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Alejandro Alberto Ferpozzi* Bioquímico Matrícula Profesional Nº 2 Folio Nº 31 Libro Nº II

* Radioinmunoanálisis Reg. Permiso Nº 20999 / 0 / 0. Autoridad Regulatoria Nuclear* Análisis Clínicos Matrícula Nº 9874. Ministerio de Salud y Ambiente* Magíster en Psicoinmunoneuroendocrinología - Universidad Favaloro - Buenos Aires* Registro Nacional de Prestadores Inscripción Nº 150.615. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación

Prof MD Dr. FUAD LECHIN

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■ Dado que el sistema Dado que el sistema nervioso, el sistema inmune y nervioso, el sistema inmune y el sistema endócrino no actúan el sistema endócrino no actúan de forma aislada, sino que de forma aislada, sino que están estrechamente están estrechamente relacionados, constituyendo relacionados, constituyendo una red interactuante una red interactuante psicoinmunoneuroendócrina psicoinmunoneuroendócrina ((PINEPINE), capaz de integrar y ), capaz de integrar y coordinar las funciones coordinar las funciones metabólicas del organismo.metabólicas del organismo.

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■ Esta concepción integradora de network, lleva a producir una cosmovisión diferenciable con el pensamiento causalista unicista, de tipo causa-efecto lineal, para remarcar que las modificaciones se producen sobre esta red, y que de sus interacciones recíprocas surge la respuesta adaptativa.

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Más de treinta pacientes del

I.N.B.A estudiados

actualmente

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Núcleo A 5Núcleo A 5 Núcleo A 6Núcleo A 6

• UbicaciónUbicación Tallo cerebralTallo cerebralidem idem

Llamado Locus coeruleusLlamado Locus coeruleus

• Receptores Receptores Alfa adrenérgicosAlfa adrenérgicos Alfa adrenérgicos Alfa adrenérgicos

• FuncionesFunciones

•No dejar que la Presión Arterial No dejar que la Presión Arterial disminuyadisminuya

• Mantenimiento de la inmunidad Mantenimiento de la inmunidad celularcelular

✂ No controla la tensión No controla la tensión arterial ni las funciones arterial ni las funciones fisiológicas del fisiológicas del organismoorganismo

✂ Mejora la memoriaMejora la memoria✂ El intelectoEl intelecto✂ ConcentraciónConcentración

• RATIORATIO A 5 > A 6A 5 > A 6A 6 > A 5 A 6 > A 5

(condiciones normales)(condiciones normales)

• Vincula Vincula Depresión endógenaDepresión endógena Déficit atencionalDéficit atencional

• Características Psi / clínicas Características Psi / clínicas •Ideación suicida y anhedoniaIdeación suicida y anhedonia

✂ Síndrome A.D.H.A.Síndrome A.D.H.A.✂ Dificultad en el aprendizajeDificultad en el aprendizaje✂ DistracciónDistracción✂ ImpulsividadImpulsividad✂ Deficinte control sobre su Deficinte control sobre su conductasconductas✂ HiperactividadHiperactividad

• Niveles de NoradrenalinaNiveles de Noradrenalina Muy elevados con ratio NA / Ad. > 5Muy elevados con ratio NA / Ad. > 5 NA / Ad >3 pero <5NA / Ad >3 pero <5

• Sistema inmunológico (predominio) Sistema inmunológico (predominio) TH1TH1 Levemente TH1Levemente TH1

• Etiología viralEtiología viralPocas vecesPocas veces

““un deprimido puede tener HTA pero un deprimido puede tener HTA pero gripe”gripe”

ProbableProbable

• Patologías asociadasPatologías asociadas

Por TH2 normal o bajaPor TH2 normal o baja•PsoriasisPsoriasis

•ArtritisArtritis•Enfermedades autoinmunesEnfermedades autoinmunes

IndependienteIndependiente

Catecolaminas

NORDRENALINA / ADRENALINA / DOPAMINA

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■ Esta concepción integradora de network, lleva a producir una cosmovisión diferenciable con el pensamiento causalista unicista, de tipo causa-efecto lineal, para remarcar que las modificaciones se producen sobre esta red, y que de sus interacciones recíprocas surge la respuesta adaptativa.

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Métodos DisponiblesNoradrenalinaNúcleos A5 y A6 (Lucus coeruleus)

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■ Esta concepción integradora de network, lleva a producir una cosmovisión diferenciable con el pensamiento causalista unicista, de tipo causa-efecto lineal, para remarcar que las modificaciones se producen sobre esta red, y que de sus interacciones recíprocas surge la respuesta adaptativa.

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Núcleo A 5Núcleo A 5 Núcleo A 6Núcleo A 6

• UbicaciónUbicación Tallo cerebralTallo cerebralidem idem

Llamado Locus coeruleusLlamado Locus coeruleus

• Receptores Receptores Alfa adrenérgicosAlfa adrenérgicos Alfa adrenérgicos Alfa adrenérgicos

• FuncionesFunciones

•No dejar que la Presión Arterial No dejar que la Presión Arterial disminuyadisminuya

• Mantenimiento de la inmunidad Mantenimiento de la inmunidad celularcelular

✂ No controla la tensión No controla la tensión arterial ni las funciones arterial ni las funciones fisiológicas del fisiológicas del organismoorganismo

✂ Mejora la memoriaMejora la memoria✂ El intelectoEl intelecto✂ ConcentraciónConcentración

• RATIORATIO A 5 > A 6A 5 > A 6A 6 > A 5 A 6 > A 5

(condiciones normales)(condiciones normales)

• Vincula Vincula Depresión endógenaDepresión endógena Déficit atencionalDéficit atencional

• Características Psi / clínicas Características Psi / clínicas •Ideación suicida y anhedoniaIdeación suicida y anhedonia

✂ Síndrome A.D.H.A.Síndrome A.D.H.A.✂ Dificultad en el aprendizajeDificultad en el aprendizaje✂ DistracciónDistracción✂ ImpulsividadImpulsividad✂ Deficinte control sobre su Deficinte control sobre su conductasconductas✂ HiperactividadHiperactividad

• Niveles de NoradrenalinaNiveles de Noradrenalina Muy elevados con ratio NA / Ad. > 5Muy elevados con ratio NA / Ad. > 5 NA / Ad >3 pero <5NA / Ad >3 pero <5

• Sistema inmunológico (predominio) Sistema inmunológico (predominio) TH1TH1 Levemente TH1Levemente TH1

• Etiología viralEtiología viralPocas vecesPocas veces

““un deprimido puede tener HTA pero un deprimido puede tener HTA pero gripe”gripe”

ProbableProbable

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Núcleo A 5Núcleo A 5 Núcleo A 6Núcleo A 6

• Patologías asociadasPatologías asociadas

Por TH2 normal o bajaPor TH2 normal o baja•PsoriasisPsoriasis

•ArtritisArtritis•Enfermedades Enfermedades

autoinmunesautoinmunes

IndependienteIndependiente

• Relación con hormonas periféricasRelación con hormonas periféricas

HiperinslinismoHiperinslinismoInsulinemia basal > 20 Insulinemia basal > 20

uUI/luUI/l

> Índice HOMA > Índice HOMA glucemia x insulinemia glucemia x insulinemia

/ 22,5/ 22,5

No se vincula con la No se vincula con la resistencia resistencia insulínicainsulínica

• Cortisol / CLUCortisol / CLU NormalNormal Normal.Normal.

• Test del TRHTest del TRH•Normal o Normal o

Hipotiroidismo Hipotiroidismo subclínico subclínico

NormalNormal

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Métodos DisponiblesDopaminaCarece de dosaje

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Adrenalina

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Se produce principalmente en la Glándula Suprarenal.

Sustituto de la NA en las situaciones de peligro o estrés (uncoping stress situacion).

Se activa desde el tallo cerebral frenando el Núcleo A 6 y activando el C 1 desde el Bulbo raquídeo activando sistema “adrenomedular”.

Actúa principalmente sobre receptores beta adrenérgicos.

Sobre todo Rc en plaquetas y Linfocitos.

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Uncoping stress situacionUncoping stress situacion

Pruebas de Laboratorio

NA / Ad < 2 (por compensación SIPÁTICA MEDULAR suprarenal) Aumento f 5HT Aumento Agregación plaquetaria (dosaje factores protrombóticos = Fribrinógeno plasmático). Disminución de la actividad de las celulas NK Aumento del CRHActivación del eje H-P-A Hipercortisolemia

Matutino (Hora: 8:00): 6,7 - 22,6 ug/dl. Vespertino: 3,0 - 12,0 ug/dl.

CLU aumentado VN: 21 – 111 ug/ 24 Horas. TH2 >> TH1 Patologías asociadas: Alergia – cáncer – Dermatitis atópica – Sindrme de Fatiga crónica – Síndrome de Jögren

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Serotonina

f 5HT y p 5HT

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SerotoninaSerotonina

• Mayor difusión por la industria farmacéutica (síntesis de fármacos que Mayor difusión por la industria farmacéutica (síntesis de fármacos que potencian la actividad de 5 HT).potencian la actividad de 5 HT).

• Los 2 núcleos Noradrenérgicos (A5 y A6) trabajan simultáneamente con Los 2 núcleos Noradrenérgicos (A5 y A6) trabajan simultáneamente con núcleos serotoninérgicos o centros productores de serotoninanúcleos serotoninérgicos o centros productores de serotonina

Rafe medio Núcleo noradrenérgico A 5

Núcleo noradrenérgico A 6 Rafe dorsal

Midiendo Midiendo triptofano y la triptofano y la p 5HT podemos p 5HT podemos conocer cuál de conocer cuál de

los 2 rafes los 2 rafes productores de productores de

serotonina serotonina están activosestán activos

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Diagnósticos - RESULTADOS DE ANÁLISISDiagnósticos - RESULTADOS DE ANÁLISIS

“ “ La serotonina actúa como un cochero que frena los caballos. La serotonina actúa como un cochero que frena los caballos. Si los caballos no tienen cochero se desbocan” Si los caballos no tienen cochero se desbocan”

Dr. Fuad Lechín

5 HT alta en el Rafe dorsal

Depresión [Hiperactivación Núcleo noradrenérgico A 5]

Se asocia con Crisis de pánico

5 HT alta en el Rafe dorsal

5 HT baja en el Rafe medio

5 HT alta en la sustancia gris

periaqueductal

5 HT baja en el Rafe magnus y astas posteriores

de la médula

5 HT baja en el Rafe medio

Se asocia con Fibromialgia reumática

5 HT elevada en el área postrema Se asocia a vómitos matutinos

Se asocia con distimia y trastornos severos del sueño

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Núcleo A 5Núcleo A 5 Núcleo A 6Núcleo A 6

• UbicaciónUbicación Tallo cerebralTallo cerebralidem idem

Llamado Locus coeruleusLlamado Locus coeruleus

• Receptores Receptores Alfa adrenérgicosAlfa adrenérgicos Alfa adrenérgicos Alfa adrenérgicos

• FuncionesFunciones

•No dejar que la Presión Arterial No dejar que la Presión Arterial disminuyadisminuya

• Mantenimiento de la inmunidad Mantenimiento de la inmunidad celularcelular

✂ No controla la tensión No controla la tensión arterial ni las funciones arterial ni las funciones fisiológicas del fisiológicas del organismoorganismo

✂ Mejora la memoriaMejora la memoria✂ El intelectoEl intelecto✂ ConcentraciónConcentración

• RATIORATIO A 5 > A 6A 5 > A 6A 6 > A 5 A 6 > A 5

(condiciones normales)(condiciones normales)

• Vincula Vincula Depresión endógenaDepresión endógena Déficit atencionalDéficit atencional

• Características Psi / clínicas Características Psi / clínicas •Ideación suicida y anhedoniaIdeación suicida y anhedonia

✂ Síndrome A.D.H.A.Síndrome A.D.H.A.✂ Dificultad en el aprendizajeDificultad en el aprendizaje✂ DistracciónDistracción✂ ImpulsividadImpulsividad✂ Deficinte control sobre su Deficinte control sobre su conductasconductas✂ HiperactividadHiperactividad

• Niveles de NoradrenalinaNiveles de Noradrenalina Muy elevados con ratio NA / Ad. > 5Muy elevados con ratio NA / Ad. > 5 NA / Ad >3 pero <5NA / Ad >3 pero <5

• Sistema inmunológico (predominio) Sistema inmunológico (predominio) TH1TH1 Levemente TH1Levemente TH1

• Etiología viralEtiología viralPocas vecesPocas veces

““un deprimido puede tener HTA pero un deprimido puede tener HTA pero gripe”gripe”

ProbableProbable

• Patologías asociadasPatologías asociadas

Por TH2 normal o bajaPor TH2 normal o baja•PsoriasisPsoriasis

•ArtritisArtritis•Enfermedades autoinmunesEnfermedades autoinmunes

IndependienteIndependiente

Obtención de la Muestra

ANTICOAGULANTES / TIEMPO MÁXIMO PARA SU PROCESAMIENTO

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Obtener 5 ml de sangre entera con EDTA.2 Na o 3K para el dosaje de serotonina plaquetaria.

Recolectar suero (Dosajes hormonales) 3 ml sangre con citrato de sodio 3,8% para fibrinógeno y factores

protrombóticos DIETA

(durante 2 días) no ingerir bananas, tomates, paltas, berenjenas, ananás, ciruelas, maníes, nueces, vainillas, postres dulces, y golosinas que contengan vainillina, chocolates, te ni café.

Tiempo: 72 horas luego de transcurrida la extracción

* 5 – 7% pérdida Temperatura ambiente

* 2 – 3% pérdida a T° 0 - 4°C.

Muestras para Dosajes Fuad LechinMuestras para Dosajes Fuad Lechin

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Gracias a todos por su Gracias a todos por su asistencia y el tiempo asistencia y el tiempo

brindado.brindado.