8/17/2019 Ilmu Bedah Khusus Veteriner Latar Belakang
http://slidepdf.com/reader/full/ilmu-bedah-khusus-veteriner-latar-belakang 1/9
ILMU BEDAH KHUSUS VETERINER
PROTOKOL OPERASI LAPAROTOMI PADA KUCING JANTAN MELALUI
CAUDAL MIDLINE INCISION
OLEH
KELOMPOK B2
1. AGNES Y. TAEK 1309012027
2. LUCYAN M. A. OWA MILO 1309012028
3. PAULINA J. NAI 1309012029
!. ITRIANI SALIH 1309012031
". ANDREAS U. JARA SIPUL 1309012038
AKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
UNIVERSITAS NUSA CENDANA
KUPANG
201#
1. PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
8/17/2019 Ilmu Bedah Khusus Veteriner Latar Belakang
http://slidepdf.com/reader/full/ilmu-bedah-khusus-veteriner-latar-belakang 2/9
Laparotomi berasal dari dua kata terpisah, yaitu laparo dan tomi.
Laparo sendiri berarti perut atau abdomen sedangkan tomi berarti penyayatan.
Sehingga laparotomi merupakan suatu tindakan operasi dengan menyayat
melalui dinding abdominal secara pendekatan midline atau flank untuk
melakukan visualisasi organ di dalam abdominal (Boden 2005. Laparotomi
dilakukan di daerah linea alba (medianus, paramedianus dan flank.
!ada he"an kecil (an#ing dan kucing teknik insisi di medianus dan
paramaedianus umum digunakan. $nspeksi organ dalam yangbiasa
dilakuakanmeliputiorgan penernaan (lambung, usus, hati, limpa, gin#al dan
saluran reproduksi. %elalui eksplorasi laparotomi, penegakan atas
pemeriksaan diagnostik klinik bisa dilakukan. Selain itu melalui laparotomi,
situs organ di abdominal bisa dipela#ari dengan tepat sehingga saa tmelakukan
penyayatan pada organ tertentu sayatan bisa diminimalisir. Beberapa
pemanfaatan laparotomi yaitu laparotomi medianus untuk indikasi dilatasi
gastric, torsiogastric, torsio limpa, nekrosisfundus, dan gangguan pada traktus
urogenitalis (!earson &'). !rosedur bedah laparotomi umumnya didukung
dengan pera"atan postoperative. !engecekan efek anastesi dan menyakinkan
bah"a persembuhan luka ber#alan dengan baik (*oad 200+.
euntungan penggunaan teknik laparotomi sentral adalah tempat
penyayatan mudah ditemukan karena adanya garis putih (linea alba sebagai
penanda,sedikit ter#adi. !erdarahandan di daerah tersebut sedikit mengandung
syaraf. -dapun kerugian yang dapat ter#adi dalam penggunaan metode ini
adalah mudah ter#adi hernia #ika proses pen#ahitan atau penangan post operasi
kurang baik dan persembuhan yang relatif lama (Sofyan et al 20&0.
1.2 INDIKASI
indakan laparatomi biasa dipertimbangkan atas indikasi/ appendicitis,
hernia, kista ovarium, kanker serviks, kanker ovarium, kanker tuba falopi,
kanker uterus, kanker hati, kanker lambung, kanker kolon, kanker kandung
kemih, kehamilan ektopik, mioma uteri, peritonitis dan pankreas (Sanusi,
&'''
2. PENDEKATAN ANATOMI
ilakukan incisi atau penyayatan untuk membuka rongga abdomen.
$ncisi yang dapat digunakan ada beberapa #enis, tergantung pendekatan
terhadap daerah atau organ yang akan dioperasi.
8/17/2019 Ilmu Bedah Khusus Veteriner Latar Belakang
http://slidepdf.com/reader/full/ilmu-bedah-khusus-veteriner-latar-belakang 3/9
• 1entral midline incision /
& rania %idline $ncision / incisi dimulai dari daerah
umbilicus ke arah depan hingga mencapai kartilago
3ipoideus. !endekatan ini lebih memudahkan untuk operasi
daerah diafragma, liver, gastrium dan pylorus (4tami,
20&+
2 audal midline $ncisision untuk he"an Betina/ $ncisi
dimulai daerah umbilicus kearah belakang sampai tepi
pelvis. !endekatan ini mempermudah untuk operasi
ovarium, uterus, intestinum, vesica urinaria dan organ
abdomen bagian ba"ah (4tami, 20&+.
audal midline $ncision untuk he"an #antan/ incisi dimulai
dari daerah umbilikus ke arah belakang dan membelok
kelateral setah didepan penis, dan incisi dilan#utkan se#a#ar
dengan penis. !endekatan operasi ini mempermudah untuk
operasi daerah vesika urinaria, prostate, kolon dan organ
viscera abdomen bagian ba"ah (4tami, 20&+.
• !aramedian $ncision
Sayatan dilakukan pada bagian lateral kanan dan kiri linea alba
mele"ati serabut m. 6ectus -bdominis. ara ini tidak dian#urkankarena ketidak senga#aan (4tami, 20&+
• !aracostal $ncision
$nsisi dilakukan di belakang dari costae terakhir meluas dari costae
terakhir meluas dari tepi muskulus psoas ke muskulus rectus
abdominis. !endekatan ini mempermudah operasi gin#al, lien dan
discus interveterbrata lumbales (4tami, 20&+
3. MATERI
3.1 PERSIAPAN RUANGAN$ ALAT$ BAHAN$ OBAT%OBATAN
3.1.1 P&'()*+*, R-*,$ A/* *, B**, (&'* O*%O**,
a !ersiapan ruang operasi
• 6uang operasi dibersihkan dan disterilkan menggunakan larutan alium
!ermanganat
• %e#a operasi didesinfeksi menggunakan desinfektan
• Siapkan pencahayaan yang cukup
8/17/2019 Ilmu Bedah Khusus Veteriner Latar Belakang
http://slidepdf.com/reader/full/ilmu-bedah-khusus-veteriner-latar-belakang 4/9
b !ersiapan alat dan bahan
-lat7alat dan bahan yang digunakan umumnya antara lain /scalpel,
blade, gunting, pinset, arteri klem, needle holder, allis forcep,kapas, tampon,
benang, #arum #ahit, duk steril, sarung tangan.
-lat dan bahan operasi sebelum disterilisasi harus dibersihkan dari
kotoran, darah dan kontaminan lainnya agar tidak mengurangi efektifitas agen
sterilisasi dan tidak mengganggu fungsi alat operasi. %e#a operasai disemprot
dengan spiritus untuk sterilisasi. -lat7alat operasi dipersiapkan dalam keadaan
steril yang diletakkan secara urut dan rapi diatas duk steril di dekat me#a
operasi.
c !ersiapan obat7obatan
!remedikasi yang digunakan yaitu -tropin sulfat 0,0258 dengan dosis
0,0)mg9kg BB secara subkutan. 4ntuk anastesi digunakan campuran :yla;in
28 dosis 2mg9kg BB dengan etamin *L &08 dosis &5mg9kg BB yang
diberikan secara intramuskuler. Selain #uga dipersiapkan antibiotik untuk
mencgah ter#adinya infeksi sekunder.
3.1.2 PERSIAPAN HEWAN
•Sebelum operasi dilakukan, terlebih dahulu dilakukan pemeriksaan fisik
secara umum meliputi tekanan darah, frekuensi pulsus, frekuensi nafas, suhu
tubuh, keadaan umum dari an#ing tersebut, dan dilakukan pemeriksaan darah
rutin. <ika an#ing dinyatakan memenuhi syarat, maka operasi dapat
dilaksanakan. -n#ing harus dipuasakan makan selama &2 #am dan puasa
minum selama + #am terlebih dahulu sebelum operasi dilakukan dengan
tu#uan agar kondisi usus dalam keadaan kosong sehingga an#ing tidak muntah
dalam kondisi teranastesi.
•*e"an diberikan pre medikasi atropine sulfate dan diin#eksikan kombinasi
ketamine dan 3ylasine•6ambut di sekitar area pembedahan dicukur
•aerah sekitar area pembedahan didesinfeksi menggunakan larutan iodine
povidone dengan pola sirkuler dari medial ke lateral
•*e"an diinfus menggunakan cairan ringer laktat
3.1.3 PERSIAPAN OPERATOR DAN CO%OPERATOR
a %emakai -las kaki
b =perator dalam keadaan bersih dan kuku tangan pendek.
c %enggunakan masker dan penutup kepala
8/17/2019 Ilmu Bedah Khusus Veteriner Latar Belakang
http://slidepdf.com/reader/full/ilmu-bedah-khusus-veteriner-latar-belakang 5/9
d angan dicuci dan disikat dari u#ung kuku sampai siku dan dibilas kurang
lebih &53, kemudian dilap menggunakan handuk steril
e Ba#u operasi dipakai yang dibantu oleh asisten.
8/17/2019 Ilmu Bedah Khusus Veteriner Latar Belakang
http://slidepdf.com/reader/full/ilmu-bedah-khusus-veteriner-latar-belakang 6/9
f %emakai Sarung tangan
!. PELAKSANAAN OPERASI
!.1 TEKNIK OPERASI
PENDEKATAN CAUDAL MIDLINE INCISION
8/17/2019 Ilmu Bedah Khusus Veteriner Latar Belakang
http://slidepdf.com/reader/full/ilmu-bedah-khusus-veteriner-latar-belakang 7/9
& *e"an diposisikan rebah dorsal dan dipasangkan duk steril. 4ntuk
he"an #antan, penis dibelokkan kearah lateral dan difiksasi dengan
-llis >orceps.
2 $ncisi dimulai dari umbilikus kearah belakang hingga tepi pelvis untuk
he"an betina dan untuk he"an #antan, sayatan kearah lateral setelah
didpan penis dan dilan#utkan se#a#ar dengan penis.
!ada he"an #antan diperlukan 2 ligasi untuk v. ?pigastrika
Superficialis yang melintang dekat preputium.
) <aringan lemak diba"ahnya dibersihkan dengan preparasi tumpul.
5 Linea alba kemudian di#epit bagian kanan dan kirinya dan diangkat
keatas, incisi linea alba menggunakan scalpel dan perpan#angan luka
dilakukan dengan gunting.
+ epi luka di#epit dengan allis >orceps.@ Lakukan operasi yang dimaksudkan secara aseptis.
!enutupan abdomen dengan #ahitan sederhana tunggal pada
peritoneum dan fascianya menggunakan catgut chromic. 4ntuk
memperkuat #ahitan, dilakukan #ahitan tambahan pada m. 6ectus
' !enis diposisikan kembali ketempatnya dibantu dengan beberapa
#ahitan (untuk he"an #antan.
&0 ahap ahir penutupan luka dilakukan dengan pen#ahitan subkutan dan
kulit.
!.2 PERAWATAN POST OPERASI
Setelah operasi laparotomi dilakukan, pastikan #ahitan berada dalam
kondisi terikat dengan baik, kemudian luka #ahitan dan diolesi dengan iodin
povidone pada daerah sekitar luka. !emberian antibiotik #uga dilakukan secara
intra muskular, pemberian antibiotik dilakukan selama 75 hari pasca operasi.
erapi cairan dilakukan dengan cara pemberian fluid terapy berupa larutan
ringer laktat diberi setelah proses operasi dilakukan hingga he"an berada
dalam kondisi yang baik. !emberian obat analgesic #uga dilkukan secara per
oral dengan terlebih dahlu tablet digerus hingga hancur. !engamatan dilakukan
secara teratur terhadap he"an setelah dilakukan operasi baik dengan cara
inspeksi ataupun dengan cara melakukan pemeriksaan fisik pada he"an.
!emberian pakan perlu diperhatikan yaitu pakan yang diberi berupa pakan
dengan konsistensi lunak, hal ini dilakukan untuk membantu dalam proses
pencernaan makanan serta men#aga kondisi luka operasi tidak terbuka akibat
proses pencernaan.
8/17/2019 Ilmu Bedah Khusus Veteriner Latar Belakang
http://slidepdf.com/reader/full/ilmu-bedah-khusus-veteriner-latar-belakang 8/9
". DATAR PUSTAKA
Boden, ?. 2005. BlackAs 1eterinary ictionary 2&st ?dition. London/ Black !ublisher.
*oad, <. 200+. %inor 1eterinary Surgery a *andbook for 1eterinary urses. British /
?lsevier. oviana, . 20&5. !ersiapan =perasi (Bahan -#ar $B41. Bogor. >* $nstitut
!ertanian Bogor
!earson, *. &'). Surgery of the -bdominal alimentary ract in -tlas of anine
echniCues lata?d .Bedford. !. D. . London / Black"ell !ublishing
4tami, ri. 20&+. Laparatomi (Bahan -#ar uliah $B1. upang / >* 4ndana
ILMU BEDAH KHUSUS VETERINER
PROTOKOL OPERASI LAPAROTOMI PADA ANJING JANTAN MELALUI
CAUDAL MIDLINE INCISION
8/17/2019 Ilmu Bedah Khusus Veteriner Latar Belakang
http://slidepdf.com/reader/full/ilmu-bedah-khusus-veteriner-latar-belakang 9/9
OLEH
KELOMPOK B2
1. AGNES Y. TAEK 1309012027
2. LUCYAN M. A. OWA MILO 1309012028
3. PAULINA J. NAI 1309012029
!. ITRIANI SALIH 1309012031
". ANDREAS U. JARA SIPUL 1309012038
AKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
UNIVERSITAS NUSA CENDANA
KUPANG
201#