7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 1/47
SKRIPSI
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP
KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI
PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SLAWI
KABUPATEN TEGAL
TAHUN 2015
Disusun Ole
!AENAL ARI"IN
#10110$%
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN PROGRAM A
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BHAKTI MANDALA HUSADA
2015
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 2/47
BAB I
PENDAHULUAN
1&1 L'(') Bel'*'n+
Tingginya angka kematian ibu dan bayi merupakan masalah kesehatan di
Indonesia. Di Indonesia Menurut Survey Departeman Kesehatan RI tahun 2009
penyebab kematian ibu disebabkan karena 2! perdarahan" 2#! eklampsia" $$!
in%eksi" ! komplikasi masa puerpureum" &! persalinan lama" &! abortus" '!
emboli obstetri"dan $$! lainnya (Depkes 2009). Dapat di*egah dengan
penyelenggaraan pelayanan kesehatan" salah satu diantaranya adalah pelayanan
obstetrik berkualitas tinggi. +ntuk menghasilkan generasi yang berkualitas harus
dimulai se,ak dalam masa kehamilan (Depkes 2009).
Kehamilan merupakan episode dramatis terhadap kondisi biologis" perubahan
psikologis dan adaptasi dari seorang -anita yang pernah mengalaminya. Sebagian
besar kaum -anita menganggap bah-a kehamilan adalah peristi-a kodrati yang
biasa sa,a" tetapi sebagian lagi menganggap sebagai peristi-a khusus yang sangat
menentukan kehidupan selan,utnya. erubahan kondisi %isik dan emosional yang
kompleks" memerlukan adaptasi terhadap penyesuaian pola hidup dengan proses
kehamilan yang ter,adi. Kon%lik antara keinginan prokreasi" kebanggaan yang
ditumbuhkan dari norma/norma sosiokultural dan persoalan dalam kehamilan itu
sendiri" dapat merupakan pen*etus berbagai reaksi psikologis" mulai dari reaksi
emosional ringan hingga ke tingkat gangguan ,i-a yang berat. (ra-irohard,o"
200).
Dalam masa kehamilan Seharusnya seorang -anita memeriksakan kehamilannya
sedini mungkin untuk mengetahui dan memperkirakan setepat mungkin usia
kehamilan dan tanggal perkiraan persalinan. Setelah pemeriksaan pertama
kehamilan" dibuat peren*anaan mengenai langkah1langkah pemeriksaan
kehamilan lan,utan untuk yang kedua sampai yang ke empat kali kun,ungan dan
persiapan menghadapi persalinan. da beberapa hal yang -a,ib untuk membuat
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 3/47
ren*ana persalinan yang meliputi tempat persalinan" memilih tenaga kesehatan
terlatih" siapa yang akan menemani persalinan" berapa biaya yang dibutuhkan"
siapa yang akan men,aga keluarganya ,ika ibu melahirkan" dan membuat ren*ana
pembuatan keputusan ,ika ter,adi kega-at daruratan (Sholihah" 20$0).
3eberapa persiapan persalinan umumnya keluarga tidak melakukan sesuai
dengan yang seharusnya. Sehingga berdampak pada kesiapan mental pada *alon
ibu dan kesehatan ,anin. Karena ada banyak %aktor yang dapat menyebabkan
masalah pada saat persalinan disebabkan oleh beberapa hal diantaranya adalah
kesiapan ibu dan keluarga dalam menghadapi persalinan" baik kesiapan %isik
maupun psikis selain tentunya kondisi %asilitas kesehatan. ersiapan dalam
menghadapi persalinan ini sangat tergantung dengan peran keluarga" kondisi ini
membuat ketergantungan yang besar dari ibu terhadap keluarga. roses persalinan
dengan mendapat dukungan keluarga tentunya akan membuat ibu men,adi lebih
nyaman (ra-irohard,o" 200).
Dalam hal ini dukungan keluarga sangat diperlukan dalam sebuah persalinan"
dukungan tersebut dapat berupa dukungan instrumental" dukungan in%ormasional"
dukungan emosional dan dukungan enilaian. Dukungan In%ormati% 4
Instrumental keluarga merupakan bantuan yang dapat diberikan kepada keluarga
lain berupa" in%ormasi" ,asa" dan nasehat yang mana membuat penerima dukungan
akan merasa disayangi dan dihargai (Taylor" 200'). Rodi dan Salovey (Smet"
200#) mengungkapkan bah-a keluarga dan perka-inan adalah sumber dukungan
sosial yang paling penting dan memberi dorongan. Dalam hal ini dukungan
keluarga akan mendatangkan rasa senang" rasa aman" rasa puas" dan rasa nyaman
yang membuat ibu hamil akan merasa mendapat dukungan se*ara emosional 4
penilaian yang akan mempengaruhi kese,ahteraan ,i-anya.
3erdasarkan penelitian yang membahas tentang dukungan suami dan penyesuaian
diri ibu hamil terhadap kehamilannya. enelitian tersebut dilakukan terhadap 2
pasangan suami istri yang tengah menghadapi kehamilan di 5ali%ornia. Menurut
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 4/47
6ohanna 7ladieu8 dalam Dagun" 2002 kesimpulan dari penelitian tersebut
menyatakan bah-a dukungan suami terhadap istri menyebabkan adanya
ketenangan batin dan perasaan senang dalam diri istri sehingga istri akan lebih
mudah menyesuaikan diri dengan situasi kehamilan.
Dukungan keluarga yang diberikan dapat mempengaruhi kesehatan dengan *ara
melindungi individu dari e%ek negati% *emas dan stres. erlindungan tersebut akan
e%ekti% hanya ketika individu menghadapi ke*emasan dan stressor yang berat.
Dukungan sosial keluarga men,adikan keluarga mampu ber%ungsi dengan berbagai
kepandaian akal" sehinga akan meningkatkan kesehatan dan adaptasi mereka
dalam kehidupan. eran keluarga sangat berarti pada proses persalinan" baik bagi
kondisi psikis ibu hamil sehingga proses pembukaan pada persalinan kala I lebih
lan*ar dan kelan*aran proses persalinan karena keluarga telah menyediakan
kebutuhan/kebutuhan persalinan dengan baik. Kondisi ini akan memperlan*ar
proses persalinan dan tentunya akan memper*epat durasi persalinan
(Setiadi"200).
Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh ido-ati (200)" menun,ukan
bah-a penelitian tentang gambaran tingkat ke*emasan ibu hamil trimester $
berdasarkan graviditas dan pendidikan di-ilayah ker,a uskesmas angkah
kabupaten Tegal tahun 200 dengan ,umlah responden # orang adalah :
Tingkatan ke*emasan berat 2"2!" sedang &#"'!" dan ringan $;"'!. Menurut
hasil penelitian lain yang dilakukan oleh <idayati (20$$)" menun,ukan bah-a
penelitian tentang hubungan dukungan keluarga dengan kun,ungan antenatal *are
di Desa age,ugan 3rebes didapatkan nilai terendah dari dukungan keluarga
adalah $& dan tertinggi dukungan keluarga 0. Dalam penelitian tersebut"
mengungkapkan bah-a masa trimester ini seorang individu akan mengalami
ge,ala anoreksia" gelisah" susah tidur" perasaan tidak enak dan banyak bi*ara.
Dengan demikian perlu adanya dukungan dari keluarga sangat diperlukan untuk
ibu yang baru mengalami masa/masa kehamilan. Karena kehadiran keluarga
sebagai pendukung sosial ibu hamil terutama suami akan memba-a pengaruh
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 5/47
positi% se*ara psikologis dan berdampak positi% pula pada kesiapan ibu se*ara %isik
(Musbikin" 200).
Menurut <eerd,an dan <udono (<erma-ati" Irma" 200#) pada kehamilan tri-ulan
ketiga" kehidupan psikologis dan emosional -anita hamil dikuasai oleh perasaan
dan pikiran mengenai persalinan yang akan di,alaninya dan tanggung ,a-ab
sebagai seorang ibu yang akan mengurus anaknya. anita yang baru pertama kali
hamil akan mengalami gelisah" -as/-as dan takut menghadapi rasa sakit
men,elang melahirkan. Ketika mengalami ke*emasan dalam menghadapi
persalinan maka dukungan keluarga sangat dibutukan oleh ibu hamil agar dapat
menentramkan dan menenangkannya. Dengan segala permasalahan dan
ke*emasan serta ketakutan yang dialami oleh ibu hamil dalam menghadapi
kelahiran maka dukungan dari keluarga sekitar sangat membantu bagi ketenangan
*alon ibu.
=aktor yang mempengaruhi psikologi kehamilan adalah kematangan ibu dan
kesiapan ibu untuk melahirkan. =aktor lainnya yang mempunyai kontribusi
psikologis positi% maupun negati% adalah kesehatan ibu dan bayi" umur kehamilan.
Dan menurut >le-ellin (2009) yang lebih mudah mengalami depresi selama
kehamilan adalah primi" kurangnya dukungan sosial dan keluarga. endidikan
merupakan merupakan %aktor penting untuk menentukan kualitas masyarakat.
Tingkat pendidikan seseorang berpengaruh dalam memberikan respon terhadap
in%ormasi yang datang dari luar. Mereka yang memiliki pendidikan yang lebih
tinggi akan merespon se*ara rasional dibandingkan mereka yang berpendidikan
yang lebih rendah. Dalam hal ini adalah kehamilan mereka yang berpendidikan
yang lebih tinggi akan menggunakan rasio dalam perubahan %isiologis maupun
psikologis selama kehamilannya (3obak" 6" >" 200#).
Meningkatkan produkti%itas pendidikan dan kesehatan masyarakat pada akhirnya
meningkatkan produkti%itas dan kualitas ker,a serta kese,ahteraan penduduk.
Selain itu dukungan suami ,uga merupakan andil yang besar dalam menentukan
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 6/47
kesehatan ibu dapat mengurangi ke*emasan serta mengembalikan keper*ayaan
diri *alon ibu dalam men,alani proses kehamilannya. Sehingga gangguan
psikologis yang mun*ul selama proses kehamilan *alon ibu dapat dihindarkan"
atau tidak men,adi berkembang lebih parah (Kusmiyati 2009" h.;).
ersalinan adalah sesuatu hal yang %isiologis yang akan ter,adi pada setiap -anita
di dunia ini. anita akan mele-ati masa kehamilan selama 9 bulan dan setelah itu
akan mengalami proses persalinan. Sekalipun sebagian persalinan dapat ber,alan
lan*ar" tetapi bukan berarti tanpa bahaya karena perubahan keadaan dapat ter,adi
setiap saat yang membahayakan ibu maupun ,anin. ?leh sebab itu persalinan
selalu memerlukan penga-asan yang ketat sehingga pertolongan yang tepat
dapat diberikan. =aktor/%aktor yang berpengaruh dalam persalinan seperti power,
passenger, passage, psikis, dan penolong dapat menimbulkan ketegangan
sehingga dapat menyebabkan gangguan his (Manuaba" I"7"3. 2002).
enelitian oktavia tahun 200$ dalam marks 4 kumar menun,ukan bah-a
ke*emasan yang dialami oleh -anita hamil lebih banyak terdapat pada mereka
yang kurang mendapat dukungan sosial. =aktor yang dapat mengurangi
ke*emasan yang ter,adi pada -anita yang akan melahirkan adalah adanya
dukungan keluarga misalnya dari suami" orang tua" mertua" dan dukungan dari
keluarga lainnya. Dukungan keluarga yang didapatkan *alon ibu akan
menimbulkan perasaan tentang sikap positi% terhadap diri sendiri dan
kehamilannya. Maka diharapkan ibu dapat men,aga kehamilannya dengan baik
sampai saat persalinan. Dengan mendapatkan dukungan keluarga diharapkan
-anita hamil dapat mempertahankan kondisi kesehatan psikologisnya dan lebih
mudah menerima perubahan %isik serta mengontrol ge,olak emosi yang timbul.
3erdasarkan data yang ada di +SK@SMS Sla-i untuk perhitungan sasaran
KI (Kartu Ibu 4 nak)" yaitu dalam satu tahun men*apai $'& orang" yang
terbagi di $0 desa yang ada di sla-i kabupaten tegal. Dengan demikian banyak
ibu hamil yang perlu diperhatikan dalam hal dukungan keluarga dan kesiapan ibu
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 7/47
dalam menghadapi persalinan. Meskipun para *alon ibu sering berkun,ung ke
puskesmas atau bidan terdekat" tetapi masih banyak para *alon ibu yang masih
sering merasa *emas dan takut ketika akan melahirkan. Ketidaksiapan ini karena
ibu selalu merasa *emas sehingga berdampak kurang dalam persiapan persalinan
sepenuhnya" segala keperluannya ,uga merasa ada yang tidak dipenuhi sehingga
dukungan keluarga ini yang akan menentukan dan meyakinkan *alon ibu.
Dukungan yang diberikan oleh keluarga kepada ibu bersalin akan men*iptakan
kondisi %isiologis dan psikologis yang ideal dalam persalinan sehingga persalinan
akan ber,alan lebih lan*ar. 3erdasarkan %enomena di atas yang menyatakan
dukungan suami memberikan ketenangan kepada ibu hamil" membuat saya
tertarik untuk membuktikan apakah ada hubungan dukungan keluarga dapat
memberikan ketenangan kepada ibu hamil terutama dalam menghadapi proses
persalinan untuk pertama kalinya. 3erdasarkan kondisi diatas maka akan diteliti
A<ubungan Dukungan Keluarga Terhadap Kesiapan Mental Ibu Dalam
Menghadapi ersalinan Di +SK@SMS/Sla-i Tahun 20$&A.
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 8/47
1&2 Tu,u'n
$.2.$ Tu,uan umum
Mengetahui pakah ada <ubungan Dukungan Keluarga Terhadap
Kesiapan Mental Ibu Dalam Menghadapi ersalinan Di +SK@SMS/
Sla-i Tahun 20$&.
$.2.2 Tu,uan khusus
Tu,uan khusus dari penelitian ini adalah :
$.2.2.$ Mengetahui karakteristik responden meliputi : +mur" eker,aan" 4
Tingkat pendidikan.
$.2.2.2 Mengetahui dukungan responden meliputi : Dukungan emosional.
$.2.2.' Mengetahui dukungan responden meliputi : Dukungan enilaian.
$.2.2.# Mengetahui dukungan responden meliputi : Dukungan instrumental.$.2.2.& Mengetahui dukungan responden meliputi : Dukungan in%ormasional.
1&$ M'n-''( Peneli(i'n
1&$&1 M'n-''( A.li*'(i-
<asil penelitian ini dapat digunakan untuk masukan kepada pelayanan
kesehatan dan masyarakat untuk pengetahuan dalam rangka meningkatkan
upaya/upaya kese,ahteraan ibu dan anak serta kesiapan ibu dalam
kehamilan khususnya dibidang kepera-atan dan kebidanan tentang adanya
<ubungan Dukungan Keluarga Terhadap Kesiapan Mental Ibu Dalam
Menghadapi ersalinan.
1&$&2 M'n-''( Keil/u'n
Man%aat dalam bidang keilmuan untuk menambah pengetahuan dan
-a-asan bagi semua pemba*a tentang adanya <ubungan Dukungan
Keluarga Terhadap Kesiapan Mental Ibu Dalam Menghadapi ersalinan
<asil penelitian ini diharapkan dapat diman%aatkan sebagai sumber
in%ormasi dan sebagai re%erensi untuk meningkatkan pendidikan kesehatan
tentang kepera-atan keluarga. Dan Sebagai sarana untuk mengaplikasikan
ilmu yang telah didapat untuk kehidupan sehari/hari.
1&$&$ M'n-''( Me(l+i
Metodologi penelitian yang dilakukan akan men,adi sebuah pertimbangan"
dalam menentukan sampel" serta men,adi bahan perbaikan di penelitian
selan,utnya. <asil dari penelitian ini men,adi dasar untuk penelitian
selan,utnya. Dan man%aat yang lain dapat menilai hasil dari penelitian
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 9/47
yang sudah ada" yaitu untuk mengukur sampai seberapa ,auh suatu hasil
penelitian dapat dipertanggung,a-abkan kebenarannya tentang hubungan
dukungan keluarga terhadap kesiapan mental ibu dalam menghadapi
persalinan.
DA"TAR PUSTAKA
3art" Smet.( 200#). Psikologi kesehatan. 6akarta: T. 7rasindo.
3obak" >o-dermil" 6ensen 200&" Buku Ajar Keperawatan Maternitas" 6akarta :
@75.
Dagun" Save M. (2002). Psikologi keluarga (5et. Ke/2). 6akarta : T. Rineka
5ipta.
Depkes RI 2009" Fasilitas Kesehatan Minim Kematian Ibu dan Bayi Tinggi,
Bdiakses tanggal$0 maret 20$&C" Didapat dari: ---.tempointerakti%.*om.
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 10/47
<erma-ati" Irma dkk. (200#). Hubungan antara keemasan pada kehamilan
akhir triwulan ketiga dengan lama persalinan pada ibu yang melahirkan
anak pertama!nima" ol. IE/Fo '#.
Kusmiyati" Guni" S.ST." dkk.(2009). Perawatan ibu hamil . Gogyakarta :
=itramaya.
>le-ellin. 2009. Panduan terlengkap tentang kesehatan, kebidanan dan
kandungan. 6akarta. Delaprasta
Manuaba" I"3"7. 2002. Kesehatan "eproduksi #anita. 6akarta : @75.
Marks" M. 4 Kumar" R. 5. $99. Depression %ter 5hildbirth. Dalam S. 5he*kley
(@d). The Management $% &epression! ?8%ord: 3la*k-ell S*ien*e. >td
Mo*htar" R. $99" 'inopsis $bstetri Fisiologi Patologi" 6akarta: @75.
Mus bi kin" I ma m. 200. Panduan ibu hamil dan melahirkan .
Gogyakarta: Mitra pustaka.
ra-irohard,o" S. (200). Ilmu kebidanan. 6akarta : T 3ina ustaka Sar-ono
ra-irohard,o..
Setiadi. 200. Konsep ( keperawatan keluarga. Gogyakarta : 7raha ilmu
Sholihah >ut%iatus (20$0). Panduan lengkap hamil sehat . 6og,akarta:diva
press
Taylor" Shelley @. (200'). Health psyhology. >os ngels : +niversity o%
5ali%ornia.
1 S.
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 11/47
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2&1 Te)i 'n Knse.
2&1&1 Du*un+'n Kelu')+'
2&1&1&1 Pen+e)(i'n Du*un+'n
Menurut Sara%ino dukungan adalah suatu bentuk kenyamanan" perhatian"
penghargaan" ataupun bantuan yang diterima individu dari orang yang
berarti" baik se*ara perorangan maupun kelompok. Dukungan dapat
berupa dukungan sosial keluarga internal" seperti dukungan dani suami
istri atau dukungan dan saudara kandungH atau dukungan sosial keluarga
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 12/47
eksternal / dukungan sosial eksternal bagi keluarga inti (dalam ,aringan
ker,a sosial keluarga). Sebuah ,aringan sosial keluarga se*ara sederhana
adalah ,aringan ker,a sosial keluarga inti.
2.$.$.2 Menil'i Du*un+'n
Setiap anggota keluarga memiliki sendiri aktivitas/aktivitas santainya" hal
ini tergantung kepada minat" kebutuhan" usia" sumber/sumber dan -aktu
dari masing/masing individu. Disamping aktivitas/aktivitas santai
individu" keluarga sebagai satu unit ,uga memiliki aktivitas/aktivitas santai
regular yang dapat diikuti oleh semua anggota keluarga dan ini
memperkokoh hidup berupa aktivitas/aktivitas bersi%at keagamaan"
pendidikan" rekreasi" ke-arganegaraan" dan budaya.
2.$.$.' Ben(u* Du*un+'n Ssi'l
3entuk bantuan yang diberikan orang lain terdiri dari :
$) Dukungan @mosional
Men*akup ungkapan empati" kepedulian" dan perhatian terhadap orang
yang bersangkutan.
2) Dukungan enghargaan
Ter,adi le-at ungkapan hormatpenghargaan positi% untuk orang lain
itu" dorongan ma,u atau persetu,uan dengan gagasan atau perasaan
individu" dan perbandingan positi% orang itu dengan orang lain"
misalnya orang itu kurang mampu atau lebih buruk keadaannya
(menambah harga diri).
') Dukungan Instrumental
Men*akup bantuan langsung. misalnya orang memberi pin,aman uang
kepada orang yang membutuhkan atau menolong dengan meniberi
peker,aan pada orang yang tidak punya peker,aan.#) Dukungan In%ormati%
Men*akup pemberian nasihat" saran" pengetahuan. dan in%hrmasi serta
petun,uk.
2.$.$.# Su/e) Du*un+'n Kelu')+'
Dukungan sosial keluarga menga*u kepada dukungan sosial yang
dipandang oleh keluarga sebagai sesuatu yang dapat diaksesdiadakan
untuk keluarga (dukungan sosial bisa atau tidak digunakan" tetapi anggota
keluarga memandang bah-a orang yang bersi%at mendukung selalu siap
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 13/47
memberikan pertolongan dan bantuan ,ika diperlukan). Dukungan sosial
keluarga dapat berupa dukungan sosial kelurga internal" seperti dukungan
dari suamiistri atau dukungan dari saudara kandung atau dukungan sosial
keluarga eksternal
2.$.$.& Li/' "un+si Kelu')+'
$) =ungsi a%ekti% (a%%e*tive %un*tion)
=ungsi a%ekti% berguna untuk pemenuhan kebutuhan psikososial.
Keberhasilan melaksanakan %ungsi a%ekti% tampak pada kebahagiaan
dan kegembiraan dan seluruh anggota keluarga. Tiap anggota keluarga
saling mempertahankan iklim yang positi%" perasaan memiliki"
perasaan yang berarti" dan merupakan sumber kasih sayang dan
rein%or*ement.
2) =ungsi sosialisasi dan tempat bersosialisasi
=ungsi ini sebagai tempat untuk melatih anak dan mengembangkan
kemampuannya untuk berhubungan dengan orang lain di luar rumah.
Keluarga merupakan tempat individu untuk bela,ar bersosialisasi.
Keberhasilan perkembangan individu dan keluarga di*apai melalui
interaksi atau hubungan antara anggota keluarga yang ditu,ukan dalam
sosialisasi.
') =ungsi reproduksi
Keluarga ber%ungsi untuk meneruskan kelangsungan dan menambah
sumber daya manusia.
#) =ungsi ekonomi
Keluarga ber%ungsi untuk memenuhi kebutuhan ekonomi dan tempat
mengembangkan kemampuan individu untuk meningkatkan
penghasilan dan memenuhi kehutuhan keluarga seperti makan" pakaian" dan rumah. =ungsi ini sukar dipenuhi oleh keluarga di ba-ah
garis kemiskinan.
&) =ungsi pera-atan atau pemeliharaan kesehatan
=ungsi ini untuk mempertahankan keadaan kesehatan keluarga agar
tetap memiliki produktivitas yang tinggi. Kemampuan keluarga dalam
memberikan pera-atan kesehatan meinengaruhi status kesehatan
keluarga. 3agi tenaga kesehatan keluarga yang pro%esional" %ungsi
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 14/47
pera-atan kesehatan merupakan pertimbangan vital dalam pengka,ian
keluarga.
2.$.$. Me*'nis/e u*un+'n
Mekanisme bagaimana dukungan sosial berpengaruh terhadap kesehatan
Dikenal ada ' mekanisme soial support yang se*ara langsung atau tidak
berpengaruh terhadap kesehatan seseorang
$) Mediator perilaku. Menga,ak individu untuk mengubah perilaku yang
,elek dan meniru perilaku yang haik (misalnya" berhenti merokok).
2) sikologis. Meningkatkan harga diri dan men,embatani suatu interaksi
yang bermakna.
') =isiologis. Membantu relaksasi terhadap sesuatu yang mengan*am
dalam upaya meningkatkan sistem imun seseorang.
2&1&2 Kesi'.'n
Kesiapan berasal dari kata JsiapA mendapat a-alan ke/ dan akhiran 1an.
Dalam kamus besar 3ahasa Indonesia (200') kesiapan adalah suatu
keadaan bersiap/siap untuk mempersiapkan sesuatu. ersalinan merupakan
titik tertinggi dari seluruh persiapan yang telah dipersiapkan. 3eberapa
-anita akan menyambut persalinan dengan gembira. Di lain pihak" ada
yang menyambutnya dengan ke*emasan" ketakutan dan kesedihan
(<uliana" 200;).
ersiapan persalinan bertu,uan untuk menyiapkan semua kebutuhan
selama kehamilan maupun proses persalinan. ersiapan persalinan adalah
segala sesuatu yang disiapkan dalam hal menyambut kelahiran anak oleh
ibu hamil. ersiapan persalinan pada trimester III meliputi %aktor resiko
ibu dan ,anin" perubahan psikologi dan %isiologi" tanda/tanda bahaya dan
bagaimana meresponnya" perasaan mengenai melahirkan dan
perkembangan bayi" tanda/tanda saat hendak melahirkan" respon terhadap
kelahiran" ukuran/ukuran kenyamanan situasi kelahiran *esar dan
pera-atan yang terpusat pada keluarga (Matterson"200$).
ersiapan persalinan merupakan salah satu program pada desa Siaga yaitu
desa yang penduduknya memiliki kesiapan sumber daya dan kemampuan
serta kemauan untuk men*egah dan mengatasi masalah/masalah
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 15/47
kesehatan" ben*ana dan kega-atdaruratan kesehatan se*ara mandiri.
Dalam program desa siaga dimana para bidan desa" tokoh masyarakat" ikut
akti% berperan menangani kesehatan dan membantu persalinan kepada ibu
hamil dan ibu melahirkan dan melakukan pemeriksaan ibu (Depkes"
200#).
ersiapan persalinan mempunyai beberapa hal" menurut 3obak"
>o-dermild" 6ensen (200#) ada # hal"yaitu : %isik" psikologis" %inansial"
kultural.
2.$.2.$ ersiapan =isik
roses persalinan adalah proses yang banyak melelahkan" untuk itu
perlunya dilakukan persiapan %isik semen,ak kehamilan memasuki bulan
ke kehamilan" hal ini disebabkan persalinan bisa ter,adi kapan sa,a.
ersiapan %isik berkaitan dengan masalah kondisi kesehatan ibu" dimana
ibu perlu menyiapkan kondisi %isik sebelum hamil. Ibu memahami berupa
adanya perubahan %isiologi sebelum ter,adi persalinan kira/kira 2 minggu"
dimana ibu akan lebih mudah berna%as karena %undus uteri agak menurun
berhubung kepala ,anin mulai masuk ke dalam pintu atas pinggul ()"
Ibu akan sering buang air ke*il (3K) karena turunnya kepala ,anin ke
dalam yang menekan vesika urinaria serta ibu merasakan adanya
gambaran his palsu yaitu kadang/kadang perut menge,ang.
Makan makanan bergii dan minum yang *ukup banyak" serta tetap
melakukan aktivitas seperti ber,alan pagi" atau kegiatan rumah lainnya
(untuk yang beker,a dipastikan sudah *uti)" dan tetap istirahat yang *ukup.
<al tersebut di atas dimaksudkan bah-a dengan aktivitas" istirahat dan
gii yang baik" energi dan tenaga untuk menghadapi persalinan nanti
diharapkan *ukup baik" dan dapat membantu prosesnya agar lan*ar dan
*epat" ibu ,uga tidak anemia dan mengalami lemas kehabisan energi"
karena proses persalinan bisa berbeda/beda -aktunya pada setiap orang"
ada yang lama" ada yang *epat" dan umumnya melelahkan (Isnandi. 2009).
Lat gii berperan vital dalam pertumbuhan ,anin. Selama kehamilan"
metabolisme energi meningkat akibat perubahan system tubuh dan
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 16/47
perkembangan ,anin. ?leh karena itu" kebutuhan akan energi dan at gii
harus ditingkatkan. Kebutuhan/kebutuhan at gii tersebut harus
memenuhi (nonim" 200) :
$). Kalori
Selama trimester kedua dan ketiga kehamilan membutuhkan '00 kalori per
hari. alaupun peningkatan ini tidak digunakan dalam trimester pertama"
bukan berarti keseimbangan nutrisi tidak penting. Kalori tambahan ini
diperlukan agar berat badan meningkat (total $2 hingga $ kg selama
hamil). <al ini sangat diperlukan untuk menghasilkan berat badan bayi
yang *ukup saat dilahirkan. Sebaiknya pada trimester pertama" pertambahan bobot hanya 0" & kg setiap bulannya. Sedangkan pada
trimester kedua" 0"& kg setiap minggunya. Sedangkan di trimester terakhir
(bulan ke/9)" hanya boleh 0" & hingga $ kg. Kalori bisa dapatkan dengan
mengkonsumsi ka*ang/ka*angan" buah" sereal" beras merah" sayur"
kentang.
2). rotein
rotein sangat diperlukan untuk membangun" memperbaiki" dan
mengganti ,aringan tubuh. Ibu hamil memerlukan tambahan nutrisi ini
agar pertumbuhan ,anin optimal. rotein bisa dapatkan dengan
mengkonsumsi tahu" tempe" daging" ayam" ikan" susu" dan telur.
'). Kalsium
enelitian menun,ukkan bah-a ,anin memerlukan $' mg kalsium dari
darah ibu. 6anin memerlukan kalsium untuk pertumbuhan tulang dan
giginya. 6ika ,umlah kalsium yang didapatkan kurang" maka akan diambildari tulang. kibatnya dapat mengalami pelunakan tulang (osteomalasia).
Kalsium bisa didapatkan dengan mengkonsumsi produk susu" tahu"
brokoli" ka*ang/ka*angan.
#). Lat besi
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 17/47
Kekurangan at besi akan mengakibatkan pertumbuhan dan perkembangan
,anin men,adi terhambat. Kekurangan at besi dapat meningkatkan resiko
*a*at (mortalitas) pada ibu dan ,anin. Karena kebutuhan at besi sulit
dipenuhi dari diet pola makan" maka terkadang pemakaian suplemen
disarankan. Lat besi bisa didapatkan dengan mengkonsumsi bayam"
daging merah" hati" ikan" unggas" kerang" telur" kedelai.
&). sam %olat (vitamin 3)
sam %olat yang dikonsumsi se,ak masa pembuahan dan a-al kehamilan
mampu men*egah *a*at lahir pada otak dan tulang belakang. enelitian
menun,ukkan resiko kelainan tulang belakang (spina bi%ida) dan kelainan
ronggga otak (anense%ali) menurun hingga &0!. Sangat disarankan untuk
mendapatkan #00 mg asam %olat per hari. sam %olat bisa didapatkan
dengan mengkonsumsi ,us ,eruk bayam" oatmeal" brokoli" stoberi" dan roti.
). 5airan
5airan diperlukan untuk meningkatkan volume darah dan air ketubah.
Minum setidaknya hingga $0 gelas setiap harinya. Mengurangi asupan
*airan tidak akan mengurangi bengkak yang dialami. Famun dapat
menyebabkan kerusakan pada gin,al. Konsumsi *airan yang terbaik adalah
air putih" selain itu ,uga dapat mengkonsumsi sup" ,us" dan teh.
;). 7aram
7aram dapat membantu mengatur air dalam darah. Kebutuhan tubuh akan
garam sedikit" sekitar 2000 hingga 000 mg per hari. 3eberapa ibu yang
terkena darah tinggi atau preeklamsia bahkan tidak memerlukan tambahan
akan konsumsi garam. Selain hal di atas ibu perlu memahami gambaran
,elas dan sistemis tentang ,alannya persalinan" mengetahui teknik
mengedan dan berna%as yang baik" harus men,aga kebersihan badan dan
kesesuaian pakaian. ersiapan %isik berupa kebersihan badan men,elang
persalinan karena berman%aat ,ika dengan mandi dan membersihkan badan
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 18/47
akan mengurangi kemungkinan adanya kuman yang masuk selama
persalinan dan dapat mengurangi ter,adinya in%eksi sesudah melahirkan.
Ibu akan merasa nyaman selama men,alani proses persalinan. ersiapan
%isik lain yang perlu diperhatikan adalah dengan melakukan olah raga
misalnya senam hamil" karena seorang perempuan memerlukan %isik yang
%it untuk melahirkan. Kondisi %it ini ada hubungannya ,uga dengan ada
atau tidaknya penyakit berat yang diidap oleh *alon ibu. 6ika ditemukan
ri-ayat darah tinggi atau asma berat" misalnya" berarti tidak bisa dilakukan
persalinan normal. sehingga se,ak a-al kehamilan" sudah harus
diren*anakan kelahiran dengan operasi (Iskandar" 200;). Senam hamil ini
hanya bisa dilakukan ketika kandungan berusia 22/' minggu. Famun"
yang perlu diperhatikan" tidak semua kondisi ibu hamil dapat melakukan
treatment ini" sehingga disarankan melakukan konsultasi terlebih dahulu
dengan dokter pendamping kandungan.
da dua tipe kondisi -anita yang tidak bisa melakukan senam hamil" yaitu
yang bersi%at relati% (ri-ayat kebidanan ,elek" ,anin kembar" menderita
diabetes" letak bayi sungsang). Sementara yang bersi%at mutlak tidak boleh
dilakukan senam hamil adalah (menderita penyakit ,antung" hipertensi"
resiko kalahiran prematur). >atihan senam ini harus dihentikan ,ika ter,adi
keluhan nyeri di bagian dada" nyeri kepala" dan nyeri persendian" kontraksi
rahim yang sering" keluar *airan" denyut ,antung meningkat $#0menit"
kesulitan untuk ber,alan" dan mual" serta muntah yang menetap. Senam
hamil dibagi men,adi empat tahap berdasarkan usia kandungan. Tahap
pertama (usia kehamilan 22/2& minggu)" tahap kedua (usia kehamilan 2/
'0 minggu)" tahap ketiga ('$/'& minggu) dan tahap keempat ('/
melahirkan) (Indarti" 200).
3erikut adalah gerakan gerakan untuk senam hamil :
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 19/47
a) mbil posisi berdiri di atas matras" kedua tangan di samping badan.
Kemudian angkat kedua tangan ke atas kepala sambil menarik na%as dari
hidung. Kemudian buang na%as le-at mulut sambil menurunkan kedua
tangan.
b) mbil posisi duduk di atas matras" kedua kaki diluruskan. 3erat badan
bertumpu pada kedua tangan. Kemudian sambil tarik napas dorong dan
tarik telapak kaki se*ara bergantian.
*) Masih tetap dalam posisi yang sama" gerakkan kedua telapak kaki
se*ara bersamaan" ke arah depan dan belakang se*ara bergantian disertai
dengan tarik dan buang na%as.
d) Tetap dalam posisi yang sama" buka kaki selebar paha" kemudian tarik
telapak kaki ke arah luar se*ara bersamaan" kemudian tarik ke dalam
se*ara bersama pula.
e) mbil posisi duduk sila" kemudian putar kepala" empat hitungan
pertama tarik na%as dan empat hitungan kemudian buang na%as.
%) >alu ambil posisi berbaring" letakkan kedua tangan di samping tubuh"
posisi kedua kaki di tekuk" lalu tarik napas sambil mengangkat kaki hingga
membentuk sudut 90 dera,at" lalu hembuskan napas sambil
mengembalikan posisi kaki seperti semula.
g) Tetap dalam posisi duduk dan kaki tertekuk" kemudian sambil menarik
napas" angkat pantat" tahan beberapa lama" kemudian hembuskan napas
sambil menurunkan pantat.
h) Setelah itu" ambil posisi telentang" lalu tegangkan seluruh otot tubuh"
genggam tangan" tarik telapak kaki hingga lurus" pe,amkan mata" katupkan
otot dubur" kemudian relakskan otot/otot tersebut dengan *ara membuka
telapak tangan dan mata" dan telapak kaki kondisi normal" ulangi se*ara
bergantian.
i) +ntuk relaksasi" ambil posisi berbaring miring ke kiri" kaki kanan di
depan" lalu tangan kiri di belakang dan tangan kanan berada di depan
muka (seperti posisi orang berbaring). 3uat tubuh serileks mungkin.
ersiapan %isik yang lain adalah rutinitas dalam memeriksakan kehamilan
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 20/47
ke petugas kesehatan. Setiap trimester masa kehamilan memiliki proses
tersendiri. Karena itu" penting bagi ibu hamil mengetahui pertanyaan apa
sa,a yang tepat dia,ukan setiap kali berkonsultasi ke dokter berkaitan
dengan kondisi kehamilannya.
3agi ibu yang baru pertama kali hamil" umumnya baru bisa merasakan
gerakan ,anin di sekitar usia kehamilan $ minggu. 3agi yang sudah
pernah hamil" akan terasa lebih a-al" misalnya usia $ minggu. 7erakan
,anin pada a-alnya hanya berupa getaran ke*il. Ibu hamil trimester $ dan 2
dian,urkan dapat memeriksakan kehamilannya setiap satu bulan sekali" dan
untuk trimester ' dian,urkan untuk memeriksakan kehamilannya 2 minggu
sekali (S,a%riani" 200;).
2.$.2.2 ersiapan psikologis
ersiapan pada ibu primigravida umumnya belum mempunyai bayangan
mengenai ke,adian/ke,adian yang akan dialami pada akhir kehamilannya
saat persalinan ter,adi. Salah satu yang harus dipersiapkan ibu men,elang
persalinan yaitu hindari kepanikan dan ketakutan dan bersikap tenang"
dimana ibu hamil dapat melalui saatsaat persalinan dengan baik dan lebih
siap serta meminta dukungan dari orang/orang terdekat" perhatian dan
kasih sayang tentu akan membantu memberikan semangat untuk ibu yang
akan melahirkan. Keluarga baik dari orang tua maupun suami merupakan
bagian terdekat bagi *alon ibu yang dapat memberikan pertimbangan serta
bantuan sehingga bagi ibu yang akan melahirkan merupakan motivasitersendiri sehingga lebih tabah dan lebih siap dalam menghadapi
persalinan (S,a%riani" 200;).
Dalam mengatasi perasaan takut dalam persalinan" ibu dapat mengatasinya
dengan meminta keluarga atau suami untuk memberikan sentuhan kasih
sayang" meyakinkan ibu bah-a persalinan dapat ber,alan lan*ar"
mengikutsertakan keluarga untuk memberikan dorongan moril" *epat
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 21/47
tanggap terhadap keluhan ibu keluarga serta memberikan bimbingan
untuk berdoNa sesuai agama dan keyakinan. <al lain yang perlu
diperhatikan oleh para ibu primigravida ini adalah dengan *ara men*ari
pengetahuan seluas/luasnya tentang masalah kehamilan dan persalinan
dengan memba*a buku atau hal/hal lain yang berkaitan dengan masalah
kehamilan serta konsultasi kepada petugas kesehatan.
erasaan *emas pada ibu hamil bisa berdampak pada ,anin" untuk itu perlu
adanya stimulus dari untuk menentramkan hati ibu. <al yang dapat
dilakukan adalah dengan mendengarkan musik. Musik telah dipakai
sebagai media pengobatan se,ak tahun &&0 Sebelum Masehi" dan
dikembangkan ithagoras dari Gunani. Konsep musik ini diterapkan
bersama oleh pakar musik eter <uebner dan komposerkomposer musik
klasik 6erman" dalam bentuk musik terapi/medisresonansi atau istilah
asingnya Medi*al Resonan*e Therapy Musi*" disingkat MRT/M. Daya
pengobatan MRT/M ini memba-a dampak positi% pada ibu hamil" baik
yang sehat maupun dengan gangguan. enurunan angka kelahiran
prematur merupakan salah satu pengaruh e%ek pengobatan musik tersebut
(+mi" 2009).
2.$.2.' =inansial
ada masyarakat kebanyakan ;&!/$00! penghasilannya dipergunakan
untuk membiayai keperluan hidupnya bahkan banyak keluarga rendah
yang setiap bulan bersaldo rendah sehingga pada akhirnya ibu hamil tidak diperiksakan ke pelayanan kesehatan karena tidak mempunyai kemampuan
untuk membayar. tas dasar %aktor tersebut maka diatas maka prioritas
kegiatan 7SI ditingkat keluarga dalam pemberdayaan suami tidak hanya
terbatas pada kegiatan yang bersi%at an,uran sa,a seperti yang selama ini
akan tetapi akan bersi%at holistik. Se*ara kongkrit dapat dikemukakan
bah-a pemberdayaan suami perlu dikaitkan dengan pemberdayaan
ekonomi keluarga sehingga kepala keluarga tidak mempunyai alasan untuk
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 22/47
tidak memperhatikan kesehatan karena permasalahan keuangan (Ganuasti"
200$).
2.$.2.# 3udaya (Kultural)
Diberbagai -ilayah Indonesia terutama di dalam masyarakat yang masih
tradisional menganggap istri adalah kon*o -ingking" yang artinya bah-a
kaum -anita tidak sedera,at dengan kaum pria" dan -anita hanyalah
bertugas untuk melayani kebutuhan dan keinginan suami sa,a. nggapan
seperti ini mempengaruhi perlakuan suami terhadap kesehatan reproduksi
istri" misalnya kualitas dan kuantitas makanan yang lebih baik" baik
dibanding isteri maupun anak karena menganggap suamilah yang men*ari
na%kah dan sebagai kepala rumah tangga sehingga asupan at gii mikro
untuk istri kurang" suami tidak empati dan peduli dengan keadaan ibu yang
sedang hamil maupun menyusui anak dan lain/lain.
2.2.2. =aktor/%aktor yang mempengaruhi proses persiapan persalinan
Menurut Matterson (200$)" persiapan persalinan dapat dipengaruhi oleh
beberapa %aktor di antaranya" yaitu: +mur" pendidikan" peker,aan"
pendapatan.
$. +mur
+mur adalah usia ibu yang se*ara garis besar men,adi indi*ator dalam
kede-asaan dalam setiap pengambilan keputusan yang menga*u pada
setiap pengalamannya. +sia yang *ukup dalam menga-ali atau
memasuki masa perka-inan dan kehamilan akan membantu seseorang
dalam kematangan dalam menghadapi persoalan atau masalah" dalam
hal ini menghadapi kehamilan dan perubahan selama hamil.
Demikian sebaliknya dengan usia kurang dari $ tahun maka
kemungkinan kematangan pikiran dan perilaku ,uga kurang terlebih
menghadapi perubahan dan adaptasi selama kehamilan. Karakteristik
pada ibu hamil berdasarkan usia sangat berpengaruh terhadap
perhatian dalam proses persalinan" dimana semakin muda umur ibu
maka semakin kurang perhatian serta pengalaman yang dimiliki ibu
hamil karena ketidaksiapan ibu dalam menerima sebuah kehamilan"
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 23/47
selain itu usia yang masih muda sistim reproduksi yang belum matang"
sehingga akan berisiko ter,adi gangguan selama kehamilan. <al ini
akan berdampak pada persiapan persalinan yang minim dan dapat
berdampak buruk selama proses persalinan berlangsung (Dedeh"
200#).
2. endidikan
Tingkat pendidikan turut menentukan mudah tidaknya seseorang
menyerap dan memahami pengetahuan tentang persiapan menghadapi
persalinan yang mereka peroleh (Kodyat" $999). Dari kepentingan
keluarga pendidikan itu sendiri amat diperlukan seseorang lebih
tanggap adanya persalinan yang bermasalah atau ter,adi insiden selama
proses persalinan ter,adi dan keluarga dapat segera mengambil
tindakan se*epatnya. Tingkat pendidikan turut menentukan rendah
tidaknya seseorang menyerap dan memakai pengetahuan
(Fotoatmod,o" 200')" demikian halnya dengan persiapan menghadapi
persalinan yang mereka peroleh.
'. eker,aan
3anyak ibu/ibu beker,a men*ari na%kah" baik untuk kepentingan
sendiri maupun keluarga. =aktor beker,a sa,a nampak belum berperan
sebagai timbulnya suatu masalah pada persiapan menghadapi
persalinan" dimana kondisi ker,a yang menon,ol sebagai %aktor yang
mempengaruhi persiapan menghadapi persalinan karena tersitanya
-aktu. ada ibu/ibu yang beker,a di luar rumah sudah membuat
persiapan menghadapi persalinan meski persiapan yang dimiliki
terkadang belum sesuai (DepKes" 2002).
#. endapatan (@konomi)
endapatan biasanya berupa uang yang mempengaruhi kesiapan
keluarga dalam mempersiapakan semua kebutuhan selama kehamilan
dan persiapan persalinan. endapatan berpengaruh pada daya beli
seseorang untuk membeli sesuatu. endapatan merupakan salah satu
%aktor yang paling menentukan kuantitas maupun kualitas persiapan
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 24/47
selama kehamilan antara lain menyiapkan biaya persalinan"
menyiapkan barang/barang yang dibutuhkan men,elang persalinan
serta men,aga asupan makan selama kehamilan. Tingkatan seseorang
untuk memenuhi kebutuhan hidup disesuaikan dengan penghasilan
yang ada" sehingga menuntut pengetahuan yang dimiliki harus
dipergunakan semaksimal mungkin. begitupun dalam men*ari bantuan
ke sarana kesehatan yang ada" mereka sesuaikan dengan pendapatan
keluarga.
&. Dukungan SuamiDukungan suami merupakan dorongan terhadap ibu baik se*ara moral
maupun material" dimana dukungan suami sangat mempengaruhi ibu
dalam menghadapi persalinan" adapun dukungan suami perhatian"
dimana perhatian yang diberikan sangat membantu ibu menghadapi
persalinan dan memberikan rasa nyaman dan per*aya diri dalam
menghadapi masalah selama menghadapi persalinan. In%ormasi"
dimana suami yang selalu mendukung akan memberikan in%ormasi
tentang persiapan persalinan" baik in%ormasi yang didapat dari T
maupun ma,alah dan koran. Se*ara %inansial" suami akan menyediakan
dana atau uang untuk keperluan biaya persalinan nantinya. Se*ara
emosional" dimana suami mengingatkan atau memberikan saran pada
ibu untuk selalu perhatian dan men,aga kondisi ,anin (=riedman"
$99).
Dukungan suami dalam menghadapi kehamilan maupun persalinan
sangatlah berarti" dimana suami dapat menumbuhkan rasa per*aya diri
pada istri" sehingga mentalnya *ukup kuat dalam menghadapi proses
persalinan. Membantu istri dalam menyiapkan semua kebutuhan bayi"
memperhatikan se*ara detail kebutuhan istri dan menumbuhkan rasa
per*aya diri serta rasa aman. Selain itu suami dapat beker,asama
dengan anggota keluarga dan teman terdekat memberikan dukungan
yang positi% (Farulita" 200).
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 25/47
. Dukungan keluarga dan teman
Dukungan yang diberikan oleh keluarga maupun teman merupakan
salah satu dukungan yang dibutuhkan oleh ibu yang akan melahirkan"
dimana ibu saat melahirkan membutuhkan bantuan untuk menyediakan
pera-atan selama kehamilan maupun menunggu proses persalinan
ter,adi (Matterson" 200$).
;. Dukungan tenaga kesehatan
Selama masa kehamilan dan persalinan ter,adi" ibu primigravida
trimester III mendapat dukungan dari tenaga kesehatan salah satunya
adalah bidan" diman ibu primigravida trimester III diberi arahan" dan
kebutuhan apa sa,a selama kehamilan dan persalinan nantinya
misalnya *ara mera-at payudara" *ara menyusui serta memantau status
kesehatan ibu primigravida trimester III (Matterson" 200$).
2&1&$ Pe)s'lin'n
ersalinan adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat
hidup dari dalam uterus melalui vagina ke dunia luar. (ikn,osastro"
200;).ersalinan adalah proses dimana bayi" pla*enta dan selaput ketuban keluar
dari uterus ibu.(6FK 1 KR" 200).
ersalinan adalah proses pengeluaran konsepsi yang telah *ukup bulan
melalui ,alan lahir atau ,alan lainnya" dengan bantuan atau tanpa bantuan
(Sai%uddin" 2002). ersalinan dan kelahiran normal adalah proses
pengeluaran ,anin yang ter,adi pada kehamilan *ukup bulan (';/#2
minggu)" lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam $ ,am" tanpa komplikasi baik pada ibu maupun pada
,anin (Sai%uddin" 200).
ersalinan adalah rangkaian peristi-a mulai dari ken*eng/ken*eng teratur
sampai dikeluarkannya produk konsepsi (,anin" plesenta" ketuban" dan
*airan ketuban) dari uterus ke dunia luar melalui ,alan lahir atau melalui
,alan lain" dengan bantuan atau dengan kekuatan sendiri (Sumarah" 2009).
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 26/47
2.$.'.$ Tanda dan ge,ala persalinan
$. Kontraksi uterus yang mengakibatkan perubahan ser)iks (%rekuensi
minimal dua kali dalam sepuluh menit) (6FK/KR" 200).
2. ada pemeriksaan dalam" di,umpai perubahan serviks (perlunakan
serviks" pendataran serviks" ter,adi pembukaan serviks) (Manuaba"
20$0).
'. Keluar lendir ber*ampur darah (sho-) yang lebih banyak karena
robekan/robekan serviks (6FK/KR" 200).
#. Dapat disertai ketuban pe*ah (Manuaba" 20$0).
2.$.'.2 enyebab Mulainya ersalinan
2.$.'.2.$ Teori Keregangan
?tot rahim mempunyai kemampuan meregang dalam batas tertentu.
Setelah mele-ati batas -aktu tersebut ter,adi kontraksi sehingga
persalinan dapat mulai. Keadaan uterus yang terus membesar dan
men,adi tegang mengakibatkan iskemia otot/otot uterus. <al ini
mungkin merupakan %aktor yang dapat mengganggu sirkulasi
uteroplasenter sehingga plasenta mengalami degenerasi (Manuaba"
20$0).
2.$.'.2.2 Teori penurunan progesteron dan esterogen
roses penuaan plasenta ter,adi mulai umur kehamilan 2 minggu"
dimana ter,adi penimbunan ,aringan ikat" pembuluh darah mengalami
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 27/47
penyempitan dan buntu (Sumarah" 2009). *illi koriales mengalami
perubahan/perubahan" sehingga kadar esterogen dan progesteron
menurun (ikn,osastro" 200;).
2.$.'.2.' Teori oksitosin internal
?ksitosin dikeluarkan oleh kelen,ar hipo%ise parst posterior .
erubahan keseimbangan estrogen dan progesteron dapat mengubah
sensitivitas otot rahim" sehingga sering ter,adi kontraksi bra+ton hiks.
Menurunnya konsentrasi progesteron akibat tuanya kehamilan maka
oksitosin dapat meningkatkan aktivitas" sehingga persalinan dimulai
(Manuaba" 20$0).
2.$.'.2.# Teori prostaglandin
rostaglandin dianggap dapat memi*u ter,adinya persalinan.
(Manuaba"20$0) Kadar prostaglandin dalam kehamilan dari minggu ke
$& hingga aterm meningkat" lebih/lebih se-aktu partus (ik,osastro"
200;).
2.$.'.2.& Teori hipotalamus/pituitari dan glandula suprarenalis
Teori ini menun,ukkan pada kehamilan dengan anense%alus sering
ter,adi keterlambatan persalinan karena tidak terbentuk hipotalamus.
Teori ini dikemukakan oleh >inggin ($9;'). Malpar tahun $9''
mengangkat otak kelin*i per*obaan" hasilnya kehamilan kelin*i
men,adi lebih lama. emberian kortikosteroid yang dapat
menyebabkan maturitas ,anin" induksi persalinan. Dari beberapa
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 28/47
per*obaan tersebut disimpulkan ada hubungan antara hipotalamus/
pituitari dengan mulainya persalinan. 7landula suprarenal merupakan
pemi*u ter,adinya persalinan (Manuaba" 20$0).
2.$.'.2. Teori berkurangnya nutrisi
3erkurangnya nutrisi pada ,anin dikemukakan oleh <ippokrates untuk
pertama kalinya. 3ila nutrisi pada ,anin berkurang maka hasil konsepsi
akan segera dikeluarkan (ikn,osastro" 200;).
2.$.'.2.; =aktor lain
Tekanan pada ganglion servikale dari pleksus %rankenhauser yang
terletak dibelakang serviks. 3ila ganglion ini tertekan" maka kontraksi
uterus dapat dibangkitkan (ikn,osastro" 200;)
2.$.'.'. =aktor/=aktor yang Mempengaruhi Kema,uan ersalinan
2.$.'.'.$. o-er (kekuatan)
Kekuatan terdiri dari kemampuan ibu melakukan kontraksi involunter
dan volunteer se*ara bersamaan untuk mengeluarkan ,anin dan plasenta
dari uterus. Kontraksi involunter disebut ,uga kekuatan primer"
menandai dimulainya persalinan. pabila serviks berdilatasi" usaha
volunteer dimulai untuk mendorong" yang disebut kekuatan sekunder"
dimana kekuatan ini memperbesar kekuatan kontraksi involunter.
Kekuatan primer berasal dari titik pemi*u tertentu yang terdapat pada
penebalan lapisan otot di segmen uterus bagian atas. Dari titik pemi*u"
kontraksi dihantarkan ke uterus bagian ba-ah dalam bentuk
gelombang" diselingi periode istirahat singkat. Kekuatan sekunder
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 29/47
ter,adi segera setelah bagian presentasi men*apai dasar panggul" si%at
kontraksi berubah yakni bersi%at mendorong keluar. Sehingga -anita
merasa ingin mengedan. +saha mendorong ke ba-ah ini yang disebut
kekuatan sekunder. Kekuatan sekunder tidak mempengaruhi dilatasi
serviks" tatapi setelah dilatasi serviks lengkap. Kekuatan ini penting
untuk mendorong bayi keluar dari uterus dan vagina. 6ika dalam
persalinan seorang -anita melakukan usaha volunteer (mengedan)
terlalu dini" dilatasi serviks akan terhambat. Mengedan akan melelahkan
ibu dan menimbulkan trauma pada serviks (Sumarah" 2009). Kekuatan
kontraksi otot rahim yang normal mempunyai si%at kontraksi otot
rahim mulai dari salah satu tanduk rahim" %undus dominan men,alar ke
seluruh otot rahim" kekuatannya sperti memeras isi rahim (Manuaba"
20$0) .
2.$.'.'.2. assage (6alan >ahir)
6alan lahir terdiri dari panggul ibu" yakni bagian tulang padat" dasar
panggul" vagina" dan introitus (lubang luar vagina). Meskipun ,aringan
lunak" khususnya lapisan/lapisan otot dasar panggul ikut menun,ang
keluarnya bayi" tetapi panggul ibu ,auh lebih berperan dalam proses
persalinan (Sumarah" 2009). Dalam proses persalinan pervaginam ,anin
harus mele-ati ,alan lahir ini (ikn,osastro" 200&).
2.$.'.'.'. assenger (6anin dan lasenta)
assanger atau ,anin" bergerak sepan,ang ,alan lahir merupakan akibat
interaksi beberapa %aktor" yakni ukuran kepala ,anin" presentasi" letak"
sikap" dan posisi ,anin. Karena plasenta ,uga harus mele-ati ,alan lahir"
maka ia dianggap ,uga sebagai bagian dari passenger yang menyertai
,anin. Famun plasenta ,arang menghambat proses persalinan pada
kehamilan normal (Sumarah" 2009). 6anin dapat mempengaruhi ,alannya
persalinan karena besar dan posisinya (ikn,osastro" 200&).
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 30/47
2.$.'.'.#. sy*ology (sikologi Ibu)
Tingkat ke*emasan -anita selama bersalin akan meningkat ,ika ia tidak
memahami apa yang ter,adi pada dirinya atau yang disampaikan
kepadanya. anita bersalin biasanya akan mengutarakan
kekha-atirannya ,ika ditanyai. erilaku dan penampilan -anita serta
pasangannya merupakan petun,uk berharga tentang ,enis dukungan yang
akan diperlukannya. Membantu -anita berpartisipasi se,auh yang
diinginkan dalam melahirkan" memenuhi harapan -anita akan hasil
akhir mengendalikan rasa nyeri merupakan suatu upaya dukungan dalam
mengurangi ke*emasan pasien. Dukungan psikologis dari orang/orang
terdekat akan membantu memperlan*ar proses persalinan yang sedang
berlangsung. Tindakan mengupayakan rasa nyaman dengan men*iptakan
suasana yang nyaman dalam kamar bersalin" memberi sentuhan"
memberi penenangan nyeri non %armakologi" memberi analgesia ,ika
diperlukan dan yang paling penting berada disisi pasien adalah bentuk/
bentuk dukungan psikologis. Dengan kondisi psikologis yang positi% proses persalinan akan ber,alan lebih mudah (Sumarah" 2009).
sikologi ibu yang *emas dapat mempengaruhi po-er ibu" dalam hal ini
kontraksi uterus. Ke*emasan yang timbul pada ibu ,ika tidak ditangani
dengan tepat akan memi*u hormon stress pada hipotalamus yang dapat
menyebabkan ketegangan otot tubuh termasuk ketegangan pada otot
uterus sehingga kontraksi uterus men,adi inadekuat. Ketakutan"
ke*emasan" kesendirian" stres dan kemarahan yang berlebihan dapat
menyebabkan pembentukan katekolamin dan menimbulkan kema,uan
persalinan yang melambat. @%ek ke*emasan ibu dalam persalinan adalah
diproduksinya kadar ketekolamin yang berlebihan pada kala I yang
menyebabkan penurunan aliran darah ke rahim" penurunan kontraksi
rahim" lamanya kala I yang lebih pan,ang" turunnya aliran darah ke
plasenta" turunnya oksigen yang tersedia untuk ,anin (Simkin" 200&).
3ila ibu yang sedang melahirkan merasa *emas dan takut menghadapi
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 31/47
lingkungan baru atau -a,ah baru" mereka akan mengeluarkan adrenalin.
drenalin menghambat pelepasan oksitosin yang diperlukan untuk
kema,uan persalinan (5hapman" 200).
Salah satu penanganan ke*emasan ibu inpartu melalui pemberian musik
lembut (musik klasik) yang dapat membuat ibu men,adi rileks"
mengurangi ketegangan otot" dan menekan produksi hormon stress
(5hampbell" 2002). 3egitu ibu men,adi relaks dan tenang" otaknya akan
kembali ke mode primiti% dan oksitosin akan mengalir. Ia akan segera
diban,iri dengan endor%in yang menghilangkan nyeri. (5hapman" 200)
2.$.'.'.&. sy*ian (enolong)
eran dari penolong persalinan adalah mengantisipasi dan menangani
komplikasi yang mungkin ter,adi pada ibu atau ,anin. 3ila diambil
keputusan untuk melakukan *ampur tangan" ini harus dipertimbangkan
dengan hati/hati" tiap *ampur tangan bukan sa,a memba-a keuntungan
potensial" tetapi ,uga risiko potensial. ada sebagian besar kasus" penanganan yang terbaik dapat berupa Jobservasi yang *ermatA
(<erlina" 2009).
2.$.#. ersalinan Kala I =ase kti%
=ase akti% adalah periode -aktu dari a-al kema,uan akti% pembukaan
hingga pembukaan men,adi komplet dan men*akup %ase transisi.
embukaan umumnya dumulai dari tiga sampai empat sentimeter ( atau
pada akhir %ase laten) hingga $0 sentimeter (atau akhir kala satu
persalinan). Kontraksi selama %ase akti% men,adi lebih sering" dengan
durasi yang lebih pan,ang dan intensitas lebih kuat (arney" 200;).
Kontraksi men,adi *enderung teratur" nyerinya sedang" dan biasanya
ter,adi skitar sekali tiap 2/& menit" dan berlangsung antara #& detik
sampai sekitar 0 detik. Ketika persalinan men,adi semakin kuat"
serviks akan terus membuka dan kontraksi men,adi lebih kuat dan
semakin nyeri (sekali tiap 2/' menit berlangsung 0 detik atau lebih
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 32/47
(5hapman" 200). >amanya kala I dapat bervariasi bila dihubungkan
dengan paritas" pasien primipara biasanya mengalami kala I yang lebih
lama (/$ ,am) dari pasien multipara (2/$0 ,am) (<a*ker" 200$).
=rekuensi dan lama kontraksi uterus umumnnya meningkat (kontraksi
dianggap adekuat memadai ,ika ter,adi ' kali atau lebih dalam -aktu
$0 menit dan berlangsung selama #0 detik atau lebih). 3erdasarkan
kurva =riedman" diperhitungkan pembukaan primigravida $ *m,am dan
pembukaan multigravida 2 *m,am (Manuaba" 20$0).
2.$.#.$. Kema,uan ersalinan Kala I =ase akti%
Kema,uan persalinan kala I %ase akti% ditandai dengan adanya kontraksi
uterus yang adekuat sehingga dilatasi serviks dapat ter,adi disertai
adanya penurunan kepala sesuai dengan partogra%. ada kala I" Oo-ersO
(his atau kontraksi otot uterus) dapat bersi%at tidak adek-at atau tidak
e%ekti%. asien dengan kema,uan persalinan normal memiliki his yang
e%ekti% dan adek-at baik dalam hal durasi atau %rekuensi kontraksi
uterus. Kontraksi uterus yang tidak adek-at dapat menyebabkan
gangguan kema,uan persalinan yaitu yang berlangsung kurang dari #0
detik dan atau %rekuensi his kurang dari 2 kali setiap $0 menit
(id,anarko" 2009). Kema,uan persalinan normal adalah kema,uan
ber,alan sesuai dengan partogra% (Sai%uddin" 200).
sikologis ibu yang *emas dan kha-atir dapat mengganggu kontraksi
uterus yang seharusnya adekuat men,adi inadekuat. Kekha-atiran dan
ke*emasan yang teramat sangat bisa membuat otot/otot" termasuk otot
di ,alan lahir" beker,a berla-anan arah" karena dila-an oleh ibu yang
kesakitan. kibatnya" ,alan lahir menyempit dan proses persalinan
ber,alan lebih lama dan sangat menyakitkan. 3ahkan bisa sampai
terhenti (malia" 2009). Famun" ke*emasan tingkat sedang
memungkinkan seseorang untuk memusatkan pada hal yang penting dan
mengesampingkan yang lain. Sehingga seseorang mengalami perhatian
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 33/47
yang selekti% namun dapat melakukan sesuatu yang lebih terarah.
(Maramis" 200&)
2.$.#.2. arameter Kema,uan ersalinan Kala I =ase akti%
artogra% adalah alat bantu yang digunakan selama persalinan
( ikn,osastro" 200). Tu,uan utama penggunaan partogra% adalah untuk
men*atat hasul observasi dan kema,uan persalinan dan mendeteksi
apakah proses persalinan ber,alan se*ara normal (ikn,osastro" 200).
<alaman depan partogra% men*antumkan bah-a observasi yang dimulai
pada %ase akti% persalinanH dan menyediakan la,ur dan kolom untuk
men*atat hasil/hasil pemeriksaan selama %ase akti% persalinan" termasuk
kema,uan persalinan (ikn,osastro" 200).
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 34/47
2&2 Ke)'n+*' Te)i
Keterangan : P : ariabel yang akan di teliti.
G'/') 2& 1 Ke)'n+*' Te)i
Sumber : 3obak" >o-dermilk 4 6ensen" (200#)H Depkes RI" (2009)H >e-ren*e
7reen dalam Fotoatmod,o" (200') yang dimodi%ikasi.
2&$ *e)'n+*' Knse. Peneli(i'n
3')i'el Be's 3')i'el Te)i*'(
=aktor yang Mempengaruhi
erilaku
$. =aktor yang mempermudah
Predisposing Fator-
a. Tenaga kesehatan
b. Masyarakat dan
Keluarga
2. =aktor endukung
.nabling Fator-
a. Ketersediaan =asilitas b. @konomi
*. Sosial 3udaya
d. 7eogra%is
=aktor pendorong
(rein%oring %ator )
a. Sikap dan erilaku
Tenaga Kesehatan
b. Sikap dan erilaku
Masyarakat
=aktor yang
Mempengaruhi
=rekuensi Antenatal
/are (F5)
a. Tingkat
engetahuan
b. >ingkungan
*. eker,aan
d. =asilitas
Kesehatane. Sosial @konomi
%. In%ormasi
g. Sikap
h. Dukungan SuamiP
a. Dukungan
In%ormasional
b. Dukungan
enilaian
*. Dukungan
Instrumental
d. Dukungan
@mosional
Kesiapan
Mental ibu
dalam
menghadapiersalinan
Dukungan Keluarga Kesiapan mental ibu
dalam menghadapi persalinan
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 35/47
3')i'el An(')'
G'/') 2& 2 Ke)'n+*' Knse.
2&4 Hi.(esis
da hubungan dukungan keluarga dengan kesiapan mental ibu dalam
menghadapi persalinan" yang ditin,au dari umur" pendidikan" peker,aan.
DA"TAR PUSTAKA
+mur
endidikan
eker,aan
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 36/47
BAB III
METODE PENELITIAN
$&1 Jenis 'n R'n'n+'n .eneli(i'n
6enis penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah penelitian Deskripti%
dengan menggunakan ran*angan metode ross setional . enelitian ini bertu,uan
untuk mengatasi kelemahan metode longitudinal. aktu yang dibutuhkan *ukup
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 37/47
singkat tanpa harus mengikuti terus menerus. 6angka -aktu tersebut *ukup untuk
melakukan pengambilan data se*ara %o*us dan lengkap (asis"200).
Dalam ran*angan ini dilakukan pengumpulan data dengan kuesioner"
pengumpulan data dengan kuesioner ini ada 2 ma*am" yaitu kuesioner terbuka
dan kuesioner tertutup. ada kuesioner terbuka " responden se*ara bebas
men,a-ab pertanyaan yang telah di sediakan oleh peneliti dengan ungkapan yang
sesuai menurut responden. Di lain pihak" pada kuesioner tertutup" ,a-aban sudah
disediakan sehingga responden hanya memilih sesuai dengan pendapatnya. Dalam
kuesioner ini ada beberapa bentuk penilaian dengan indikator menggunakan skor
yaitu : Siap Q '" kurang siap Q 2" tidak siap Q $ (asis"200).
7ambar '.$ Desain enelitian
$&2 Al'( .eneli(i'n 'n ')' .en+u/.ul'n '('
da 2 *ara yang digunakan oleh peneliti dalam pengumpulan data yaitu data
primer dan data sekunder.
1& Data primer
dalah pengumpulan data dilakukan se*ara langsung dari ob,ek atau ob,ek
penelitian oleh peneliti perorangan atau organisasi (Ri-idikdo" 2009).
Data primer didapatkan dengan *ara langsung dari hasil pengamatan pada
responden yang akan diberikan perlakuan. Sebelumnya dilakukan
pen,elasan mengenai pengisian uisoner terlebih dahulu pada masing/
masing responden dan pengisian da%tar pertanyaan untuk mengetahui
karakteristik responden.
ariable enelitian
subvaribel
Indikator variabelIndi*ator aribelIndi*ator ariabel
Skala engukuran (Fominal"?rdinal"
Interval"Rasio)
nalisi data
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 38/47
Diba-ah ini adalah *ara perlakuan untuk keluarga yang beren*ana
mempunyai anak :
a) Memberikan Dukungan baik se*ara holisti*.
b) Mental" spiritual" so*ial" dan material.
Setelah dilakukan pengisian uesioner dan selan,utnya dilakukan
penilaian"pada semua responden. <asil akhir akan dilihat apakah ada
perbedaan antara dukungan keluarga yang sudah siap dengan keluarga
yang kurang siap bahkan tidak siap dalam menghadapi persalinan.
2. Data sekunder
dalah data yang didapat tidak se*ara langsung dari ob,ek penelitian.
eneliti mendapat data dari pihak lain dengan berbagai *ara baik se*ara
komersil maupun non komersil (Ri-idikdo" 2009). Data sekunder
diperoleh dari data +SK@SMS sla-i kelurahan sla-i" Kabupaten Tegal.
$&$ P.ul'si 'n S'/.el
1& opulasi
opulasi merupakan keseluruhan sumber data yang diperlukan dalam
suatu penelitian. enentuan sumber data sangat penting dan menentukan
keakuratan hasil penelitian. opulasi dalam penelitian dapat berupa
Manusia" <e-an" Tumbuhan" dan lain/lain (Saryono"20$$). opulasi
dalam penelitian ini adalah keluarga yang baru hamil pertama" tinggal di
-ilayah ker,a +SK@SMS sla-i kabupaten Tegal yang ber,umlah '0
orang.
2& Sampel
Supaya hasil penelitian sesuai dengan tu,uan" maka penentuan sampel
harus sesuai *riteria inklusi dan eksklusi (Saryono"20$$). enelitian ini
menggunakan teknik purposi)e sampling, teknik pengambilan sampel ini
bertu,uan dilakukan tidak berdasarkan strata" kelompok" atau a*ak tapi
berdasarkan pertimbangan atau tu,uan tertentu (Saryono"20$$).
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 39/47
Sampel dalam penelitian ini ber,umlah '0 orang. Sampel penelitian
diambil dari seluruh pasangan suami istri yang berada di -ilayah sla-i
dengan berdasarkan pada kriteria inklusi dan ekslusi sebagai berikut:
a. Kriteria inklusi
$) 3ersedia men,adi responden dari a-al hingga akhir.
2) Responden asangan suami istri yang sah.
') Responden merupakan -arga desa sla-i.
b. Kriteria eksklusi
$) Tidak bersedia men,adi responden dari a-al hingga akhir
2) Responden yang sudah mempunyai keturunan.
') Responden bukan -arga sla-i.
$&4 Bes') s'/.el
enentuan besar sampel menurut sant,aka (200) ,ika populasinya berdasarkan
proporsi ke,adian maka dapat digunakan rumus berikut :
n : F . L2. .
d2 (F/$) 22 . .
Keterangan:
n : erkiraan besar sampel
F : erkiraan besar populasi
L2: Filai standar normal untuk Q 0"$0 ($"#)
: roporsi ke,adian di populasi" ,ika tidak diketahui dianggap &0!
: $/ ($/0"&)
d : Tingkat kesalahan yang dipilih (d Q 0"$0)
erkiraan sampel pada penelitian ini berdasarkan perhitungan dengan
menggunakan rumus tersebut adalah:nQ '0 . $"#2 . 0"& . 0"&
0"$2 ('0/$) $"#2 . 0"& . 0"&
nQ 20$";20
0"29 0";2#
nQ 20$";20
0"92#
nQ 209.00
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 40/47
$&5 Te/.'( 'n 6'*(u .eneli(i'n
enelitian ini dilakukan di -ilayah ker,a +SK@SMS sla-i Kabupaten Tegal
pada tanggal $ Mei 1 $# Mei 20$&.
$&% De-inisi O.e)'sin'l 3')i'el Peneli(i'n 'n S*'l' Pen+u*u)'n
$. De%inisi operasional dari variabel akan megkhususkan tindakan yang harus
dilakukan oleh peneliti untuk mengumpulkan in%ormasi data yang diperlukan
(Saryono" 20$$).
2. ariabel penelitian
a) ariabel 3ebas ( Independent *ariabel )ariabel bebas merupakan variabel yang mempengaruhi variabel
dependen (terikat) (rikunto" 20$0). 6adi variabel bebas dalam
penelitian ini adalah dukungan keluarga.
b) ariabel Terikat ( &ependent *ariabel )
ariabel terikat merupakan variabel yang dipengaruhi atau yang
men,adi akibat karena adanya variabel independen (bebas) (Setia-an
4 Saryono" 20$0). 6adi variabel terikat dalam penelitian ini adalah
kesiapan mental ibu menghadapi persalinan.
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 41/47
T'el $&1De-inisi O.e)'sin'l7 3')i'el 'n Al'( U*u)
3')i'el De-inisi Al'( u*u) H'sil u*u)S*'l'
.en+u*u)'n
ariabel
Independen
Dukungansuami
Semua bentuk
perhatian
suami yangditerima istri
yang sedang
hamil" untukmelakukan
pemeriksaan
kehamilan
yang
menyangkut
dukungan
%inan*ial"
dukungan
in%ormasi"dukungan
psikologis"
dukungan
instrumental
Dengan menggunakan
kuesioner yang terdiri dari
$& pertanyaan di mana penilai ,a-aban untuk
pertanyaan positi% bila
di,a-ab ya nilai $" tidaknilai 0 dan untuk
pertanyaan negati% bila
di,a-ab ya nilai 0" tidak
nilai $
3erdasarkan kuesioner yang
digunakan diperoleh ,umlah
skor maksiman $& dan skorminimal 0. +ntuk kepentingan
analisis data selan,utnya
,umlah skor ,a-abandikategorikan sebagai berikut :
$. 3aik (9/$&)
2. Kurang baik (0/)
Ordinal
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 42/47
ariabel
Dependen
Kesipan
Mental ibu
dalam
menghadapi
ersalinan
Segala bentuk persiapan ibu
hamil dalam menghadapi
persalinan meliputi %isik"
psikologis" %inansial"
kultural.
Dengan menggunakan
kuesioner yang terdiri dari
$& pertanyaan di mana
penilai ,a-aban untuk
pertanyaan positi% bila
di,a-ab ya nilai $" tidak
nilai 0 dan untuk
pertanyaan negati% bila
di,a-ab ya nilai 0" tidaknilai $
3erdasarkan kuesioner yang
digunakan diperoleh ,umlah
skor maksiman $& dan skor
minimal 0. +ntuk kepentingan
analisis data selan,utnya
,umlah skor ,a-aban
dikategorikan sebagai berikut
$. Siap ($0/$&)
2. Kurang Siap (&/9)'. Tidak Siap (0/#)
Fominal
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 43/47
$&8 Te*ni* .en+ell''n '(' 'n 'n'lis' '('
$. engolahan Data
a! .diting
.diting adalah meneliti kembali data untuk mengetahui apakah data itu
*ukup baik dan dapat segera disiapkan untuk keperluan proses
berikutnya. @diting dilakukan langsung ditempat penelitian setelah
responden selesai mengisi kuesioner.
b! 'oring
Memberi skor atau nilai pada masing/masing ,a-aban responden
(Fotoatmod,o" 20$0). Kuesioner tentang dukungan suami dalam
peneriksaan F5 terdiri dari $& pernyataan yang di bagikan kepada
responden dengan penilaian untuk pertanyaan positi% skor $ apabila
,a-aban JyaA dan skor 0 apabila ,a-aban JtidakA" sedangkan untuk
pernyataan negati% dengan skor $ apabila ,a-aban JtidakA dan skor 0
apabila ,a-aban JyaA
! /oding
/oding adalah memindahkan data dari pertanyaan ke da%tar yang
memberikan in%ormasi. Data yang diubah men,adi bentuk angka untuk
mempermudah perhitungan selan,utnya. Klasi%ikasi dilakukan dengan
*ara menandai ,a-aban berupa kode angka kemudian dimasukkan
kedalam lembar tabel ker,a untuk mempermudah memba*anya. +ntuk
kode variabel independen dukungan suami baik diberi kode $"
dukungan suami kurang baik diberi kode 0 demikian ,uga pada
variabel %rekuensi F5 yaitu tidak baik (U # kali) diberi kode 0 dan
baik (V # kali) di beri kode $d! .ntri data
roses memasukkan data penelitian dari lembar observasi ke dalam
program SSS %or windows untuk dilakukan pengolahan data.
e! Tabulating
Tabulating adalah mengelompokkan data kedalam suatu tabel tertentu
menurut si%at/si%at yang telah dimilikinya. ada tahap ini data telah
selesai diproses sehingga harus segera disusun ke dalam suatu pola
%ormat yang telah diren*anakan.dapat di analisis.
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 44/47
2. nalisi Data
$. nalisis +nivariat
nalisis univariat yang dilakukan pada tiap variabel dari hasil
penelitian. ada umumnya dalam analisis ini menghasilkan distribusi
dan presentase dari tiap variabel yaitu dukungan keluarga (variaber
independen) dan kesiapan mental ibu dalam menghadapi persalinan
(dependen).
2. nalisis 3ivariat
nalisis bivariat dilakukan untuk mengetahui hubungan dua variabel
yang diduga berhubungan atau berkorelasi (Fotoatmod,o" 20$0).
+ntuk mengu,i hipotesis hubungan variabel independen (kategorik)
dengan variabel dependen (kategorik) menggunakan u,i /hi '0uare.
<asil u,i /hi '0uare hanya dapat menyimpulkan adatidaknya
perbedaan proporsi antar kelompok atau dengan kata lain hanya dapat
menyimpulkan adatidaknya hubungan dua variabel kategorik. Dengan
demikian u,i /hi '0uare tidak dapat men,elaskan dera,at hubungan"
dalam hal ini u,i /hi '0uare tidak mengetahui kelompok mana yang
memiliki risiko lebih besar dibandingkan kelompok lain (<astono"
200;).
roses pengu,ian /hi '0uare adalah membandingkan %rekuensi yang
ter,adi (observasi) dengan %rekuensi harapan (ekspektasi). 3ila nilai
%rekuensi observasi dengan nilai %rekuensi harapan sama" maka
dikatakan tidak ada perbedaan yang bermakna (signi%ikan). Sebaliknya
bila nilai %rekuensi harapan berbeda" maka dikatakan ada perbedaan
yang bermakna. nalisa bivariat ini menggunakan *hi sWuare.
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 45/47
x2=∑ (f 0−f e)2
f e
Keterangan :
x2
Q nilai *hi kuadrat
fo Q %rekuensi yang diobservasi
fe Q %rekuensi yang diharapkan
Keputusan yang diambil dari hasil hi s0uare adalah:
a. 3ila nilai p U " <o ditolak" berarti data sampel mendukung adanya
perbedaan yang bermakna (signi%ikan)
b. 3ila nilai p V " <o gagal di tolak" berarti data sampel tidak mendukung
adanya perbedaan yang bermakna (tidak signi%ikan)
Syarat u,i /hi1'0uare :
$) Sudah dikategorikan
2) Skala ukur ordinal atau nominal bentuk data kategorik
') Tidak boleh ada sel yang mempunyai nilai harapan nilai ekspektasi kurang
dari &" lebih dari 20! dari keseluruhan sel.
#) 6ika syarat u,i *hi sWuare tidak terpenuhi" maka :
a) lternati% u,i *hi/aWuare untuk tabel 282 adalah u,i =isher @8a*t
b) lternati% untuk tabel selain 282 adalah dengan penggabungan sel.
+,i hi s0uare sangat baik digunakan untuk tabel dengan dera,at kebebasan (d%)
yang besar. 3ila tabel yang digunakan 2 8 2 dan tidak ada nilai @ U &" maka u,i
yang dipakai sebaiknya ontinuity orretion! Sedangkan bila tabel 2 8 2 di,umpai
nilai @ U &" maka u,i yang dipakai adalah %isher e+at test (<astono" 200;).
Data dikatakan memenuhi u,i 5hi/sWuare ,ika nilai e+peted yang diperoleh lebih
besar dari & dengan ,umlah maksimal &0!. 6ika data tidak memenuhi syarat untuk
diu,i dengan menggunakan 5hi/sWuare" maka digunakan u,i alternati% yaitu u,i
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 46/47
=isher untuk ,enis tabel 282 dan u,i Kolmogoro%/Smirnov untuk ,enis tabel 28K
(Dahlan" 20$0).
pabila diperoleh p1)alue U 0"0& maka ada perbedaan yang bermakna antara dua
variabel yang dianalisis. pabila diperoleh p1)alue 0"0& maka tidak ada
perbedaan yang bermakna antara dua variabel yang dianalisis (Dahlan" 20$0).
$&8 E(i*' Peneli(i'n
Dalam melakukan penelitian ini" peneliti menga,ukan permohonan i,in
Kepada Ketua Stikes 3hamada" Kesbangpol >inmas dan 3appeda kemudian
Kepala Desa etun,ungan Ke*amatan 3ulakamba Kabupaten 3rebes untuk
mendapatkan persetu,uan melaksanakan penelitian. Menurut Milton ($999)
dalam Fotoatmod,o (20$0) men,elaskan bah-a melaksanakan sebuah
penelitian ada empat prinsip yang harus dipegang" yakni:
1& Men+)/'(i ')*'( 'n /')(''( /'nusi' 9respect for human
dignity:
eneliti perlu mempertimbangkan hak/hak sub,ek penelitian untuk
mendapatkan in%ormasi tentang tu,uan peneliti melakukan penelitian
tersebut. Disamping itu" peneliti ,uga memberikan kebebasan kepada
sub,ek untuk mendapatkan in%ormasi atau tidak memberikan in%ormasi
(berpartisipasi). Sebagai ungkapan" peneliti menghormati harkat dan
martabat sub,ek penelitian" peneliti seyogyanya mempersiapkan %ormulir
persetu,uan sub,ek (in%orm onent-!
2& Men+)/'(i .)i;'si 'n *e)''si''n su,e* .eneli(i'n 9respect for
privacy and confidentiality:
Setiap orang mempunyai hak/hak individu termasuk privasi dan kebebasan
individu dalam memberikan in%ormasi. Setiap orang berhak untuk tidak
memberikan apa yang diketahuinya kepada orang lain. ?leh sebab itu"
peneliti tidak boleh menampilkan in%ormasi mengenai identitas dan
kerahasiaan identitas sub,ek. eneliti seyogyanya *ukup menggunakan
oding sebagai pengganti identitas responden.
7/21/2019 HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KESIAPAN MENTAL IBU DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI WILAYAH…
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-dukungan-keluarga-terhadap-kesiapan-mental-ibu-dalam-menghadapi-persalinan 47/47
$& Ke'il'n 'n in*lusi;i('s< *e(e)u*''n 9respect for justice an
inclusiveness:
rinsip keterbukaan dan adil perlu di,aga oleh peneliti dengan ke,u,uran"
keterbukaan" dan kehati/hatian. +ntuk itu" lingkungan penelitian perlu
dikondisikan sehingga memenuhi prinsip keterbukaan" yakni dengan
men,elaskan prosedur penelitian. rinsip keadilan ini men,amin bah-a
semua sub,ek penelitian memperoleh perlakuan dan keuntungan yang
sama" tanpa membedakan gender" agama" etnis" dan sebagainya.
4& Me/.e)i(un+*'n /'n-''( 'n *e)u+i'n ='n+ i(i/ul*'n
9balancing harms and benefits:
Sebuah penelitian hendaknya memperoleh man%aat semaksimal mungkin
bagi masyarakat pada umumnya dan sub,ek penelitian pada khususnya.
eneliti hendaknya berusaha meminimalisasi dampak yang merugikan
bagi sub,ek. ?leh sebab itu" pelaksanaan penelitian harus dapat men*egah
atau paling tidak mengurangi rasa sakit" *idera" stres" maupun kematian
sub,ek penelitian.
$&> J'6'l Peneli(i'n