Inclusão Digital e Reabilitação Cognitiva Virtual para
portadores de Doença de Alzheimer
André Junqueira Xavier
Apresentação
•Orientador: Dr. Daniel Sigulem, Livre Docente em Informática em Saúde DIS/EPM/UNIFESP
•Co-orientador Dr. Luiz Roberto Ramos, PHD CEE/EPM/UNIFESP
Introdução
• O Mal Alzheimer é uma Doença degenerativa cerebral que se caracteriza por demência insidiosa déficit de memória, julgamento, atenção, decisão e resolução de problemas, apraxias e perda global de habilidades cognitivas [ NLM].
Alzheimer
• Dificuldade progressiva da capacidade de resolução de tarefas complexas:
1. Perda do outro.2. Perda da auto-consciência3. Perda do EU. 4. Perda do movimento
organizado.
O Ocaso da Mente
Inclusão Digital
• “ A inclusão/exclusão digital não é só possuir um computador ou telefone celular mas ser capaz de pensar, criar e organizar novas formas mais justas e dinâmicas de produção e distribuição da riqueza simbólica e material” [2].
• Segundo a OMS (2001) a reabilitação cognitiva compreende “todas as medidas cujos objetivos sejam o de reduzir o impacto das condições incapacitantes e desvantajosas, e o de capacitar pessoas incapazes para atingir uma integração social máxima”.
Sistemas de Auxílio Cognitivo (SAC)
Conjunto de tecnologias computacionais (Inteligência Artificial, Computação Onipresente, softwares e hardwares variados) com a finalidade de aumentar e potencializar capacidades humanas, promovendo a autonomia e a independência daqueles que sofrem de limitações cognitivas, incluindo os portadores de DA (Kautz, 2002).
• Níveis de complexidade do processo de interação e apropriação de ferramentas interativas por um grupo de aposentados em oficinas de Internet.Psic
omotricidad
e
Identi
dad
e
Autoco
nsciê
nci
a
Alterid
ad
e
EPIDOSO
O estudo de coorte EPIDOSO, com 1667 idosos de São Paulo, 1991acompanhados por 10 anos foi escolhido paraser epidemiologicamente analisado por níveis de complexidade [Xavier, 2003]:
• " Nível 1: Psicomotricidade: desenvolvimento do movemento organizado.
• " Nível 2: Identidade o observador explora e interage com as ferramentas (acrítico).
• " Nível 3: Auto-consciência, crítica, responsabilidade, compromisso.
• " Nível 4: Alteridade, autonomia e cooperação.
Bases da Reabilitação Cognitiva Virtual
• Tarefas de alta complexidade remanescentes podem compensar a perda de tarefas menos complexas.
• No mesmo nível de complexidade, as tarefas mais difíceis podem compensar as tarefas mais fáceis.
• Se há tarefas íntegras em um nível de complexidade, as outras do mesmo nível tem potencial de reabilitação.
• Sistemas de Auxílio Cognitivo são capazes de manter e reabilitar tarefas mais complexas substituindo as menos complexas.
• Sistemas de Auxílio Cognitivo são capazes de interagir com portadores de DA de forma que estes possam lidar com suas Atividades da Vida Diária.
• Sistemas de Auxílio Cognitivo podem manter tarefas de alta complexidade simulando-as por meio de ferramentas de realidade virtual.
Bases da Reabilitação Cognitiva Virtual
Nível 4 Chat, Messenger, Netmeeting, jogos cooperativos.
Nível 3 E-mail, listas de discussão, máquinas de busca, blogs, jogos de perguntas e respostas, jogos de realidade virtual.
Nível 2 Navegação na Internet, jogos individuais
Nível 1 Mouse, teclados, teclado virtual, desenho livre
Complexidade e dificuldade
• Os níveis de complexidade se modificam de uma forma qualitativa e não linear .
• Grau de dificuldade muda dentro de um mesmo nível, de forma quantitativa e linear.
Oficina GPS
• Treinamento e explicações do funcionamento do GPS
Manuseio
• “É difícil manusear?”
• “Não, é tranqüilo...difícil são os obstáculos e desvios para chegar ao rumo certo... ”
“Estou me aproximando do lado certo, mas a direção ainda não.”
•Aprendendo a tomar decisões e ser autônomo apesar das dificuldades
•Navegação por satélite
• “Novidade muito interessante...”
• Além de me dar uma segurança estando com o aparelho eu posso encontrar caminhos alternativos.”
• “Eu vou por um caminho e vejo que estou fora da reta,vou mudando e vou seguindo a seta, é tranquilo. “
•“O aparelho auxilia muito no sentido de mostrar as diversas maneiras de chegar num ponto... Interessante.”
•“Pensando sobre a oficina acho que eu andava sem prestar atenção ao meu redor, agora vou procurar perceber o que está em volta”.
Inclusão social
Inclusão digital
Inclusão Cognitiva
Consideração
• A Reabilitação Cognitiva Virtual é uma forma de Inclusão Digital e Social por meio de Sistemas de Auxílio Cognitivo.
Se deve desenvolver Sistemas de Auxílio Cognitivo a partir de um olhar tecnológico e biológico para a promoção da saúde com manutenção da autonomia de portadores de DA.
IIR - UNIFESP
• Instituto de Inclusão Digital e Reabilitação Cognitiva Virtual para Doença de Alzheimer e outras alterações cognitivas.
• Local Area Network- LAN