Evaluación externa del Programa de Abasto Social de Leche de Liconsa.
Centro de Estudios Estratégicos,ITESM, Campus Ciudad de México
§ El vender la leche Liconsa a $3.5 significa un ahorro de $113 pesos al mes para las familias beneficiarias en áreas urbanas.
§ El programa reparte anualmente 980 millones de litros de leche, lo que equivale a ahorros de $3,626 millones para las familias beneficiarias.
§ Para las familias urbanas, el programa, permite incrementar el consumo de leche de 7.1 a 10.32 litros a la semana (45%).
§ Para las familias beneficiarias más pobres, el programa permite incrementar el consumo semanal de 6.1 a 10.5 litros (72%)
Subsecretaría de Prospectiva, Planeación y Evaluación
Desnutrición crónica por región
A principios del 2002 presentamos a la Secretaria de SEDESOL los resultados de la
Encuesta Nacional de Nutrición de 1999. Destacamos los graves problemas de
desnutrición crónica, anemia, deficiencias de micronutrimentos y obesidad.
Anemia y deficiencia de micronutrimentos en niños Mexicanos
Desnutrición crónica por región
Desnutrición crónica y obesidad
11,6
31,6
17,7
0
5
10
15
20
25
30
35
Nacional
Z. UrbanaZ. RuralTodos
%•17.7% de los niños menores de 5 años (1.9 millones) tenían desnutrición crónica (baja talla). La prevalencia de desnutrición crónica fue 3 veces mayor en las zonas rurales que en las urbanas
5,4
18,8
26,5
59,0
0
10
20
30
40
50
60
70
0-4 5 a 11 12 a 17 18 - 49
Edad (años)
%
Sobrepeso y obesidad en niños y mujeres
Desnutrición crónica en menores de 5 años
•El sobrepeso y la obesidad son problemas graves de salud pública, que afectan al 59% de las mujeres de 18-49 años de edad y a elevadas proporciones de niños
Desnutrición crónica por región
Anemia y deficiencia de micronutrimentos en niños Mexicanos
13.0
48,8
32,1
21,5
16,620,1 20.0
26,4
0
10
20
30
40
50
0* 1 2 3 4 5 a 11 12 a 49
Anemia
Embarazadas
Niños Mujeres
•50% de los niños de 1 año de edad sufrían anemia, 67% de los de 1 y 2 años tenían deficiencia de hierro y 33% deficiencia de zinc
0
10
20
30
40
50
60
70
Hierro Zinc Vit. A Vit. C Ac. Fólico
1 a 2 años3 a 4 años5 a 11 añosMujeres
Deficiencias de micronutrimentos
•La anemia y las deficiencias de hierro y zinc tienen graves consecuencias sobre la salud y el desarrollo de capacidades de los niños pequeños
§Cuando la anemia y las deficiencias de hierro y zinc ocurren durante los dos primeros años de vida tienen efectos adversos en el desarrollo físico y mental y en la capacidad para defenderse de las infecciones.
§ Como consecuencia, los niños tienen talla baja, más infecciones y bajo rendimiento escolar.
§ Si la anemia por deficiencia de hierro no es corregida antes de los dos años de edad, los daños sobre el desarrollo mental y el crecimiento físico son irreversibles.
Consecuencias de la anemia y las deficiencias de hierro y zinc
•Con base en los resultados de la ENN-99, SEDESOL fortifica la leche Liconsa con la adición de hierro, zinc, vitamina C y otros micronutrimentos.
El desarrollo de la Leche fortificada Liconsa
•A principios del 2002: Desarrollo de la fórmula, por parte de científicos nacionales e internacionales y técnicos de Liconsa.
•Agosto 2002: El Presidente Vicente Fox anuncia el inicio de la distribución de la leche fortificada Liconsa.
•La leche fortificada Liconsa se distribuye actualmente a alrededor de 5 millones de niños
El desarrollo de la Leche fortificada Liconsa
4.5
Crecimiento, defensa contra las infecciones13.2
Leche fortificada
13.2 Menor anemia, mayor desarrollo físico y mental
4.5
60
17
4
0.4
0 20 40 60 80 100 120 140
Vitamina D
Ácido Fólico
Vitamina C
Zinc
Hierro
mg o ug/L
Leche sin fortificar
120Mayor absorción de hierro
80 ↓Malformaciones congénitas
La leche fortificada garantiza mayor absorción de hierro
1818
1.9
7.9
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Ab
sorc
ión
Hie
rro
(%
)
Leche
fortificada sola
Leche fortificada
c/chocolate + desayuno
Leche no
fortificada
Absorción mínima deseada
9.9
Medición de efectos
Efectos bajo condiciones controladas:
• Todos los días fueron visitados en su hogar para verificar que prepararan adecuadamente y consumieran la leche
Efectos bajo condiciones normales de operación del programa:
• La leche fue distribuida a las familias de acuerdo a las normas de operación de LICONSA y no se supervisó el consumo
Medición de efectos
§ Los niños recibieron 2 vasos diarios de leche fortificada o sin fortificar durante 12 meses.
§ A los 0, 6 y 12 meses se midieron el peso y la estatura y se tomaron muestras de sangre.
§ Indicadores evaluados: Prevalencias de anemia, deficiencia de hierro, zinc, vitamina C y ácido fólico.
Resultados bajo condiciones controladasSe redujo la anemia en 44% en 6 meses en los niños que tenían entre 12 y 24 meses de edad al inicio
Pre
vale
ncia
(%
)
41
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Sin leche
28
Leche no fortificada
15
Leche fortificada
reducción de
44%
Efecto atribuible a la leche fortificada 12.2 Puntos Porcentuales
Pre
vale
ncia
(%
)
Efecto atribuible a la leche fortificada 5 Puntos Porcentuales
Resultados bajo condiciones controladasSe redujo la anemia en 20 % en 6 meses en los niños que tenían entre 24 y 30 meses de edad al inicio
35
0
5
10
15
20
25
30
35
Basal
20
Leche fortificada
25
Leche no fortificada
reducción de 20%
Se incrementó la reserva corporal de hierro (mg/kg de peso) después de 6 meses de intervención
Res
erva
de
hier
ro (m
g/K
g)Resultados bajo condiciones controladas
4.9
2.6
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
Leche fortificadaLeche no fortificada
incrementó
43.5 34.8
Pre
vale
ncia
(%
)Resultados bajo condiciones normales de operación
El recibir la leche fortificada por 1 año redujo la anemia en 25 % en relación a la leche no fortificada en los niños de 12 a 24 meses de edad
54.2
10.7
50.4
15.6
0
10
20
30
40
50
60
Basal leche fortificada Basal leche nofortificada
43.5 - 34.8 = 8.7 puntos = 25%
29.723.8
Pre
vale
ncia
(%
)
El recibir la leche fortificada por 1 año redujo la anemia en 25 % en relación a la leche no fortificada en los niños de 24 a 30 meses de edad
Resultados bajo condiciones normales de operación
37.8
8.1
33.8
10
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Basal leche fortificada Basal leche nofortificada
29.7 -23.8 = 5.9 puntos = 25%
Conclusiones
2. Los componentes agregados a la leche Liconsa garantizan la absorción de una cantidad suficiente de hierro.
Conclusiones
3. Acompañar la leche fortificada con otros alimentos o calentarla, de acuerdo a las prácticas frecuentes de las familias, no afecta sustancialmente la absorción de hierro.
Conclusiones
4. El consumo de la leche fortificada disminuyó sustancialmente la prevalenciade anemia y mejoró las reservas corporales de hierro.
Conclusiones
5. La anemia disminuyó 25% más en los niños que recibieron la leche fortificada que en los que recibieron la leche no fortificada y en condiciones ideales la anemia disminuyó hasta en 44%.
Conclusiones
6. Estimamos que más de 370,000 niños han dejado de ser anémicos gracias a la leche fortificada Liconsa, durante los dos años de su distribución.
Conclusiones
7. Durante el último año 50,626niños de 12-30 meses dejaron de ser anémicos como consecuencia del consumo de Leche Liconsa fortificada.