Il progetto per la Il progetto per la prevenzione dei prevenzione dei
danni da incidente danni da incidente Una proposta FIMP LiguriaUna proposta FIMP Liguria
Di cosa parliamo oggiDi cosa parliamo oggi
Perché occuparsi di questo Perché occuparsi di questo argomentoargomento
Come ci si occupa di questo Come ci si occupa di questo argomentoargomento
Perché NOI ce ne dobbiamo Perché NOI ce ne dobbiamo occupareoccupare
Come NOI ce ne possiamo occupareCome NOI ce ne possiamo occupare Quando ce ne potremo occupare cosìQuando ce ne potremo occupare così
…” …” è importante? ”è importante? ”
Casi personali
Epidemiologialocale
Epidemiologianazionale
Epidemiologiaestera
Epidemiologia futura
Mortalità 1-14 anniMortalità 1-14 anniIncidenti e avvelenamenti 26 %
Tumori 26%
Corrisponde ai dati liguri Corrisponde ai dati liguri ????
9949 accessi al P.S. 9949 accessi al P.S. del Gaslini su 33.500 del Gaslini su 33.500 erano per incidentierano per incidenti
Su 11.031 ricoveri Su 11.031 ricoveri 1082 erano per 1082 erano per incidenti incidenti
Il “trend” di ricoveri Il “trend” di ricoveri per incidenti è in per incidenti è in aumento del 1,5% nel aumento del 1,5% nel 20022002
e i Pediatri che si e i Pediatri che si occupano di …occupano di …
pochi bambini pochi bambini molto malatimolto malati
Molti bambini Molti bambini poco malatipoco malati
Tutti i bambini da Tutti i bambini da non far non far ammalareammalare
Le condizioni di salute dei Le condizioni di salute dei bambini bambini
Rapporti del centro di Rapporti del centro di documentazione e analisi documentazione e analisi sull’infanzia e sull’infanzia e adolescenza (adolescenza (www.minori.itwww.minori.it))
Rapporti dell’Eurispes e Rapporti dell’Eurispes e Telefono AzzurroTelefono Azzurro
OMSOMS
Burlo Garofalo Burlo Garofalo –Trieste –Trieste ((www.salutedelbambino.itwww.salutedelbambino.it ) )
La salute in tre capitoliLa salute in tre capitoli
Mortalità emorbosità
fattori dirischio e
protezione
politiche edazioni
Progetto “sei più 1”Progetto “sei più 1”
Azioni previste dal”sei più 1” e loro Azioni previste dal”sei più 1” e loro affetti protettiviaffetti protettivi
AZIONIAZIONI PROTEZIONE PROTEZIONE VERSO:VERSO:
Assunzione di acido Assunzione di acido folicofolico
Spina bifida, altre Spina bifida, altre malform.malform.
No fumo passivo No fumo passivo Basso peso,SIDS, Basso peso,SIDS, asma …asma …
Allattamento Allattamento maternomaterno
Infezioni, SIDS ….Infezioni, SIDS ….
Seggiolini per autoSeggiolini per auto IncidentiIncidenti
Posizione del sonnoPosizione del sonno SIDSSIDS
VaccinazioniVaccinazioni Malattie infettiveMalattie infettive
Lettura precoce ad Lettura precoce ad alta vocealta voce
Difficoltà di Difficoltà di apprendimentoapprendimento
Zuckermann (Pediatrics, Zuckermann (Pediatrics, 2004)2004)
Prevalenza e correlati dell’assistenza Prevalenza e correlati dell’assistenza pediatrica preventiva di base di alta qualitàpediatrica preventiva di base di alta qualità
BPS = Basic Preventive ServiceBPS = Basic Preventive Service
BPSBPS
Elementi della Elementi della scalascala
PunteggioPunteggio
Valutazione dello Valutazione dello svilupposviluppo
1 punto1 punto
Prevenzione degli Prevenzione degli incidentiincidenti
3 punti3 punti
Screening sul fumo Screening sul fumo passivopassivo
1 punto1 punto
Lettura precoceLettura precoce 1 punto1 punto
Altro (alimentazione, Altro (alimentazione, toilet, sonno, toilet, sonno, socializzazione …)socializzazione …)
Da 0 a 2 puntiDa 0 a 2 punti
““DIAMOCI UN VOTO !” (gli DIAMOCI UN VOTO !” (gli indicatori !!)indicatori !!)
Da 6 a 8 punti ASSISTENZA Da 6 a 8 punti ASSISTENZA ECCELLENTEECCELLENTE
Da 4 a 5 punti ASSISTENZA BUONADa 4 a 5 punti ASSISTENZA BUONA
Da 2 a 3 punti ASSISTENZA DISCRETADa 2 a 3 punti ASSISTENZA DISCRETA
Da 0 a 1 punto ASSISTENZA SCARSADa 0 a 1 punto ASSISTENZA SCARSA
Telefonate in 60 ggTelefonate in 60 gg
0
200
400
600
800
1000
1200
patologia logistiche
Istogram. 3D 1
Telefonate per incidentiTelefonate per incidenti
19 su 1446 in 60 gg19 su 1446 in 60 gg 1,66 %1,66 % 1 ogni 3 gg1 ogni 3 gg 13 per traumi, 3 per morsi da 13 per traumi, 3 per morsi da
animali, 2 per ingestione di CE, 1 animali, 2 per ingestione di CE, 1 per ingestione di un farmaco per ingestione di un farmaco accidentaleaccidentale
5 bambini ospedalizzati5 bambini ospedalizzati
Di cosa parliamo oggiDi cosa parliamo oggi
Perché occuparsi di questo Perché occuparsi di questo argomentoargomento
Come ci si occupa di questo Come ci si occupa di questo argomentoargomento
Perché noi ce ne dobbiamo occuparePerché noi ce ne dobbiamo occupare Come noi ce ne possiamo occupareCome noi ce ne possiamo occupare Quando ce ne potremo occupare cosìQuando ce ne potremo occupare così
Si attira le disgrazieSi attira le disgrazie
È forse una ripetizione di eventi È forse una ripetizione di eventi stressanti, della condizione di stressanti, della condizione di tensione protratta nei genitori, che tensione protratta nei genitori, che può portare ad una diminuzione può portare ad una diminuzione della sollecitudine e della della sollecitudine e della sorveglianza (Horwitz) sorveglianza (Horwitz)
Ambienti a rischioAmbienti a rischio
Cucina 41 %Cucina 41 % Bagno 21 %Bagno 21 % Camera da letto 12 %Camera da letto 12 % Altro vano 26 %Altro vano 26 % Momenti più a rischio : il lunedì e il Momenti più a rischio : il lunedì e il
venerdì alle ore 19; il mese è quello venerdì alle ore 19; il mese è quello di giugnodi giugno
The safety houseThe safety house
cincinnatichildrenhospitalcincinnatichildrenhospital
Di cosa parliamo oggiDi cosa parliamo oggi
Perché occuparsi di questo Perché occuparsi di questo argomentoargomento
Come ci si occupa di questo Come ci si occupa di questo argomentoargomento
Perché noi ce ne dobbiamo Perché noi ce ne dobbiamo occupareoccupare
Come noi ce ne possiamo occupareCome noi ce ne possiamo occupare Quando ce ne potremo occupare cosìQuando ce ne potremo occupare così
Il pdf partecipa Il pdf partecipa all’organizzazione all’organizzazione
dell’urgenzadell’urgenza La prevenzione La prevenzione
“parente povera” “parente povera” ANCHE ANCHE dell’urgenzadell’urgenza
La “povertà” però La “povertà” però va intesa come va intesa come investimenti e investimenti e come interesse da come interesse da parte degli parte degli operatorioperatori
Ruolo della sanità Ruolo della sanità pubblica -1pubblica -1
Dimostrare l’impatto dei Dimostrare l’impatto dei danni da incidente sulla danni da incidente sulla salute e salute e sull’economiasull’economia
Raccogliere datiRaccogliere dati sugli sugli incidenti letali e nonincidenti letali e non
Studiare i fattori di Studiare i fattori di rischio e di rischio e di prevenzioneprevenzione
Stabilire le cure Stabilire le cure appropriate anche appropriate anche riabilitative riabilitative
Di cosa parliamo oggiDi cosa parliamo oggi
Perché occuparsi di questo Perché occuparsi di questo argomentoargomento
Come ci si occupa di questo Come ci si occupa di questo argomentoargomento
Perché noi ce ne dobbiamo occuparePerché noi ce ne dobbiamo occupare Come noi ce ne possiamo Come noi ce ne possiamo
occupareoccupare Quando ce ne potremo occupare cosìQuando ce ne potremo occupare così
LINEE GUIDALINEE GUIDA
Non deve Non deve sconvolgeresconvolgere l’attività l’attività routinaria dell’ambulatorioroutinaria dell’ambulatorio
Deve poter iniziare Deve poter iniziare gradualmentegradualmente Accomunare aspetti Accomunare aspetti teorici ad altri teorici ad altri
praticipratici Fornire materiale Fornire materiale divulgativo che divulgativo che
rimangarimanga alla famiglia alla famiglia Non può sostituirsiNon può sostituirsi alle cure mediche alle cure mediche
da applicarsi al caso in questioneda applicarsi al caso in questione
I bilanci di saluteI bilanci di salute 1° fra il 10° e il 45° gg1° fra il 10° e il 45° gg 2° fra il 61° e il 90° gg2° fra il 61° e il 90° gg 3° fra il 4° e il 6° mese3° fra il 4° e il 6° mese 4° fra il 7° e il 9° mese4° fra il 7° e il 9° mese 5° fra il 10° e il 12° 5° fra il 10° e il 12°
mesemese 6° fra il 15° e il 18° 6° fra il 15° e il 18°
mesemese 7° fra il 24° e il 36° 7° fra il 24° e il 36°
mesemese
abbinamentoabbinamento Vogliamo Vogliamo abbinareabbinare
ad ogni bilancio di ad ogni bilancio di salute un intervento salute un intervento preventivo su un preventivo su un singolo tipo di singolo tipo di incidenteincidente che possa che possa interessare il bambino interessare il bambino con età inferiore a 3 con età inferiore a 3 anni, individuando anni, individuando il il momento più momento più opportunoopportuno per per sensibilizzare i sensibilizzare i genitorigenitori
Quali abbinamenti ??Quali abbinamenti ??
1° fra il 10° e il 1° fra il 10° e il 45° gg45° gg
2° fra il 61° e il 2° fra il 61° e il 90° gg90° gg
3° fra il 4° e il 6° 3° fra il 4° e il 6° mesemese
4° fra il 7° e il 9° 4° fra il 7° e il 9° mesemese
5° fra il 10° e il 5° fra il 10° e il 12° mese12° mese
Corpo estraneoCorpo estraneo AvvelenamentiAvvelenamenti Trauma Trauma Pericoli di acqua e Pericoli di acqua e
fuocofuoco Cosa mettiamo qua Cosa mettiamo qua
????
... e il seggiolino ??... e il seggiolino ??
Dove lo Dove lo mettiamo ? O mettiamo ? O meglio, meglio, quando è più quando è più opportuno opportuno parlarne ai parlarne ai genitori ???genitori ???
Al corso di prenascitaAl corso di prenascita Da tre anni Da tre anni
all’ospedale all’ospedale Evangelico un pdf Evangelico un pdf dell’ APEL interviene dell’ APEL interviene al corso informando al corso informando ANCHE su questo ANCHE su questo problema problema
In previsione di un In previsione di un intervento analogo intervento analogo presso l’ ospedale di presso l’ ospedale di Voltri all’interno di un Voltri all’interno di un progetto più ampio progetto più ampio ospedale-territorioospedale-territorio
Proposta FIMP Proposta FIMP 1° fra il 10° e il 45° gg1° fra il 10° e il 45° gg 2° fra il 61° e il 90° gg2° fra il 61° e il 90° gg 3° fra il 4° e il 6° mese3° fra il 4° e il 6° mese 4° fra il 7° e il 9° mese4° fra il 7° e il 9° mese 5° fra il 10° e il 12° 5° fra il 10° e il 12°
mesemese 6° fra il 15° e il 18° 6° fra il 15° e il 18°
mesemese 7° fra il 24° e il 36° 7° fra il 24° e il 36°
mesemese
Seggiolino e traumaSeggiolino e trauma Corpo estraneoCorpo estraneo Danni da acqua e Danni da acqua e
fuocofuoco AvvelenamentiAvvelenamenti Questionario Questionario
valutativovalutativo Danni tipici dell’ etàDanni tipici dell’ età Check listCheck list
Le paure di chi ha figli Le paure di chi ha figli (censis 2003)(censis 2003)
- Nessuno/elementare
Diploma media inferiore
Diploma media superiore
Laurea
Totale
Essere vittima di incidenti automobilistici 53,8 46,8 39,8 41,0 43,5
Fare uso di droga 30,3 44,9 43,6 36,8 41,1
Che frequenti cattive compagnie 26,9 30,9 36,1 27,8 32,2
Malattie/stato di salute di mio figlio 27,7 31,3 32,3 36,8 32,0
Essere vittima di pedofili 11,8 23,8 32,1 31,3 27,0
Essere vittima di qualche reato 17,6 18,1 15,5 13,9 16,2
Incomprensioni con i genitori 7,6 7,5 9,8 7,6 8,6
Malattie/stato di salute/morte dei genitori 5,9 7,9 6,8 6,9 7,0
Nessuno di questi 11,8 7,5 2,3 7,6 6,0
Che si renda responsabile di atti violenti o danni nei confronti di terzi
6,7 5,7 3,5 8,3 5,2
Isolamento sociale 0,8 3,0 4,9 8,3 4,4
Altro 1,7 2,3 2,8 4,2 2,7
Di cosa parliamo oggiDi cosa parliamo oggi
Perché occuparsi di questo Perché occuparsi di questo argomentoargomento
Come ci si occupa di questo Come ci si occupa di questo argomentoargomento
Perché noi ce ne dobbiamo occuparePerché noi ce ne dobbiamo occupare Come noi ce ne possiamo occupareCome noi ce ne possiamo occupare Quando ce ne potremo occupare Quando ce ne potremo occupare
cosìcosì
Progetto “la prevenzione Progetto “la prevenzione dei danni da incidenti nel dei danni da incidenti nel
bambino 0-3 anni”bambino 0-3 anni” Presentato al comitato regionale Presentato al comitato regionale
ligure in data 19 maggio 2004 per :ligure in data 19 maggio 2004 per : Inserimento nei bilanci di salute Inserimento nei bilanci di salute
della diffusione e dell’informazione della diffusione e dell’informazione sulle singole schede sulle singole schede
Insegnamento della manovra di Insegnamento della manovra di disostruzione delle vie aeree in caso disostruzione delle vie aeree in caso di CE (prestazione facoltativa di CE (prestazione facoltativa retribuita come PPIP)retribuita come PPIP)
PER FARE BUONA PER FARE BUONA PREVENZIONE CI PUO’ PREVENZIONE CI PUO’ VENIRE RICHIESTO :VENIRE RICHIESTO :
Ο avete un razionale ?avete un razionale ?
Il Razionale lo abbiamo : Il Razionale lo abbiamo : l’epidemiologia degli l’epidemiologia degli incidenti arricchita dai incidenti arricchita dai dati dei pdf sentinella in dati dei pdf sentinella in progettazioneprogettazione
RazionaleRazionale Gli Strumenti ?Gli Strumenti ?
Il RazionaleIl Razionale Gli Strumenti li abbiamo : Gli Strumenti li abbiamo :
le schede, il questionario, le schede, il questionario, la check list, l’uso del la check list, l’uso del manichinomanichino
RazionaleRazionaleStrumentiStrumentiLe evidenze di efficacia ?Le evidenze di efficacia ?
Il razionaleIl razionaleGli strumentiGli strumentiLe evidenze di efficacia le Le evidenze di efficacia le
abbiamo: seguiamo i abbiamo: seguiamo i criteri dell’ EBMcriteri dell’ EBM
Il razionaleIl razionale Gli strumentiGli strumenti Le evidenze di efficaciaLe evidenze di efficacia Il mezzo ?Il mezzo ?
Il razionaleIl razionale Gli strumentiGli strumenti Le evidenze di efficaciaLe evidenze di efficacia Il mezzo lo abbiamo : i bilanci di Il mezzo lo abbiamo : i bilanci di
salutesalute
Il razionaleIl razionale Gli strumentiGli strumenti Le evidenze di efficaciaLe evidenze di efficacia Il mezzoIl mezzo I protagonisti attivi ?I protagonisti attivi ?
Il razionaleIl razionale Gli strumentiGli strumenti Le evidenze di efficaciaLe evidenze di efficacia Il mezzoIl mezzo I protagonisti attivi ? I Pdf che I protagonisti attivi ? I Pdf che
seguono oltre il 90% dei bambini di seguono oltre il 90% dei bambini di età inferiore a un annoetà inferiore a un anno
Il razionaleIl razionale Gli strumentiGli strumenti Le evidenze di efficaciaLe evidenze di efficacia Il mezzoIl mezzo I protagonisti attiviI protagonisti attivi La formazione ?La formazione ?
Il razionaleIl razionale Gli strumentiGli strumenti Le evidenze di efficaciaLe evidenze di efficacia Il mezzoIl mezzo I protagonisti attiviI protagonisti attivi La formazione ? La stiamo facendo La formazione ? La stiamo facendo
nei 4 giorni di corso FIMPnei 4 giorni di corso FIMP
Il razionaleIl razionale Gli strumentiGli strumenti Le evidenze di efficaciaLe evidenze di efficacia Il mezzoIl mezzo I protagonisti attiviI protagonisti attivi La formazioneLa formazione La condivisione con gli addetti La condivisione con gli addetti
all’emergenza ?all’emergenza ?
Il razionaleIl razionale Gli strumentiGli strumenti Le evidenze di efficaciaLe evidenze di efficacia Il mezzoIl mezzo I protagonisti attiviI protagonisti attivi La formazioneLa formazione La condivisione ? In itinereLa condivisione ? In itinere
Il razionaleIl razionale Gli strumentiGli strumenti Le evidenze di efficaciaLe evidenze di efficacia Il mezzoIl mezzo I protagonisti attiviI protagonisti attivi La formazioneLa formazione La condivisioneLa condivisione Cosa manca ?? …..Cosa manca ?? …..