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Bruno BONAZ Hypnose et TFI
• Connaître les bons candidats • Connaître les modalités et les résultats
Hypnose et TFI
Pr Bruno BONAZ Département d’Hépato-Gastroentérologie et Groupe d’Etude du Stress et des Interactions Neuro-Digestives (GESIND, EA 3744) CHU de Grenoble
FMC-HGE Paris, 18 et 19 Mars 2006
Généralités
• Hypnose = état modifié de conscience
• Expérience suggestive
• Suggestibilité = aptitude du cerveau à recevoir ou évoquer des idées et sa tendance à les réaliser, à les transformer en actes
• "La capacité de l’hypnose est en vous"
• Travailler avec l’imagination du sujet
• 95% des sujets sont hypnotisables
• Toute technique de relaxation induit une hypnose
• Motivation du sujet ++++
Hypnose : Mythes
• Phénomène anormal
• Dangereuse
• Perte de conscience
• Révélation de secrets
• Affaiblit l’esprit
• Cause la dépendance
• Volonté abdique
• Ne se réveille pas
Hypnose : Réalités
• Phénomène psycho-physiologique normal
• Expérience agréable
• Reste en contact avec la réalité
• Hétéro-hypnose crée une relation intime entre hypnotiseur et sujet
• Etre ouvert à l’hypnose ne veut pas dire être crédule ou naïf
• Moyen d’augmenter suggestibilité
Anamnèse - Expliquer phénomène hypnose
• Caractéristiques du patient
• Détailler la séance
• Dire ce que l’on va faire
• Dire que c’est une expérience agréable
Tests d’hypnotisabilité
• Test des bras ++++
• Test du balancement
• Test des mains serrées (groupe, somnambule)
Conditions de la séance d’hypnose
• Ambiance calme
• Lumière atténuée
• Fauteuil
• Se mettre à côté du patient et pas en face
• Voix : – articulée, sure – changement intonation – monotone pendant relaxation – baisser la voix en état profond d’hypnose
Induction de l’état hypnotique
• Fixation des yeux
• Technique de fascination (objet brillant)
• Technique de relaxation progressive (de la tête aux pieds)
• Autres : – Confusion – Serrement des mains – Hypnose fractionnée – Induction rapide par suggestion post-hypnotique – Bague, tableau noir, pièce de monnaie, induction de
mouvements répétés, autohypnose
Vérification de l’état de relaxation
• Observer les réactions du sujet aux suggestions
• Echelle des profondeurs : 4 niveaux de transe – Hypnoïde – Légère – Moyenne – Profonde
Approfondissement de l’état hypnotique
• Suggestion directe
• Voix de l’hypnotiseur
• Bruit de l’environnement
• Respiration
• Ascenseur
• Silence
• Loi de l’effet inverse
• Hypnose fractionnée
Renforcement du moi
• Relaxation
• Calme
• Confiance en soi
• Maîtrise de soi
• Contrôle du corps
Conditionnement sensoriel
• Suggérer la chaleur au plexus solaire
• Associer cette chaleur à : – Fonctionnement approprié du tube digestif – Disparition de
• tout malaise • toute tension • toute contraction • tout dysfonctionnement du tube digestif
Conditionnement par image
• Visualiser une rivière calme où l’eau s’écoule d’une manière agréable
• Ecluses
• Associer cette image à l’intestin
Suggestions post-hypnotiques
• Suggestions données au sujet pendant la séance d’hypnose pour qu’elle agisse après la sortie de l’état hypnotique
• Directes ou indirectes (plus efficaces car contournent les résistances)
• Suggérer au sujet hypnotisé que : – Tout phénomène qui a lieu alors persistera après le
réveil – Certains phénomènes auront lieu en réponse à un
certain stimulus ou à un moment donné après le réveil
• Avant de réveiller, répéter, être clair et précis
Réveil
• Réveiller graduellement en comptant de 1 à 5
• Eviter de réveiller brusquement le sujet
• Avoir de la délicatesse, de la gentillesse et du respect pour le sujet pendant tout le processus de réveil
Feed-back de la séance
• Ce qu’il a aimé
• Ce qu’il n’a pas aimé
• A-t-il bien visualisé…..
1ère séance
• Enregistrement sur cassette de la séance
• Demander au patient de l’écouter 1 à 2 fois par jour jusqu’à la prochaine séance
2ème séance
• Vécu de la semaine précédente
• Déroulement = Idem 1ère séance
3ème et 5ème séances : Hypno-analyse
• But : s’intéresse au traitement de la cause du problème
• Règle des 5 R : – Relaxation et renforcement du moi – Réalisation de la cause du problème – Résolution du problème – Renforcement – Réadaptation
• Techniques : – Réponses idéo-motrices (mouvements des doigts) ++++ – Pont d’affect – Thérapies des états du moi
Réponses idéo-motrices : réalisation du problème
• Conflit intérieur
• Identification
• Effet du langage sur le corps
• Effet de la suggestion
• Événement traumatisant
• Culpabilité/autopunition
• Bénéfices secondaires
• Stress
• Autres causes
Résolution du problème
• Atténuation de l’affect
• Suggestions appropriées
• Techniques de réadaptation
• Suggestion de renforcement
Auto-hypnose
• L’état hypnotique est produit par le sujet lui-même, qui contrôle les suggestions qu’il se donne
• En tant que traitement de fond
• Dès la 2-3ème séance
4ème séance et autres
• Idem à 1ère séance
• Idéal = 1 séance/semaine
• Efficacité : pas avant 3-4 voire 5-6 semaines
• Peut aller jusqu’à 10-12 séances
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