% 0 0,0% 17 0,1%
LEVANTADOS M 929 18,3% 352 7,0% 378 7,1% 106 3,3% 411 9,1% 403 10,9% 2579 9,6%T 773 15,2% 60 1,2% 49 0,9% 15 0,5% 106 2,3% 51 1,4% 1054 3,9%
EXTRACCIONES 22 0,4% 18 0,4% 45 0,9% 35 1,1% 8 0,2% 20 0,5% 148 0,6%GASOMETRIAS 26 0,5% 31 0,6% 160 3,0% 0 0,0% 33 0,7% 91 2,5% 341 1,3%PULSIOSIMETRIAS 1 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0%ENEMAS 88 1,7% 86 1,7% 54 1,0% 21 0,6% 99 2,2% 212 5,7% 560 2,1%PARACENTESIS 2 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 3 0,1% 0 0,0% 5 0,0%RHB ESFINTERES 150 3,0% 50 1,0% 86 1,6% 0 0,0% 5 0,1% 10 0,3% 301 1,1%LIMPIEZA BOCA 450 8,9% 258 5,2% 183 3,5% 35 1,1% 151 3,3% 332 8,9% 1409 5,3%E.C.G. 74 1,5% 56 1,1% 106 2,0% 2 0,1% 111 2,5% 87 2,3% 436 1,6%
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
Hospital Dr. Moliner 83
Indicadores de calidad asistencial
INDICADORES DE ENFERMERIA AÑO 2004
Planta CAIDAS FLEBITIS ULCERAS ACC.LAB
Nº ESTANCIAS % Nº FLUIDOTER. % Nº N - III % Nº PERSONAL %
11 4 4 100 2 2 100 0 0 0 1 1 100
12 3 3 100 1 1 100 1 1 100 1 1 100
21 6 6 100 0 0 0 0 0 6 6 100
22 0 0 0 0 0 0 1 1 100 1 1 100
41 5 5 100 4 4 100 1 1 100 2 2 100
42 1 1 100 0 0 ! 1 1 100 1 1 100
T. 19 19 100 7 7 100 4 4 100 12 12 100
FLEBITIS
2
3
1
0
1 1
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
11 12 21 22 41 42
Unidades de Enfermería
Nº d
e C
asos
FLEBITIS
8
5
1
2
3
00
1
2
3
4
5
6
7
8
9
11 12 21 22 41 42
Unidades de Enfermería
Nº d
e C
asos
INVESTIGACIÓN
Hospital Dr. Moliner 85
INVESTIGACIÓN
Hospital Dr. Moliner 87
Líneas y proyectos de investigación
• Participación con dedicación compartida (50%) en el proyecto coordinado de I+DElvira II: Aplicaciones de los modelos gráficos probabilísticos; subproyecto deAplicaciones Médicas (TIC2001-2973), financiado por el Ministerio de Ciencia yTecnologia; Investigador responsable: prof. FJ Díez Vegas, de la U.N.E.D.Facultad de Ciencias. Departamento de Inteligencia Artificial. Duración delproyecto: 28/12/2001-27/12/2004.
• Continuación en el Estudio de Factores Pronósticos en el paciente conenfermedad avanzada de órgano y pluripatología.
• Participación en estudio multicéntrico de Staphylococcus aureus en España. Madrid2003-2004.
Publicaciones de revistas científicas
• ¿ Es la atención sanitaria a las personas mayores con enfermedad avanzada unaalternativa asistencial de la Medicina Interna? (editorial). An Med Interna(Madrid) 2004; 21: 315 – 316.
• Coautor del libro "Análisis y comentario de la prueba selectiva F.I.R.- Febrero2004. Hospital Universitario La Fe, Valencia. Edita José Antonio Rodríguez.Madrid 2004.
• Coautor del artículo "Epidemiology of Candidaemia in Europe: Results of 28-Month European Confederation of Nedical Mycology (ECMM) Hospital-BasedSurveillance Study”. A.M. Tortorano, J. Peman, H. Bernhardt, L.Klingspor, C.C.Kibbler, O. Faure, E. Biraghi, E. Canton, K. Zimmermann, S. Seaton, R. Grillot and theECMM working Group. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2004; 23:2317-323.
• Coautor del artículo "Evolution of the Antimicrobial Resistance ofStaphylococcus spp. in Spain: Five Nationwide Prevalence Studies, 1986 to 2002.Oscar Cuevas, emilia Cercenado, Ana Vindel, Jesús Guinea, Matilde Sánchez-Conde, marSánchez-Somolinos, Emilio Bouza, and the Spanish Group for the Study ofStaphylococcus. Antimicrobial Agents and Chemotherapy Nov 2004; Vol 48, No.11:4240-4245.
Comunicaciones y posters
INVESTIGACIÓN
Hospital Dr. Moliner88
• Predictores de riesgo y duelo complicado en Cuidados Paliativos. II Jornada deInvestigación en Psicología. Valencia 26 de febrero.
• Predicción de riesgo de duelo complicado en Cuidados Paliativos. II CongresoHispano-Portugués de Psicología. Lisboa. 22 a 25 de septiembre 2004.
• Estudio sobre el riesgo de complicaciones en el duelo de familiares de pacientesoncológicos V Congreso FESO. Valencia, 17,18, 19 de noviembre 2004.
• Study of the risk factors realted with complications of the elderly patients withcomorbility and disability in a Long Term care Hospital. 27 th World Congress ofInternal Medicine. Granada (Spain) September 26 th – October 1st.
• Characteristics and needs more importants of the very elderly patients admittedin a long term care hospital. 27th World Congress of Internal Medicine. Granada,September 26 th-october 1st
• Study of factors connected with the mortality and medical prescription ofpalliative treatment in elderly patients with stroke. 27th World Congress ofInternal Medicine. Granada, September 26 th-october 1st
• Etiology of chronic respiratory failure in a middle and long term care hospital.27th World Congress of Internal Medicine. Granada, September 26 th-october1st
• “Characteristics of the patients with dementia admitted in a long term carehospital. 27th World Congress of Internal Medicine. Granada, September 26 th-october1st
• “Staphylococcus aureus resistente a meticilina en España: característicasclínicas y epidemiológicas (proyecto SARM 2003 GEIH/GEMARA/REIPI). JRodríguez-Baño1, M.A. Millán, M.A. Domínguez, B. Almirante, E. Cercenado, B.Padilla, M. Pujol y Grupos de Estudio de Infección Hospitalaria (GEIH) y de Mecanismosde Acción y Resistencia a los Antimicrobianos (GEMARA) de la SEIMC y Red Españolade Investigación en Patología Infecciosa (REIPI)*. Reunión GEIH/GEMARA. Bilbao,mayo 2004.
• Encuesta sobre medidas de control de Staphylococcus aureus resistente ameticilina en España (proyecto SARM 2003 GEIH/GEMARA/REIPI). A. Millán1,J Rodríguez-Baño,M.A. Domínguez, B. Almirante, E. Cercenado4, B. Padilla, M. Pujol yGrupos de Estudio de Infección Hospitalaria (GEIH) y de Mecanismos de Acción yResistencia a los Antimicrobianos (GEMARA) de la SEIMC y Red Española deInvestigación en Patología Infecciosa (REIPI)*. Reunión GEIH/GEMARA. Bilbao, mayo2004.
INVESTIGACIÓN
Hospital Dr. Moliner 89
• Present Situation of Resistance to Antimicrobials of Streptococcus pneumoniaein Spain: a Nationwide Prevalence Study. Arenas C, Cercenado E, Cuevas O,Escobar ME, Bouza E, and the Spanish Pneumococcal Infection Study Network(G03/103). Reunión de la Sociedad Europea de Microbiología. Budapest, Abril,2004.
• Mortality in patients with methicillin-resistant Staphylococcus aureuscolonization or infection: a multicenter study. J. Rodríguez-Baño,1 A.B. Millán,1M.A. Domínguez,2 B. Almirante,3 E. Cercenado,4 B. Padilla,4 M. Pujol,2 andGEIH/GEMARA/REIPI SARM 2003. Reunión de la Sociedad Europea deMicrobiología. Budapest, Abril, 2004.
Ponencias
• Ponente de la 5ª edición del Diploma de Oncologia Farmacéutica. Departamentode Farmacia y Tecnología Farmacéutica. Facultad de Farmacia de la Universidadde Valencia. Tema: “Cuidados Paliativos en el Paciente Oncológico”
DOCENCIA
Hospital Dr. Moliner 91
DOCENCIA
Hospital Dr. Moliner 93
Recursos Humanos
1 Presidenta1 Secretaria5 Vocales (a tiempo parcial)
Actividad
Formación Pregrado
A Estudiantes de Medicina de 4º y 5º curso. Tema: Cuidados Paliativos.
Formación Postgrado
A Médicos Residentes de Familia. Tema: Cuidados Paliativos.
Formación Continuada
• Relación de ayuda en procesos de enfermedad grave. Tema: Cuidados Paliativos.EVES. 7 horas lectivas. Marzo 2004.
• Manejo del paciente con enfermedad avanzada y filosofía de los CuidadosPaliativos. 6 horas lectivas. EVES. Febrero 2004.
• Síndromes geriátricos. Hospital Dr. Moliner. Cuidados paliativos geriátricos.Aspectos éticos, toma de decisiones. Junio 2004.
• Cuidados Paliativos: apoyo emocional y asistencia a los enfermos crónicos yterminales. PALET. Hospital Dr. Moliner. Octubre 2004.
• El proceso de morir: acompañamiento al enfermo terminal y elaboración delduelo. Tema: últimos días, atención en la agonía. Hospital Dr. Moliner.Noviembre 2004
DOCENCIA
Hospital Dr. Moliner94
Otras Actividades
Cursos de autoformación:
• Autoevaluación de Calidad de los Centros y Servicios de la GeneralitatValenciana y Aplicación del Modelo Europeo de Excelencia en la Gestión. EVES.29 – 31 marzo. 25 h.
• Acreditación y evaluación docente de servicios y centros sanitarios para laformación médica postgraduada. EVES. 15 a 25 noviembre. 40 h.
• Máster en Bioética. EVES. Marzo 2003 a febrero 2004.• Curso de Análisis Multivariante aplicado a las Ciencias de la Salud
Asistencia a jornadas, congresos:
• X Simposium “ Por un mundo sin VIH “, Sitges, abril 2004.• II Jornada de encuentro de Comités de Ética asistencial de hospitales de la Comunidad
Valenciana. Valencia 25 de Mayo de 2004.• 27th World Congress of Internal Medicine. Granada, September 26 th - october 1st
• II Jornada de Personas Mayores. Valencia 1 de Octubre 2004
Sesiones Clínico – temáticas del servicio de Medicina Interna:
• Nuevos antidiabéticos en el tratamiento de la diabetes mellitas.• Manejo del paciente con enfermedad avanzada no maligna. Insuficiencia
respiratoria crónica e Insuficiencia cardíaca crónica.• Factores pronóstico de mortalidad en el paciente con infección VIH• Aspectos éticos en el manejo clínico del paciente crónico.• Demencias muy evolucionadas. Tratamiento farmacológico• Bases de la Asistencia Sociosanitaria a las Personas Mayores. Situación actual en
España• Calidad de vida en cuidados paliativos.• Manejo del paciente con enfermedad avanzada no maligna. Insuficiencia hepática
crónica e Insuficiencia renal crónica.• Estudio de los factores de riesgo relacionados con complicaciones en pacientes
geriátricos con comorbilidad y discapacidad en el Hospital “Dr. Moliner”.• Características y necesidades de los pacientes muy ancianos admitidos en el
Hospital “Dr. Moliner”• Manejo clínico de los efectos adversos asociados al tratamiento antirretroviral de
gran actividad• Manejo de la Insuficiencia cardíaca refractaria.